Способ оценки эффективности озонотерапии в коррекции ишемических нарушений в лоскутах на питающей ножке
Владельцы патента RU 2267290:
Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации" (RU)
Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам оценки ишемических нарушений в лоскутах на питающей ножке при глубоких ожогах конечностей. Регистрируют абсолютные значения температуры лоскута на питающей ножке и соседних с ним участков кожи до, сразу и через 30 минут после сеанса озонотерапии и, если значение прироста температуры в лоскуте сразу после сеанса озонотерапии превышает таковое в интактном участке и составляет не менее 0,5°С, а при контрольном исследовании через 30 минут отмечают его дальнейшее нарастание, то озонотерапию оценивают как эффективную. Способ позволяет повысить точность исследования за счет регистрации быстрых реакций изменения кровообращения.
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам оценки эффективности озонотерапии в коррекции ишемических нарушений в лоскутах на питающей ножке при глубоких ожогах конечностей.
В качестве прототипа выбран способ оценки готовности лоскута на питающей ножке к очередному этапу реконструктивно-восстановительной операции, заключающийся в регистрации тепловизионной картины в различные сроки тренировки лоскута (см. Кошечкин С.В. Диагностические возможности тепловидения в комбустиологии. // Теплорадиовидение в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. - Горький, 1988, с.73).
Однако известный способ дает возможность оценить лишь статическую тепловизионную картину, отражающую состояние кровообращения на момент обследования.
Задача предлагаемого изобретения - повышение точности исследования за счет регистрации быстрых реакций изменения кровообращения.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем регистрацию тепловизионной картины, абсолютных значений температуры лоскута на питающей ножке и соседних с ним участков кожи до сеанса озонотерапии, сразу после сеанса и через 30 минут, и если прирост температуры в лоскуте сразу после сеанса озонотерапии превышает прирост температуры в интактном участке и составляет не менее 0,5°С, а через 30 минут отмечается дополнительное нарастание температуры в лоскуте, то озонотерапию оценивают как эффективную.
Способ оценки эффективности озонотерапии в коррекции ишемических нарушений в лоскуте на питающей ножке осуществляют следующим образом: регистрируют тепловизионную картину лоскута и соседних с ним участков кожи и оценивают абсолютные значения температуры исследуемых областей. Проводят сеанс озонотерапии, после чего осуществляют повторные тепловизионные исследования сразу после сеанса и через 30 минут. Сравнивают показатели температуры лоскута на питающей ножке и соседних интактных участков, полученные до и после сеанса озонотерапии, и если значение температуры в лоскуте после сеанса озонотерапии превышает значение температуры в интактном участке и составляет не менее 0,5°С, а при контрольном исследовании через 30 минут отмечают его дальнейшее нарастание, то озонотерапию оценивают как эффективную.
Клинический пример.
Б-ной Л., 24 лет, и/б №202415 с ожоговым поражением области локтевого сустава с обнажением и некрозом локтевого отростка и верхней трети локтевой кости. Для закрытия обширного раневого дефекта с передней брюшной стенки был перемещен кожно-подкожный лоскут на питающей ножке. Для предотвращения ишемических нарушений в лоскуте применена озонотерапия, эффективность которой контролировалась с помощью тепловизионного метода.
Перед сеансом озонотерапии была получена тепловизионная картина лоскута на питающей ножке и соседних участков кожи. Абсолютные значения температуры лоскута и соседних интактных участков составили соответственно 33,9 и 36,3°С. Конечность на 20 минут была помещена в пластиковый контейнер, куда подавалась газообразная озоно-кислородная смесь с концентрацией озона 1500 мг/л и скоростью газопотока 1 л/мин. Сразу после окончания сеанса озонотерапии проведено повторное тепловизионное исследование. Температура лоскута составила 34,8°С (прирост 0,9°С), температура соседних участков кожи, также подвергшихся действию озона, составила 36,5°С (прирост 0,2°С). Через 30 минут температура лоскута составила 35,1°С (дополнительный прирост 0,3°С), а соседних интактных участков 36,6°С (дополнительный прирост 0,1°С).
Поскольку значение прироста температуры в лоскуте сразу после озонотерапии превысило таковое в интактном участке и было больше 0,5°С, а в дальнейшем продолжало нарастать, озонотерапию оценили как эффективную.
Лоскут полностью прижился, и при осмотре через 2 месяца лоскут полностью жизнеспособен.
Предлагаемый способ неинвазивен, прост в исполнении, позволяет быстро оценить сосудистые реакции в лоскуте на питающей ножке под воздействием озонотерапии. Наряду с абсолютной безвредностью и безболезненностью способ обладает технической эстетичностью и комфортностью для пациента и отсутствием каких-либо противопоказаний, позволяет дать оценку всей площади лоскута на питающей ножке одномоментно. Способ может быть использован в любом учреждении, где имеется тепловизор.
Способ оценки эффективности озонотерапии в коррекции ишемических нарушений в лоскутах на питающей ножке путем регистрации тепловизионной картины, отличающийся тем, что абсолютные значения температуры лоскута на питающей ножке и соседних с ним участков кожи регистрируют до сеанса озонотерапии, сразу после сеанса и через 30 мин, и если прирост температуры в лоскуте сразу после сеанса озонотерапии превышает прирост температуры в интактном участке и составляет не менее 0,5°С, а через 30 мин отмечают дополнительное нарастание температуры в лоскуте, то озонотерапию оценивают как эффективную.
