Способ лечения стационарной (неактивной) формы субмакулярной неоваскулярной мембраны (снм)

Авторы патента:

A61P27/02 - офтальмологические агенты

A61K31/495 - содержащие шестичленные кольца только с двумя атомами азота в качестве гетероатомов, например пиперазин (A61K 31/48 имеет преимущество)

A61F98 - Фильтры, имплантируемые в кровеносные сосуды; протезы ; ортопедические устройства, устройства для ухода за больными; противозачаточные средства; компрессы и припарки; лечение или защита глаз и ушей; бандажи, перевязочные средства или впитывающие прокладки; аптечки первой помощи (протезирование зубов A61C)

Владельцы патента RU 2372068:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Кировская клиническая офтальмологическая больница" (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения заболеваний глаз, сопровождающихся развитием стационарной (неактивной) формы субмакулярной неоваскулярной мембраны (СНМ) на сетчатке. Воздействие на глаз осуществляется в виде комбинации лазеркоагуляции и введения лекарственного препарата «Проспидин» по 33 мг ретробульбарно 1 раз в день курсом лечения 5-10 дней с первого дня после лазеркоагуляции, интервал между курсами 3-6 месяцев. Способ позволяет значительно снизить частоту рецидивов СНМ после лазеркоагуляции сетчатки, сократить сроки лечения и улучшить социальную реабилитацию пациентов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения заболеваний глаз, сопровождающихся развитием стационарной формы СНМ.

Субмакулярная неоваскулярная мембрана (СНМ) образуется при поражении центральных отделов сетчатки вследствие многих глазных заболеваний (сенильная макулярная дегенерация, воспалительные и инфекционные заболевания сетчатки, опухоли сетчатки, травматические повреждения и др.). Ее развитие обычно сопровождается тяжелой и необратимой потерей центрального зрения. Согласно современным представлениям в основе СНМ макулы лежит хориоидальная неоваскуляризация, сопровождающаяся патологическим ростом новообразованных сосудов. Эти новые кровеносные сосуды не герметичны и могут вызвать субретинальное кровоизлияние и отслоение ПЭС и нейрочувствительной сетчатки, с последующим образованием фиброваскулярного рубца, таким образом, формируют субмакулярную неоваскулярную мембрану (СНМ). Эти явления приводят к прогрессирующей и необратимой потере центрального зрения, обычно симметричной на обоих глазах. Клинически и ангиографически СНМ принято разделять на стационарную и прогрессирующую формы. Стационарная СНМ слабо прокрашивается при ангиографии (≤чем склеральный серп диска зрительного нерва в позднюю венозную стадию). Встречается более чем в 90% наблюдений. Стационарная неоваскулярная мембрана имеет относительно благоприятный прогноз, зрение снижается постепенно в течение года не более чем на одну строку.

Известен способ лечения стационарной СНМ: способ лазеркоагуляции, описанный в учебном пособии А.С.Измайлова «Диагностика и лазерное лечение хориодальной неоваскуляризации» С-Петербург, 2006 год.

Лазеркоагуляция - первый метод лечения при хориодальной неоваскуляризации, эффективность которого подтверждена многоцентровыми исследованиями. Однако данный метод лечения обладает существенным недостатком - невысокая эффективность лазеркоагуляции, обусловленная частыми рецидивами неоваскуляризации через несколько месяцев после проведенного лечения. Такое прогрессирование стационарной СНМ после лазеркоагуляции наблюдается у большинства пациентов, у 64% пациентов (А.С.Измайлов «Диагностика и лазерное лечение хориодальной неоваскуляризации» С-Петербург, 2006 год;) и приводит к необратимому снижению зрения.

Техническая задача - разработка эффективного метода лечения, препятствующего прогрессу хориодальной неоваскуляризации при стационарной форме СНМ после лазерной коагуляции.

Указанная техническая задача решается тем, что воздействие на глаз осуществляется в виде комбинации лазеркоагуляции и введением лекарственного препарата «Проспидин» по 33 мг ретробульбарно 1 раз в день, курсом лечения 5-10 дней, с первого дня после лазеркоагуляции, введение «Проспидина» по 33 мг ретробульбарно 1 раз в день, курсом 5-10 дней повторяют во всех случаях через 3-6 месяцев.

Способ позволяет значительно снизить частоту рецидивов СНМ после лазеркоагуляции сетчатки, сократить сроки лечения и улучшить социальную реабилитацию пациентов. При наблюдении за пациентами, получавшими лечение препаратом «Проспидин» после воздействия лазером, в течение 6 месяцев не наблюдали прогрессии хориодальной неоваскуляризации.

«Проспидин» является химиопрепаратом, обладающим выраженным цитостатическим, антипролиферативным и противовоспалительным действием, не оказывающим в лечебных дозах токсического действия на зрительный нерв и угнетающего влияния на кроветворение.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Лечение стационарной формы СНМ при высокой осложненной миопии.

Больная С, 35 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения OS в течение последних 3-х месяцев. Пациентке был поставлен диагноз:

Субмакулярная неоваскулярная мембрана (СНМ), неактивная форма OS, высокая осложненная миопия OU.

Объективно:

Visus OD=0.02 sph-14D=0,6

Visus OS=0.02 sph-14D=0,1

OU: глазное дно: диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, границы четкие, миопическая стафилома, сосуды среднего калибра. OS: в центральной области: фовеолярный рефлекс размыт, диспигментация, трансудативная отслойка пигментного эпителия.

На флюоресцентной ангиографии OS выявлены дефекты мембраны Бруха и пигментного эпителия с хориоидальной неоваскуляризацией и зонами гиперфлюоресценции в виде кружева.

Проведено лечение по вышеуказанному способу.

Через 1 месяц после лечения улучшилась острота зрения, уменьшилась зона СНМ.

Объективно: Visus OS=0.02 sph-14D=0,3

На флюоресцентной ангиографии OS отмечаются дефекты мембраны Бруха и пигментного эпителия. Уменьшение хориоидальной неоваскуляризации и зон гиперфлюоресценции. В течение 6 месяцев прогрессии не наблюдалось.

Пример 2. Лечение стационарной формы СНМ неясной этиологии Больной М, 28 лет.

Жалобы на снижение зрения в течение последних 2-х лет на OD. Установлен диагноз: Идиопатическая СНМ OD.

Объективно: Visus OD=0.07

Visus OS=1,0

OD: глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды среднего калибра. В макулярной и парамакулярной областях экссудативно-геморрагическая отслойка нейроэпителия, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии в макулярной и парамакулярной областях зона гиперфлюоресценции в области субретинальной неоваскулярной мембраны и участки гипофлюоресценции в области геморрагий.

Проведено лечение согласно предложенному способу.

Через 1 месяц после лечения:

Объективно: Visus OD=0.3

Visus OS=1,0

OD: глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды среднего калибра. В макулярной области значительно уменьшились геморрагические и экссудативные процессы, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии определяется уменьшение размеров неоваскулярной мембраны и зон гиперфлюоресценции.

Через 6 месяцев после лечения:

Объективно: Visus OD=0.4

Visus OS=1,0

Зрительные функции на OD еще улучшились и остаются стабильными в течение 6 месяцев.

Способ лечения стационарной формы субмакулярной неоваскулярной мембраны, отличающийся тем, что лекарственный препарат «Проспидин» вводится по 33 мг ретробульбарно 1 раз в день с первого дня после лазеркоагуляции, курсом лечения 5-10 дней, введение «Проспидина» по 33 мг ретробульбарно 1 раз в день, курсом 5-10 дней повторяют через 3-6 мес.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для профилактики осложнений после антиглаукоматозных операций фильтрующего типа. .

Хирургический способ лечения неоваскуляризации роговицы // 2369364

Изобретение относится к медицине, а более конкретно - к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения неоваскуляризации роговицы. .

Способ лечения начальной катаракты // 2367387

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения начальной катаракты. .

Способ лечения отечной формы диабетической макулоретинопатии // 2367386

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам лечения больных с отечной формой диабетической макулоретинопатии. .

Способ хирургического лечения субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии с субретинальной неоваскулярной мембраной // 2366388

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения субретинальных кровоизлияний на фоне возрастной макулодистрофии с субретинальной неоваскулярной мембраной.

Применение гена сывороточного амилоида а в диагностике и лечении глаукомы и определении антиглаукоматозных средств // 2365379

Способ повышения функциональной активности сетчатки при ее патологии различного генеза // 2364382

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. .

Новое производное аминопиридина с ингибиторной активностью в отношении syk. // 2363699

Средства для введения в роговицу глаз или внутрь стромы для лечения или предотвращения офтальмологических нарушений // 2363459

Способ лечения роговично-конъюнктивального ксероза // 2360658

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения роговично-конъюнктивального ксероза. .

Антагонисты рецептора вазопрессина v1a // 2370497

Производные пирролопиримидина, применяемые для лечения пролиферативных заболеваний // 2367662

Изобретение относится к новым соединениям формулы I ,в которой R1 обозначает фенил; G обозначает С1-С7-алкилен; Q обозначает -NH-; и Х обозначает С1-С7-алкилен, или к его солям.

Матриксная таблетка с регулируемым высвобождением триметазидина // 2367438

Изобретение относится к медицине и химико-фармацевтической промышленности, в частности к препаратам сердечно-сосудистого действия в форме таблеток, которые обеспечивают регулируемое высвобождение лекарственного вещества в течение длительного времени в соответствии с кинетикой биотрансформации лекарств, что обеспечивает стабильный уровень концентрации активного вещества.

Состав для лечения гельминтозов домашних животных // 2367435

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано при лечении гельминтозов домашних животных. .

Новые дизамещенные фенилпиперидины/пиперазины в качестве модуляторов допаминовой нейротрансмиссии // 2366654

Изобретение относится к новым соединениям формулы 1: где X представляет собой N или СН; R 1 выбирают из группы, состоящей из OSO2CH 3, SOR4, SO2R4, SO 2NH2, SO2NHCH3, SO 2N(CH3)2, COR4, CN, ОСF 3, CF3, F, Cl, Br, I, CH(ОН)CF3, CH2SO2CF3, СН2SO 2CH3, CH2CF3, СН2 СОСН3, СН2СОСF3; R2 выбирают из группы, состоящей из CN, CF3, ОН, OR 4, F, Cl, Br, I, CH3; R3 выбирают из группы, состоящей из C1-C4 алкилов, аллила, СН2СН2OСН3, CH2 CH2CH2F, CH2CH2CHF 2, CH2CH2F, CH2CHF 2, СН2CF3, 3,3,3-трифторпропила, 4,4,4-трифторбутила;СН2СН2 OH, СН2СН2СН2OH, СН2 СН(ОН)СН3, СН2СН2СОСН3 , , ;R4 выбирают из группы, состоящей из C1-С3 алкилов, CF3, CHF 2, CH2F; при условии, что когда R1 представляет собой CN, ОСF3, СF3, F или Cl; Х не является СН, R2 не является F, Cl, Br, СН 3, и R3 не является C1-С3 алкилом или аллилом; при условии, что когда R1 представляет собой СF3 или CN, Х не является СН, R2 не является F, Cl, Br, CH3, и R3 не является С1-С2 алкилом; при условии, что когда Х представляет собой N: R1 не является Cl, когда R 2 представляет собой СН3, и R3 представляет собой СН2СН2OН; R1 не является Cl, когда R2 представляет собой Cl, и R3 представляет собой СН3; R1 не является F, когда R2 представляет собой CN, и R3 представляет собой СН3; R1 не является Cl, когда R2 представляет собой Cl, и R3 представляет собой СН2СН2 СН2OН; R1 не является Cl, когда R2 представляет собой Cl, иR3 представляет собой СН2СН2OН; и при условии, что когда R1 представляет собой SO2R4, SO2NH2, SO2NHCH3 или SO2N(СН3)2; R2 не является ОН, и к его фармацевтически приемлемым солям.

Матричная таблетка с основой для пролонгированного высвобождения триметазидина дигидрохлорида, способ ее получения и способ лечения // 2362548

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается матричной таблетки с основой для пролонгированного высвобождения триметазидина или его фармацевтически приемлемой соли (предпочтительно, триметазидина дигидрохлорида), обладающей мембраностабилизирующей, цитопротекторной, антигипоксантной и антиоксидантной активностью, содержащей в качестве матрицеобразующего компонента комбинацию гидроксипропилцеллюлозы и коповидона при их количественном соотношении 20,0-24,7 мас.% и 1,3-8,0 мас.%, к способу ее получения, к способу лечения или профилактики состояний, при которых необходимо введение антиоксидантов, антигипоксантов, цитопротекторов и мембраностабилизаторов.

Способ лечения хронического тонзиллита // 2357732

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и предназначено для лечения хронического тонзиллита. .

Производные 1-пиперазин- и 1-гомопиперазинкарбоксилатов, их получение и их применение в терапии // 2356890

Производные 1-бензоилпиперазина в качестве ингибиторов поглощения глицина для лечения психозов // 2355683

Производные 1-(2-аминобензол)пиперазина, используемые в качестве ингибиторов поглощения глицина и предназначенные для лечения психоза // 2354653

Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва // 2372067

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении частичной атрофии зрительного нерва различной этиологии. .