Аппарат для лечения контрактур межфаланговых суставов кисти руки
Владельцы патента RU 2289340:
Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)
Изобретение относится к медицинской технике, используемой равматологии и ортопедии, в частности в хирургии кисти человека, и может быть использовано для лечения двойных сгибательных контрактур суставов трехфаланговых пальцев. Изобретение обеспечивает возможность при проведении разгибательной дистракции перемещать с помощью спиц, зафиксированных в дугах, одновременно три фаланги, а мобилизирующую дистракцию проводить по отдельности для каждого сустава с помощью тех же спиц, зафиксированных в тех же дугах, что устранит дополнительный травматизм больного и сократит сроки лечения. Аппарат содержит спицы для средней и основной фаланг, опорную дугу для фиксации спицы для основной фаланги, резьбовые стержни с фиксирующими гайками, стенку в виде дуги с центральными и боковыми вертикальными направляющими прорезями для резьбовых стержней, спицу для дистальной фаланги и дополнительно опорную дугу для фиксации спицы для дистальной фаланги. Спица для средней фаланги имеет возможность фиксации на стенке. Опорные дуги выполнены с отверстиями под резьбовые стержни. 1 ил.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к технике, используемой в травматологии, ортопедии, в хирургии кисти человека, и может быть использовано для лечения двойных сгибательных контрактур суставов трехфаланговых пальцев.
Известен аппарат для разработки подвижности суставов, содержащий скобы со спицами, пропущенными через скобы, и дистракторы, которые соединены между собой шарнирами (Авт. свид. СССР № 474171, кл. А 61 В 17/18, 1973 г.)
Недостатком этого аппарата является ненадежное шарнирное крепление дистракторов, что затрудняет эксплуатацию аппарата. Кроме того, конструктивные особенности данного аппарата не позволяют использовать его для лечения двойных сгибательных контрактур суставов трехфаланговых пальцев.
Известен аппарат для лечения контрактур межфаланговых суставов кисти, содержащий спицы для средней и основной фаланг, опорную дугу для фиксации спицы для основной фаланги (Авт. свид СССР № 762878, кл. А 61 В 17/56, 1978).
Недостатками этого аппарата являются невозможность проведения дистракции в обоих межфаланговых суставах трехфалангового пальца без необходимости перепроведения спиц через фаланги. При проведении спиц через основную и дистальную фаланги часто возникает перерастяжение дистального сустава и недостаточное растяжение проксимального межфалангового сустава. Поэтому приходится проводить спицы аппарата сначала через основную и среднюю фаланги пальца, затем после достижения необходимой мобилизирующей дистракции проксимального межфалангового сустава удалять спицу, проведенную через среднюю фалангу, и перепроводить ее через дистальную фалангу для осуществления мобилизирующей дистракции дистального межфалангового сустава. Дополнительное перепроведение спиц чревато нагноением образующейся раны и требует затрат на организацию работы в операционной.
В соответствии с этим поставлена задача, направленная на обеспечение возможности при проведении разгибательной дистракции перемещать с помощью спиц, зафиксированных в дугах одновременно три фаланги, а мобилизирующую дистракцию проводить по отдельности для каждого сустава с помощью тех же спиц, зафиксированных в тех же дугах, что устранит дополнительный травматизм больного и сократит сроки лечения.
Эта задача достигается тем, что аппарат для лечения контрактур межфаланговых суставов пальцев кисти, содержащий спицы для средней и основной фаланг, опорную дугу для фиксации спицы для основной фаланги, снабжен резьбовыми стержнями с фиксирующими гайками, стенкой в виде дуги с центральными и боковыми вертикальными направляющими прорезями для резьбовых стержней, спицей для дистальной фаланги и дополнительно опорной дугой для фиксации спицы для дистальной фаланги, при этом спица для средней фаланги имеет возможность фиксации на стенке, опорные дуги выполнены с отверстиями под резьбовые стержни.
На чертеже изображен аппарат - общий вид в изометрии.
Аппарат для лечения контрактур межфаланговых суставов кисти руки содержит спицы для средней 1 и основной 2 фаланг, опорную дугу 3 для фиксации спицы 2 для основной фаланги. Кроме того, аппарат снабжен резьбовыми стержнями 4, 5, 6 с фиксирующими гайками 7, стенкой 8 в виде дуги с центральными и боковыми направляющими прорезями 9, 10 для резьбовых стержней, спицей для дистальной фаланги 11 и дополнительной опорной дугой 12 для фиксации спицы для дистальной фаланги. Спица для средней фаланги зафиксирована на стенке 8, опорные дуги 3, 12 имеют отверстия под резьбовые стержни 4, 5, 6.
Аппарат работает следующим образом.
Через основную и дистальную фалангу пальца, перпендикулярно их осям, проводят спицы 2, 11, которые фиксируют на опорных дугах 3, 12. Через среднюю фалангу проводят спицу 1 и закрепляют ее на стенке 8. Опорные дуги 3, 12 и стенка 8 фиксируются сразу на трех фалангах согнутого в проксимальном и дистальном суставах пальца. Путем подкручивания гаек 7 на опорных дугах 3, 12, проводят экстензирующую дистракцию суставов. Во время проведения экстензирующей дистракции стенку 8 выдвигают на верх. При этом ослабляют гайки 7, фиксирующие на стенке 8 стержни 4, 5, 6, которые при перемещении стенки 8 вверх скользят по центральной и боковым прорезям 9, 10 как по направляющим. После достижения необходимого разгибания пальца в межфаланговых суставах проводят мобилизирующую дистракцию, при этом стенку 8 перемещают вниз и закрепляют резьбовые стержни 9, 10 гайками 7.
По достижении необходимого разгибания межфаланговых суставов мобилизирующую дистракцию проксимального и дистального межфаланговых суставов можно проводить по-отдельности.
Таким образом, в процессе лечения не приходится дополнительно перепроводить спицы через фаланги.
Использование данного аппарата обеспечит снижение травматизма при лечении контрактур межфаланговых суставов кисти руки, что повысит эффективность лечения.
Аппарат для лечения контрактур межфаланговых суставов пальцев кисти, содержащий спицы для средней и основной фаланг, опорную дугу для фиксации спицы для основной фаланги, отличающийся тем, что он снабжен резьбовыми стержнями с фиксирующими гайками, стенкой в виде дуги с центральными и боковыми вертикальными направляющими прорезями для резьбовых стержней, спицей для дистальной фаланги и дополнительно опорной дугой для фиксации спицы для дистальной фаланги, при этом спица для средней фаланги имеет возможность фиксации на стенке, опорные дуги выполнены с отверстиями под резьбовые стержни.
