Способ внешней фиксации дистального отдела бедренной кости

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза. Сущность: устанавливают сквозной винт-стержень в область дистального метаэпифиза бедренной кости в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед в дополнении к двум перекрещивающимся спицам, что позволяет достичь максимальной площадки контакта остеофиксаторов с костной тканью и увеличить жесткость и стабильность фиксации. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и деформаций бедренной кости.

Известны способы лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза [1, 2].

Общим признаком этих способов лечения деформаций и переломов бедренной кости является установка остеофиксаторов в дистальном отделе бедренной кости перпендикулярно длинной оси.

Недостатком таких способов лечения является недостаточная жесткость остеосинтеза, что является следствием снижения стабильности остеофиксаторов в костной ткани. Это приводит к повышению числа осложнений. По данным разных авторов от 10 до 50% и выше.

Для устранения этого недостатка нами предложено для лечения травм и деформаций бедренной кости методом наружного чрескостного остеосинтеза с целью повышения жесткости и стабильности фиксации дистального отдела бедренной кости, устанавливать сквозной винт-стержень в дистальном метаэпифизе бедренной кости в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед в дополнение к двум перекрещивающимся спицам.

На фиг.1 показана общая схема компоновки аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза при лечении переломов и деформаций бедренной кости с помощью предлагаемого способа (вид спереди - назад), где 1 - сквозной винт-стержень; 2 - область дистального метаэпифиза бедренной кости; 3 - две перекрещивающиеся спицы; 4 - внешняя опора аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза.

Способ осуществляется следующим образом. При выполнении фиксации дистального отдела бедренной кости аппаратами для наружного чрескостного остеосинтеза спицестержневого типа устанавливается сквозной винт-стержень 1 в области дистального метаэпифиза бедренной кости 2 в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед в дополнении к двум перекрещивающимся спицам 3. Стержень фиксируются к внешней опоре аппарата для наружного чрескостного остеосинтеза 4.

Пример. Больной Г. 5 лет поступил в клинику с диагнозом: Двусторонняя дисплазия наружного мыщелка бедренной кости, вальгусная деформация обеих ног.

Больному произведена операция: остеотомия левой бедренной кости в нижней трети и остеосинтез левых бедра и голени аппаратом спицестержневого типа. При этом при фиксации дистального отдела бедра устанавливали сквозной винт-стержень в дистальном метаэпифизе бедренной кости в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед в дополнение к двум перекрещивающимся спицам. Коррекция деформации в аппарате в течение 7 дней. Аппарат снят с бедра через 2 месяца. Бедренная кость срослась в правильном анатомическом и функциональных положениях. Получен хороший клинический результат.

Пример иллюстрирован фотографиями рентгенограмм больного: фиг.2 - до лечения, фиг.3 - в процессе лечения, фиг.4 - после окончания лечения.

Медико-клиническая эффективность предлагаемого оригинального способа внешней фиксации дистального отдела бедренной кости состоит в том, что установка сквозного винт-стержня область дистального метаэпифиза бедренной кости в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед в дополнении к двум перекрещивающимся спицам позволяет достичь максимальной площади контакта остеофиксатора с костной тканью, а следовательно, увеличить жесткость и стабильность фиксации. Данное преимущество обеспечивает снижение риска возникновения осложнений до 5%.

Источники информации

1. Набор узлов и деталей аппаратов для остеосинтеза костей бедра (по методике Г.А. Илизарова), код 01.01.040. Государственное экспериментальное предприятие "ЦИТО".

2. Бейдик О.В., Островский Н.В., Бутовский К.Г., Лясников В.Н. Спицестержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей // Анналы травматологии и ортопедии 1998 г., № 1, с. 41-49.

Формула изобретения

Способ внешней фиксации дистального отдела бедренной кости, включающий установку в область дистального метаэпифиза бедра сквозного винт-стержня и двух перекрещивающихся спиц, отличающийся тем, что сквозной винт-стержень устанавливают в направлении сверху - вниз снаружи - кнутри сзади - наперед.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4