Конизатор

 

Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым в гинекологии. Конизатор состоит из каркаса и жестко укрепленного на нем режущего элемента. Каркас выполнен в виде стержня. Стержень вставлен в наконечник прибора, например, для электрорадиохирургии и снабжен перекладиной. Перекладина имеет равные плечи и жестко прикреплена к стержню перпендикулярно к его оси. Стержень и перекладина покрыты электроизоляционным материалом. Режущий элемент выполнен в виде двух идентичных отрезков проволоки, которые размещены в одной плоскости с осью стержня симметрично относительно друг друга. Каждый из отрезков проволоки одним концом прикреплен к торцу стержня, а другим к торцу перекладины. Технический результат изобретения - снижение болевых ощущений за счет значительного сокращения времени проводимой операции, устранение возможности ожога при операции. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, применяемым в гинекологии.

Известно использование конизатора с режущей петлей треугольной формы к прибору для электрорадиохирургии (Новикова Е.Г. и др. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. - М.: Издательский двор ВИДАР-М, 2000, стр. 39-40).

Как показывает опыт, недостатком при работе этим конизатором является то, что режущая петля гнется в процессе операции, вследствие чего образуется неровная поверхность среза, присутствует значительный болевой синдром, вызванный продолжительностью воздействия на ткани. Кроме того, необходимо соблюдать большую осторожность, чтобы конизатор не прикасался ни к щипцам, которыми зафиксирована шейка матки, ни к влагалищным зеркалам, т.к. это может вызвать ожог стенок влагалища и тканей шейки матки.

Известно использование конизатора с жестко укрепленным режущим элементом в сочетании с прибором диатермии (Рембез И.Н. Оперативная гинекология. - Киев: Здоровье, 1985, стр. 119), который также используют и в сочетании с аппаратом для электрорадиохирургии.

Недостатком использования данного конизатора как при диатермии, так и при электрорадиохирургии является наличие болевого синдрома, связанного с продолжительностью воздействия на ткани, а также необходимость соблюдать большую осторожность, чтобы конизатор не прикасался ни к влагалищным зеркалам, ни к щипцам, фиксирующим шейку матки, т.к. это может вызвать ожог стенок влагалища и тканей шейки матки.

Технический результат, достигаемый заявляемым изобретением, - снижение болевых ощущений за счет значительного сокращения времени проводимой операции, устранение возможности ожога при операции.

Поставленный технический результат достигается тем, что в конизаторе, состоящем из каркаса и жестко укрепленного на нем режущего элемента, каркас выполнен в виде стержня, снабженного жестко прикрепленной к нему перекладиной, имеющей равные плечи и расположенной перпендикулярно к оси стержня, стержень и перекладина покрыты электроизоляционным материалом, а режущий элемент выполнен в виде стержня, вставляемого в наконечник прибора, например, для электрорадиохирургии, причем стержень снабжен жестко прикрепленной к нему перекладиной, имеющей равные плечи и расположенной перпендикулярно к оси стержня, стержень и перекладина покрыты электроизоляционным материалом, а режущий элемент выполнен в виде двух идентичных отрезков проволоки, размещенных в одной плоскости с осью стержня симметрично друг от друга, при этом каждый из отрезков одним концом прикреплен к торцу стержня, а другим – к торцу перекладины.

На чертеже изображен конизатор.

Конизатор включает стержень 1 с жестко прикрепленной к нему перекладиной 2 и режущий элемент, выполненный в виде двух идентичных отрезков проволоки 3. Стержень 1 вставляется в наконечник 4 прибора, например, для электрорадиохирургии. Стержень 1 и перекладина 2 выполнены из нержавеющей стали и покрыты электроизоляционным материалом 5. Перекладина 2 расположена перпендикулярно к оси стержня 1 и имеет равные плечи. Каждый из отрезков проволоки 3 режущего элемента прикреплен посредством пайки одним концом к нижнему торцу стержня 1, а другим - к торцу перекладины 2 и размещены в одной плоскости с осью стержня 1 симметрично относительно друг друга.

Работу с предлагаемым конизатором осуществляют следующим образом.

Больную укладывают на гинекологическое кресло, шейку матки открывают в зеркалах. При необходимости шейку фиксируют пулевыми щипцами. Проводят местную анестезию, после чего вводят конизатор, подключенный к прибору для электрорадиохирургии, подают на конизатор радиоволны частотой 3,8 MГц. Поворачивая конизатор относительно своей оси на 180°, осуществляют конусовидное иссечение шейки матки.

Оперативному лечению с использованием заявляемого конизатора подверглись 38 больных с патологией шейки матки. Ближайшие и отдаленные результаты лечения оценивались с учетом объективных и субъективных данных, подтверждались кольпоскопическими и цитологическими методами исследования.

Клинические испытания показали, что использование предлагаемого конизатора не повлекло появления каких-либо осложнений как во время операции, так и в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Наоборот, приобретенный опыт, проведенный анализ позволили выявить следующие преимущества: упростилось выполнение оперативного вмешательства, вдвое сократилось время проведения операции, т.к. при выполнении операции известным конизатором иссекаемый конус шейки матки образуется за счет поворота конизатора на 360°, а заявляемый конизатор требует поворота на 180°, к минимуму сведены болевые ощущения.

Простота конструкции конизатора, несложность процесса его изготовления, возможность стерилизации обычными способами способствуют его возможному применению в оперативной гинекологии и онкогинекологии.

Формула изобретения

Конизатор, состоящий из каркаса и жестко укрепленного на нем режущего элемента, отличающийся тем, что каркас выполнен в виде стержня, вставленного в наконечник прибора, например, для электрорадиохирургии, причем стержень снабжен жестко прикрепленной к нему перекладиной, имеющей равные плечи и расположенной перпендикулярно оси стержня, стержень и перекладина покрыты электроизоляционным материалом, а режущий элемент выполнен в виде двух идентичных отрезков проволоки, размещенных в одной плоскости с осью стержня симметрично относительно друг друга, при этом каждый из отрезков проволоки одним концом прикреплен к торцу стержня, а другим - к торцу перекладины.

РИСУНКИ

Рисунок 1