Способ шейно-лицевой гимнастики

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано как для профилактики, так и для лечения инволютивных, возрастных изменений кожи лица и шеи, как средство реабилитации для больных, перенесших инсульт, а также в геронтологической практике для улучшения памяти. Осуществляют воздействие на мышцы в два этапа, причем на первом этапе исследуют мышечный каркас лица и шеи, определяют кожную проекцию расположения тренируемой мышцы, накладывают подушечки пальцев рук или кусочек лейкопластыря на симметричную кожную проекцию тренируемой мышцы, фиксируют ее, производят мимические движения в соответствующей тренируемой мышце зоне, подсчитывают нагрузку на нее по длительности фазы ее сокращения. При этом при длительности сокращения, равной 4-6 с, осуществляют от 20 до 30 воздействий, а при 2-3 с - от 80 до 100 воздействий за один подход. На втором этапе с подсчитанной в секундах нагрузкой осуществляют сопротивляющее на мышцу воздействие, при котором подушечками пальцев рук надавливают на проецируемую мышце низлежащую ткань так, чтобы при сокращении мышцы кожа не смещалась, для чего пальцами оказывают сопротивление выталкивающему движению тренируемой мышцы по отношению к руке и с силой, равной силе вырабатываемой при сокращении мышцы, создают препятствие для ее сокращения. Комплекс упражнений выполняют в течение 30-40 минут в день, 3-4 раза в неделю, через 1-2 дня. Способ позволяет предотвратить гипотрофию мышц и обвисание мягких тканей лица, улучшить трофику тканей, а также венозный и лимфатический отток. 1 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано как альтернативный метод оперативному устранению дефектов лица. Способ может быть использован как для профилактики, так и для лечения инволютивных, возрастных изменений кожи лица и шеи, как средство реабилитации для больных, перенесших инсульт, а также в геронтологической практике для улучшения памяти.

Известен способ омоложения лица и шеи, включающий электростимуляцию мышц лица и шеи с предварительным разделением лица и шеи вместе с их двигательными точками (2033141, 20.04.1995). Способ позволяет сформировать правильный овал лица, устранить отеки на лице, повысить тургор и эластичность кожи лица и шеи, ускорить кровообращение, усилить метаболизм тканей. Однако данный способ требует специального оборудования, обученного персонала, а кроме того, его эффективность недостаточна.

В качестве ближайшего аналога принят способ лицевой гимнастики путем прорабатывания мышц лица под нагрузкой, которую создают руками. Упражнения выполняют в течение часа, слегка оттягивая участок кожи лица в месте вплетения в нее тренируемой мышцы в сторону, противоположную сокращению этой мышцы, осуществляют сокращение и расслабление тренируемой мышцы, преодолевая ее сопротивление, оказываемое пальцами рук или ладонями, затем приводят мышцу в исходное состояние покоя (RU 2172626 от 2001.08.27). Однако данный способ не предотвращает смещения кожи и не позволяет достичь достаточного косметического эффекта.

Целью изобретения является создание простого и общедоступного в применении способа, не требующего больших материальных затрат, предотвращающего гипотрофию мышц и обвисание мягких тканей лица, улучшающего трофику тканей, а также венозный и лимфатический отток. Предлагаемое изобретение предотвращает смещение кожи, которое всегда имеет место в известных способах, направленных на укрепление мышечного каркаса и при осуществлении которых, с одной стороны, происходит улучшение кровообращения, а с другой - возможность еще большего усугубления уже имеющихся морщин и появления новых. И происходит это за счет излишнего смещения кожи, чего полностью исключает предложенный способ шейно-лицевой гимнастики.

Способ позволяет также повысить венозный отток из мягких тканей лица, а также головного мозга путем укрепления мышечной части апоневротического шлема за счет проведения регулярной тренировки. При этом значительно усиливается подтягивающее воздействие, улучшается трофика тканей, в результате регулярной интенсивной мышечной нагрузки усиливается лимфатический отток, улучшается кровоснабжение за счет развития новых капилляров, а также тургор и тонус кожи. При осуществлении предложенной гимнастики не происходит растягивания кожи (даже если ее делает еще не совсем опытный специалист, либо сам пациент), вследствие чего исключается вероятность возникновения морщин, к которым зачастую приводят различные массажи и известные гимнастические упражнения, как уже говорилось выше.

Технический результат достигается тем, что при способе шейно-лицевой гимнастики воздействуют на мышцы лица и шеи. Воздействие осуществляют в два этапа. Первый этап включает исследование мышечного каркаса лица и шеи для более тщательного знакомства с расположением мышц и определением кожной проекции тренируемой мышцы. На выбранную симметричную кожную проекцию тренируемой мышцы накладывают подушечки пальцев рук и фиксируют мышцу, удерживая ее легким надавливанием пальцами, не смещая при этом наружного слоя кожи - эпидермиса. При этом пальцы рук ощущают пульсирующее движение мышцы. Пациенту предлагается сделать произвольные мимические движения в этой соответствующей тренируемой мышце зоне. Происходит более выраженное сокращение мышцы, позволяющее подсчитать длительность фазы сокращения и расслабления мышцы в секундах. Для предложенного способа наиболее важен тот период, когда мышца находится в напряженном или сокращенном состоянии, так как именно длительность фазы сокращения, которую подсчитывают в секундах, позволяет определить и дозировать необходимую для тренируемой мышцы нагрузку. На втором этапе уже с заданной нагрузкой осуществляют сопротивляющее на мышцу воздействие, которое заключается в том, что подушечками пальцев рук надавливают на низлежащую ткань, являющуюся проекцией мышцы, так, чтобы при сокращении мышцы кожа не смещалась, для чего пальцами оказывают сопротивление выталкивающему движению тренируемой мышцы, по отношению к руке и с силой, равной силе, вырабатываемой при сокращении мышцы, создают препятствие для ее сокращения. Нагрузку рассчитывают по длительности фазы сокращения - при длительности этой фазы в 4-6 секунд осуществляют от 20 до 30 описанных выше воздействий, а при 2-3 секундах - от 80 до 100 воздействий за один подход. Комплекс упражнений выполняют в течение 30-40 минут в день, 3-4 раза в неделю через 1-2 дня. Причем, для определения нагрузки можно воспользоваться лейкопластырем, кусочек которого наклеивают на кожную проекцию тренируемой мышцы для визуального определения длительности фазы сокращения. В этом случае видно движение пластыря по отношению к коже, которое создает пульсирующая или сокращающаяся мышца, поскольку движение лейкопластыря более очевидно, чем движение сокращаемой мышцы. В данном случае лучше воспользоваться цветным, то есть отличным от цвета кожи пластырем, для более четкой визуализации.

Это особенно необходимо в начале курса обучения самостоятельным занятиям лицевой гимнастикой. Однако в силу анатомических особенностей расположения мимических мышц не на все из них возможно наклеить лейкопластырь. Так, например: мышцы апоневроза головы, мышцы верхнего и нижнего века, сфинктер окружности рта. Использование лейкопластыря не подходит также для подсчета длительности сокращения некоторых (отдельных) жевательных мышц, в частности латеральной крыловидной и медиальной крыловидной. В этих случаях пользуются подушечками пальцев рук.

Способ осуществляют следующим образом.

Обучаемый данному способу должен четко представлять схему расположения всех мимических и крупных жевательных мышц лица и шеи, с которыми предстоит работать. В начале занятий целесообразно работать со схемой их расположения, например, из анатомического атласа. Исследуется мышечный каркас лица и шеи и определяются составляющие его мышцы путем сокращения под заранее выбранной кожной проекцией тренируемой мышцы с последующим ее расслаблением. На кожную проекцию тренируемой мышцы накладывают подушечки пальцев рук и производят мимические движения в соответствующей зоне тренируемой мышцы. Необходимо попытаться зафиксировать мышцу пальцами для более ощутимой пульсации. Возможно использовать лейкопластырь для визуального контроля за сокращением мышцы. На этом этапе гимнастики допускается принудительное сознательное сокращение мышцы при помощи пальцев путем передвижения кожи над ней. То есть пальцами рук надавливают на мышцу, смещая при этом немного кожу. Мышца сокращается. Это может понадобиться для того, чтобы хорошо прочувствовать и понять направление движения эпидермиса, расположенного над (сокращаемой) мышцей. Понимание направления сокращения мышцы необходимо, чтобы потом при использовании приемов предложенного способа препятствовать смещению кожи на данном участке расположения мышцы путем удержания ее на месте под подушечками пальцев рук.

В период сокращения мышца находится в фазе напряжения. В данном случае очень важно дать достаточную нагрузку на мышцы, которую предварительно рассчитывают исходя из следующего: при длительности фазы сокращения мышцы, равной 4-6 с, назначают от 20 до 30 воздействий на мышцу за подход, а при длительности этой фазы 2-3 с - от 80 до 100 воздействий за один подход. Длительность фаз сокращения и расслабления мышц прямо пропорциональна их физиологическому состоянию. Чем эластичнее мышечные волокна, тем дольше находится мышца в фазе сокращения и меньше в фазе расслабления, и поэтому для ее тренировки требуется меньше воздействий. И наоборот, чем старее мышца, тем меньше ее эластичность, меньше длительность фазы сокращения и больше фаза расслабления. Для этих мышц мы рекомендуем большую дозу нагрузки - 80-110 воздействий за один подход, даже если это будет сопровождаться незначительной болью. Мышца, достигая состояния утомления в результате воздействия на нее, накапливает много молочной кислоты, повышенная концентрация которой ощущается как появление боли. Болевой порог может наступить при 40-50 воздействиях, особенно на начальном этапе. Это зависит от разных факторов, в первую очередь от степени тренированности мышц, но нужно преодолеть этот порог чувствительности и достичь 80-100 воздействий на тренируемую мышцу.

Особенностью расположения мимических мышц является то, что они одним концом прикреплены к коже, а другим - к соответствующей кости. В связи с этим, результатом сокращения мышцы является перемещение кожи. Для проблемных зон, которые индивидуальны для каждого человека, рекомендуют не менее двух подходов по 100 воздействий с паузой 10-15 минут. При этом воздействие заключается в фиксации мышцы руками и препятствии ее сокращению. Это особенно актуально для областей, где смещение кожи нежелательно по двум причинам: первая - кожа на участке очень тонкая, а подкожно-жировая клетчатка выражена слабо - это область глазницы; вторая - те области, где мимические морщины уже выражены и смещение кожи может усугубить их развитие - это чаще всего область носогубной складки и окружности рта и глаза. Когда рука создает препятствие для сокращения мышцы, то необходимо воздействовать на низлежащие ткани с той силой, которая равна силе, вырабатываемой при сокращении тренируемой мышцы. Таким образом, смещение кожи становится невозможным, то есть мышца сокращается, но результатом этого сокращения является не смещение кожи, а выталкивающее движение мышцы по отношению к руке.

Для предложенного способа разработан следующий комплекс упражнений.

1. Укрепление подкожной мышцы шеи.

На переднюю поверхность шеи над щитовидным хрящем, симметрично по обе стороны от средней линии шеи устанавливают согнутые пальцы рук подушечками на мышцу так, чтобы ее касалась тыльная сторона дистальной и средней фаланги кистей. Производят мимические движения в этой области, чем заставляют сокращаться мышцу. Напряженная при этом мышца начинает выталкивать руки, таким образом, чувствуется сокращение и расслабление мышцы. Производят подсчет длительности фазы сокращения мышцы в секундах и определяют дозу нагрузки на эту мышцу. У людей, более молодых, эта фаза, как правило, колеблется в 4-6 секундах. Им назначают нагрузку в пределах 20-30 воздействий на мышцу, которая заключается в оказании сопротивления выталкивающему движению тренируемой мышцы по отношению к пальцам руки. Сила сдерживания верхнего эпидермиса данной мышцы при этом равна силе, вырабатываемой при сокращении мышцы. Такое воздействие создает препятствие для сокращения самой мышцы, тем самым сдерживает кожу, не позволяя ей смещаться. Для людей со стареющей кожей, либо с проблемной в любом возрасте, как правило, назначают более интенсивную нагрузку - от 80 до 100 воздействий на мышцу, так как длительность фазы сокращения у них колеблется в основном от 2 до 3 с. Вообще, расчет нагрузки очень актуален, так как и людям молодого возраста свойственно преждевременное увядание мышц. Причем в начальной стадии увядания это еще не отражается на лице и только путем контроля длительности фазы сокращения возможно определить ее функциональное состояние.

2. Укрепление диафрагмы рта.

В образовании диафрагмы рта задействовано 4 мышцы: подбородно-подъязычная, челюстно-подъязычная, шило-подъязычная и двубрюшная. Для проработки каждой мышцы существует отдельное упражнение.

Укрепление подбородно-подъязычной мышцы и переднего брюшка двубрюшной: на диафрагму рта в направлении от подбородка до гортани устанавливают согнутые фаланги указательных пальцев так, чтобы ее касались тыльные стороны дистальной и средней фаланги. Мышцы укрепляют по описанному выше способу.

Укрепление челюстно-подъязычной мышцы: на диафрагму рта в направлении от средней линии диафрагмы к углу нижней челюсти устанавливают указательные пальцы так, чтобы они касались кожи тыльной стороной дистальной и средней фаланг. Пальцы соприкасаются друг с другом на средней линии диафрагмы и располагаются друг относительно друга под углом около 90°. При сокращении мышцы пальцы двигаются от подбородка к углу нижней челюсти. Воздействие осуществляют по указанному выше способу, сдерживая и препятствуя смещению кожи.

Укрепление шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы: указательные пальцы обеих рук устанавливают на проекции мышц, как в предыдущем упражнении. Пальцы устанавливают от угла нижней челюсти вперед. При сокращении мышцы пальцы двигаются от центра диафрагмы рта к углу нижней челюсти и обратно. Сдерживают смещение кожи и воздействуют на мышцу по указанному способу.

3. Укрепление мышц окружности глаза - периорбитальных мышц. Эти упражнения подразделяются на 2 группы: упражнения для верхнего и нижнего века, упражнения для бровей и переносицы.

Профилактика возникновения "гусиных лапок". Первое упражнение для укрепления участков лица, на которых обычно локализуются окологлазные морщины. Первый участок располагается под глазом на скуловом отростке верхней челюсти. Основание ладони ставится на данный участок и рука с силой прижимается к лицу. Сила прижатия должна быть такой, чтобы обеспечить препятствие перемещению кожи при сокращении мышцы. Мышца рабочей области сокращается, противодействуя давлению руки.

Второй участок - латерально от глазницы на скуловой кости. Рука поверхностью ладони ставится так, что возвышение большого пальца ложится на рабочий участок. Рука оказывает давление на мышцу, мышца рабочей области сокращается, а рука противодействует ее сокращению.

Упражнения для верхнего и нижнего века:

- для верхнего века - пальцы (указательный, средний и безымянный) ставятся под бровью в ее начале, середине и конце. Пальцы плотно фиксируют кожу, при этом мышца, сокращаясь, тянет веко вниз. Необходимо препятствовать смещению кожи и воздействовать на мышцу по заявленному способу;

- для нижнего века - пальцы (указательный, средний и безымянный) фиксируются на костной части нижнего края глазницы, равномерно медиально, в середине и латерально. Пальцы плотно фиксируют кожу, при этом мышца, сокращаясь, тянет веко вверх.

Укрепляем мышцу по предложенному способу.

Упражнения для бровей и переносицы:

- упражнения для мышцы бровей. Указательный, средний и безымянный пальцы ставятся на начало брови. Делаем мимические действия и приводим в сокращение мышцу. Сокращаемая мышца смещает кожу в сторону переносицы. По предложенному способу препятствуем смещению кожи и воздействуем на мышцу с дозированной нагрузкой;

- упражнение для переносицы. Указательный и средний пальцы ставятся между бровями. Мимическое действие приводит мышцу в состояние сокращения. При этом кожа перемещается вверх-вниз. Препятствуем смещению кожи и воздействуем по нашей методике на мышцу.

Данный способ лечебной гимнастики может использоваться и как постоперативная реабилитация, например после пластических операций, и как средство самостоятельно проводимой терапии розацеа - заболевании кожи лица, относящемся по современной классификации к Акне-формным дерматозам. Характеризуется краснотой лица, появлением папуло-пустулезной сыпи, шишковидным разрастаниям носа, в тяжелых случаях - поражением роговицы глаза.

Наблюдение проводилось за группой в количестве 30 человек, в том числе 5 из них после перенесенного инсульта. Комплекс упражнений выполняли в течение 30-40 минут в день, 3-4 раза в неделю с подсчитанной нагрузкой. Курс шейно-лицевой гимнастики составил 60 дней. Результатом явилось укрепление мышечного каркаса, улучшение кровообращения, при этом значительно усилилось подтягивающее воздействие, улучшилась трофика тканей и лимфатический отток, а также тургор и тонус кожи.

1. Способ шейно-лицевой гимнастики, включающий воздействие на мышцы, отличающийся тем, что воздействие осуществляют в два этапа, причем на первом этапе исследуют мышечный каркас лица и шеи, определяют кожную проекцию расположения тренируемой мышцы, накладывают подушечки пальцев рук на симметричную кожную проекцию тренируемой мышцы, фиксируют ее, производят мимические движения в соответствующей тренируемой мышце зоне, подсчитывают нагрузку на нее по длительности фазы ее сокращения, при этом при длительности сокращения, равном 4-6 с, осуществляют от 20 до 30 воздействий, а при 2-3 с - от 80 до 100 воздействий за один подход, на втором этапе с подсчитанной в секундах нагрузкой осуществляют сопротивляющее на мышцу воздействие, при котором подушечками пальцев рук надавливают на проецируемую мышце низлежащую ткань так, чтобы при сокращении мышцы кожа не смещалась, для чего пальцами оказывают сопротивление выталкивающему движению тренируемой мышцы по отношению к руке и с силой, равной силе, вырабатываемой при сокращении мышцы, создают препятствие для ее сокращения, причем комплекс упражнений выполняют в течение 30-40 мин в день, 3-4 раза в неделю, через 1-2 дня.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на кожную проекцию тренируемой мышцы наклеивают кусочек лейкопластыря для визуального определения длительности фазы ее сокращения.