Зубной имплантат

Группа изобретений относится к области стоматологии и может быть использована для восстановления зубов в ортопедии. Зубной имплантат имеет примыкающие друг к другу по его продольной оси (L), по меньшей мере, одну закрепляемую в кости эндоссальную часть (2), проходную часть (3) и корональную часть (4) с ретенционной цапфой (5). Эндоссальная часть (2) образует, по меньшей мере, три следующих друг за другом в направлении продольной оси (L) участка (2.1-2.3) с резьбой, а именно апикальный участок (2.1), альвеолярный участок (2.2) и корональный участок (2.3). Апикальный участкок (2.1) образует конец эндооссальной части (2). Сердцевина тела имплантата имеет на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) сечение, увеличивающееся, по меньшей мере, по одной своей оси в направлении корональной части (4), и имеет, в основном, постоянное сечение на промежуточном альвеолярном участке (2.2). Вершины витков резьбы расположены на общей, охватывающей продольную ось (L) огибающей поверхности (8), которая на переходе между корональным участком (2.3) и альвеолярным участком (2.2) и/или на переходе между альвеолярным участком (2.2) и апикальным участком (2.1), и/или на альвеолярным участке (2.2) имеет наибольшее расстояние от сердцевины тела имплантата. По меньшей мере, один резьбовой участок снабжен шероховатой поверхностью (29) в дополнении к резьбе (26). Глубина шероховатости уменьшается по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца. Группа изобретений содержит второй вариант имплантата. Технический результат - расширение арсенала технических средств указанного назначения. 2 н. и 35 з.п. ф-лы, 27 ил., 4 табл.

 

Изобретение относится к зубному имплантату согласно ограничительной части п.1 или 3 формулы.

Зубные имплантаты известны, например, из ЕР 0388576 В1 или ЕР 0668751 В1. Обычно от зубного имплантата требуется, чтобы он при высокой механической нагрузке мог быть установлен оптимальным образом в челюсти пациента и чтобы уже перед окончательным заживлением была достигнута достаточная стабильность этой установки. Далее требуется изготавливать подобные имплантаты из био- или тканесовместимого материала. В качестве материалов пригодны, например, титан или титановые сплавы, или же керамика, в частности оксид циркония, причем возможно также применение нескольких разных материалов, например в таком виде, чтобы сердцевина имплантата состояла из титана или титанового сплава, а внешняя поверхность имплантата или тела имплантата - из слоя керамики, например оксида циркония. Возможны также составные выполнения.

Далее требуется выполнить зубной имплантат так, чтобы его можно было установить в челюсти пациента вместо отсутствующего зуба между двумя имеющимися зубами.

В основе изобретения лежит задача создания зубного имплантата, который при минимальных затратах труда можно было бы закрепить в челюсти пациента так, чтобы он после заживления имел требуемую высокую прочность установки.

Для решения этой задачи имплантат выполнен по п.1 или 3.

Изобретение более подробно поясняется ниже на примерах его осуществления с помощью чертежей, на которых изображено:

- фиг.1: зубной имплантат в упрощенном изображении при виде сбоку;

- фиг.2: в увеличенном виде фрагмент перехода между проходным участком и примыкающим к нему корональным участком или ретенционной цапфой имплантата, показанного на фиг.1;

- фиг.3: сечение проходной части имплантата по линии I-I;

- фиг.4-6: стилизованные формы ретенционной цапфы;

- фиг.7: упрощенное изображение ретенционной цапфы имплантата для фронтального зуба в лабиальном виде;

- фиг.8: ретенционная цапфа фиг.7 при виде сбоку;

- фиг.9: ретенционная цапфа имплантата для премоляра в буккальном/патинальном или лингвальном виде;

- фиг.10: ретенционная цапфа фиг.9 при виде сбоку;

- фиг.11: ретенционная цапфа имплантата для моляра в буккальном/патинальном или лингвальном виде;

- фиг.12: ретенционная цапфа фиг.11 при виде сбоку - мезиальном и дистальном;

- фиг.13 и 14: другой возможный вариант выполнения имплантата при виде сбоку, как на фиг.1, и при виде сверху;

- фиг.15-20: различные резьбовые участки имплантата, показанного на фиг.13;

- фиг.21-27: различные резьбовые участки имплантата в видоизмененном по сравнению с фиг.13 варианте выполнения.

Зубной имплантат 1 изготовлен в изображенном варианте выполнения монолитным, по меньшей мере, из одного, подходящего для зубного имплантата материала, например титана и/или оксида циркония, а именно, в основном, с устанавливаемой в челюстной кости пациента, продолговатой эндоссальной частью 2, примыкающей к ней в продольном направлении имплантата 1 средней или проходной частью 3, которой имплантат 1 после имплантации и заживления проходит через мягкую ткань, и корональной частью 4, образованной, в основном, ретенционной (крепежной, удерживающей) цапфой 5, на которой затем закрепляют, например, состоящий из препарируемой, трудно препарируемой или непрепарируемой керамики или подходящего металла и обозначенный на фиг.1 прерывистой линией 6 колпачок в качестве держателя для окончательного протезирования (например, коронка или мост и т.д.).

Эндоссальная часть 2 состоит в изображенном варианте выполнения из трех участков, которые примыкают друг к другу в продольном направлении L и снабжены наружной резьбой, а именно из наиболее удаленного от корональной части 4 апикального участка 2.1, примыкающего к нему авльвеолярного участка 2.2 и примыкающего к нему коронального участка 2.3, который затем примыкает к выполненной в форме усеченного конуса и увеличивающейся в сечении в направлении ретенционной цапфы проходной части 3.

В этой эндоссальной части 2 сердцевина имплантата выполнена на участке 2.1 в форме усеченного конуса с увеличенным в направлении ретенционной цапфы 5 кругообразным сечением и закруглена на своем свободном конце 7. Угол α конуса, т.е. угол, который проходящая параллельно продольной оси L образующая образует с этой продольной осью, составляет в данном варианте выполнения 2-5°.

На примыкающем к участку 2.1 участке сердцевина имплантата имеет по отношению к продольной оси L форму кругового цилиндра или, в основном, форму кругового цилиндра, т.е., в основном, постоянное и в данном варианте кругообразное сечение.

На примыкающем к участку 2.2 участке 2.3 сердцевина имплантата имеет также выполнение в форме усеченного конуса, а именно в таком виде, что диаметр сердцевины возрастает в направлении ретенционной цапфы 5, причем угол β конуса, т.е. угол, который воображаемая, проходящая параллельно продольной оси L образующая образует с этой продольной осью L, в данном варианте также меньше, чем угол конуса расширяющейся в форме усеченного конуса к ретенционной цапфе 5 проходной части 3, и составляет приблизительно порядка угла α, т.е. β=2-5°.

Сердцевина или диаметр сердцевины является при этом той частью сечения, на которой находятся впадины между витками резьбы на участках 2.1-2.3.

Позицией 8 на фиг.1 обозначена образующая внешней огибающей поверхности, которая представляет собой поверхность вращения образующей 8 вокруг продольной оси L и на которой расположены свободные концы или вершины витков резьбы участков 2.1-2.3. Образованная образующей 8 поверхность вращения соответствует анатомической форме корня зуба. Для этого образующая 8 или поверхность вращения на своей обращенной от продольной оси L внешней стороне имеет выпуклую кривизну, а именно таким образом, что в описанном выполнении сердцевины имплантата на участках 2.1-2.3 глубина резьбы или высота их витков по отношению к сердцевине сначала возрастает от конца 7 на участке 2.1, затем является наибольшей от перехода между участками 2.1 и 2.2, на участке 2.2 и на переходе между участками 2.2 и 2.3, а на участке 2.3 снова уменьшается.

Описанное выполнение имплантата или эндоссальной части 1 имеет, в том числе, то преимущество, что за счет выполнения сердцевины на участках 2.1, 2.3 соответственно в форме усеченного конуса достигается надежная установка тела имплантата в кости как в нижней апикальной части, так и на переходе между костью и мягкой тканью и что за счет большей глубины резьбы на участке 2.2 и на переходе к участку 2.3 в костной ткани и на достаточном расстоянии от перехода кость - мягкая ткань достигается особенно эффективная установка имплантата и тем самым требуемой несущей части закрепления имплантата в кости.

За счет уменьшения резьбы на участках 2.1, 2.3 при установке или вкручивании имплантата 1 в подготовленное в челюстной кости отверстие предотвращаются также пики механических напряжений в более глубоких слоях кости, а также в зоне надкостницы.

Также глубина резьбы лежит на участке 2.1, например, в диапазоне 0,3-0,8 мм, а на участке 2.3 на переходе к проходной части 3 - 0,3-0,4 мм. Наибольшая глубина резьбы на переходе между участками 2.1, 2.2 и 2.2, 2.3 и на участке 2.2 составляет, например, 0,3-2,5 мм.

В изображенном варианте выполнения тело имплантата выполнено шероховатым, по меньшей мере, в эндоссальной части 2, предпочтительно, однако, в проходной части 3 на внешней поверхности, а именно в зоне резьбы как на вершинах, так и на дне витков. Шероховатость выполнена при этом, например, посредством механической обработки и/или техники травления, и/или нанесения покрытия и/или соответствующих нанотехнологий.

При этом глубина шероховатости уменьшается по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца.

В принципе, существует возможность выполнения по разному резьбы на отдельных участках 2.1-2.3 в отношении формы сечения витков и/или шага.

Резьба (26) по всей длине имплантата или на большей части этой длины может иметь постоянный или, в основном, постоянный шаг.

Глубина, по меньшей мере, одной резьбы (26) может уменьшаться по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца (7).

Витки, по меньшей мере, одной резьбы (26) по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца (7) в возрастающей степени могут быть уплощены или закруглены на своей радиально внешней поверхности.

Витки, по меньшей мере, одной резьбы (26) также могут иметь вблизи удаленного от проходной части (3) конца (7) треугольное или, в основном, треугольное сечение, а на большем расстоянии от этого конца - трапециевидное сечение. Как обозначено на фиг.1 позицией 8.1, образующая внешней огибающей поверхности может быть еще больше согласована с формой природного корня зуба.

Позицией 8.2 обозначена выточка в резьбе, т.е. проходящая в продольном направлении зубного имплантата выемка, которая, в том числе, облегчает вкручивание зубного имплантата его резьбой в костную ткань.

Как видно, в частности, на фиг.2, проходная часть 3 на своей обращенной от эндоссальной части 2 стороне на переходе к ретенционной цапфе 5 выполнена с желобком 9, который гирляндообразно охватывает продольную ось L, т.е. в соответствии с контуром сечения челюсти дно этого желобка 9 находится на двух противоположных по отношению к продольной оси L имплантата 1 участках желобка в воображаемой, проходящей перпендикулярно продольной оси L базовой плоскости BE и на расстоянии от этой базовой плоскости, а именно со смещением в направлении закругленного конца 7, причем максимальное осевое расстояние дна желобка 9 от базовой плоскости BE составляет порядка 0,5-3,5 мм. Желобок 9 выполнен по всему своему контуру так, что он на своем внешнем по отношению к продольной оси L краю 10 переходит в периферийную или боковую поверхность 11 проходной части 3, а поверхность желобка 9 в зоне края 10 образует с продольной осью L угол γ меньше 90°, лежащий, например, в диапазоне 40-90° и открытый к ретенционной цапфе 5, так что при закреплении колпачка 6 на ретенционной цапфе лишний клей или цемент благодаря форме желобка 9 выдавливается по стрелке А на фиг.2 от челюсти наружу и тем самым не может попасть в зону между имплантатом и мягкой тканью 12. Лишний клей или цемент может быть легко удален подходящим инструментом с внешней поверхности мягкой ткани 12. Повторяя гирляндообразный контур желобка 9, выполнена также резьба на переходе между участком 2.3 и проходной частью 3 и на этой проходной части, т.е. витки резьбы выполнены там не полностью, а именно выполнены только там, где гирляндообразный контур желобка 9 имеет меньшее расстояние от базовой плоскости BE или лежит в базовой плоскости и отсутствует там, где расстояние гирляндообразного контура желобка 9 от базовой плоскости больше.

За счет большей глубины витков резьбы на переходе между участками 2.2, 2.3, а также еще на участке 2.2 увеличивается общая площадь боковых сторон витков резьбы, в результате чего происходит более сильное закрепление имплантата в костной ткани на этом его несущем участке.

Разная глубина резьбы при постоянном шаге реализована, например, за счет разного угла наклона боковых сторон резьбы и/или за счет разной ширины дна резьбы. Обе меры могут быть также комбинированы между собой.

В то время как в изображенном варианте сердцевина эндоссальной части 2 тела имплантата выполнена вращательно-симметричной по отношению к продольной оси L, проходная часть 3 имеет овальное сечение, размер 13 которого меньше размера 14. Размер 13 соответствует при этом буккальной/аппроксимальной оси, а размер 14 - той оси, на которой лежат также расположенные в базовой плоскости BE участки гирляндообразного контура желобка 9.

Для того чтобы имплантат 1 можно было оптимальным образом использовать в самых разных случаях применения, он имеется самых разных выполнений и размеров, в частности также разных диаметров, в частности в эндоссальной 2 и проходной 3 частях, причем сечение проходной части 3 в изображенном варианте выполнено не вращательно-симметричным по отношению к продольной оси L, а слегка овальным, а именно на фиг.3 с меньшей осью 13 и большей осью 14, из которых меньшая ось 13 является буккальной/аппроксимальной осью, а ось 14 - той осью, на которой лежат также расположенные в плоскости BE участки гирляндообразного контура желобка 9. Разность D между длиной осей 14, 13 также разная у имплантатов для разных применений.

Разность между осями сечения у имплантата для фронтальных зубов может составлять 0,3-1,2 мм, у имплантата для клыков 0,3-1,6 мм, у имплантата для премоляра 3,8-4,7 мм, а у имплантата для моляра 0,3-8 мм.

В таблице 1 приведены примеры диаметров и разности D имплантатов для разных применений.

Таблица 1
Имплантат для	Макс. диаметр эндоссальной части 2 в мм	Макс. диаметр проходной части 3 в мм	D в мм
Нижнего фронтального зуба	2,8-4,0	3,0-5,0	0,3-1,2
Клыка верхней и нижней челюстей	3,6-6,0	3,7-6, 6	0,2-1,8
Среднего резца верхней челюсти	3,6-5,4	3,7-6, 4	0,3-1,6
Премоляра верхней и нижней челюстей	3,5-4,7	3,6-5,6	0,3-1,2
Моляра верхней и нижней челюстей	5,0-10,0	5,2-13,2	0,8-4,8

Далее разным является также гирляндообразный контур желобка 9 в зависимости от назначения имплантата.

Охватывающий продольную ось (L) имплантата желобок (9) на переходе к ретенционной цапфе (5) может быть выполнен в качестве краевой поддержки надетого на ретенционную цапфу (5) колпачка, при этом желобок (9) образует на своем внешнем краю (10) поверхность, которая образует с продольной осью (L) открытый к ретенционной цапфе (5) угол меньше 90°.

В таблице 2.1 этот контур приведен посредством расстояния х от базовой плоскости BE для разных имплантатов.

Таблица 2.1
Расстояние х от базовой плоскости BE в мм
Верхняя челюсть	1-й	2-й	3-й	4/5-й	6/7/8-й
Макс.	3,7	3,7	3,5	1,6	1,4
Мин.	1,6	1,5	1,7	0,4	0,1
Среднее значение	2,538	2,223	2,13	1,011	0,7
Стандартное отклонение	0,54	0,56	0, 62	0, 36	0,3
Предпочтительное значение	2,6	2,3	2,2	1,0	0,7
Корректированное значение*	0,9-2,0	0,7-1,9	0,6-1,8	0,2-1,5	0,5-1,2
*в сочетании с переключаемой зубчатой платформой
Таблица 2.2
Расстояние х от базовой плоскости в мм
Нижняя челюсть	1/2-й		3-й	4/5-й	6/7/8-й
Макс.	4,6		4,4	2,1	2,6
Мин.	1,4		1,8	0,5	0,5
Среднее значение	2,782		2,611	0,944	0,983
Стандартное	0, 967		0,704	0,338	2,563
отклонение
Предпочтительное значение	2,8		2,6	1,0	0,9
Корректированное значение*	0,9-2,0		0,8-2,1	0,2-1,5	0,1-1,8
*за счет переключаемой зубчатой платформы

Форма ретенционной цапфы предпочтительно зависит от соответствующего назначения или применения имплантата 1. В любом случае ретенционная цапфа 5 имеет, однако, отличное от круговой формы сечение, так что на эту цапфу можно воздействовать подходящим инструментом для ввинчивания имплантата.

Возможная форма сечения проходной части изображена на фиг.3. В отличие от этого проходная часть может быть выполнена также квадратной со скругленными углами или, в целом, круглой.

Ретенционная цапфа имеет, например, соответствующую анатомической форме замещаемого зуба стилизованную форму, как это показано на фиг.4-6.

На фиг.4 при виде спереди изображена стилизованная форма ретенционной цапфы 5 для фронтального зуба. Ретенционная цапфа имеет при этом оканчивающуюся острием форму, как это обозначено кривой 5.2, или уплощенную форму, как это обозначено кривой 5.3. Стилизованная форма ретенционной цапфы при виде сбоку, т.е. в осевом направлении перпендикулярно виду на фиг.4, изображена на фиг.1.

На фиг.5 изображена стилизованная форма ретенционной цапфы 5 имплантата, предназначенного для премоляра. Ретенционная цапфа 5 имеет в этом варианте в соответствии с линией 5.4 закругленное на верхнем свободном конце выполнение, в основном, в виде шейки или в соответствии с линией 5.5 - выполнение в виде стойки с сужающимся на верхнем свободном конце сечением приблизительно в форме усеченного конуса. Форма в буккальном виде соответствует форме на фиг.5.

На фиг.6 изображена форма ретенционной цапфы 5 имплантата, предназначенного для моляра. Ретенционная цапфа 5 выполнена, в основном, в виде шейки, однако в соответствии с контуром или линией 5.6 - с бугорками на верхнем свободном конце. Вместо бугорков может быть предусмотрено также уплощение.

Для обеспечения соединения с геометрическим замыканием с соответствующим инструментом для ввинчивания имплантата сечение соответствующей ретенционной цапфы выполнено так, что оно отличается от круговой формы, например овальным или приблизительно овальным.

Для имплантата 1, предназначенного для фронтальных зубов, ретенционная цапфа, соответствующая форме этих зубов, выполнена в буккальной/аппроксимальной плоскости сечения в виде факела, т.е. в соответствии с линией 5.1 таким образом, что ретенционная цапфа 5 в этом сечении оканчивается острием в направлении своего свободного конца, а именно таким образом, что внешний контур ретенционной цапфы образован на внутренней лингвальной стороне двумя наклонными поверхностями, образующими с базовой плоскостью BE угол меньше 90°, открытый к продольной оси L, причем соответствующий угол следующей за проходной частью 3 поверхности 15 немного больше соответствующего угла примыкающей, переходящей в вершину 17 поверхности 16. Вершина 17 лежит при этом в зоне продольной оси L. С другой стороны контур ретенционной цапфы 5 образован наклонной, слегка выпуклой с внешней стороны поверхностью 18. В плоскости сечения перпендикулярно буккальной/аппроксимальной плоскости ретенционная цапфа 5 для фронтальных зубов имеет, в основном, трапециевидное сечение. Также для применения в премолярах и молярах ретенционная цапфа имеет в обеих плоскостях трапециевидное сечение.

Благодаря описанной форме ретенционной цапфы имплантата для фронтальных зубов при достаточной препарируемости возможно выполнение закрепленного на ретенционной цапфе 5 колпачка в соответствии с анатомической формой.

В принципе, существует также возможность уплощения ретенционной цапфы на ее свободном конце, как это обозначено линией 17.1.

Далее существует также возможность выполнения ретенционной цапфы в соответствии с анатомической формой природных зубов, причем тогда эта ретенционная цапфа имеет, например, приведенные в таблице 3 размеры.

В одном возможном варианте осуществления изобретения отправной точкой формы ретенционной цапфы 5 является природная форма зубов. По сравнению с контуром природной формы зубов ретенционные цапфы уменьшены на определенный размер, составляющий, например, порядка 0,1-5,5 мм, причем этот размер, например, не превышает обычную толщину материала ретенционной цапфы за вычетом оболочки отдельной коронки, звена моста, телескопа и т.д.

Таблица 3
Зуб	Длина ретенционной цапфы	Мезио-дистальный диаметр на переходе к части 3	Лабиобуккально-оральный диаметр на переходе к части 3
Верхняя челюсть
Средний резец	10,5-2,0	5,0-1,2	1,3-7,0
Боковой резец	9,5-2,0	1,0-4,8	1,1-5,2
Клык	11,0-2,0	1,2-6,0	1,3-7,0
1-й премоляр	9,5-2,0	1,2-6,0	1,2-7,0
2-й премоляр	9,5-2,0	1,2-6,0	1,2-7,0
1-й моляр	10,0-2,0	9,0-3,0	10,0-3,0
2-й моляр	10,0-2,0	9,0-3,0	10,0-3,0
3-й моляр	10,0-2,0	8,5-2,5	2,5-8,5
Нижняя челюсть
Средний резец	10,0-2,0	1,0-5,0	1,1-6,2
Боковой резец	11,0-2,0	1,0-5,0	1,1-6,2
Клык	11,0-2,0	1,2-5,0	1,3-7,0
1-й премоляр	9,0-2,0	1,2-6,0	1,3-7,0
2-й премоляр	9,0-2,0	1,2-6,0	1,3-7,0
1-й моляр	10,0-2,0	3,0-10,0	3,0-11,0
2-й моляр	10,0-2,0	3,0-11,0	3,0-10,0
3-й моляр	10,0-2,0	3,0-11,0	3,0-10,0

Другие примеры форм ретенционных цапф, более соответствующих анатомической форме зубов, описаны в связи с фиг.7-12, где соответственно обозначают:

А1 - диаметр ретенционной цапфы на верхней стороне или вершине в лабиальном виде;

А2 - диаметр ретенционной цапфы на высоте от начала Tuberculum dentis при виде сбоку;

В - диаметр ретенционной цапфы в середине у имплантата для фронтальных зубов и премоляров, а у имплантата для моляров - на переходе бугорков в тело/корпус цапфы;

С - диаметр ретенционной цапфы на уступе или в зоне основания;

D - диаметр ретенционной цапфы на наибольшей периферии на переходе к проходной части 3;

Е0 - высота ретенционной цапфы, измеренная между самым глубоким местом гирляндообразного желобка 9 и верхней стороной или вершиной ретенционной цапфы в лабиальном или буккальном, лингвальном и палатинальном видах у имплантата для фронтальных зубов и премоляров;

F - высота ретенционной цапфы, измеренная между самой высокой точкой гирляндообразного желобка 9 и верхней стороной ретенционной цапфы;

G1 - расстояние между бугорками в буккально-палатинальном/лингвальном видах у имплантата для моляров;

G2 - расстояние между бугорками в мезиально-дистальном виде у имплантата для премоляров и моляров;

H1 - глубина образованного бугорками на верхней стороне ретенционной цапфы седла у имплантата для премоляров.

Специально у имплантата для премоляров:

Е1 - высота буккальных бугорков при виде сбоку;

Е2 - высота палатинальных бугорков при виде сбоку.

Специально у имплантата для моляров:

Буккальный вид:

Е3 - высота ретенционной цапфы, измеренная между переходом к проходной части 3 и мезио-буккальным бугорком;

Е4 - высота, измеренная между переходом к проходной части 3 и дисто-буккальным бугорком.

Лингвальный вид:

Е7 - высота ретенционной цапфы, измеренная между переходом к проходной части 3 и мезио-палатинальным/лингвальным бугорком;

Е8 - высота ретенционной цапфы, измеренная между переходом к проходной части 3 и дисто-палатинальным/лингвальным бугорком.

Мезиальный аппроксимальный вид:

Е5 - высота, измеренная между переходом к проходной части 3 и мезио-буккальным бугорком;

Е6 - высота, измеренная между переходом к проходной части 3 и мезио-палатинальным/лингвальным бугорком.

Дисто-буккальный вид:

Е9 - высота, измеренная между переходом к проходной части 3 и дисто-буккальным бугорком;

Е10 - высота, измеренная между переходом к проходной части 3 и дисто-палатинальным/лингвальным бугорком;

Н2 - глубина седла в буккальном виде или палатинальном/лингвальном виде;

Н3 - глубина седла при виде сбоку - мезиальном и дистальном.

Специально у имплантата для резцов:

I - высота от начала Tuberculum dentis;

L - высота от конца Tuberculum dentis.

На фиг.13 в аналогичном фиг.1 виде изображен другой вариант выполнения имплантата 1a, изготовленного также из подходящего для зубного имплантата материала, например металла или керамики, например из титана и/или оксида циркония, и/или оксида алюминия, а именно с эндоссальной частью 2, примыкающей к ней средней или проходной частью 3, которой имплантат 1а после имплантации и заживления проходит через мягкую ткань, и корональной частью 4, которая также образована, в основном, ретенционной цапфой 5.

Эндоссальная часть 2 состоит в изображенном варианте выполнения из трех участков, которые примыкают друг к другу в продольном направлении, имеют, в основном, такую же осевую длину и снабжены наружной резьбой, а именно из наиболее удаленного от корональной части 4 апикального участка 2.1, примыкающего к нему авльвеолярного участка 2.2 и примыкающего к нему коронального участка 2.3, который затем примыкает к увеличенной в сечении в форме усеченного конуса в направлении ретенционной цапфы проходной части 3. Резьба выполнена также на переходе между корональным участком 2.3 и проходной частью 3, и частично также на последней, а именно таким образом, что витки резьбы еще имеются на видимой и противоположной ей сторонах (межзубная зона), т.е. там, где расстояние гирляндообразно проходящей поверхности дна желобка 9 от базовой плоскости BE наименьшее, и проходят затем к обеим другим сторонам (передней и задней). В остальном резьба в проходной части переходит затем все больше в шероховатость поверхности.

Позицией 20.4 обозначены выточки.

Особенность имплантата 1а состоит в том, что у него не сердцевина эндоссальной части 2, а огибающая 20, на которой находятся свободные концы резьбы, выполнена так, что она на участке 2.1 образована расширяющимся в форме усеченного конуса в направлении ретенционной цапфы 5 отрезком 20.1, на участке 2.2 - отрезком 20.2 в форме кругового цилиндра или, в основном, в форме кругового цилиндра, а на участке 2.3 - расширяющимся в направлении ретенционной цапфы 5 отрезком 20.3. Далее резьба имеет изменяющуюся вдоль эндоссальной части форму, а именно, например, при остающемся одинаковом шаге резьбы. На фиг.15 в очень схематичном виде изображено выполнение резьбы 21 в нижней части участка 2.1. Как видно, витки резьбы имеют угловой профиль с оканчивающимися острием концами и, в основном, прямыми боковыми поверхностями. На фиг.16 изображено выполнение резьбы 21 в верхней части участка 2.1, т.е. на переходе к участку 2.2. Там резьба имеет наибольшую глубину. Обычно глубина резьбы на участке 2.1 составляет 0,3-0,8 мм.

За счет острого, т.е. лезвиеобразного, выполнения профиля витков резьбы исключены напряжения при ввинчивании имплантата 1а в челюсть.

На фиг.17 изображено выполнение резьбы 21 на участке 2.2. Резьба имеет там по сравнению с фиг.16 меньшую глубину. Витки резьбы оканчиваются острием. Однако впадина между витками резьбы выполнена, скорее, плоской.

На фиг.18 резьба 21 еще раз изображена в средней части участка 2.2. Как видно, свободные концы витков резьбы расположены на имеющем форму кругового цилиндра отрезке 20.2 огибающей 20, т.е. свободные концы витков резьбы имеют одинаковое радиальное расстояние от продольной оси имплантата. По мере увеличения расстояния от участка 2.1 возрастает, однако, радиальное расстояние, которое образованная между витками резьбы впадина имеет от оси имплантата, т.е. дно резьбы находится на воображаемой, концентрически охватывающей ось имплантата конической поверхности с возрастающим в направлении ретенционной цапфы 5 радиусом конуса. Далее из фиг.18 видно, что в направлении ретенционной цапфы 5 возрастает объемная доля витков резьбы по сравнению с промежутками между витками резьбы, т.е. витки резьбы расширяются в осевом направлении, а промежуток, наоборот, сужается.

На фиг.19 изображено выполнение резьбы 21 на участке 2.3. Как уже сказано, свободные уплощенные концы витков резьбы лежат на этом участке на расширяющемся в форме усеченного конуса отрезке 20.3 огибающей 20. Дно резьбы в этом варианте расположено также на воображаемой конусной поверхности с радиусом, возрастающим по мере приближения к ретенционной цапфе 5.

На фиг.20 изображено выполнение резьбы 21 на проходной части 3 или на переходе между участком 2.3 и этой проходной частью, а именно там, где резьба еще присутствует. Далее на фиг.20 изображен переход резьбы в шероховатость 23.

Свободные концы витков резьбы и шероховатость находятся при этом на концентрически охватывающей продольную ось имплантата конической поверхности, как это обозначено линией 24. Дно резьбы 21 находится также на воображаемой конической поверхности увеличивающегося в направлении ретенционной цапфы 5 диаметра, как это обозначено линией 25, причем угол конуса конической поверхности 25 больше угла конуса конической поверхности 24, так что глубина резьбы уменьшается в направлении ретенционной цапфы 5.

Как показано, в частности, на фиг.18, резьба 21 может быть выполнена шероховатой по всей своей длине или же на одной или нескольких частях длины, а именно как на витках, так и на дне. Эта шероховатость, как и шероховатость 23, выполнена разными способами, например посредством механической и/или химической обработки и/или нанесения создающих шероховатость частиц, например посредством нанесения наночастиц из оксида алюминия или циркония, например посредством ионного распыления.

Как имплантат 1, так и имплантат 1а может быть покрыт на своей внешней поверхности, а именно покрытием под цвет зуба, соответствующим зубным цветам A2-D4, например соответствующим покрытием из оксида циркония. Далее существует возможность изготовить имплантат 1 или 1а целиком из соответствующего этим зубным цветам А2-А4 материала, например оксида циркония.

Выше уже говорилось, что эндоссальная часть 2 имплантата 1 или 1а выполнена вращательно-симметричной по отношению к продольной оси L, т.е. имеет кругообразное или конусообразное сечение. В принципе, можно также выполнить эту часть овальной или квадратной.

На фиг.21-27 в упрощенном виде изображен профиль или сечение витков резьбы 26, соответствующей резьбе 21, а именно с увеличением расстояния от закругленного конца 7 имплантата. Более подробно на фиг.21 изображен профиль в зоне конца 7. Витки резьбы имеют там приблизительно треугольное сечение профиля с проходящими наискось к плоскости сечения имплантата боковыми сторонами 27, которые переходят друг в друга радиально снаружи в оканчивающейся острием или слегка закругленной вершинной зоне 28.

На фиг.22 профиль резьбы 26 изображен на немного большем расстоянии от конца 7. Витки резьбы уплощены там в вершинной зоне 28, так что возникает трапециевидное сечение резьбы.

На фиг.23 резьба 26 изображена на большем по сравнению с фиг.22 расстоянии от конца 7. Витки резьбы 26 выполнены трапециевидными, однако резьба 26 на радиально внешних поверхностях витков и по мере увеличения расстояния от конца 7 также между витками снабжена шероховатостью 29 (фиг.24).

По мере увеличения расстояния от конца 7, например на отрезке 20.1 на фиг.13, глубина резьбы 26 и глубина шероховатости 29 уменьшаются, так что наконец на проходной части 3 резьба 26 выполнена только на отдельных участках меньшей высоты, а затем по мере увеличения расстояния от конца 7 имеет место, в основном, только профилирование или шероховатость 29. Последняя проходит тогда, по меньшей мере, по одному участку внешней поверхности проходной части 3.

Глубина шероховатости 29 лежит, например, в диапазоне 0,18-0,38 мм. У изображенного на фиг.21-27 варианта шероховатость 29 образована многозаходной резьбой или витками такой резьбы.

У этого варианта осуществления изобретения в глаза бросается в том числе то, что резьба 26 имеет постоянный шаг, т.е. расстояние между двумя соседними витками по всей длине имплантата постоянное, и что витки резьбы 26 на определенном расстоянии от конца 7, например начиная с отрезка 20.2 на фиг.13, снабжены шероховатостью или профилированием 29, величина или глубина которой или которого, как и высота витков резьбы, уменьшаются по мере увеличения расстояния от конца 7.

К резьбе 26 примыкает в направлении верхнего конца проходной части шероховатый профиль, который для поддержания мягкой ткани имеет шероховатость 0,05-0,38 мкм.

Изобретение было описано выше на примерах его осуществления. Понятно, что возможны многочисленные изменения и модификации, не выходящие за рамки лежащей в его основе идеи.

Выше рассуждения основывались на том, что зубной имплантат выполнен монолитным, однако он может быть выполнен также составным, например из двух частей.

Так, например, возможно, чтобы витки резьбы и/или шероховатость имели волнообразный контур убывающей к корональному концу глубины.

Перечень ссылочных позиций

1 - имплантат

2 - эндоссальная часть

2.1 - апикальный участок

2.2 - авльвеолярный участок

2.3 - корональный участок

3 - проходная часть

4 - корональная часть

5 - ретенционная цапфа

5.1 - специальная форма ретенционной цапфы имплантатов для фронтальных зубов

6 - колпачок

7 - закругленный конец

8 - образующая

9 - желобок

10 - край

11 - боковая поверхность проходной части 3

12 - мягкая ткань

13, 14 - ось сечения

15, 16 - поверхность

17 - острие

18 - передняя поверхность

20 - огибающая

20.1, 20.2, 20.3 - отрезок огибающей

21 - резьба

22 - огибающая

23 - шероховатость

24, 25 - огибающая

26 - резьба

27 - боковая сторона витка резьбы

28 - радиально внешняя вершинная поверхность витка резьбы

29 - шероховатость или структурирование

L - продольная ось имплантата

α, β, γ - угол

1. Зубной имплантат, тело которого образует примыкающие друг к другу по его продольной оси (L), по меньшей мере, одну закрепляемую в кости эндоссальную часть (2), предназначенную для прохождения через мягкую ткань проходную часть (3) и корональную часть (4) с ретенционной цапфой (5), причем эндоссальная часть (2) образует, по меньшей мере, три, также следующих друг за другом в направлении продольной оси (L) участка (2.1-2.3) с резьбой, а именно апикальный участок (2.1), альвеолярный участок (2.2) и корональный участок (2.3), при этом альвеолярный участок (2.2) является промежуточным между апикальным участком (2.1) и корональным участком (2.3), и апикальный участок (2.1) образует конец эндоссальной части (2), самый удаленный от проходной части (3), сердцевина тела имплантата имеет на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) сечение, увеличивающееся, по меньшей мере, по одной своей оси в направлении корональной части (4), и имеет, в основном, постоянное сечение на промежуточном альвеолярном участке (2.2), при этом вершины витков резьбы расположены на общей, охватывающей продольную ось (L) огибающей поверхности (8), которая на переходе между корональным участком (2.3) и альвеолярным участком (2.2) и/или на переходе между альвеолярным участком (2.2) и апикальным участком (2.1), и/или на альвеолярном участке (2.2) имеет наибольшее расстояние от сердцевины тела имплантата, отличающийся тем, что, по меньшей мере, один резьбовой участок снабжен шероховатой поверхностью (29) в дополнение к резьбе (26), при этом глубина шероховатости уменьшается по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца.

2. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что внешняя поверхность резьбы (21) расположена на охватывающей продольную ось (L) огибающей, при этом огибающая на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) имеет сечение, увеличивающееся, по меньшей мере, в одном осевом направлении радиально к продольной оси (L) в направлении корональной части (4), а на промежуточном альвеолярном участке (2.2), в основном, постоянное сечение.

3. Зубной имплантат, тело которого образует примыкающие друг к другу по его продольной оси (L), по меньшей мере, одну закрепляемую в кости эндоссальную часть (2), предназначенную для прохождения через мягкую ткань проходную часть (3) и корональную часть (4) с ретенционной цапфой (5), причем эндоссальная часть (2) образует, по меньшей мере, три, также следующие друг за другом в направлении продольной оси (L) участка (2.1-2.3) с резьбой, а именно апикальный участок (2.1), альвеолярный участок (2.2) и корональный участок (2.3), при этом альвеолярный участок (2.2) является промежуточным между апикальным участком (2.1) и корональным участком (2.3), и апикальный участок (2.1) образует конец эндоссальной части (2), самый удаленный от проходной части (3), внешняя поверхность резьбы (21) расположена на охватывающей продольную ось (L) огибающей, при этом огибающая на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) имеет сечение, увеличивающееся, по меньшей мере, в одном осевом направлении радиально к продольной оси (L) в направлении корональной части (4), а на промежуточном альвеолярном участке (2.2), в основном, постоянное сечение, отличающийся тем, что, по меньшей мере, один резьбовой участок снабжен шероховатой поверхностью (29) в дополнение к резьбе (26), при этом глубина шероховатости уменьшается по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца.

4. Имплантат по п.3, отличающийся тем, что сердцевина тела имплантата имеет на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) сечение, увеличивающееся, по меньшей мере, по одной своей оси в направлении корональной части (4), а на промежуточном альвеолярном участке (2.2), в основном, постоянное сечение, при этом вершины витков резьбы расположены на общей, охватывающей продольную ось (L) огибающей поверхности (8), которая на переходе между корональным участком (2.3) и альвеолярным участком (2.2) и/или на переходе между альвеолярным участком (2.2) и апикальным участком (2.1), и/или на альвеолярном участке (2.2) имеет наибольшее расстояние от сердцевины тела имплантата.

5. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что сердцевина тела имплантата имеет на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) сечение, увеличивающееся в форме усеченного конуса в направлении корональной части (4), а на промежуточном альвеолярном участке (2.2), в основном, постоянное сечение.

6. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что огибающая (20) на апикальном участке (2.1) и на корональном участке (2.3) образована соответственно расширяющимся в форме усеченного конуса отрезком (20.1, 20.3) огибающей, а на альвеолярном участке (2.2) - цилиндрообразным отрезком (20.2) огибающей.

7. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что огибающая поверхность на своей обращенной от сердцевины тела имплантата внешней поверхности выполнена выпукло-криволинейной.

8. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что участки эндоссальной части (2) имеют соответственно одинаковую или приблизительно одинаковую осевую длину.

9. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что сечение тела имплантата в эндоссальной части (2) выполнено вращательно-симметричным относительно продольной оси (L).

10. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что в эндоссальной части он имеет максимальный диаметр 2,8-9 мм.

11. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что его тело, по меньшей мере, в эндоссальной части (2), выполнено шероховатым, преимущественно по всей ее длине.

12. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что витки резьбы имеют на апикальном участке (2.1) глубину в диапазоне 0,4-0,8 мм.

13. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что витки резьбы имеют на переходе между корональным участком (2.3) и проходной частью (3) глубину 0,3-0,4 мм.

14. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что проходная часть (3) расширяется к ретенционной цапфе (5) в сечении в форме усеченного конуса.

15. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что проходная часть (3) имеет отличающееся от круговой формы овальное сечение, причем меньшая ось сечения является буккальной/аппроксимальной осью.

16. Имплантат по п.15, отличающийся тем, что разность между осями сечения у имплантата для фронтальных зубов составляет 0,3-1,2 мм, у имплантата для клыков 0,3-1,6 мм, у имплантата для премоляра 3,8-4,7 мм, а у имплантата для моляра - 0,3-8 мм.

17. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что в проходной части (3) на переходе к ретенционной цапфе (5) выполнен охватывающий продольную ось (L) имплантата желобок (9), а именно в качестве краевой поддержки надетого на ретенционную цапфу (5) колпачка, при этом желобок (9) образует на своем внешнем краю (10) поверхность, которая образует с продольной осью (L) открытый к ретенционной цапфе (5) угол меньше 90°.

18. Имплантат по п.17, отличающийся тем, что желобок (9) через внешний край (10) переходит в боковую поверхность (11) проходной части (3).

19. Имплантат по п.17, отличающийся тем, что желобок (9) имеет гирляндообразный контур, а именно таким образом, что он в межзубной зоне имплантата лежит в перпендикулярно пересекающей ось (L) имплантата базовой плоскости (BE) и имеет от обращенной от ретенционной цапфы (5) стороны базовой плоскости (BE) расстояние (х).

20. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что он изготовлен из металла, например титана.

21. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что он изготовлен из неметалла, например оксида циркония.

22. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что глубина резьбы (21) возрастает от свободного конца апикального участка (2.1) к переходу между апикальным участком (2.1) и альвеолярным участком (2.2).

23. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что резьба выполнена на апикальном участке острой.

24. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что резьба (21), по меньшей мере, частично образована уплощенными витками.

25. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что ширина витков резьбы на альвеолярном участке (2.2) возрастает по мере приближения к корональному участку (2.3).

26. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что дно резьбы (21) на альвеолярном участке (2.2) выполнено на расширяющейся в направлении ретенционной цапфы (5) конической поверхности (22).

27. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что резьба (21) имеет на корональном участке (2.3) уплощенные витки.

28. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что резьба (21) выполнена частично также на проходной части (3), свободные концы или вершины витков резьбы лежат на образующей игольчатую форму проходной части (3) образующей (24), а впадины между витками резьбы лежат на другой конической поверхности, причем угол конуса другой конической поверхности, например, больше угла конуса проходной части (3).

29. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что резьба переходит на проходной части (3) в шероховатость (23).

30. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что шероховатость имплантата создана посредством механической и/или химической обработки поверхности, и/или посредством нанесения материала, например посредством нанесения наночастиц.

31. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что, по меньшей мере, на своей внешней поверхности, по меньшей мере, на проходной части (3) и/или в зоне ретенционной цапфы (5) он выполнен по цвету зуба, а именно предпочтительно в соответствии с зубными цветами A2-D4.

32. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что эндоссальная часть (2) выполнена вращательно-симметричной относительно продольной оси (L).

33. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что эндоссальная часть (2) имеет овальное или слегка овальное сечение.

34. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что, по меньшей мере, одна резьба (26) по всей длине имплантата или на большей части этой длины имеет постоянный или, в основном, постоянный шаг.

35. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что глубина, по меньшей мере, одной резьбы (26) уменьшается по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца (7).

36. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что витки, по меньшей мере, одной резьбы (26) по мере увеличения расстояния от удаленного от проходной части (3) конца (7) в возрастающей степени уплощены или закруглены на своей радиально внешней поверхности.

37. Имплантат по п.1 или 3, отличающийся тем, что витки, по меньшей мере, одной резьбы (26) имеют вблизи удаленного от проходной части (3) конца (7) треугольное или, в основном, треугольное сечение, а на большем расстоянии от этого конца - трапециевидное сечение.