Способ лечения ксеростомии
Владельцы патента RU 2288726:
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (RU)
Изобретение относится к медицине, стоматологии, и может быть использовано для лечения ксеростомии. Больному назначают полоскание полости рта 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день в течение не менее 1 месяца. Способ обеспечивает восстановление физико-химических и биологических свойств слюны, в частности поддержание полости рта во влажном состоянии, профилактику инфекционных заболеваний полости рта. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения ксеростомии.
Известны способы лечения ксеростомии с использованием препарата "Бенсилол". Препарат содержит калий хлорид, магний сульфат, натрий хлорид, хлорид диметилдодецилбензиламмония, метилцеллюлозу, тримекаин и фосфатный буфер. "Бенсилол" создан И.Ф.Ромачевой, Л.А.Юдиным, Т.С.Кондратьевой в 1981 году, как средство заместительной терапии при ксеростомии.
Недостатком данного способа является то, что "Бенсилол" - комбинированный искусственный препарат, технология изготовления которого трудоемка и дорогостояща (М. Пожарицкая, Ксеростомия. // ORBIT EXPRESS, 2004, № 15, с.10-15).
Изобретение направлено на снижение стоимости способа лечения ксеростомии при высокой эффективности способа.
Технический результат: восстановление физико-химических и биологических свойств слюны.
Поставленные задачи достигаются путем использования для полоскания полости рта 1,5-2,0% водного раствора природной соли "Ахиллес". Данная соль ранее для лечения ксеростомии не использовалась.
Известно, что ксеростомия (синдром "сухого рта") - состояние, которое часто встречается у пожилых пациентов, может быть вызвана применением различных лекарственных средств, обезвоживанием, эмоциональным стрессом, местным хирургическим вмешательством. Возникает часто при инфекции слюнных желез, авитаминозе, диабете, анемии, а также в результате радиационной и химиотерапии. Наиболее тяжелая форма ксеростомии наблюдается при аутоиммунном заболевании - синдроме Шегрена. Сухость в полости рта сопровождается определенными жалобами пациента и приводит к ухудшению гигиены полости рта, появлению большого количества зубного налета, коронковому и корневому кариесу. Ксеростомия повышает риск возникновения воспаления слизистой оболочки полости рта (СОПР) с возникновением гингивита, глоссита, стоматита. Поэтому лечение ксеростомии должно быть направлено на поддержание полости рта во влажном состоянии, на восстановление биологических свойств слюны, профилактику кариеса, пародонтита, инфекционных заболеваний СОПР, а также для облегчения состояния больного.
Морская соль "Ахиллес" (патент РФ № 2028274) выпускается ОАО "Сильвинит" г.Соликамск - отечественный натуральный кристаллический полиминеральный экологически чистый продукт. Препарат представляет собой смесь чистых природных минералов: галита и карналлита, не содержит техногенных и биогенных загрязнений, содержит практически все макро- и микроэлементы. Раствор соли "Ахиллес" близок по минеральному составу не только к морской воде, но также к слюне и плазме крови, рН 1,5-2,0% раствора соли варьирует в пределах 7,0-7,4. Это определяет уникальные свойства морской соли, при этом в полости рта активно протекают ионные обменные процессы, способствующие восстановлению мицеллярной структуры слюны, обеспечивающие реминерализацию твердых тканей зубов и восстановление биологических свойств СОПР. Раствор морской соли "Ахиллес" обладает противовоспалительным, бактерицидным, регенерирующим и обезболивающим действием. При этом улучшается гемодинамика и трофика СОПР, повышается эффективность местного иммунитета. Ранее для лечения ксеростомии соль "Ахиллес" не использовалась.
Способ осуществляют следующим образом: пациенту, страдающему ксеростомией, назначают 1,5-2,0% водный раствор соли "Ахиллес" в виде полосканий полости рта не менее 4-х раз в день в течение не менее 1 месяца, возможно постоянное использование.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1.
Больной К., 56 лет,
21.01.04 г. Жалобы на сухость в полости рта, затруднение глотания, иногда боль во время приема пищи. В анамнезе: хроническая почечная недостаточность III степени. Принимает лечение в центре гемодиализа.
Результаты обследования: Внешний вид больного соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта, губ, альвеолярной десны бледная, сухая. Язык отечен, сухой, сосочки языка атрофированы. Определяется умеренное количество над- и поддесневых зубных отложений.
Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-16 (0, 7, 12); ТЭР-8; ИГ-1,6. В таблице 1. представлены физико-химические параметры слюны: скорость продукции смешанной слюны - СПП; скорость продукции смешанной слюны при симуляции - ССС; вязкость слюны (по Оствальду) - ВС; плотность - ПС; рН слюны; тип микрокристаллизации слюны - МК.
Диагноз: Хронический пародонтоз легкой степени. Ксеростомия.
Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений. Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.
После лечения через 2 недели пациент отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, исчезновение болей во время приема пищи, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.
Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-5; ИГ-0,2. В таблице 1 представлены физико-химические параметры слюны.
Через 1 месяц после лечения пациент отмечает комфортное состояние в полости рта, безболезненный прием пищи, незатрудненное глотание. При осмотре полости рта: десна плотная бледно-розового цвета, чистая, влажная.
Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-4; ИГ-0,2. В таблице 1 представлены физико-химические параметры слюны.
Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день, регулярно.
| Таблица 1 | ||||
| Физико-химические параметры слюны | ||||
| Показатели | Нормальные значения | До лечения | Через 2 недели | Через месяц |
| ССП (мл/мин) | 0,5-1,5 | 0,18 | 1,1 | 1,2 |
| ССС (мл/мин) | 0,7-1,62 | 0,21 | 1,59 | 1,47 |
| ВС(УЕ) | 1,2-2,4 | 2,57 | 2,01 | 2,21 |
| ПС | 1,002-1,007 | 1,019 | 1,006 | 1,005 |
| рН | 6,5-6,9 | 6,2 | 6,6 | 6,7 |
| Тип МК | I-II | III | II | II |
Пример 2
Больная С., 36 лет
20.12.02 Жалобы на постоянную сухость в полости рта, сильный неприятный запах изо рта. В анамнезе хронический гастрит. Пациентка беременна - 24 недели.
Результаты обследования: Внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая губ, щек, языка розового цвета, сухая. Межзубные сосочки в области фронтальных зубов нижней и верхней челюсти отечны, гиперемированы, при зондировании кровоточат. Определяется большое количество над- и поддесневых зубных отложений.
Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-24 (19,4,1); ТЭР-9; ИГ-3,5. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.
Диагноз: Ксеростомия. Множественный кариес.
Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса зубов. Рекомендовано: полоскание 1,5 - 2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.
После лечения через 2 недели больная отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.
Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-3; ИГ-0,6. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.
Через 1 месяц после лечения жалоб не предъявляет. При осмотре полости рта: десна плотная бледно-розового цвета, влажная.
Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-24 (0,21,3); ТЭР-4; ИГ-0,8. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.
Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день в течение 1 месяца.
| Таблица 2 | ||||
| Физико-химические параметры слюны | ||||
| Показатели | Нормальные значения | До лечения | Через 2 недели | Через месяц |
| ССП (мл/мин) | 0,5-1,5 | 0,1 | 0,71 | 0,64 |
| ССС (мл/мин) | 0,7-1,62 | 0,14 | 1,26 | 1,15 |
| ВС (УЕ) | 1,2-2,4 | 3,01 | 1,9 | 2,1 |
| ПС | 1,002-1,007 | 1,121 | 1,004 | 1,005 |
| рН | 6,5-6,9 | 5,7 | 6,7 | 6,9 |
| Тип МК | 1-11 | III | II | I |
Пример 3
Больная М., 49 лет,
15.09.03 г. Жалобы на постоянную сухость в полости рта, боли и кровоточивость десен, оголение шеек зубов и подвижность зубов, невозможность приятия твердой пищи из-за подвижности зубов и боли в деснах, неприятный запах изо рта. В анамнезе - бронхиальная астма.
Результаты обследования: Внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, сухая. Слизистая оболочка десен в области межзубных сосочков, края и альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти застойно отечна. Вершины десневых сосочков округлой формы, рыхлые, отечные. Язык отечен. Обильное отложение мягкого налета, над- и поддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, с гнойно-геморрагическим отделяемым. Подвижность 24, 25, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 II степени.
Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-13 (0, 7, 6); ПИ-4,5; ИГ-3,4; РМА-42,31%; ТЭР-6. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения. Ксеростомия.
Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, местная противовоспалительная терапия.
Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.
После лечения через 2 недели больная отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.
Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-5; ИГ-0,8, ПИ-3,8; РМА-14,08%. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.
Через 1 месяц после лечения больная М. жалоб не предъявляет. Пациентка отмечает уменьшение количества приступов бронхиальной астмы. Было проведено ортопедическое лечение.
При осмотре полости рта: бледно-розовая плотная десна, влажная, глубина пародонтальных карманов 4-5 мм, определяется подвижность 32, 31, 41 - I степени.
Индексная оценка состояния органов полости рта: ПИ-3,4; ИГ-0,5; РМА-6,32%; ТЭР-4. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.
Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день, регулярно.
| Таблица 3 | ||||
| Физико-химические параметры слюны | ||||
| Показатели | Нормальные значения | До лечения | Через 2 недели | Через месяц |
| ССП (мл/мин) | 0,5-1,5 | 0,06 | 0,71 | 0,92 |
| ССС (мл/мин) | 0,7-1,62 | 0,11 | 0,95 | 1,22 |
| ВС(УЕ) | 1,2-2,4 | 2,96 | 1,127 | 1,31 |
| ПС | 1,002-1,007 | 1,193 | 1,008 | 1,012 |
| рН | 6,5-6,9 | 5,8 | 6,8 | 6,7 |
| Тип МК | I-II | III | II | II |
Способ лечения ксеростомии путем полоскания полости рта медикаментозным средством, отличающийся тем, что в качестве средства используют 1,5-2,0%-ный водный раствор соли «Ахиллес» в виде полосканий полости рта не менее 4 раз в день, курс не менее 1 месяца.
