Способ ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки
Владельцы патента RU 2281696:
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России (RU)
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Способ позволяет повысить точность ранней доклинической диагностики разрывов волокон цинновой связки. Проводят определение параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, при этом измеряют угол, образующийся между линией, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременной вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается на 6,0, а толщина цилиарного тела уменьшается на 0,1 мм относительно соответствующих параметров парного глаза, то диагностируют наличие разрывов волокон цинновой связки. 2 ил.
Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ, заключающийся в определении параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии (см. Pavlin CJ. Harasiewicz К. Foster FS. Ultrasound biomicroskopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes. AM J Ophthalmol 1992; 113: 381-9).
Однако данный способ обладает существенным недостатком - он не позволяет производить диагностику разрыва волокон цинновой связки.
Техническая задача решается изобретением - повышение точности ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.
Указанная техническая задача решается тем, что в способе ранней доклинической диагностики разрывов волокон цинновой связки, заключающемся в определении параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, дополнительно измеряет угол, образующийся между линией соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременно вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается более чем на 6,0°, а толщина цилиарного тела уменьшается более чем на 0,1 мм, то делают вывод о разрыве волокон цинновой связки.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи - повышение точности ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.
Предложенное изобретение поясняется Фиг. 1 и 2.
На Фиг. 1 приведена схема осуществления способа (глаз в норме).
Фиг. 2 приведен конкретный пример осуществления способа.
На Фиг.1 обозначено: роговица 1, радужка 2, цилиарное тело 3, иридоцилиарная борозда 4, передняя капсула хрусталика 5, передняя камера 6, задняя камера 7, точка касания радужки с капсулой хрусталика 8, видимое экваториальное изображения капсулы хрусталика 9. Угол 12, образующийся между линией 10, соединяющей борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика, 13 - толщина цилиарного тела.
На Фиг. 2 обозначены позиции 4, 8, 9, 10, 12, 13.
Изобретение осуществляется следующим образом.
Первоначально определяют параметры глаза методом ультразвуковой биомикроскопии. Дополнительно измеряют угол 12, образующийся между линией 10, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряют толщину цилиарного тела 13 на исследуемом глазу. Далее измеряют те же параметры на парном глазу в норме.
Если, одновременно, вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается более чем на 6,0°, а толщина цилиарного тела уменьшается более чем на 0,1 мм, то делают вывод о разрыве волокон цинновых связок.
Способ поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1: Больной Р. 1978 года рождения (26 лет), номер амбулаторной карты 796152.
Visus OD - 1,O D OS - 1,O D
Внутриглазное давление по Маклакову OD - 15,9 мм рт.ст.
OS - 17,7 мм рт.ст
А - метод OD - передняя камера - 3,30 мм, хрусталик - 3.55, длина глаза - 24,06
OS - передняя камера, 3,29 хрусталик - 3.53, длина глаза - 23.95.
При исследовании на щелевой лампе было отмечено:
OD - передняя камера равномерная глубиной 3,0 мм, рисунок радужной оболочки не изменен, пигментная кайма сохранена. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II-III степени, хрусталик прозрачен.
OS - равномерная передняя камера глубиной 3,0 мм, рисунок радужной оболочки не изменен, пигментная кайма сохранена. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II-III степени, хрусталик прозрачен.
При исследовании на УБМ - измеряли угол 12, образующийся между линией 10, соединяющую цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряли толщину цилиарного тела 13.
Где были получены следующие данные:
На правом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол-8,92°
на 12 часах угол - 8,7°
толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0.62 мм.
на 12 часах - 0,68 мм.
на левом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 9,1°
на 12 часах угол - 8,9°
толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,61 мм.
на 12 часах - 0,63 мм.
Вывод: полученные данные свидетельствуют об отсутствии разрывов волокон цинновой связки на обоих глазах.
Пример 2. Больная М. 1934 года рождения (68 лет), номер амбулаторной карты 563027.
Поступила в клинику с жалобами на снижение остроты зрения, больше на правом глазу и на повышение внутриглазного давления.
Острота зрения OD-0.05 sph-2,5D=0.1 OS- 0.6 sph+1.OD=0.8-0.9
Внутриглазное давление по Маклакову: ОВ-24 мм рт.ст
OS - 19 мм рт.ст.
А - метод OD - передняя камера - 3,13 м, хрусталик - 4,64
длина глаза - 23,57
OS - передняя камера - 3,20, хрусталик - 4,74
длина глаза - 23.51
При исследовании на щелевой лампе было отмечено:
OD - передняя камера неравномерная в центре глубиной - 3,0 мм дистрофия радужки II степени. Зрачок округлой формы, реакция на свет 0-I степени. ПЭС 2-3 степени. Помутнение хрусталика в кортикальных слоях и под задней капсулой.
OS - равномерная передняя камера глубиной 3,0 мм, дистрофия радужки II степени. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II степени, небольшие помутнение хрусталика в кортикальных слоях.
OD - Первичная открытоугольная глаукома IIв, осложненная катаракта, ПЭС 2-3 степени.
OS - Начальная катаракта.
При исследовании на УБМ - измеряли угол 12, образующийся между линией 10, соединяющую цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряли толщину цилиарного тела 13.
Где были получены следующие данные:
На правом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 30,86°
на 12 часах угол - 36,20°
толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,648 мм
на 12 часах - 0,610 мм
на левом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 9,32°
на 12 часах угол - 8,72°
толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,72 мм
на 12 часах - 0,76 мм.
Вывод:
Вышеуказанный угол на патологически измененном глазу (на 6 часах - 30,86°, а на 12 часах составляет 36,20°) увеличивается более чем на 6° соответствующих параметров (на 6 часах - 9,32°, а на 12 часах 8,72°,) на парном глазу. Одновременно уменьшение цилиарного тела на патологически измененном глазу (на 6 часах - 0,648 мм, а на 12 часах - 0,610 мм,) более чем на 0,1 мм от параметров парного глаза (на 6 часах - 0,76 мм, а на 12 часах - 0,72 мм). Следовательно, это позволяет сделать вывод о разрыве волокон цинновой связки в исследуемых сегментах.
Использование изобретения позволяет повысить точность ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.
Способ диагностики разрывов волокон цинновой связки, включающий определение параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, отличающийся тем, что измеряют угол, образующийся между линией, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика, и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременно вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается на 6,0, а толщина цилиарного тела уменьшается на 0,1 мм относительно соответствующих параметров парного глаза, то диагностируют наличие разрывов волокон цинновой связки.
