Способ коррекции дисфункций тромбоцитов при метаболическом синдроме



Владельцы патента RU 2268041:

Медведев Илья Николаевич (RU)
Беспарточный Борис Дмитриевич (RU)

Изобретение относится к медицине, к гематологии, кардиологии и эндокринологии и может быть использовано для коррекции дисфункций тромбоцитов при метаболическом синдроме. Вводят индивидуально подобранную гипокаллорийную диету, рассчитанную в ккал по формуле:

для женщин: 18-30 лет - (0,0621 × масса тела, кг + 2,0357)×240;

31-60 лет - (0,0342 × масса тела, кг + 3,5377)×240;

старше 60 лет (0,0377 × масса тела, кг + 2,7545)×240;

для мужчин: 18-30 лет - (0,0630 × масса тела, кг + 2,8957)×240;

31-60 лет - (0,0484 × масса тела, кг + 3,6534)×240;

старше 60 лет (0,0491 × масса тела, кг + 2,4587)×240 и

небиволол 5 мг 1 раз в одно и то же время суток. Данное изобретение способствует оптимизации внутрисосудистой активности и нормализации адгезивной функции кровяных пластинок, а также нормализации градиента холестерин/фосфолипиды в их мембранах.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, кардиологии и эндокринологии.

Аналогов предлагаемого способа коррекции тромбоцитарного гемостаза у больных метаболическим синдромом (МС) не существует.

В литературе имеются рекомендации по назначению гипокалорийной диеты для коррекции обмена веществ при метаболическом синдроме (Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: Изд. СПб. ГМУ. 1999. - 208 с.) и уменьшению степени абдоминального ожирения, являющегося его компонентом с помощью рекомендаций, акцентированных на применении гипокалорийной диеты (Савельева Л. Современные подходы к лечению ожирения. // Врач, 2000, №12, - с.12-14; Кадырова Р.Х., Салханов Б.А. Питание при ожирении. Алма-Ата "Казахстан", 1990).

Для коррекции артериального давления при метаболическом синдроме используются селективные β-блокаторы, одним из которых является небиволол.

Однако никогда ранее лечебный комплекс, состоящий из индивидуально подобранной гипокалорийной диеты, препарата небиволол не применялся у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом с целью нормализации тромбоцитарного гемостаза (адгезивной функции кровяных пластинок, агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, тромбином, ристомицином, перекисью водорода, адреналином и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин, АДФ + коллаген, адреналин + коллаген, а также оптимизации внутрисосудистой активности тромбоцитов, уровня перекисного окисления липидов и антиоксидантной защищенности кровяных пластинок с нормализацией градиента холестерин/фосфолипиды в их мембранах).

Целью изобретения является повышение эффективности коррекции нарушений тромбоцитарного гемостаза у больных с метаболическим синдромом.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что для коррекции тромбоцитарного гемостаза больным с метаболическим синдромом длительно назначается индивидуально подобранная гипокалорийная диета и препарат небиволол в дозе 5 мг 1 раз в сутки.

Способ позволяет корректировать первичный гемостаз у больных с МС в течение полугода, переводя его на уровень, близкий к таковому для здоровых людей. При соблюдении в последующем рекомендаций заявляемого способа возможно поддержание первичного гемостаза в оптимальном режиме функционирования, что позволит существенно снизить риск тромботических осложнений, уменьшить число случаев временной нетрудоспособности, ускорить и повысить качество стационарного лечения, сократить инвалидность, а также продлить жизнь и снизить смертность больных с МС от инфаркта и инсульта.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

Для создания отрицательного энергетического баланса в организме больных им рекомендуется индивидуально подобранная гипокалорийная диета.

Калорийность суточного рациона индивидуально для каждого больного с МС рассчитывается в ккал по формуле:

для женщин 18-30 лет (0,0621 × масса тела, кг + 2,0357)×240,

31 года - 60 лет (0,0342 × масса тела, кг + 3,5377)×240,

старше 60 лет (0,0377 × масса тела, кг + 2,7545)×240,

для мужчин 18-30 лет (0,0630 × масса тела, кг + 2,8957)×240,

31 года - 60 лет (0,0484 × масса тела, кг + 3,6534)×240,

старше 60 лет (0,0491 × масса тела, кг + 2,4587)×240.

Полученный коэффициент остается без изменений при минимальной физической нагрузке, умножается на 1,3 при умеренной и на 1,5 - при высокой физической активности (как правило, у пациентов с МС уровень физической активности низкий).

Рекомендуются 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. При регулярном пропуске одного из основных приемов пищи достоверно увеличивается частота развития ожирения, выявлена также положительная корреляция между ожирением и пропуском завтрака. Рекомендуется следующее распределение суточной калорийности: завтрак - 25%, 2-й завтрак - 10%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20%.

Для составления меню больного используются специальные таблицы с указаниями химического состава и калорийности продуктов, учитывая, что основные источники энергии: белки (в 1 г содержится 4 ккал), жиры (9 ккал), углеводы (4 ккал) и алкоголь (7 ккал).

Второй компонент заявляемого способа - назначение небиволола 1 раз в одно и то же время суток.

Пример 1.

У больной В., 59 лет, с массой тела 90,2 кг, индекс массы тела 31,7 кг/м2, страдающей метаболическим синдромом в течение 20 лет, при обследовании была выявлена тромбоцитопатия с повышением адгезивной - 49%, агрегационной активности (с АДФ - 27 с., с коллагеном - 26 с., с тромбином - 40 с., с ристомицином - 29 с., с Н2О2 - 33 с., с адреналином 74 с., с АДФ + адреналином 24 с., с АДФ + коллагеном 21 с., с адреналином + коллагеном - 16 с.) и внутрисосудистой активности тромбоцитов (дискоциты - 65%, диско-эхиноциты - 20%, сфероциты - 13,1%, сферо-эхиноциты - 1,9%, биополярные формы - 0%, сумма активных форм - 35%, число тромбоцитов в агрегатах - 13,6%, число малых агрегатов - 22 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, число средних и больших агрегатов - 9 на 100 свободно лежащих тромбоцитов) на фоне нарушенной толерантности к глюкозе и гиперлипидемии II б типа (общие липиды - 8,6 г/л) с легкой гиперхолестеринемией (общий холестерин - 5,7 ммоль/л). Уровень ацилгидроперекисей тромбоцитов составлял - 3,1 Д233/109 тромбоцитов, малонового диальдегида (МДА) тромбоцитов - 1,33 нмоль/109 тромбоцитов, каталазы тромбоцитов - 3700 МЕ/109 тромбоцитов, супероксиддисмутаза тромбоцитов - 1000 МЕ/109 тромбоцитов, градиент холестерин/фосфолипиды в мембранах тромбоцитов составлял - 3,75. Больной была назначена индивидуально подобранная гипокалорийная диета (1589,4 ккал.) и небиволол 5 мг 1 раз в сутки. Больная осматривалась через 4, 12 и 24 недели после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось биохимическое и гематологическое исследование крови.

К 24-й неделе лечения у больной нормализовались масса тела (78,6 кг) и индекс массы тела (27,6 кг/м2), была достигнута полная нормализация липидного спектра крови (общие липиды - 6,12 г/л, общий холестерин - 5,0 ммоль/л), теста толерантности к глюкозе, адгезивной функции кровяных пластинок - 36%, агрегации тромбоцитов с АДФ - 42 с., коллагеном - 34 с., тромбином - 53 с., ристомицином - 37 с., перекисью водорода - 47 с., адреналином - 87 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 32 с., АДФ + коллаген - 24 с., адреналин + коллаген - 24 с., а также оптимизации внутрисосудистой активности тромбоцитов (дискоциты - 85%, диско-эхиноциты - 9,8%, сфероциты - 3,0%, сферо-эхиноциты - 1,6%, биополярные формы - 0,6%, сумма активных форм - 15%, число тромбоцитов в агрегатах - 8,4%, число малых агрегатов - 11 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, число средних и больших агрегатов - 0,9 на 100 свободно лежащих тромбоцитов), уровня перекисного окисления липидов (уровень ацилгидроперекисей тромбоцитов составлял 2,12 Д233/109 тромбоцитов, МДА тромбоцитов 0,86 нмоль/109 тромбоцитов) и антиоксидантной защищенности кровяных пластинок (каталазы тромбоцитов - 8100 МЕ/109 тромбоцитов, супероксиддисмутаза тромбоцитов - 1380 МЕ/109 тромбоцитов) с нормализацией градиента холестерин/фосфолипиды в их мембранах - 1,91.

Больной предложено соблюдать данные ей рекомендации в последующем.

Пример 2.

У больной О.С., 47 лет с массой тела 91,4 кг, индекс массы тела 34,6 кг/м2, страдающей метаболическим синдромом в течение 6 лет при обследовании была выявлена тромбоцитопатия с повышением адгезивной - 47%, агрегационной активности (с АДФ - 29 с., с коллагеном - 23 с., с тромбином - 46 с., с ристомицином - 27 с., с Н2O2 - 24 с., с адреналином 73 с., с АДФ + адреналином 22 с., с АДФ + коллагеном 18 с., с адреналином + коллагеном - 15 с.) и внутрисосудистой активности тромбоцитов (дискоциты - 45%, диско-эхиноциты - 33%, сфероциты - 18,1%, сферо-эхиноциты - 2,4%, биополярные формы - 1,5%, сумма активных форм - 55%, число тромбоцитов в агрегатах - 13,6%, число малых агрегатов - 20 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, число средних и больших агрегатов - 5 на 100 свободно лежащих тромбоцитов), на фоне нарушенной толерантности к глюкозе и гиперлипидемии II 6 типа (общие липиды 8,7 г/л) с легкой гиперхолестеринемией (общий холестерин 5,8 ммоль/л). Уровень ацилгидроперекисей тромбоцитов составлял - 3,2 Д233/109 тромбоцитов, МДА тромбоцитов - 1,2 нмоль/109 тромбоцитов, каталазы тромбоцитов - 5200 МЕ/109 тромбоцитов, супер-оксиддисмутаза тромбоцитов - 970 МЕ/109 тромбоцитов, градиент холестерин/фосфолипиды в их мембранах составлял - 3,5. Больной была назначена индивидуально подобранная гипокалорийная диета (2079,0 ккал) и небиволол 5 мг 1 раз в сутки. Больная осматривалась через 4, 12 и 24 недели после начала лечения. Одновременно с осмотром проводилось биохимическое и гематологическое исследование крови.

К 24-й неделе лечения у больной нормализовались масса тела (72,2 кг) и индекс массы тела (27,3 кг/м2), была достигнута полная нормализация липидного спектра крови (общие липиды 5,72 г/л, общий холестерин 5,2 ммоль/л), теста толерантности к глюкозе, адгезивной функции кровяных пластинок - 29%, агрегации тромбоцитов с АДФ - 46 с., коллагеном - 32 с., тромбином - 60 с., ристомицином - 46 с., перекисью водорода - 52 с., адреналином - 102 с. и сочетаниями индукторов - АДФ + адреналин - 37 с., АДФ + коллаген - 33 с., адреналин + коллаген - 28 с., а также оптимизации внутрисосудистой активности тромбоцитов (дискоциты -76%, диско-эхиноциты - 19,1%, сфероциты - 3,0%, сферо-эхиноциты - 1,6%, биополярные формы - 0,3%, сумма активных форм - 24%, число тромбоцитов в агрегатах - 7,7%, число малых агрегатов - 4 на 100 свободно лежащих тромбоцитов, число средних и больших агрегатов - 0,6 на 100 свободно лежащих тромбоцитов), уровня перекисного окисления липидов (уровень ацилгидроперекисей тромбоцитов составлял - 2,17 Д233/109 тромбоцитов, МДА тромбоцитов - 0,71 нмоль/109 тромбоцитов) и антиоксидантной защищенности кровяных пластинок (каталазы тромбоцитов - 9200 МЕ/109 тромбоцитов, супероксиддисмутаза тромбоцитов - 1490 МЕ/109 тромбоцитов) с нормализацией градиента холестерин/фосфолипиды в их мембранах - 1,65.

Больной рекомендовали соблюдать предписания в последующем.

Использование предлагаемого способа коррекции тромбоцитарных нарушений в гематологии, кардиологии и эндокринологии поможет избежать многих сосудистых осложнений у больных с метаболическим синдромом, уменьшить у них число случаев временной нетрудоспособности, сократить длительность госпитализации, снизить инвалидизацию и смертность.

Способ коррекции тромбоцитарного гемостаза у больных метаболическим синдромом, включающий применение индивидуально подобранной гипокаллорийной диеты, рассчитанной в ккал по формуле:

для женщин:

18-30 лет - (0,0621 × масса тела, кг + 2,0357)×240;

31-60 лет - (0,0342 × масса тела, кг + 3,5377)×240;

старше 60 лет (0,0377 × масса тела, кг + 2,7545)×240;

для мужчин:

18-30 лет - (0,0630 × масса тела, кг + 2,8957)×240;

31-60 лет - (0,0484 × масса тела, кг + 3,6534)×240;

старше 60 лет (0,0491 × масса тела, кг + 2,4587)×240

и небиволола 5 мг 1 раз в одно и то же время суток.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к новому антитромботическому соединению, фармацевтической композиции, содержащей соединение в качестве активного ингредиента, а также к применению названного соединения для производства лекарственных средств.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при различных заболеваниях, протекающих с нарушением реологических свойств крови и требующих назначения инфузионной терапии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии. .

Изобретение относится к новым перфторированным циклосодержащим третичным аминам общей формулы (1) где n=1; m=2 или 3, X является или ,и к смеси перфторированных циклосодержащих третичных аминов общей формулы (1), где n=1; m=2 или 3,X является или где при n=1 Y=CF3, а при n=2 Y=F, в качестве основы газопереносящих эмульсий.

Изобретение относится к новым перфторированным циклосодержащим третичным аминам общей формулы (1) где n=1; m=2 или 3, X является или ,и к смеси перфторированных циклосодержащих третичных аминов общей формулы (1), где n=1; m=2 или 3,X является или где при n=1 Y=CF3, а при n=2 Y=F, в качестве основы газопереносящих эмульсий.

Изобретение относится к новым перфторированным циклосодержащим третичным аминам общей формулы (1) где n=1; m=2 или 3, X является или ,и к смеси перфторированных циклосодержащих третичных аминов общей формулы (1), где n=1; m=2 или 3,X является или где при n=1 Y=CF3, а при n=2 Y=F, в качестве основы газопереносящих эмульсий.
Изобретение относится к животноводству и пушному звероводству, а именно к препаратам, используемым для профилактики и лечения домашних и сельскохозяйственных животных, а также для поддержания микроэлементного состава кормов.
Изобретение относится к фармацевтике и касается гемостатического клея. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармацевтической композиции для профилактики или лечения заболеваний, вызванных тромбом или тромбоэмболом, содержащей в качестве активных ингредиентов 2-ацетокси-5-(-циклопропилкарбонил-2-фторбензил)-4,5,6,7-тетрагидротиено [3,2-с]пиридин или его фармацевтически приемлемую соль и аспирин, к набору для профилактики или лечения заболеваний, вызванных тромбом или тромбоэмболом, включающему 2-ацетокси-5-(-циклопропилкарбонил-2-фторбензил)-4,5,6,7-тетрагидротиено [3,2-с]пиридин или его фармацевтически приемлемую соль и аспирин, для одновременного или последовательного введения, к применению 2-ацетокси-5-(-циклопропилкарбонил-2-фторбензил)-4,5,6,7-тетрагидротиено [3,2-с]пиридина или его фармацевтически приемлемой соли и аспирина при получении лекарственного средства для профилактики или лечения заболеваний, вызванных тромбом или тромбоэмболом, к способу профилактики или лечения заболеваний, вызванных тромбом или тромбоэмболом, отличающемуся тем, что включает введение теплокровным животным указанной фармацевтической композиции в фармакологически эффективных количествах и к способу профилактики или лечения заболеваний, вызванных тромбом или тромбоэмболом, включающему в себя одновременное или последовательное введение теплокровным животным данной композиции.

Изобретение относится к области медицины и фармакологии и касается новых ингибиторов тромбина формулы I, способа их получения, промежуточных продуктов для их получения формулы II и фармацевтической композиции, включающей соединения формулы I.

Изобретение относится к способам выделения и очистки нативных биофлаваноидов - дигидрокверцетина и дигидрокемферола из экстрактов древесины лиственницы. .

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается ингибиторов lks-канала с одновременным действием в качестве ингибиторов KQT1-канала для получения лекарственного средства для лечения заболеваний, вызываемых гельминтами и эктопаразитами, при этом ингибиторы KQT1-канала обладают высокой селективностью и нетоксичны для теплокровных животных и человека.

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики и касается антигриппозного комплексного препарата, включающего аскорбиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, рутин, димедрол, препараты кальция, анальгин и наполнитель, в котором активные компоненты сгруппированы по химической совместимости в две капсулы или таблетки: ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, рутин, наполнитель - одна капсула или таблетка, анальгин, димедрол, препараты кальция, наполнитель - другая таблетка или капсула.

Изобретение относится к новым производным бензопирана формулы (I) где R1 и R2, каждый независимо, представляют собой атом водорода, C1-6-алкильную группу, где указанная алкильная группа может быть необязательно замещена атомом галогена, C1-6-алкоксигруппой или гидроксильной группой; R3 представляет собой гидроксильную группу или C1-6-алкилкарбонилоксигруппу; R4 представляет собой атом водорода, или R3 и R4 вместе образуют связь, m представляет целое число от 0 до 4, n представляет целое число от 0 до 4, Y отсутствует или представляет собой CR11R12, где R11 и R12, каждый независимо, представляет собой атом водорода или C1-6-алкильную группу, R5 представляет собой арильную группу или гетероарильную группу, такую как тиенил, пиридил или индолил, где указанная арильная группа может быть необязательно замещена (R10), где R10 представляет собой атом галогена, гидроксильную группу, C1-6-алкильную группу, где указанная алкильная группа может быть необязательно замещена атомом галогена или C1-6-алкоксигруппой; или R10 представляет собой нитрогруппу, аминогруппу, C1-6-алкиламиногруппу, ди-C1-6-алкиламиногруппу, C1-6-алкоксикарбонильную группу, карбоксильную группу, q представляет собой целое число от 1 до 3, и каждый R10 может быть одинаковым или отличным, если q равен 2 или 3, R6 представляет атом водорода или C1-6-алкильную группу, R10 представляет атом водорода или C1-6-алкильную группу, X отсутствует или представляет собой С=O или SO2; R8 представляет собой атом водорода, C1-6-алкильную группу, где указанная алкильная группа может быть необязательно замещена атомом галогена, или С3-6-циклоалкильную группу, и R9 представляет собой атом галогена, нитрогруппу или цианогруппу; или их фармацевтически приемлемым солям, а также к лекарственному средству на основе этих соединений, обладающему антиаритмической активностью.

Изобретение относится к новым производным токоферола, токотриенола и другим производным хромана и боковых цепей формулы 1: ,где Х представляет собой кислород; R1 представляет собой группу -С1-10алкилен-СООН, -С1-4алкилен-CONH2, -C1-4 алкилен-СОО-С1-4алкил, -С1-4алкилен-CON(С1-4алкилен-COOH)2, -С1-4алкилен-ОН, -СН2(СН2)2-NH3-CI или -С1-4алкилен-OSO3NH(С1-4алкил)3; R2 и R3 представляют собой водород или метил; R4 представляет собой метил; и R5 представляет собой группу -С7-17 алкил, -СООН, -С7-16-олефиновую группу, содержащую от 3 до 5 этиленовых связей, -С=С-СОО-С1-4алкил или -С1-4алкилен-СОО-С1-4алкил; при условии, что R1 не может являться ни группой -С2-4алкилен-СООН, ни -C1-4 алкилен-CONH2, ни -С1-4алкилен-ОН, когда каждый из R2, R3 и R4 представляет собой метил, а R5 представляет собой -С16алкил, а также к способу лечения клеточно-пролиферативных заболеваний и способу индукции апоптоза клетки.

Изобретение относится к новым сульфонамидозамещенным бензопирановым производным формулы I где R(5) находится в одном из положений 5, 6, 7 и 8 и R(1) и R(2) независимо друг от друга означают водород или алкил с 1-6 атомами углерода, R(3) означает R(10)-CnH2n, R(10) означает атом водорода или метил, n означает целое число, равное 0-10, R(4) означает R(13)- СrН2r, причем одна СН2 -группа может быть заменена на -СО-O- или -O-СО- группу, R(13) означает метил или трифторметил, r означает целое число, равное 0-12, R(5) означает -Y-CsH2s-R(18), Y означает -О-, s означает целое число, равное 1-8, R(18) означает водород, трифторметил или фенил, R(6) означает -OR(10d) или -OCOR(10d) группу, R(10d) означает водород или алкил с 1-3 атомами углерода, В означает водород или R(6) и В вместе образуют связь; а также к их физиологически приемлемым солям.

Изобретение относится к новым сульфонамидозамещенным соединениям формулы I, где R(1)-R(9) и В имеют значения, указанные в описании, обладающим К+-канал блокирующим действием, а также фармацевтической композиции на их основе.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для медикаментозного лечения дисциркуляторного варианта глаукомы у лиц с миопической рефракцией
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2004-05-31 2013-03-23T01:48:30
Наверх