Способ выделения начала реполяризации желудочков сердца

Изобретение относится к медицине, в частности к электрокардиографии. Непрерывный электрокардиосигнал (ЭКС) фильтруют, представляют в виде дискретных отсчетов. После чего сглаживают путем усреднения амплитуд соседних отсчетов электрокардиосигнала. Затем выделяют R-R интервал и кардиоцикл, определяют левую и правую границы интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца относительно зубца R, задают в интервале поиска два множества отсчетов ЭКС X1={xa÷xb} и Х2={xc÷xd}, вычисляют средние арифметические значения амплитуд М1 и М2 отсчетов из множеств Х1 и Х2, вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд ЭКС D=|М12|, и, пока значение D не станет ниже порогового уровня ЭКС, повторяют вычисление М1, М2 и D для множеств Х1 и Х2, смещенных на один элемент вправо до достижения правой границы интервала поиска, выделяют в каждом j-м отведении отсчет Jj,i=xa, для которого D ниже порогового уровня ЭКС. Затем определяют самое позднее среди значений Jj,i всех отведений, найденное значение является началом реполяризации желудочков сердца в i-м кардиоцикле. Способ позволяет повысить достоверность выделения R-зубца и определение начала реполяризации желудочков. 13 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к электрокардиографии, и может быть использовано для выделения начала реполяризации желудочков сердца при автоматическом анализе временных параметров электрокардиосигнала (ЭКС), выполняемом как аппаратными, так и программными средствами.

Сердечный цикл представляет собой многократно повторяющуюся последовательность возбуждения предсердий и желудочков, или деполяризации, и их расслабления, реполяризации. Реполяризация желудочков сердца является процессом угасания возбуждения и восстановления исходного состояния миокардиоцитов желудочков. Процессы реполяризации желудочков сердца регистрируются на ЭКС отрезком ST зубцом T [1].

Начало реполяризации желудочков, известное также как точка J, соответствует окончанию QRS-комплекса и началу сегмента ST. Точка J имеет важное диагностическое значение. Величина отклонения точки J от изолинии и морфологические изменения сегмента ST являются диагностическими признаками ишемии и инфаркта миокарда. В настоящее время наиболее распространены способы обнаружения точки J, основанные на выделении QRS-комплекса ЭКС.

Известен способ определения QRS-комплекса [2], заключающийся в том, что непрерывный электрокардиосигнал регистрируют, фильтруют и представляют его в виде дискретных отсчетов, суммируют по модулю дискретные отсчеты во всех отведениях, формируют пороговый уровень, с которым осуществляют сравнение значения каждого дискретного отсчета электрокардиосигнала, применяют дополнительную полосовую фильтрацию, выделяют R-R интервал и кардиоцикл, в выделенном кардиоцикле вычисляют значения производной Y отсчетов электрокардиосигнала, выделяют интервал значений производной электрокардиосигнала, принадлежащих QRS-комплексу электрокардиосигнала, при этом начало и окончание выделенного интервала значений производной электрокардиосигнала являются началом и окончанием QRS-комплекса электрокардиосигнала.

Недостатком данного способа является недостоверное выделение QRS-комплексов, обусловленное ненадежным выделением R-зубцов, поскольку суммирование значений дискретных отчетов ЭКС и дополнительная полосовая фильтрация ЭКС не обеспечивают требуемого уровня надежности выделения R-зубцов.

Наиболее близким к предлагаемому способу (прототипом) является способ выделения начала кардиоцикла [3], заключающийся в том, что непрерывный электрокардиосигнал фильтруют, представляют его в виде дискретных отсчетов с частотой дискретизации ƒd, выделяют R-зубцы, выделенный R-R интервал делят на N частей, причем значение N-й части интервала Ri-Ri+1 вычитают из значения дискретного отсчета Ri+1, и полученное значение дискретного отсчета электрокардиосигнала является началом i-го кардиоцикла.

Недостатками данного способа являются:

- ненадежное выделение зубца R;

- не представлено выделение начала реполяризации желудочков сердца.

На фигуре 1 приведен алгоритм известного способа определения начала кардиоцикла.

На фигуре 2 приведен эталонный ЭКС с указанием точки начала реполяризации желудочков и других характерных точек и временных параметров ЭКС.

На фигуре 3 и 4 приведены иллюстрации неверного определения R-зубцов ЭКС известным способом выделения начала кардиоцикла.

Анализ фигур 3 и 4 показывает, что в известном способе выделения начала кардиоцикла не всегда возможно правильное выделение каждого R-зубца. После предварительной фильтрации ЭКС в сигнале могут оставаться как низкочастотные, так и высокочастотные компоненты, искажающие полезный сигнал. В основе известного способа выделения начала кардиоцикла лежит частотно-временной анализ ЭКС. Высокочастотные составляющие сигнала дают высокие значения его производной. При этом производная участка сигнала, содержащего артефактные всплески, имеет сверхвысокие значения даже в сравнении с производной участка QRS-комплекса. Например, на фигуре 3 представлен ЭКС в стандартных отведениях (использован ЭКС, предоставленный Интернет-сайтом Немецкого Государственного Метрологического института [4]), содержащий артефактные всплески, присутствие которых в сигнале привело к неверному выделению R-зубцов известным способом выделения начала кардиоцикла. На фигуре 4 показаны графики ЭКС одного отведения, его производной с обнуленными значениями ниже порогового уровня и график суммы производных двенадцати отведений, где значения суммы производных, оказавшихся меньше 0,3Pmax, где Pmax - максимальное значение суммы производных, приравнены нулю. На графике суммы производных двенадцати отведений видно, что в результате значащими остаются лишь значения производной, соответствующие артефактам, и их позиции ошибочно принимаются за R-зубцы.

Также недостатком известного способа является невыделение такого важного информационного показателя ЭКС, как начало реполяризации желудочков сердца, или точки J. Определение характерных точек кардиосигнала - необходимое условие автоматического анализа временных параметров ЭКС. Без определения местоположения точки J бессмысленно говорить о достоверном выделении QRS-комплскса (так как она является его окончанием) и анализе 5Т-сегмента. Отклонение точки J от изолинии, смещение ST-сегмента, элевация и депрессия ST-сегмента диагностируют ишемию миокарда и инфаркт. Даже незначительные отклонения точки J от изолинии на 1-2 мм, которые обычно рассматриваются как вариант нормы, в совокупности с анамнезом могут быть классифицированы как признаки ишемии. А значит, необходимо предоставить возможность автоматического определения даже небольших отклонений местоположения точки J и морфологии ST-сегмента.

Таким образом, можно сделать вывод, что в известном способе не осуществляется надежное выделение R-зубцов, а также отсутствует возможность определения точки J, что, по мнению авторов предлагаемого изобретения, является недостатком.

Предлагаемое изобретение направлено на повышение достоверности выделения R-зубцов и на определение начала реполяризации желудочков сердца.

Для этого в способе выделения начала кардиоцикла, заключающемся в том, что непрерывный электрокардиосигнал фильтруют, представляют его в виде дискретных отсчетов с частотой дискретизации ƒd, выделяют R-зубцы, делят R-R интервал на N частей, причем значение N-й части интервала Ri-Ri+1 вычитают из значения дискретного отсчета Ri+1, и полученное значение дискретного отсчета является началом i-го кардиоцикла, дополнительно вводят действия, которые в каждом стандартном отведении электрокардиосигнал предварительно сглаживают путем вычисления величины смещения μ = x n + 1 x n 4 и среднего арифметического M = x n + x n + 1 2 для каждой пары дискретных отсчетов электрокадиосигнала, где xn и xn+1 - значения амплитуды текущего и следующего отсчетов, вычисления нового значения текущего отсчета как xn=M+µ, вычисления нового значения следующего отсчета как xn+1=М-µ и повторения вычислений для следующей пары отсчетов, пока не достигнут последний отсчет электрокардиосигнала, после выделения R-зубцов электрокардиосигнала определяют левую границу интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца как t l i = t R i + 0,03 с и правую границу интервала поиска как t r i = t R i + 0,08 с, где t R i - момент времени зубца Ri, задают в интервале поиска два множества отсчетов X1={xa÷xb} и X2={xc÷xd}, где a = t l i d , b = ( t l i + 0,02 ) d 1 , c = ( t l i + 0,02 ) d и d = ( t l i + 0,04 ) d 1 , вычисляют средние арифметические значения амплитуд М1 и М2 отсчетов из множеств Х1 и X2 и вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд D=|M12|, и, пока не будет достигнуто условие D≤KJ, где KJ=15 мкВ - пороговый уровень, повторяют вычисление M1, M2 и D для множеств и X1 и X2, смещенных на один элемент вправо до достижения правой границы интервала поиска tri, выделяют в каждом j-м отведении отсчет Jj,i=xa, для которого было достигнуто условие D≤KJ, определяют значение координаты начала реполяризации желудочков сердца в i-м кардиоцикле Ji как самое позднее среди значений Jj,i всех отведений, Ji=maxj(Jj,i).

Суть предлагаемого способа заключается в определении интервала на ЭКС правее зубца R, где абсолютная разница амплитуд его отсчетов ниже порогового уровня. Этот интервал является частью TS-сегмента, и его левая граница соответствует началу реполяризации желудочков сердца, или точке J. Трудность анализа ЭКС при наличии артефактов устраняется путем введения операции сглаживания сигнала, позволяющей устранить влияние артефактных всплесков на формирование порогового уровня при обнулении незначащего сигнала.

Введенные действия с их связями проявляют новые свойства, которые обеспечивают более достоверное обнаружение R-зубцов ЭКС и выделение начала реполяризации желудочков сердца. В основе известного способа выделения начала кардиоцикла лежит вычисление производной сигнала ЭКС. Значения экстремумов производной ЭКС, соответствующих артефактным всплескам, могут значительно превосходить значения экстремумов, соответствующих R-зубцам. В этом случае значения сигнала производной R-зубцов могут оказаться ниже порогового уровня, который формируется относительно максимального значения экстремумов, и тогда R-зубцы не будут определены. Для подавления влияния нехарактерных для нормального ЭКС всплесков в предлагаемом способе выделения начала реполяризации желудочков сердца введена операция сглаживания сигнала, заключающаяся в усреднении амплитуд соседних отсчетов. Данный механизм позволяет исключить формирование сверхвысоких экстремумов при вычислении производной.

На фигуре 5 приведена схема, реализующая предлагаемый способ выделения начала реполяризации желудочков.

На фигуре 6 приведена схема алгоритма сглаживания ЭКС.

На фигуре 7 приведен алгоритм выделения начала реполяризации желудочков сердца.

На фигуре 8 приведена иллюстрация выделения R-зубца при наличии нехарактерных для нормального ЭКС всплесков предлагаемым способом выделения начала реполяризации желудочков сердца.

На фигуре 9 приведены вычисленные интервалы поиска начала реполяризации желудочков сердца для одного отведения.

На фигуре 10 представлены множества отсчетов X1 и X2 интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца.

На фигуре 11 представлены вычисленные абсолютные разницы D амплитуд отсчетов X1 и X2 интервала поиска одного из отведений.

На фигуре 12 показаны первые X1 отсчетов Ji,j каждого отведения, для которых D ниже порогового уровня.

На фигуре 13 представлены найденные моменты времени начала реполяризации желудочков сердца.

Подробно рассмотрим введенные действия предлагаемого способа выделения начала реполяризации желудочков сердца.

Операция сглаживания введена для подавления резких всплесков и заключается в уменьшении разницы амплитудных характеристик соседних отсчетов. Для каждой пары следующих друг за другом отсчетов, до тех пор пока не будет достигнут последний отсчет ЭКС, вычисляют величину смещения μ = x n + 1 x n 4 , где xn и xn+1 - амплитуды n-го и n+1-го отсчетов, и среднее арифметическое текущего и следующего дискретных отсчетов M = x n + x n + 1 2 , вычисляют новое значение текущего отсчета как сумму среднего арифметического и величину смещения xn=M+µ и вычисляют новое значение следующего отсчета как разность xn+1=M-µ, заменяют текущий отсчет следующим и повторяют вычисления для следующей пары отсчетов до тех пор, пока не достигнут окончания зарегистрированного электрокардиосигнала.

Далее осуществляется определение R-зубцов. Для этого:

- вычисляют значение производной сигнала с шагом k=0,01·ƒd во всех отведениях;

- формируют верхний и нижний пороговые уровни сигнала производной, обнуляя значения, выходящие за рамки пороговых значений;

- суммируют значения сигналов производных для всех отведений ЭКС, формируют пороговый уровень Psum, равный максимальному значению полученной суммы;

- обнуляют значения сигналов суммы производных, меньшие порогового уровня 0,3Psum;

- определяют моменты появления начала сигнала суммы производных ti1 и окончания сигнала суммы производных ti2, определяют пик зубца Ri, равный R i = k t i 2 + t i 1 2 .

После того как R-зубцы найдены, начинается определение начала реполяризации желудочков сердца. Так как точка J является окончанием QRS-комплекса, интервал поиска можно локализовать относительно R-зубца с помощью временных параметров эталонного ЭКС. Значение R-R интервала равно 0,75÷1,00 секунды. Длительность комплекса QRS меньше или равна 0,1 секунды, при этом зубец R расположен приблизительно на середине комплекса QRS и R-S=0,03÷0,05 с. Длительность ST-сегмента составляет 0,03+0,12 секунды (см. фигуру 2). Определение положения точки J начинается с позиции tli=tRi+0,03 с, так как вероятность расположения точки J левее этой позиции невозможна. Правая граница интервала поиска соответствует сумме, максимально возможной по характеристике эталонного ЭКС продолжительности интервала RS=0,05 с и минимальной продолжительности сегмента ST=0,03 с. Таким образом, правая граница интервала поиска находится на отметке t r i = t R i + 0,08 с от зубца R (см. фигуру 9). Внутри интервала поиска для каждого отведения электрокардиосигнала выбирают множества Х1 отсчетов и следующее за ними множество Х2 отсчетов: X1={xa÷xb} и Х2={xc÷xd}, где а=tli·ƒd, b=(tli+0,02)·ƒd-1, c=(tli+0,02)·ƒd и d=(tli+0,04)·ƒd-1. Число отсчетов соответствует длине временного окна 0,02 с, покрывающего часть ST-сегмента, достаточной для идентификации ST-сегмента, исходя из соотношений временных параметров эталонного ЭКС. Для множества Х1 отсчетов вычисляют среднее арифметическое значение амплитуд отсчетов M 1 = x a + + x b b a . Аналогично вычисляют М2 для множества Х2. Затем вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд как D=|M12|. Первый из Х1 отсчетов сигнала, для которых абсолютная разница ниже порогового уровня KJ=15 мкВ, принимается за позицию точки Jj,i, j-го отведения [5]. Вычисленная данным образом позиция точки Jj,i может незначительно варьироваться среди отведений (см. фигуру 12). Координатой начала реполяризации желудочков сердца Ji (см. фигуру 13), общей для всех отведений, является наибольшее из значений координат Jj,i: Ji=max(Jj,i) [5].

В результате выполнения указанных действий в предложенном способе осуществляется определение начала реполяризации желудочков сердца.

Технико-экономический эффект предложенного способа заключается в надежном выделении начала реполяризации желудочков на основе более достоверного выделения R-зубцов. Надежное выделение R-зубцов способствует улучшению условий последующей обработки ЭКС, выделение начала реполяризации желудочков сердца может быть использовано при диагностировании ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Список источников информации

1. Зудбинов Ю.И. Азбука ЭКГ и боли в сердце. - Изд. 4-е, испр. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 240 с.

2. Пат.2410023. Российская Федерация. Способ выделения QRS-комплекса электрокардиосигнала. / О.Н. Бодин, Л.Ю. Кривоногов, Ф.К. Рахматуллов, Д.С. Логинов, О.А. Зайцева. - №2009116480/14; заявл. 29.04.2009; опубл. 27.01.2011, Бюл. №3.

3. Пат.2366358. Российская Федерация. Способ выделения начала кардиоцикла. / О.Н. Бодин, Д.С. Логинов. - №2008109719/14; заявл. 17.03.2008; опубл. 10.09.2009, Бюл. №25.

4. Электронная база данных биомедицинских сигналов. - URL: http://www.physionet.org/.

5. G.D. Clifford, F. Azuaje, Р.Е. McSharry. Advanced Methods and Tools for ECG Data Analysis. Boston: Artech House, 2006. - 400p.

Способ выделения начала реполяризации желудочков сердца, заключающийся в том, что непрерывный электрокардиосигнал (ЭКС) фильтруют, представляют его в виде дискретных отсчетов с частотой дискретизации fd, выделяют R-зубцы, делят R-R интервал на N частей, причем значение N-й части интервала Ri-Ri+1 вычитают из значения дискретного отсчета Ri+1, и полученное значение дискретного отсчета электрокардиосигнала является началом i-го кардиоцикла, отличающийся тем, что в каждом стандартном отведении электрокардиосигнал предварительно сглаживают путем вычисления величины смещения и среднего арифметического для каждой пары дискретных отсчетов электрокадиосигнала, где xn и xn+1 - значения амплитуды текущего и следующего отсчетов ЭКС, вычисления нового значения ЭКС текущего отсчета ЭКС как xn=M+µ, вычисления нового значения следующего отсчета как xn+1=M-µ и повторения вычислений для следующей пары отсчетов ЭКС, пока не достигнут последний отсчет электрокардиосигнала, после выделения R-зубцов электрокардиосигнала определяют левую границу интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца как с и правую границу интервала поиска как с, где - момент времени зубца Ri, задают в интервале поиска два множества отсчетов ЭКС X1={xa÷xb} и Х2={xc÷xd}, где a=tli·fd, b=(tli+0,02)·fd-1, c=(tli+0,02)·fd и d=(tli+0,04)·fd-1, вычисляют средние арифметические значения амплитуд М1 и М2 отсчетов ЭКС из множеств Х1 и Х2 и вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд ЭКС D=|М12|, и, пока не будет достигнуто условие D≤KJ, где KJ=15 мкВ - пороговый уровень ЭКС, повторяют вычисление М1, M2 и D для множеств Х1 и Х2, смещенных на один элемент вправо до достижения правой границы интервала поиска ЭКС tri, выделяют в каждом j-м отведении отсчет ЭКС Jj,i=xа, для которого было достигнуто условие D≤KJ, определяют значение координаты начала реполяризации желудочков сердца в i-м кардиоцикле Ji как самое позднее среди значений Jj,i всех отведений, Ji=maxj (Jj,i).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят анализ зарегистрированной у пациента наджелудочковой экстрасистолы путем расчета величины относительного предэкстрасистолического интервала (ОПИ).
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, снимают электрокардиограмму в течение суток.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам функциональной диагностики в кардиологии. Выполняют стресс-эхокардиографическое исследование с использованием чреспищеводной электростимуляции предсердий.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная система, включающая систему магнитно-резонансной визуализации, содержит основной магнит, блок градиентных катушек, высокочастотный блок и монитор для анализа сигналов от электродов.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии и реабилитологии. Выполняют исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) до и после пробы, моделирующей нагрузку при пожаре, с выявлением дезадаптивных показателей, и определяют скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) по сосудам мышечного типа.
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. .

Изобретение относится к медицинской технике. .
Изобретение относится к физиологии и медицине, а именно к восстановительному лечению. .
Изобретение относится к физиологии и медицине, а именно к восстановительному лечению. .
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур. Режим питания проводят с учетом данных, полученных при исследовании уровня иммуноглобулина IgG для определения непереносимости пищевых продуктов и исключения их из питания. При этом внутрь принимают слабоминерализованную сульфатную кальциево-магниево-натриевую минеральную воду. Проводят ванны с минеральной водой из водоносного горизонта среднего Девона на глубине 1100-1278 м, для чего используют минеральную воду, представляющую собой рассол рапы Девонского моря М 240-260 г/дм3 хлоридного натриевого состава CL>95, Na++K+>80 мг-экв.%, с кислой реакцией среды, при значении pH 4,7-5,5. В другом варианте способ дополнительно включает сеансы массажа и иглорефлексотерапии с учетом результатов вариабельности сердечного ритма пациента. Группа изобретений повышает эффективность оздоровительного лечения за счет учета результатов индивидуальной пищевой непереносимости и особенностей состояния вегетативной нервной системы пациента. 2 н.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне приёма бета-адреноблокаторов (ББ) без дополнительных вазодилатирующих свойств. До начала терапии больному проводят в один и тот же день 2 теста с физической нагрузкой до достижения пороговой мощности нагрузки по одинаковому протоколу, исходно и через 2 часа после введения разовой дозы ББ. В случае выявления увеличения на 120 секунд и более интервала времени от начала нагрузки до появления приступа стенокардии и/или снижения на электрокардиограмме сегмента ST ишемического типа глубиной не менее 1 мм при 2-й нагрузке по сравнению с 1-й нагрузкой риск развития нарушения толерантности к глюкозе считают высоким. В связи с этим таким больным через 4-5 недель регулярного введения ББ проводят тест на толерантность к глюкозе. При этом при выявлении нарушенной толерантности к глюкозе лечение ББ прекращают. В случае, если при 2-й нагрузке по сравнению с 1-й нагрузкой интервал времени до появления приступа стенокардии и/или снижения на электрокардиограмме сегмента ST ишемического типа глубиной не менее 1 мм увеличивается менее чем на 120 секунд, риск развития нарушенной толерантности к глюкозе считают незначительным. Лечение таких больных ББ продолжают проводить без теста на толерантность к глюкозе. Способ обеспечивает профилактику нарушений углеводного обмена за счёт раннего определения высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у данной группы больных путём выявления компенсаторного увеличения использования глюкозы в условиях инсулинорезистентности и сниженной доступности свободных жирных кислот для обеспечения энергетических потребностей миокарда. 6 пр.
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда. Способ включает профессиональный отбор и контроль в период несения службы на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и кардиологического исследования. Обследование проводят до использования ИСИЗ и при его использовании. Кардиологическое исследование заключается в оценке вариабельности ритма сердца (ВРС), которая проводится с использованием частотно-амплитудного спектрального анализа Фурье: VLF с частотой колебаний в диапазоне 0,0033-0,04 Гц, LF - с частотой 0,05-0,15 Гц и HF - с частотой 0,16-0,80 Гц, и выполняется на 5 этапах: в исходном состоянии покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления после гипервентиляционной нагрузки. В начале проводят исследование ВРС и ЭЭГ до использования ИСИЗ. При выявлении на любом из пяти этапов исследования ВРС пульса более 90 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: аппроксимированной энтропии - менее 180, LF - менее 6 баллов, амплитуде альфа ритма - до 12 кол/с и появлении пароксизмальной активности по ЭЭГ, устанавливают преобладание симпатической нервной системы, или при выявлении на любом этапе исследования ВРС пульса менее 60 уд/мин, а также изменениях относительно нормативных значений показателей: АД - выше 140/90 мм рт.ст., VLF - более 130 баллов, HF - более 16 баллов, амплитуде альфа ритма - менее 25 мкВ, устанавливают преобладание парасимпатической нервной системы, прогнозируют низкий уровень адаптации к ИСИЗ и при профессиональном отборе не рекомендуют работу горноспасателем, обследование прекращают. В том случае, если показатели ВРС и ЭЭГ, полученные до надевания ИСИЗ, соответствуют нормативным, переходят к исследованию ВРС в ИСИЗ, причем исследование проводят при нахождении в ИСИЗ и при велоэргометрической пробе, и при регистрации изменений оцениваемых показателей по типу гиперадаптоза: VLF - более 130 баллов относительно нормативного значения при включении в ИСИЗ и колебаниях при нагрузках LF и HF, прогнозируют неполную или незавершенную адаптацию к ИСИЗ и отстраняют горноспасателя от работы на несколько часов; а при VLF - более 130 баллов, регистрируемом только через 10-15 мин после включения в ИСИЗ, прогнозируют хороший уровень адаптации к ИСИЗ. Способ позволяет оценить деятельность вегетативной нервной системы и осуществить прогноз уровня адаптации горноспасателей к ИСИЗ. 11 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга. На электрокардиограмме определяют число желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. При значении палочкоядерных нейтрофилов 3,5-4,5%, скорости оседания эритроцитов 12-20 мм/ч, смещение срединных структур на 7 мм и более, среднесуточном значении желудочковых и наджелудочковых экстрасистол соответственно 490-670 и 1530-1880, а также при наличии крови в ликворе прогнозируют неблагоприятный исход нарушения мозгового кровообращения. Способ позволяет повысить достоверность прогноза. 2 пр.

Изобретение относится к способам и устройствам обнаружения причин нарушения сердечного ритма. Способ заключается в восприятии сигналов возбуждения сердца в множестве местоположений с использованием множества датчиков, сборе данных от множества датчиков. Собранные данные включают местоположение датчика для каждого датчика и время возникновения возбуждения сердца в каждом местоположении датчика, так что собирают множество времен возникновения возбуждения в множестве местоположений датчиков, затем формируют их последовательность. Полученные данные затем анализируют и определяют приблизительные центральные области, связанные с путем возбуждения, указывающим на причины упомянутого нарушения сердечного ритма. Использование изобретения позволяет более точно определять местоположение причин нарушений сердечного ритма для последующего лечения минимально инвазивными, хирургическими и другими способами. 2 н. и 35 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для выбора одного из трех бронхолитических препаратов, рекомендуемых для лечения бронхиальной астмы (БА) у ребенка с легким, среднетяжелым или тяжелым приступом. Для этого измеряют величину пиковой скорости выдоха (ПСВ). Устанавливают возраст ребенка, рост и пол. На основании полученных данных определяют должное значение пиковой скорости выдоха. Затем вычисляют коэффициент пиковой скорости выдоха по определенной математической формуле. Далее из анамнеза учитывают: длительность заболевания ребенка, продолжительность базисной терапии, полных месяцев, в течение года, предшествующего обострению заболевания, а также наличие аллергических заболеваний у близких родственников по материнской и отцовской линиям. Оценивают степень тяжести приступов БА. Каждому показателю, установленному из анамнеза, присваивают числовые значения, отражающие их прогностическую значимость. Измеряют частоты сердечных сокращений. Выполняют кардиоинтервалографию и определяют значение коэффициента вагосимпатического баланса. Далее вычисляют значение показателя риска кардиогемодинамических нарушений (ПКН) с учетом указанных выше критериев по определенной математической формуле. При значении ПКН<0,34 в качестве препарата-бронхолитика в периоде обострения заболевания выбирают селективный β2-адреномиметик - фенотерол. При 0,34≤ПКН≤0,46 в качестве препарата-бронхолитика назначают м-холиноблокатор - ипратропия бромид. В случае ПКН>0,46 в качестве препарата-бронхолитика выбирают комбинированное бронхолитическое средство - ипратропия бромид+фенотерол. Способ обеспечивает снижение количества осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у данной категории детей. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике и физиологии. Выполняют регистрацию значений R-R интервалов сердечного ритма и обработку полученной последовательности R-R интервалов. Длительность последовательности R-R интервалов выбирают не менее чем 300 сек. После чего разбивают последовательность R-R интервалов на окна данных A1…An длительностью 75 сек≤А≤300 сек с шагом В сдвига окна 1 сек≤В≤10 сек. Далее для каждого окна данных: производят частотное преобразование Фурье с получением значений спектра мощности исходного окна, интегрируют полученные спектры мощности по всем частотам в пределах не менее чем 0,015-0,6 Гц с получением суммарной мощности TP вариабельности сердечного ритма, вычисляют мощность в нижнем диапазоне частот PLF - не менее чем в диапазоне 0,04-0,15 Гц, вычисляют мощность в высоком диапазоне частот PHF - не менее чем в диапазоне 0,15-0,6 Гц, вычисляют соотношение PLF/PHF; нормируют полученные наборы значений TP и соотношений PLF/PHF с получением стандартизованных значений X1…n ряда значений TP и стандартизованных значений Y1…n ряда значений PLF/PHF. Вычисляют функцию анализа синфазности для каждого окна данных f1…n=(sinX1…n-sinY1…n)/|sinX1…n-sinY1…n|. Делают вывод о наличии или отсутствии стрессового состояния путем анализа полученных значений f1…n. Способ позволяет повысить достоверность диагностики начала стрессового состояния человека за счет анализа R-R интервала. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и может быть использовано для оценки состояния сердечнососудистой системы (ССС) человека, в том числе для осуществления автоматизированной электронной диагностики посредством дистанционного мониторинга кардиологических данных человека, а также при профилактическом обследовании населения с целью выявления риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). Способ диагностики ишемической болезни сердца осуществляют путем определения наличия факторов риска, симптомов и заключений по ЭКГ исследованию, диагностические признаки (ДП) которых классифицируют по группам, присваивая определенные балльные оценки признакам. Вычисляют условные вероятности наличия и отсутствия ИБС у конкретного пациента. На основании полученных результатов устанавливают диагноз «болен ИБС» или «не болен ИБС». Способ позволяет повысить точность диагностики ИБС за счет комплексного учета различных ДП, сведения о которых обрабатываются с помощью математической модели. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство подавления влияния помехи промышленной частоты на электрокардиосигнал содержит блок выделения интервала времени (2), соответствующего ТР-сегменту электрокардиосигнала, ключевой элемент (8), фильтр (14), усилитель (15), блок задержки (16) и блок вычитания (17). Вход устройства образован соединенными вместе первым входом ключевого элемента и входом блока задержки, выходом устройства является выход блока вычитания. В устройство введены блок формирования второй производной электрокардиосигнала (1), компаратор (3), RS-триггер (4), схема И (5), двоичный счетчик импульсов (6), дешифратор (7), второй (9), третий (10), четвертый (11) и пятый (12) ключевые элементы и масштабирующий усилитель (13). Применение изобретения позволит повысить помехоустойчивость исследуемого электрокардиосигнала без внесения искажений в его информативные составляющие. 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и дерматовенерологии, к способам диагностики риска развития мелкоточечного кератолиза при стрессе как неустранимом элементе профессиональной среды, для осуществления целенаправленной профилактики данного заболевания у лиц опасных профессий. Исследование вариабельности сердечного ритма проводят дважды - до и после 15-минутной тепловой пробы на подошвенную поверхность стоп. При отсутствии уменьшения показателя LF/HF по сравнению с исходным диагностируется риск развития стресс-индуцированного мелкоточечного кератолиза. Способ позволяет повысить точность диагностики риска развития стресс-индуцированного мелкоточечного кератолиза за счет исследования вариабельности сердечного ритма и применения тепловой пробы. 1 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к электрокардиографии. Непрерывный электрокардиосигнал фильтруют, представляют в виде дискретных отсчетов. После чего сглаживают путем усреднения амплитуд соседних отсчетов электрокардиосигнала. Затем выделяют R-R интервал и кардиоцикл, определяют левую и правую границы интервала поиска начала реполяризации желудочков сердца относительно зубца R, задают в интервале поиска два множества отсчетов ЭКС X1{xa÷xb} и Х2{xc÷xd}, вычисляют средние арифметические значения амплитуд М1 и М2 отсчетов из множеств Х1 и Х2, вычисляют абсолютную разницу средних значений амплитуд ЭКС DМ1-М2, и, пока значение D не станет ниже порогового уровня ЭКС, повторяют вычисление М1, М2 и D для множеств Х1 и Х2, смещенных на один элемент вправо до достижения правой границы интервала поиска, выделяют в каждом j-м отведении отсчет Jj,ixa, для которого D ниже порогового уровня ЭКС. Затем определяют самое позднее среди значений Jj,i всех отведений, найденное значение является началом реполяризации желудочков сердца в i-м кардиоцикле. Способ позволяет повысить достоверность выделения R-зубца и определение начала реполяризации желудочков. 13 ил.

Наверх