Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала



Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала
Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала
Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала
Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала
Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала
Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала

 


Владельцы патента RU 2491883:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный радиотехнический университет" (RU)

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала (ЭКС) содержит блок усиления (1), блок АЦП (2), вход которого подключен к выходу блока усиления (1), блок фильтра нижних частот (10). В устройство введены подключенные к выходу блока АЦП (2) блок формирования опорных отсчетов ЭКС (3), первый (4) и второй (5) блоки задержки, а также третий (6) блок задержки, блок выделения помех электрической сети (8), блок выделения дрейфа изолинии (7), блок формирования результирующего сигнала (9). Выход блока формирования опорных отсчетов ЭКС (3) подключен к первому входу блока выделения дрейфа изолинии (7) и первому входу блока выделения помех электрической сети (8). Выход первого блока временной задержки (4) соединен с первым входом блока формирования результирующего сигнала (9), выход второго блока временной задержки (5) связан с вторым входом блока выделения дрейфа изолинии (7) и вторым входом блока выделения помех электрической сети (8). Выход блока выделения дрейфа изолинии (7) подключен ко второму входу блока формирования результирующего сигнала (9). Выход блока выделения помех электрической сети (8) соединен с входом третьего блока задержки (6), выход которого связан с третьим входом блока формирования результирующего сигнала (9). Выход блока формирования результирующего сигнала (9) подключен к входу блока фильтра нижних частот (10), выход которого является выходом всего устройства. Применение изобретения позволит повысить помехоустойчивость исследуемого ЭКС, сохраняя при этом неискаженными все информативные составляющие ЭКС. 6 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к электрокардиографии, и может быть использовано для осуществления предварительной обработки электрокардиосигнала, заключающейся в устранении влияния помех, вызванных как двигательной активностью пациента, так и внешними наводками (в частности от электрической сети питания).

В автоматизированных электрокардиографических диагностических системах наибольшее значение для проведения точного анализа имеет помехоустойчивость анализируемого сигнала электрокардиограммы. Шумы и помехи, воздействующие на электрокардиосигнал (ЭКС), приводят к значительному уменьшению точностных характеристик работы систем автоматической диагностики.

Предлагаемое устройство позволяет обеспечить существенное ослабление воздействующих на сигнал помех, минимизировав при этом вносимые в процессе обработки искажения электрокардиосигнала, что позволяет создать условия для более точного его анализа в дальнейшем.

Известен способ устранения влияния наводок от электрической сети на ЭКС, реализованный в устройстве ЭКЦП-01 фирмы НПО «Доникс», заключающийся в устранении наводок от электрической сети питания (помех с частотой 50 Гц) с помощью электрического фильтра. Зафиксированный ЭКС усиливают, преобразуют в цифровую форму с помощью аналого-цифрового преобразователя и подвергают операции фильтрации. Для устранения наводок от электрической сети используется либо фильтр нижних частот (ФНЧ), который кроме этого устраняет и влияние на ЭКС мышечного дрожания, либо режекторный фильтр (РФ). Они реализуются таким образом, чтобы фильтр имел требуемую амплитудно-частотную характеристику (АЧХ), а именно - высокий коэффициент подавления сигнала на частоте помехи. Для ФНЧ это реализуется настройкой частоты среза на величину 35 Гц, а для РФ - обеспечением центральной частоты полосы подавления равной 50 Гц. В результате происходит значительное ослабление помехи с частотой 50 Гц.

Основными недостатками представленного устройства являются:

- ослабление всех высокочастотных составляющих ЭКС при использовании ФНЧ для борьбы с наводками от электрической сети и помехами от мышечного дрожания и, как следствие, искажение самого ЭКС, которое выражается в сглаживании QRS-комплекса, изменении характеристик сегментов ST и PQ, удлинении элементов QRS-комплекса (фиг.1а);

- ослабление составляющих ЭКС на частотах промышленной сети и смежных с ней при использовании РФ для борьбы с наводками от электрической сети и, как результат, искажение самого ЭКС.

Наиболее близким к предлагаемому устройству (прототипом) является устройство Cardimax FX-7402 фирмы FUKUDA DENSHI. В нем реализован описанный выше фильтрационный способ устранения помех из электрокардиосигнала, который использован для устранения не только наводок от электрической сети, но и низкочастотных аддитивных помех (дрейфа изолинии), а также высокочастотных шумов. Для этого в состав устройства после АЦП, преобразующего усиленный блоком усиления ЭКС в цифровую форму, дополнительно введены блок режекторного фильтра, блок фильтра нижних частот и блок фильтра верхних частот (ФВЧ). Режекторный фильтр ослабляет влияние помехи от электрической сети 50 Гц. Частота среза ФВЧ обычно выбирается равной 0,25 или 0,5 Гц, что позволяет подавить все составляющие с меньшей частотой, в том числе и дрейф изолинии. Частота среза ФНЧ не превышает 35 Гц, что обеспечивает ослабление мышечных шумов.

Процессу устранения наводок от электрической сети с помощью РФ и высокочастотных шумов с помощью ФНЧ сопутствуют описанные выше недостатки, связанные с применением данных электрических фильтров для обработки ЭКС. В результате фильтрации низкочастотных помех с помощью фильтра верхних частот происходит ослабление всех низкочастотных составляющих ЭКС, смещение отфильтрованного сигнала ниже изоэлектрической линии (фиг.1б).

Блоки, выполняющие фильтрацию ЭКС от наводок электрической сети, высокочастотных шумов и дрейфа изолинии, в устройстве [2] включены последовательно (фиг.2а), поэтому вносимые ими искажения диагностического сигнала складываются. Это связано с перекрытием спектров ЭКС (область 1 на фиг.2б, в) и помех (область 2 на фиг.2б, в). АЧХ фильтра (область 3 на фиг.2б, в) подбирается таким образом, чтобы обеспечить наименьший коэффициент передачи составляющих сигнала, находящихся на частоте помехи. На фиг.2б область 3 - это АЧХ ФНЧ. На фиг.2в область 3 - это АЧХ ФВЧ. Результатом фильтрации является также ослабление информативных составляющих ЭКС, частоты которых совпадают с частотой устраняемой помехи. Ослабление этих составляющих приводит к паразитному изменению формы диагностического сигнала. Таким образом, помимо обеспечения высокой помехоустойчивости обрабатываемого сигнала, это устройство является источником значительных искажений ЭКС.

Суть предлагаемого изобретения заключается в следующем. В устройство, содержащее блок усиления, блок аналого-цифрового преобразователя, блок фильтра нижних частот, введены дополнительно блок формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала, первый, второй и третий блоки задержки, блок выделения помех электрической сети, блок выделения дрейфа изолинии, блок формирования результирующего сигнала. При этом выход блока усиления подключен к входу блока аналого-цифрового преобразователя, выход которого соединен с входами блока формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала, первого и второго блоков задержки. Выход блока формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала подключен к первому входу блока выделения дрейфа изолинии и первому входу блока выделения помех электрической сети. Выход первого блока временной задержки соединен с первым входом блока формирования результирующего сигнала. Выход второго блока временной задержки связан с вторым входом блока выделения дрейфа изолинии и вторым входом блока выделения помех электрической сети. Выход блока выделения дрейфа изолинии подключен ко второму входу блока формирования результирующего сигнала. Выход блока выделения помех электрической сети соединен с входом третьего блока задержки, выход которого связан с третьим входом блока формирования результирующего сигнала. Выход блока формирования результирующего сигнала подключен к входу блока фильтра нижних частот, выход которого является выходом всего устройства.

Предлагаемое устройство обеспечивает высокую помехоустойчивость исследуемого ЭКС, т.е. устраняет влияние на него низкочастотных аддитивных помех, наводок от электрической сети и высокочастотных шумов, сохраняя при этом неискаженными все информативные составляющие ЭКС. В результате, увеличивается диагностическая ценность получаемых сигналов ЭКГ, большая достоверность диагностических заключений обеспечивается системами автоматической диагностики.

Сущность предлагаемого изобретения и вариант реализации устройства поясняются следующим графическим материалом:

- фиг.3 - структурная схема предлагаемого устройства;

- фиг.4 - временные диаграммы, поясняющие работу предлагаемого устройства;

- фиг.5 - вариант структурной реализации блока выделения помех электрической сети;

- фиг.6 - временные диаграммы, поясняющие работу предложенного варианта реализации блока выделения помех электрической сети.

Технический результат в предлагаемом устройстве достигается следующим образом. Выделение сигналов низкочастотных помех и наводок от электрической сети осуществляется независимо одно от другого на основе одновременной обработки отсчетов ЭКС, взятых на ТР-сегменте параллельными ветвями схемы. ТР-сегмент соответствует электрической диастоле сердца, поэтому данные отсчеты не несут информации об электрической активности сердца, а содержат только составляющие помех, действующих на ЭКС. Поэтому восстановление сигналов помех с помощью фильтров не приводит к искажению исследуемого ЭКС, и после вычитания восстановленных сигналов помех из исходного сигнала получается «чистый» ЭКС, сохранивший без искажений все спектральные составляющие и, соответственно, информативные амплитудно-временные параметры.

Схема предлагаемого устройства приведена на фиг.3. Устройство содержит блок 1 усиления, блок 2 аналого-цифрового преобразователя, блок 3 формирования опорных отсчетов ЭКС, первый 4, второй 5 и третий 6 блоки задержки, блок 7 выделения дрейфа изолинии, блок 8 выделения помех электрической сети, блок 9 формирования результирующего сигнала, блок 10 фильтра нижних частот.

Выход блока 1 усиления связан с входом блока 2 аналого-цифрового преобразователя, выход которого соединен с входом блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС и входами первого 4 и второго 5 блоков задержки. Выход блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС подключен к первому входу блока 7 выделения дрейфа изолинии и первому входу блока 8 выделения помех электрической сети. Выход первого блока 4 задержки связан с первым входом блока 9 формирования результирующего сигнала. Выход второго блока 5 задержки связан с вторым входом блока 7 выделения дрейфа изолинии и вторым входом блока 8 выделения помех электрической сети. Выход блока 7 выделения дрейфа изолинии подключен к второму входу блока 9 формирования результирующего сигнала. Выход блока 8 выделения помех электрической подключен к входу третьего блока 6 задержки, выход которого соединен с третьим входом блока 9 формирования результирующего сигнала. Выход блока 9 формирования результирующего сигнала подключен к входу блока 10 фильтра нижних частот, выход которого является выходом всего устройства.

Функционирование предлагаемого устройства поясняется временными диаграммами, приведенными на фиг.4.

Устройство работает следующим образом. Сигнал ЭКС, включающий и помеху в виде суммы дрейфа изолинии и наводки от электрической сети, поступает на вход устройства и усиливается блоком 1 усиления. Сигнал на выходе блока 1 усиления представлен на фиг.4а. Он содержит ярко выраженные низкочастотную аддитивную помеху и наводки от электрической сети. Этот сигнал поступает с выхода блока 1 усиления на вход блока 2 аналого-цифрового преобразователя, который осуществляет преобразование формы представления сигнала из аналоговой в цифровую. Сигнал с выхода АЦП поступает на входы трех блоков: первого 4 и второго 5 блоков задержки и блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС.

В блоке 3 формирования опорных отсчетов ЭКС происходит выделение отсчетов, принадлежащих ТР-сегменту, и формирование на его выходе последовательности вспомогательных сигналов, опорных отсчетов, соответствующих ТР-сегментам обрабатываемого ЭКС (фиг.4б). Вариант выполнения блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС приведен в [1].

Опорные отсчеты ЭКС поступают на первые (управляющие) входы блока 7 выделения дрейфа изолинии и блока 8 выделения помех электрической сети.

На второй (информационный) вход блока 7 выделения дрейфа изолинии поступают с выхода второго блока 5 задержки отсчеты смеси ЭКС и помехи. Под действием сигнала управления (опорного отсчета) на первом входе блока 7, из этой последовательности отсчетов выделяются отсчеты, принадлежащие ТР-сегменту, которые, как было отмечено выше, являются отсчетами суммы помех (дрейфа изолинии и наводки от электрической сети), действующих на ЭКС. Из этих отсчетов на выходе блока 7 формируются отсчеты сигнала дрейфа изолинии (фиг.4д). Для наглядности представления графики на фиг.4 приведены в виде аналоговых сигналов, восстановленных по их дискретным отсчетам. Вариант выполнения блока 7 выделения дрейфа изолинии приведен в [2].

Одновременно с выхода второго блока 5 задержки отсчеты смеси ЭКС и помехи поступают на второй (информационный) вход блока 8 выделения помех электрической сети. Так же, как и в блоке 7, из этих отсчетов выделяются отсчеты, принадлежащие ТР-сегменту и являющиеся отсчетами суммы помех (дрейфа изолинии и наводки от электрической сети). Из этих отсчетов на выходе блока 8 формируются отсчеты сигнала помехи электрической сети (фиг.4г).

Вариант выполнения блока 8 показан на фиг.5, а на фиг.6 приведены временные диаграммы, поясняющие процесс его функционирования. Работа блока осуществляется следующим образом: на первый (информационный) вход ключевого элемента 11 поступает исходный сигнал, изображенный на фиг.6а и представляющий собой смесь ЭКС и помехи. На второй (управляющий) вход ключевого элемента 11 подается последовательность опорных отсчетов, сформированных блоком 3 формирования опорных отсчетов ЭКС, разрешая прохождение сигнала с входа ключевого элемента на его выход и выделяя таким образом участок ЭКС, соответствующий ТР-сегменту. С выхода ключевого элемента 11 сигнал, изображенный на фиг.6б, поступает на вход полосового фильтра 12. Полосовой фильтр пропускает на выход только составляющую входного сигнала, частота которой равна частоте сигнала промышленной помехи. Амплитуда выделенного фильтром сигнала помехи меньше амплитуды исходного сигнала помехи в T/τ раз, где Т - длительность цикла сердечного сокращения, τ - длительность интервала времени, в течении которого ключевой элемент открыт, что обусловлено импульсным характером сигнала на входе фильтра. Поэтому сигнал с выхода фильтра 12 поступает на вход усилителя 13, имеющего коэффициент усиления, равный T/τ. На выходе усилителя 13 присутствует выделенный из смеси ЭКС и помехи сигнал помехи от сети промышленной частоты (фиг.6в).

Для синхронизации сформированных на выходах блоков 7 и 8 отсчетов сигналов дрейфа изолинии и помехи электрической сети, соответственно, с отсчетами исходного сигнала, образованного смесью ЭКС и помех, полученными на выходе блока 2 АЦП, в схему введены блоки задержки 4, 5 и 6.

Отсчеты исходного сигнала поступают на вход первого блока 4 задержки. Длительность задержки tзад.1 равна сумме двух составляющих:

1. Задержки в формировании отсчетов сигнала на выходе блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС относительно момента поступления отсчетов исходного ЭКС на его вход;

2. Задержки в формировании отсчетов сигнала дрейфа изолинии на выходе блока 7 выделения дрейфа изолинии относительно момента поступления на его вход задержанных вторым блоком 5 задержки отсчетов исходного ЭКС.

Сигнал на выходе первого блока 4 задержки представлен на фиг.4е.

Отсчеты исходного сигнала, поступающие на вход второго блока 5 задержки, задерживаются им на промежуток времени tзад.2, равный задержке в формировании отсчетов сигнала на выходе блока 3 формирования опорных отсчетов ЭКС относительно момента поступления отсчетов исходного ЭКС на его вход. Сигнал на выходе второго блока 5 задержки представлен на фиг.4в.

Отсчеты сигнала помехи электрической сети, поступающие на вход третьего блока 6 задержки с выхода блока 8 выделения помех электрической сети, задерживаются им. Длительность реализуемой задержки tзад.3 определяется как разность между двумя составляющими:

1. Задержкой в формировании отсчетов сигнала дрейфа изолинии на выходе блока 7 выделения дрейфа изолинии относительно момента поступления на его вход задержанных вторым блоком 5 задержки отсчетов исходного ЭКС;

2. Задержкой в формировании отсчетов сигнала помехи электрической сети на выходе блока 8 выделения помех электрической сети относительно момента поступления на его вход задержанных вторым блоком 5 задержки отсчетов исходного ЭКС.

Сигнал на выходе третьего блока 6 задержки представлен на фиг.4ж.

На первый (прямой) вход блока 9 формирования результирующего сигнала поступают задержанные отсчеты исходного ЭКС с выхода первого блока 4 задержки. На второй и третий (инверсные) входы блока 9 формирования результирующего сигнала поступают отсчеты сигнала дрейфа изолинии с выхода блока 7 выделения дрейфа изолинии и задержанные третьим блоком 6 задержки отсчеты сигнала помехи электрической сети соответственно. Происходит вычитание отсчетов сигналов, поступивших на инверсные входы блока, из отсчетов сигнала, поступивших на прямой его вход. Сигнал на выходе блока 9 формирования результирующего сигнала представлен на фиг.4з.

Сигнал с выхода блока 9 формирования результирующего сигнала поступает на вход блока 10 фильтра нижних частот, где фильтруется от высокочастотных помех (флуктуационных шумов усилителя и т.п.). Фильтр может быть выполнен с перестраиваемой частотой среза и устранять влияние высокочастотных помех в регулируемом частотном диапазоне. Сигнал с выхода блока 10 фильтра нижних частот является выходным сигналом всего устройства.

Технико-экономический эффект предлагаемого устройства заключается в обеспечении высокой помехоустойчивости исследуемого ЭКС без внесения искажений в информативные составляющие диагностического сигнала, что увеличивает его информативность и, как следствие, повышает общий уровень качества электрокардиографической диагностики, позволяющий своевременно и обоснованно принимать необходимые меры по борьбе или профилактике выявленных заболеваний и отклонений от нормы сердечно-сосудистой системы пациента.

Литература:

1. Патент РФ №2219828, МПК7 A61B 5/02, опубликован в 2002 г.Способ выделения начала кардиоцикла и устройство для его осуществления / О.А. Зуйкова, А.А. Михеев.

2. Патент РФ №2251968, МПК7 A61B 5/0402, опубликован в 2005 г.Способ устранения дрейфа изолинии электрокардиосигнала и устройство для его осуществления /А.А. Михеев, Г.И. Нечаев.

Устройство предварительной обработки электрокардиосигнала, содержащее блок усиления, блок аналого-цифрового преобразователя, вход которого подключен к выходу блока усиления, блок фильтра нижних частот, отличающееся тем, что в устройство введены блок формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала, первый, второй и третий блоки задержки, блок выделения помех электрической сети, блок выделения дрейфа изолинии, блок формирования результирующего сигнала, при этом выход блока аналого-цифрового преобразователя соединен с входами блока формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала, первого и второго блоков задержки, выход блока формирования опорных отсчетов электрокардиосигнала подключен к первому входу блока выделения дрейфа изолинии и первому входу блока выделения помех электрической сети, выход первого блока временной задержки соединен с первым входом блока формирования результирующего сигнала, выход второго блока временной задержки связан с вторым входом блока выделения дрейфа изолинии и вторым входом блока выделения помех электрической сети, выход блока выделения дрейфа изолинии подключен ко второму входу блока формирования результирующего сигнала, выход блока выделения помех электрической сети соединен с входом третьего блока задержки, выход которого связан с третьим входом блока формирования результирующего сигнала, выход блока формирования результирующего сигнала подключен к входу блока фильтра нижних частот, выход которого является выходом всего устройства.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к физиологии и медицине, а именно к восстановительному лечению. .
Изобретение относится к физиологии и медицине, а именно к восстановительному лечению. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. .

Изобретение относится к медицине и предназначено для моделирования и визуализации распространения возбуждения в миокарде. .

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для адаптивного подавления помех в электрокардиосигнале. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. .

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. .

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к кардиотехнике, и может быть использовано для преобразования и анализа электрокардиосигналов (ЭКС). .
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. .
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии и реабилитологии. Выполняют исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) до и после пробы, моделирующей нагрузку при пожаре, с выявлением дезадаптивных показателей, и определяют скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) по сосудам мышечного типа. При сохранении в течение 3 суток после пробы значения СРПВ больше или равном 12 м/с и сохранении дезадаптивных изменений показателей ВСР определяют риск развития послестрессовых расстройств. Способ позволяет объективизировать и оптимизировать подготовку лиц опасных профессий, мониторировать эффективность реабилитационных мероприятий индивидуально для конкретного человека, осуществлять профессиональный прогноз для обучения и последующей службы, дозировать интенсивность воздействия стрессогенных факторов при тренировке. 3 пр., 3 табл., 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов. Монитор включает печатную плату с площадками для пайки и соединитель, соединяющий отведения электродов с печатной платой и включающий электрические соединительные выводы, верхние лапки и нижние лапки. Также соединитель включает две защелкивающиеся скобы, сцепляющиеся с замками в печатной плате, предотвращая разделение соединителя и печатной платы и поворот соединителя вокруг вертикальной оси относительно печатной платы. Выступ одной из лапок входит в зацепление с вырезом в печатной плате и смещен в сторону между защелкивающимися скобами таким образом, чтобы защелкивающиеся скобы не могли зацепляться с замками для защелкивания, если выступ лапки не вошел в зацепление с вырезом. Вариант монитора включает монитор, использующийся в зонах с магнитными и ВЧ полями и содержащий электронные схемы для обработки ЭКГ сигналов. В способе контроля субъекта в магнитном поле используется магнитно-резонансная система, при этом проводят контроль физиологических параметров субъекта с помощью электродов, предотвращают вертикальное смещение, качание и поперечный поворот соединителя и передают информацию с электродов на монитор по отведениям. Использование изобретения обеспечивает более надежное и устойчивое соединение отведений электродов с печатной платой и предотвращение неправильного соединения соединителя с печатной платой. 6 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам функциональной диагностики в кардиологии. Выполняют стресс-эхокардиографическое исследование с использованием чреспищеводной электростимуляции предсердий. Электростимуляцию осуществляют со ступенчатым изменением величины ЧСС в непрерывном режиме. Причем стимуляцию начинают с частоты, на 20 ударов меньше субмаксимальной ЧСС, с последующим увеличением частоты ритма на 10 имп./мин на каждой следующей минуте до достижения субмаксимальной ЧСС. Затем электростимуляцию продолжают на максимальной ЧСС в течение времени до 3 минут, при появлении эхокардиографических критериев стресс-индуцированной ишемии миокарда электростимуляцию останавливают. Изобретение позволяет достоверно увеличивать диагностическую значимость способа при сокращении продолжительности исследования. 1 з.п. ф-лы, 1 пр., 2 табл., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, снимают электрокардиограмму в течение суток. Оценивают стандартное отклонение средних значений кардиоинтервалов, отношение волн низкой и высокой частоты и вариабельность интервала QT. Проводят эхокардиографию с определением фракции выброса. На основании полученных в результате исследования данных прогнозируют тяжесть аритмического синдрома. Способ позволяет оценить тяжесть аритмического синдрома с более высокой точностью без проведения нагрузочных проб, вследствие чего снижается риск угрозы здоровью. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят анализ зарегистрированной у пациента наджелудочковой экстрасистолы путем расчета величины относительного предэкстрасистолического интервала (ОПИ). Расчет этого показателя достигается тем, что величину интервала между нормальными сердечными сокращениями, непосредственно предшествующими наджелудочковой экстрасистоле, делят на величину предэкстрасистолического интервала. Оценивают полученное значение ОПИ. При этом если его величина превышает значение 1,7, диагностируют повышенный риск развития у пациента пароксизма фибрилляции предсердий. Способ позволяет прогнозировать с высокой вероятностью развитие пароксизма фибрилляции предсердий в течение ближайшего часа. 2 пр., 2 ил., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к электрокардиографии. Непрерывный электрокардиосигнал (ЭКС) фильтруют, представляют в виде дискретных отсчетов. После чего сглаживают путем усреднения амплитуд соседних отсчетов электрокардиосигнала. Затем выделяют R-R интервал и кардиоцикл, определяют левую и правую границы интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца относительно зубца R, задают в интервале поиска два множества отсчетов ЭКС X1={xa÷xb} и Х2={xc÷xd}, вычисляют средние арифметические значения амплитуд М1 и М2 отсчетов из множеств Х1 и Х2, вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд ЭКС D=|М1-М2|, и, пока значение D не станет ниже порогового уровня ЭКС, повторяют вычисление М1, М2 и D для множеств Х1 и Х2, смещенных на один элемент вправо до достижения правой границы интервала поиска, выделяют в каждом j-м отведении отсчет Jj,i=xa, для которого D ниже порогового уровня ЭКС. Затем определяют самое позднее среди значений Jj,i всех отведений, найденное значение является началом реполяризации желудочков сердца в i-м кардиоцикле. Способ позволяет повысить достоверность выделения R-зубца и определение начала реполяризации желудочков. 13 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур. Режим питания проводят с учетом данных, полученных при исследовании уровня иммуноглобулина IgG для определения непереносимости пищевых продуктов и исключения их из питания. При этом внутрь принимают слабоминерализованную сульфатную кальциево-магниево-натриевую минеральную воду. Проводят ванны с минеральной водой из водоносного горизонта среднего Девона на глубине 1100-1278 м, для чего используют минеральную воду, представляющую собой рассол рапы Девонского моря М 240-260 г/дм3 хлоридного натриевого состава CL>95, Na++K+>80 мг-экв.%, с кислой реакцией среды, при значении pH 4,7-5,5. В другом варианте способ дополнительно включает сеансы массажа и иглорефлексотерапии с учетом результатов вариабельности сердечного ритма пациента. Группа изобретений повышает эффективность оздоровительного лечения за счет учета результатов индивидуальной пищевой непереносимости и особенностей состояния вегетативной нервной системы пациента. 2 н.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне приёма бета-адреноблокаторов (ББ) без дополнительных вазодилатирующих свойств. До начала терапии больному проводят в один и тот же день 2 теста с физической нагрузкой до достижения пороговой мощности нагрузки по одинаковому протоколу, исходно и через 2 часа после введения разовой дозы ББ. В случае выявления увеличения на 120 секунд и более интервала времени от начала нагрузки до появления приступа стенокардии и/или снижения на электрокардиограмме сегмента ST ишемического типа глубиной не менее 1 мм при 2-й нагрузке по сравнению с 1-й нагрузкой риск развития нарушения толерантности к глюкозе считают высоким. В связи с этим таким больным через 4-5 недель регулярного введения ББ проводят тест на толерантность к глюкозе. При этом при выявлении нарушенной толерантности к глюкозе лечение ББ прекращают. В случае, если при 2-й нагрузке по сравнению с 1-й нагрузкой интервал времени до появления приступа стенокардии и/или снижения на электрокардиограмме сегмента ST ишемического типа глубиной не менее 1 мм увеличивается менее чем на 120 секунд, риск развития нарушенной толерантности к глюкозе считают незначительным. Лечение таких больных ББ продолжают проводить без теста на толерантность к глюкозе. Способ обеспечивает профилактику нарушений углеводного обмена за счёт раннего определения высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у данной группы больных путём выявления компенсаторного увеличения использования глюкозы в условиях инсулинорезистентности и сниженной доступности свободных жирных кислот для обеспечения энергетических потребностей миокарда. 6 пр.
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда. Способ включает профессиональный отбор и контроль в период несения службы на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и кардиологического исследования. Обследование проводят до использования ИСИЗ и при его использовании. Кардиологическое исследование заключается в оценке вариабельности ритма сердца (ВРС), которая проводится с использованием частотно-амплитудного спектрального анализа Фурье: VLF с частотой колебаний в диапазоне 0,0033-0,04 Гц, LF - с частотой 0,05-0,15 Гц и HF - с частотой 0,16-0,80 Гц, и выполняется на 5 этапах: в исходном состоянии покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления после гипервентиляционной нагрузки. В начале проводят исследование ВРС и ЭЭГ до использования ИСИЗ. При выявлении на любом из пяти этапов исследования ВРС пульса более 90 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: аппроксимированной энтропии - менее 180, LF - менее 6 баллов, амплитуде альфа ритма - до 12 кол/с и появлении пароксизмальной активности по ЭЭГ, устанавливают преобладание симпатической нервной системы, или при выявлении на любом этапе исследования ВРС пульса менее 60 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: АД - выше 140/90 мм рт.ст., VLF - более 130 баллов, HF - более 16 баллов, амплитуде альфа ритма - менее 25 мкВ, устанавливают преобладание парасимпатической нервной системы, прогнозируют низкий уровень адаптации к ИСИЗ и при профессиональном отборе не рекомендуют работу горноспасателем, обследование прекращают. В том случае, если показатели ВРС и ЭЭГ, полученные до надевания ИСИЗ, соответствуют нормативным, переходят к исследованию ВРС в ИСИЗ, причем исследование проводят при нахождении в ИСИЗ и при велоэргометрической пробе, и при регистрации изменений оцениваемых показателей по типу гиперадаптоза: VLF - более 130 баллов относительно нормативного значения при включении в ИСИЗ и колебаниях при нагрузках LF и HF, прогнозируют неполную или незавершенную адаптацию к ИСИЗ и отстраняют горноспасателя от работы на несколько часов; а при VLF - более 130 баллов, регистрируемом только через 10-15 мин после включения в ИСИЗ, прогнозируют хороший уровень адаптации к ИСИЗ. Способ позволяет оценить деятельность вегетативной нервной системы и осуществить прогноз уровня адаптации горноспасателей к ИСИЗ. 11 табл., 5 пр.
Наверх