Способ лечения перинатальной неврологической патологии у детей

 

Изобретение относится к медицине, детской неврологии. Осуществляют чрезродничковую, эндолюмбальную, периневральную и паравертебральную трансплантацию донорской ткани. При этом для трансплантации используют аутотрансплантат стволовых клеток, полученных из венозной крови самого больного, а их введение дополнительно осуществляется эндоназально и в зоны скальпа. Способ позволяет повысить эффективность лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и детской неврологии, и может быть использовано для лечения перинатальной неврологической патологии у детей, связанной с неполноценностью развития функций центральной нервной системы, обусловленной различными причинами (гипоксия плода, травма нервной системы, внутриутробная инфекция и т.д.).

За прототип взят известный способ лечения перинатальной неврологической патологии у детей, включающий чрезродничковую, эндолюмбальную, периневральную и паравертебральную трансплантацию донорской фетальной ткани – клеток фетального мозга плода человека 16-20 недель гестации, в ткани больного ребенка. Трансплантация осуществляется периневрально, в ткань мозга ребенка (чрезродничковое введение), эндолюмбально и паравертебрально. Перед каждой процедурой во избежание иммунизации на инородную ткань и последующих осложнений пациенту проводят иммуносупрессивную терапию (дексаметазоном). (Панкратов Е.В. и др. Применение нейротрансплантаций фетальных и эмбриональных тканей центральной нервной системы человека в неврологии. Кремлевская медицина, Клинический вестник, 2001, №2, с.23).

Недостатком данного способа является возможность иммунной реакции организма на чужеродную ткань эмбриона, возможность передачи инфекций, передающихся при парентеральном введении чужеродной ткани человека, возможность образования тератом и тератокарцином при слабой степени очистки нейтральных ствольных клеток, не используются для трансплантации и влияния трансплантата зоны рострального миграционного тракта (субвентрикулярная зона и зона обонятельной луковицы, влияние на которые можно оказывать через зоны скальпа и при эндоназальном введении ткани), где миграция нервных клеток и их созревание поддерживается в течение всей жизни (Сухих Г.Т., Малайцев В.В. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2001, №3, с.244).

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание эффективного способа лечения перинатальной неврологической патологии у детей.

Техническим результатом является повышение эффективности лечения перинатальной неврологической патологии у детей за счет выбора наиболее эффективных и безопасных трансплантатов, способствующих нормальному функциональному развитию нервной системы у ребенка и оптимальных методов введения ствольных клеток.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения перинатальной неврологической патологии у детей, включающий чрезродничковую, эндолюмбальную, периневральную и паравертебральную трансплантацию донорской ткани, согласно изобретения, для трансплантации используют аутотрансплантат стволовых клеток, полученных из венозной крови самого больного, а их введение дополнительно осуществляется эндоназально и в зоны скальпа.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, то есть, соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемый способ может быть применен в любом из детских отделений, занимающихся проблемой лечения болезней неврологического развития у детей, не требует проведения иммуносупрессорной терапии и контроля за иммунологическими параметрами крови ребенка, т.е. соответствует критерию "практически применим".

Предлагаемый способ представляет собой совокупность лечебных приемов, позволяющих обеспечить высокую эффективность лечения перинатальной неврологической патологии у детей, и осуществляется с помощью аутотрансплантата стволовых клеток, полученных их венозной крови самого пациента по известной методике и вводимых периневрально, эндолюмбально, паравертебрально, через родничок в ткань мозга и дополнительно эндоназально и в зоны скальпа.

Способ осуществляется следующим образом.

Ребенку с перинатальной патологией нервной системы (формирование синдрома детского церебрального паралича и задержки психоморного и речевого развития) проводят трансплантацию стволовых клеток, полученных из аутотрансплантата венозной крови самого больного, и вводят их чрезродничковым, эндолюмбальным, паравертебральным, а также в зоны скальпа и эндоназальным способом, в зависимости от патологических проявлений болезни.

Стволовые клетки из венозной крови получают известным способом (Blood, 1985 aug 66(2), P.472-473. Abrams R.A., Buck (Ficoll - Hypaque separation of bone marrow cells.), и введение аутотрансплантата производят в день его получения в вышеперечисленные ткани ребенка. Количество вводимых клеток зависит от тяжести состояния ребенка и подбирается индивидуально.

Количество процедур колеблется от 5 до 10 в зависимости от появления предполагаемого эффекта.

Пример. Больной Р., 8 месяцев, поступил на лечение с диагнозом: перинатальное поражение центральной нервной системы гипоксически-травматического генеза, внутрижелудочковое кровоизлияние, подвывих в атланто-осевом суставе шейного отдела позвоночника, энцефаломиелопатия с синдромом смешанного пареза в руках и центрального пареза в ногах, задержка психомоторного развития.

Больной не держит долго голову (до минуты), переворачивается только на бок, голова с преимущественным положением вправо, активные движения в конечностях снижены, руки поднимает до горизонтального уровня, игрушки удерживает при вкладывании их в руки, пытается тянуть в рот, но до рта не доносит, смотрит за предметами, слабо улыбается, в ногах спастичность, гиперрефлексия, патологические стопные знаки, при вертикализации гиперэкстензия, усиления тонуса в приводящих мышцах, с перекрестом на уровне бедер, гулит, сосет самостоятельно, периодически поперхивается и срыгивает фонтаном, выражен симптом псевдо Грефе.

Проведено лечение по описанной выше методике: введен аутотрансплантат стволовых клеток, полученных у пациента из периферической крови (мононуклеары); проведено чрезродничковое, паравертебральное, эндолюмбальное, периневральное (в основные нервные стволы конечностей), в зоны скальпа и эндоназальное введение ткани. Пациенту проведено 3 сеанса аутотрансплантации с недельным интервалом (около 10₄-10₈ клеток в 2-х мл раствора, распределенного между зонами по 0,2-0,3 мл). Учитывая моторные и речевые нарушения у ребенка, введение клеток проведено в зону скальпа №10 (моторная зона и зона речи). (Стояновский Н.Д. Рефлексотерапия. Справочник, Кишинев, 1987, с.295-313).

В течение месяца у больного снизился патологический гипертонус в ногах, стал хорошо удерживать голову, вставать самостоятельно в положение сидя, берет игрушки самостоятельно, тянет их в рот, перекладывает из руки в руку, с поддержкой встает в кровати и делает шаги.

В течение следующего месяца без дополнительной терапии больной стал говорить слоги и слова (до 5 слов), узнает и дифференцирует окружающих, берет бутылочку, стоит и делает несколько шагов с поддержкой, признаков внутричерепной гипертензии нет. В катамнезе дополнительно в лечении использовался лишь лечебный массаж и в возрасте 1 год 6 месяцев ребенок самостоятельно ходит, из неврологической симптоматики остаются проявления пирамидного дефицита в ногах, легкая гипотония в руках.

Формула изобретения

Способ лечения перинатальной неврологической патологии у детей, включающий чрезродничковую, эндолюмбальную, периневральную и паравертебральную трансплантацию донорской ткани, отличающийся тем, что для трансплантации используют аутотрансплантат стволовых клеток, полученных из венозной крови самого больного, а их введение дополнительно осуществляется эндонозально и в зоны скальпа.