Зубной бур
Владельцы патента RU 2286744:
ТЕМПЛ ЮРИВЕРСИТИ ОФ ДЗЕ КОММОНВЕЛТ СИСТЕМ ОФ ХАЙЕР ЭДЬЮКЕЙШН (US)
Изобретение относится к области зубоврачебных режущих инструментов и может быть использовано для минимизации боли, которая связана с лечением кариеса. Зубной бур для удаления с зубов всего или части кариозного дентина и части предкариезного дентина содержит рабочую поверхность с режущими элементами. Режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал с заранее выбранной твердостью в интервале от 1 до 40 KHN, в котором предварительно выбрана твердость ниже, чем нижний предел твердости нормального дентина. В результате бур способен избирательно делать различия между более мягким кариозным дентином различных уровней твердости, практически независимо от контроля оператора. 5 з.п. ф-лы, 2 табл., 5 ил.
ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Данное изобретение относится в целом к области зубоврачебных режущих инструментов и к способу минимизации боли, связанной с лечением кариеса зубов. Более конкретно изобретение относится к зубному буру, который независимо от управления оператором удаляет главным образом кариозный дентин, имеющий заранее выбранную твердость, без удаления нормального дентина или значительных количеств предкариозного дентина, или любого дентина, имеющего твердость выше заранее выбранного значения.
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Кариес зубов включает микробиологическое заболевание, при котором инфекция приводит к локализованному растворению и разрушению кальцифицированных структур зуба. Когда повреждение распространяется за эмаль или цементное вещество зуба до нижележащего дентина, в дентине происходят различные изменения. Обычно глубина этих изменений является зависимой. Например, бактериальная инфекция имеет тенденцию быть более высокой в поверхностных слоях дентина, т.е. в слоях, более близких к поверхности зуба (дентин в этих слоях будет называться здесь далее "кариозным дентином"), тогда как более глубокие слои дентина имеют более низкий уровень инфицирования или могут быть вообще неинфицированными (дентин в этих слоях будет называться здесь далее "предкариозным дентином"). Кроме того, поверхностные слои кариозного дентина являются сильно размягченными, и твердость дентина постепенно возрастает с глубиной дентина до тех пор, пока не достигается уровень, на котором дентин имеет нормальную твердость. Таким образом между крайними степенями кариозного дентина (наиболее высокий уровень инфицирования и наинизшая твердость) и нормального дентина (неинфицированного и с наивысшей твердостью) находится предкариозный дентин (слабо инфицированный или неинфицированный и с промежуточной твердостью).
В большинстве случаев желательно удалять практически весь кариозный дентин для того, чтобы быть уверенными, что поражение не будет распространяться, и обеспечить хороший механический фундамент для реставрационного материала. Удаление предкариозного дентина в большинстве случаев не является медицински необходимым, поскольку он минимально инфицирован или вообще не инфицирован (и потому не представляет значительной угрозы распространения поражения, а также потому, что его твердость достаточна для обеспечения хорошего механического фундамента для реставрационного материала). Поскольку кариозный дентин не является чувствительным, но предкариозный дентин является чувствительным, процедура, при которой удаляют часть или весь кариозный дентин, но не удаляют большую часть предкариесного дентина, может быть практически безболезненной, соответствуя в то же время медицинским рекомендациям.
Существует множество обычных инструментов, используемых для удаления кариозного дентина из зубов. Обычно, однако, для экскавации кариозного дентина используют высокоскоростные буры или другие экскавационные инструменты. Хотя оператор чувствует, когда он достигает более твердый материал, и прекращает сверление, ранее применяемые буры будут продолжать врезаться и через кариозный дентин и через предкариозный дентин в нормальный дентин во время и после удаления кариозного дентина. Из-за трудности почувствовать точно, когда встретился более твердый материал, побочным эффектом такого бура является вырезание предкариозного дентина и некоторое вырезание нормального дентина. Кроме того, получают инфицированный и запачканный бур, который относительно дорого выбросить и трудно стерилизовать.
Патент США 6.106.291 описывает и защищает бур, который спроектирован так, чтобы отклониться, деформироваться или стереться при встрече с дентином, имеющим заранее выбранную твердость, соответствующую нижнему пределу твердости для некариозного (т.е. нормального) дентина. Таким образом бур спроектирован так, чтобы прорезать и кариозный, и предкариозный дентин, но отклоняться или стираться, когда он достигает нормальный дентин, и делать это независимо от управления оператором. Такой бур предотвращает неосторожное и не необходимое удаление нормального дентина, но не делает различия между кариозным дентином, который должен быть удален для того, чтобы обеспечить крепкое основание для размещения пломбы, и предкариозным дентином, который не требуется удалять во время пломбирования. Такой бур не делает также различия между различными уровнями твердости кариозного дентина в тех клинических процедурах, которые требуют только частичного удаления кариозного дентина, например процедурах непрямого покрытия пульпы зуба.
Настоящее изобретение предлагает улучшенный зубоврачебный режущий инструмент (бур), который отклоняется, деформируется или стирается при встрече с материалом, имеющим заранее выбранную твердость ниже нижнего предела твердости нормального дентина. Таким образом, бур по данному изобретению способен избирательно делать различия между более мягким кариозным дентином, имеющим различные уровни твердости, и между кариозным дентином и более твердым предкариозным дентином, практически независимо от контроля оператора. Далее, выбрав бур, имеющий заранее выбранную твердость, такую, что он деформируется, отклоняется или стирается при встрече с материалом, имеющим твердость, соответствующую или более низкую, чем нижний предел твердости предкариозного дентина, благодаря чему минимизируется или исключается удаление предкариозного дентина, пломбирование может быть часто осуществлено безболезненно или с минимальным зубным дискомфортом и без необходимости в обезболивании.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Зубоврачебный режущий инструмент (или "бур") по настоящему изобретению имеет рабочую поверхность, которая включает в себя режущие элементы, приспособленные для того, чтобы отклоняться, деформироваться или истираться, когда они встречают материал с твердостью выше заранее выбранной величины, где заранее выбранная величина ниже нижнего предела твердости нормального дентина. Как следствие, заранее выбранная твердость может также называться "режущей твердостью" бура, отражая тот факт, что бур будет селективно резать или сверлить избирательно только материал меньшей твердости, чем заранее выбранная. Поскольку выбран бур, имеющий режущую твердость, которая меньше нижнего предела твердости нормального дентина, бур будет извлекать весь кариозный и/или предкариозный дентин, имеющий твердость ниже заранее выбранной величины. Когда встречается дентин с твердостью выше режущей твердости бура, режущие элементы отклоняются, деформируются или истираются, тем самым предотвращая повреждение или удаление более твердого дентина. Более конкретно, настоящее изобретение предлагает зубной бур с режущей твердостью в интервале чисел твердости Кноопа (Knoop Hardness Number или KHN) от примерно 1 до примерно 40, тогда как нижний предел твердости нормального дентина составляет или превышает примерно 50 или 60 KHN. В предпочтительном варианте осуществления предварительно выбирают режущую твердость бура, которая немного ниже нижнего предела твердости предкариозного дентина, делая тем самым возможным безболезненное восстановление кариозного повреждения при удалении большей части кариозного дентина. В следующем варианте осуществлении режущую твердость бура предварительно выбирают со значением ниже нижнего предела твердости предкариозного дентина, делая возможным благодаря этому только частичное удаление кариозного дентина для таких процедур как непрямое покрытие пульпы зуба. Таким образом, выбрав бур с подходящей режущей твердостью ниже твердости нормального дентина, можно полностью или частично удалить кариозный дентин и, необязательно, часть предкариозного дентина, но не весь предкариозный дентин, благодаря чему предотвращается повреждение или удаление нормального дентина.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Изобретение будет лучше понятно из нижеследующего подробного описания со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых:
Фиг.1 - вид сбоку на зубной бур, сформированный в соответствии с первым приведенным в примерах вариантом осуществления настоящего изобретения,
Фиг.1А - вид в разрезе по плоскости 1А-1А бура, показанного на фиг.1,
Фиг.2 - вид сбоку на зубной бур, сформированный в соответствии со вторым приведенным в примерах вариантом осуществления настоящего изобретения,
Фиг.2А - вид в разрезе по плоскости 2А-2А бура, показанного на фиг.2,
Фиг.3 - вид сбоку на зубной бур, сформированный в соответствии с третьим приведенным в примерах вариантом осуществления настоящего изобретения,
Фиг.4 - вид сбоку на зубной бур, сформированный в соответствии с четвертым приведенным в примерах вариантом осуществления настоящего изобретения,
Фиг.4А - вид в разрезе по плоскости 4А-4А бура, показанного на фиг.4,
Фиг.5 - вид сбоку на зубной бур, сформированный в соответствии с пятым приведенным в примерах вариантом осуществлением настоящего изобретения.
ПОДРОБНЕЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Обращаясь теперь к фигурам, где одинаковые ссылочные номера относятся к одинаковым стадиям и элементам, фиг.1 и 1А представляют вид сбоку и вид в разрезе, соответственно, головки бура согласно первому примеру осуществления настоящего изобретения. Как показано на фиг.1 и 1А, бур 210 включает в себя бурильные лезвия 220, расположенные между желобами 230. Лезвия бура 220 устроены так, что они должны резать мягкий кариозный дентин, но должны сгибаться внутрь в пространство желобов 230 при достижении дентина с заданной более высокой твердостью и делать бур 210 временно или постоянно неработоспособным. Оптимально лезвия 220 могут включать в себя углубления 225 для осуществления лучшего контроля за отклонением, деформацией и/или истиранием лезвий 220 при встрече с дентином более высокой твердости чем режущая твердость бура.
Режущая твердость используемого бура может варьироваться при различных индивидуальных ситуациях, пациентах, группах пациентов и при различных клинических показаниях. Обычно нижний уровень твердости нормального дентина составляет или превышает примерно 50 или 60 KHN, тогда как предкариозный дентин обычно имеет твердость в интервале от примерно 4 до примерно 50 или 60 KHN, и кариозный дентин обычно имеет твердость в интервале от примерно 1 до примерно 30 KHN. Хотя твердость дентина для каждого из этих случаев не может быть точно определена, поскольку она меняется от пациента к пациенту, было найдено, что бактериальное содержание кариозного дентина хорошо, но не совершенно, коррелирует с изменениями в коллагеновой матрице кариозных очагов и может быть определено клинически при использовании окрашивателей кариозного дентина. Применение таких окрашивателей дает возможность идентифицировать и установить различие между кариозным материалом, который сильно инфицирован и должен быть удален, и более глубоким кариозным или предкариозным материалом, который лишь слабо инфицирован или недостаточно инфицирован для того, чтобы требовать удаления. Далее наличие или отсутствие боли, испытываемой пациентом во время лечения кариозных очагов, также коррелирует с изменениями, которые происходят в коллагеновой матрице дентина, каковые раскрываются окрашивателями кариозного дентина. Обычно кариозный дентин является окрашиваемым красителем и нечувствительным к применению инструмента во время его удаления, тогда как предкариозный дентин является неокрашиваемым и чувствительным и дает боль, когда во время его удаления применяют зубоврачебные инструменты.
Основываясь на предшествующих и доступных исследованиях, типичные значения интервалов максимальной твердости дентина, нарезаемого буром, имеющим заданных режущие твердости, для безболезненного удаления кариозного дентина при различных клинических показаниях приведены в таблице 1.
| Таблица 1 | |
| Режущая твердость (KHN) | Типичное применение в клинике |
| 1-2 | Безболезненное консервативное частичное удаление сильно инфицированного дентина при непрямом покрытии пульпы зуба |
| 2-5 | Безболезненное агрессивное частичное удаление сильно инфицированного дентина при непрямом покрытии пульпы зуба |
| 4-20 | Безболезненное удаление сильно инфицированного дентина при острых поражениях |
| 16-20 | Безболезненное удаление сильно инфицированного дентина при хронических/спокойных поверхностных поражениях |
| 20-25 | Безболезненное удаление окрашиваемого красителем поверхностного дентина |
Хотя таблица 1 дает общие указания по режущей твердости бура для безболезненного удаления дентина при различных показаниях, существует ряд модифицирующих факторов, которые указывают на применение бура или буров, имеющих более высокую или более низкую режущую твердость. Таблица 2 представляет ряд распространенных клинических решений и предлагает для каждого из них интервал значений, до которых величины в таблице 1 могут быть повышены или понижены для того, чтобы помочь в выборе бура, имеющего режущую твердость, подходящую для конкретного типа пломбирования.
| Таблица 2 | |||
| Повысить режущую твердость | + KHN | Понизить режущую твердость | - KHN |
| Хроническое поражение | 5-20 | Очень острое поражение | 1-10 |
| Очень твердое поражение | 5-20 | Очень мягкое поражение | 1-10 |
| Сильно окрашиваемое поражение | 5-10 | Низкий болевой порог | 1-10 |
| Близко к поверхности зуба | 10-30 | Близко к пульповой камере | 1-10 |
| Первичный зуб | 1-10 |
Дополнительное понимание применения данных таблиц в клинической ситуации обеспечивается ссылкой на следующий клинический пример. В этом примере дантист имеет дело с поражением, которое он считает острым, сильно инфицированным кариозным дентином, что указывает (из таблицы 1) на применение бура, имеющего режущую твердость в интервале 4-20 KHN. Поскольку поражение считается лишь умеренно острым, дантист может вначале выбрать по таблице 1 бур, имеющий режущую твердость, например, 10 KHN. Однако пациент, как считает дантист, имеет умеренно низкий болевой порог, что по таблице 2 предлагает корректировку (снижение) первоначально выбранной режущей твердости на 1-10 KHN. Поскольку дантист желает минимизировать боль и осуществить, если возможно, пломбирование без анестезии, он выбирает понижающую поправку в 5 KHN. Таким образом, основываясь на данном количественном подходе, дантист должен первоначально заранее выбрать бур, имеющий режущую твердость, например, 5 KHN. Однако специалистам должно быть ясно, что первоначально выбранная режущая твердость должна быть определена менее количественно и более качественно, основываясь на общей оценке существующей клинической картины. Должно быть также понятно, что во многих случаях первоначальный выбор может потребовать повышающей корректировки, если первоначально выбранный бур прекращает резание до того, как будет извлечено адекватное количество кариозного материала.
Таким образом лезвия (или режущие элементы в других осуществлениях) по настоящему изобретению должны быть сконструированы так, чтобы отклоняться, деформироваться или истираться при встрече с материалом выше заранее выбранной твердости, которая в принципе определена в соответствии с предшествующими указаниями. Соответственно, для осуществления безболезненной экскавации и ремонта кариозного поражения должен быть выбран бур, имеющий режущую твердость в интервале от примерно 1 до примерно 30 KHN, благодаря чему ограничивается режущее действие на границе между более мягким кариозным материалом и сравнительно более твердым предкариозным материалом очага. Однако опытный специалист должен понимать, что в некоторых клинических ситуациях может быть желательно удалить часть предкариозного материала в дополнение к кариозному материалу. Следовательно, предполагается, что бур может быть сконструирован так, чтобы иметь режущую твердость несколько больше указанной выше, например, до 40 или 50 KHN для использования для пациентов, имеющих твердость нормального дентина около 60 KHN или выше. Должно быть также понятно, что в других ситуациях следует выбирать значительно более мягкий бур, например, с режущей твердостью в интервале 1-10 KHN, в частности для процедур, при которых желательно удалить некоторое количество кариозного материала, но не весь кариозный материал, например, для процедуры непрямого покрытия пульпы зуба.
Опытные конструктора могут легко спроектировать лезвия 220 так, чтобы они отклонялись при заранее выбранной силе сопротивления, путем надлежащего выбора материала конструкции лезвий 220 и их размеров, в частности высоты каждого лезвия и изменяющейся ширины каждого лезвия. В дополнение, как указано выше, в конструкцию лезвий 220 могут быть введены углубления 225 для того, чтобы оптимизировать отклонение или деформацию при заранее выбранной твердости.
Количество лезвий 220 бура может быть увеличено или уменьшено в соответствии с конструкционными параметрами. Аналогично глубина желобов 230 может варьироваться, и площадь поверхности лезвий 220 бура может быть увеличена или уменьшена в соответствии с заданными конструкционными параметрами. Например, количество лезвий 220 бура может быть уменьшено и желоба 230 могут быть углублены для того, чтобы повысить извлекающее действие в мягком дентине и понизить эффективность лезвий 220 бура, когда бур достигнет более твердый дентин.
Еще одной важной переменной конструирования, которую опытный проектировщик должен оптимизировать для оптимальной характеристики, является углубление 225, наклон и глубина которого могут значительно изменяться. Например, угловое углубление может также выполнять данную функцию отклоняющего действия (т.е. регулировать уровень сопротивления, при котором лезвие 220 бура должно отклоняться).
Некоторые варианты осуществления лезвий 220 бура могут восстанавливать свою первоначальную форму после отгиба в желоба 230 и могут быть доступны теперь для того, чтобы резать более поверхностный более мягкий кариозный дентин. Таковые включают осуществления из силиконового каучука и эластичного литого пластика. Способность к восстановлению позволяет извлекать кариозный дентин многократными вертикальными подходами. В других альтернативных осуществлениях бура 210, сконструированного из алюминия, алюминиевого сплава, твердой керамики и пластика, лезвия 220 должны деформироваться или истираться и становиться неработоспособными.
Форму лезвий 220 и желобов 230 можно лучше видеть на поперечном сечении бура 210 на фиг.1А. Бур 210 может быть изготовлен путем обработки на станках относительно твердой металлической сферы, такой как сфера, состоящая из алюминия или алюминиевого сплава. Альтернативно лезвия 220 могут быть сформированы отдельно и установлены на нижележащее основание. В любом случае лезвия 220 могут быть прикреплены через веретено к центральному штырю, проходящему через лезвия 220 и ядро.
Веретено имеет стандартные размеры, как описано в American National Standards Institute/American Dental Association (ANSI/ADA) Specification No.23 (зубоврачебные экскаваторные буры). Веретено может быть изготовлено из стали, алюминия или других подходящих материалов. В экскаваторах по настоящему изобретению могут быть использованы веретена и типа щеколды (бормашина Class 1-Angle) и фрикционного сцепления (бормашина Class 4-Angle). Бур 210 может быть также отлит под давлением, например, из жидкого силиконового каучука.
Окраска бура 210 может быть сделана уникальной для каждого размера бура и для каждого уровня твердости, на который отлит бур. Это позволяет пользователю бура 210 быстро найти желаемый бур нужного размера и уровня твердости. Головка бура может быть сферической или яйцеобразной, имеющей диаметр между примерно 0,6 мм и примерно 4,0 мм. В дополнение головка может иметь другие формы, которые совместимы с режущими элементами по настоящему изобретению. Головка может быть изготовлена из множества материалов, включая литой пластик, необязательно полиметилметакрилат, силиконовый каучук, проволочный шар, полимерная шерсть, алюминий или алюминиевый сплав, литьевой сплав и керамика.
Как альтернатива конструкции лезвий 220, которые отклоняются при встрече с заранее выбранной силой сопротивления, лезвия 220 бура могут быть образованы из истираемого материала, такого как твердые керамические элементы, вставленные в основание из смолы, спроектированные так, чтобы керамический элемент ломался или высвобождался, когда он встречает заранее выбранную силу сопротивления. Бур 210 может быть также изготовлен на станке из твердого керамического материала или литьем под давлением из пластика.
Еще одной характеристикой при проектировании лезвий 220 может быть увеличение или уменьшение расстояния между последовательными лезвиями 220 и, соответственно, увеличение или уменьшение площади желобов, в которые могут убираться лезвия 220.
Еще одна альтернатива конструкции бура показана, например, на фиг.2, виде сбоку бура 310, сформированного согласно второму примеру осуществления настоящего изобретения, и на фиг.2А, поперечном сечении бура 310, показанного на фиг.2. Фиг.3 показывает бур 410, имеющий проволоки 420 в шаре из полимерной шерсти. Фиг.4 показывает бур 510 в шарообразной структуре, и фиг.4А показывает поперечное сечение бура 510, показанного на фиг.4. Фиг.5 показывает бур 610, также имеющий проволоки 620 в альтернативной шарообразной структуре.
Все буры, показанные на фиг.2-5, отличаются по своей механической конструкции, но каждый зависит от основной концепции настоящего изобретения, какой является использование режущих элементов, которые или отклоняются, деформируются, или истираются, встречая заранее выбранную силу сопротивления, которая ниже твердости нормального дентина. Для безболезненного пломбирования такая сила является характеристикой отличительной силы, ниже которой мягкий или кариозный дентин может резаться или сверлиться буром и которая равна или ниже величины силы, требуемой для прорезания или сверления переднего края предкариозного дентина.
Такие разные механические формы по настоящему изобретению включают в себя на фиг.2 и 2А шароподобный центральный элемент 300 с прорезью 302 с винтовой нарезкой для установки бура на обычный зубосверлильный аппарат. Хотя на чертежах не показано, такая монтажная прорезь должна быть обязательно включена во все головки буров, изготовленных из другого материала, чем веретено, т.е. вариантов обработанной на станке керамики, литого силиконового каучука, проволочного шара, шара из полимерной шерсти и керамической пены. Кроме того, монтажная прорезь не является необходимой, когда материал всего экскаватора (лезвия, ядро и веретено) является одним и тем же, например, обработанным на станке алюминием или алюминиевым сплавом или вариантами литого пластика. Как описано выше, веретено экскаватора должно соответствовать спецификациям ANSI/ADA. Зубной бур 310 на фиг.2 и 2А дополнительно включает в себя отштампованные снаружи выступы 320, которые служат режущими элементами. Подобно режущим лезвиям бура 210 на фиг.1 внешние выступы 320 бура 310 на фиг.2 и 2А спроектированы механически так, чтобы или отклоняться, или истираться при встрече с дентином заранее выбранной твердости. Такая разработка может быть легко сделана специалистом путем выбора размеров и материала, используемых в конструкции выступов, составляющих режущие элементы 320 бура на фиг.2 и 2А.
Дополнительно варианты осуществления, показанные на фиг.3 и 5, содержат зубные буры, где режущие элементы, которые, как и в предшествующих вариантах осуществления, могут быть расположены поверх опорного шара, включают в себя сравнительно твердый подобный проволоке режущий материал 420 на фиг.3 или 620 на фиг.5. Материал достаточно сопротивляется отклонению и истиранию для того, чтобы резать более мягкий материал кариозного дентина, и по существу способен отклоняться и истираться для того, чтобы избежать прорезания через более глубокий более твердый предкариозный слой или повреждения материала здорового дентина. Это может быть использовано для того, чтобы избежать прерывания действия резания у других буров, у которых узкие желоба у бура 210 показанного на фиг.1 типа или более плотный режущий материал у бура 510 показанного на фиг.4 типа, становятся полностью загруженными кариозным дентином, удаленным со сверлимой поверхности, препятствуя тем самым дальнейшему действию резания. Режущая эффективность проволок, показанных на фиг.3 и 5, должна определяться проектными факторами упругости формы выбранной проволоки по отношению к поперечному сечению отдельных нитей проволоки и плотности объема проволоки и является отношением объема, занятого самой проволокой к объему, занятому промежутками, окружающими проволоку. Выбор материала также должен быть важной частью проектных соображений при разработке режущих элементов, основанных на проволокоподобных материалах в соответствии с данными вариантами осуществления.
Еще одним примером осуществления настоящего изобретения является вариант осуществления, показанный на фиг.4 и 4А, где зубной бур 510 имеет шаровой элемент с порами 520. Остальной материал, окружающий поры 520 на внешней поверхности шарообразного бура 510, содержит режущие элементы, которые, как в предыдущем осуществлении, спроектированы с учетом материала и размеров конструкции. Шарообразный бур 510 включает в себя также паз 540 для установки бура 510 на обычный зубосверлильный аппарат. Пористый режущий бур 510, как показано на фиг.4 и 4А, может быть также спроектирован специально для того, чтобы обеспечить достаточную пористость для хранения кариозного дентина, удаленного со сверлимой поверхности так, чтобы избежать перерыва в процессе резания.
Парциальный кариозный зубной экскаватор по данному изобретению, поскольку он сконструирован так, чтобы деформироваться, истираться или отклоняться при встрече с материалом, имеющим твердость ниже примерно 40 KHN и, более желательно, ниже примерно 30 KHN, является очень мягким и содержит режущие элементы, которые предназначены только для использования в низкоскоростных бормашинах. В общем случае их следует применять после того, как получен доступ к очагу с использованием высокоскоростных бормашины и бура. Буры по данному изобретению не предназначены выдерживать силы вращения, развиваемые высокоскоростными бормашинами. В частности проектные характеристики по данному изобретению подобны проектным характеристикам бура, описанного в патенте США 6.106.291, за исключением того, что компоненты из пластика, резины, керамики, металла или эластомера изготовлены из значительно более мягкого материала, режущие элементы сконструированы с положительными углами наклона, острыми краевыми углами и большими углами зазора для того, чтобы обеспечить прекращение резания при более низкой твердости, желоб между режущими лезвиями или зазор между режущими элементами увеличен для того, чтобы обеспечить пространство для удаленного мягкого кариозного дентина, и проволочные режущие элементы имеют более тонкий диаметр и форму в поперечном сечении для того, чтобы облегчить прекращение резания при более низкой твердости. Типичные конструкционные материалы включают, но не обязательно ограничиваются этим, проволоку из полиамидимида (Torlon™), ацеталя (Delrin™), Nitinol™ и многие другие доступные в продаже полимеры, металлы, керамические материалы и абразивы.
Хотя настоящее изобретение пояснено и описано здесь со ссылкой на некоторые конкретные варианты осуществления, настоящее изобретение тем не менее не должно рассматриваться как ограниченное указанными деталями. Точнее, в деталях могут быть сделаны различные модификации в объеме и интервале эквивалентов формулы изобретения и без отклонения от изобретения.
1. Зубной бур для удаления с зубов всего или части кариозного дентина и части предкариозного дентина, содержащий рабочую поверхность, включающую в себя режущие элементы, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал с заранее выбранной твердостью в интервале от 1 до 40 KHN, в котором предварительно выбранная твердость ниже, чем нижний предел твердости нормального дентина.
2. Зубной бур по п.1, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал, имеющий твердость выше заранее выбранной величины, причем заранее выбранная величина находится в интервале от 1 до 5 KHN для безболезненного частичного удаления сильно инфицированного кариозного дентина при процедуре непрямого покрытия пульпы зуба.
3. Зубной бур по п.1, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал, имеющий твердость выше заранее выбранной величины, причем указанная заранее выбранная величина находится в интервале от 4 до 20 KHN для безболезненного удаления сильно инфицированного кариозного дентина при острых поражениях.
4. Зубной бур по п.1, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал, имеющий твердость выше заранее выбранной величины, причем заранее выбранная величина находится в интервале от 16 до 20 KHN для безболезненного удаления сильно инфицированного кариозного дентина при хронических/спокойных поверхностных поражениях.
5. Зубной бур по п.1, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал, имеющий твердость выше заранее выбранной величины, причем заранее выбранная величина находится в интервале от 20 до 25 KHN для безболезненного удаления предкариозного дентина с крашенными пятнами.
6. Зубной бур по п.1, отличающийся тем, что режущие элементы выполнены с возможностью отклонения, деформирования или истирания, когда они встречают материал, имеющий твердость выше заранее выбранной величины, причем заранее выбранная величина находится в интервале от 1 до 30 KHN, соответствующем нижнему пределу твердости предкариозного дентина.
