Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря


 


Владельцы патента RU 2504411:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская педиатрическая академия (RU)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии. Способ включает прием хофитола, диетотерапию, магнитотерапию и воздействие электрическим током. Магнитотерапию проводят низкочастотным переменным магнитным полем синусоидальной формы. Воздействуют на область воротниковой зоны и печени в течение 10-15 минут. Используют непрерывный режим, частоту 50 Гц, магнитную индукцию I-II ступени интенсивности. Непосредственно после магнитотерапии осуществляют воздействие сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов. Воздействуют на уровне ThVII-ThXI, паравертебрально справа, на кожные проекции в области печени и желчного пузыря поперечно. Для этого электроды устанавливают в 6 процедурных полях: 1 - паравертебрально справа, на уровне ThVII позвонка, 2 - паравертебрально справа, на уровне ThXI позвонка, 3 - в проекции печени на передней поверхности туловища, 4 - в проекции печени на задней поверхности туловища, 5 - в проекции желчного пузыря на передней поверхности туловища, 6 - в проекции желчного пузыря на задней поверхности туловища. При этом 1 и 2 электроды подключают к IV каналу, 3 и 4 электроды - к I каналу, 5 и 6 - ко II каналу. I, II каналы работают в групповом режиме с дрейфом частот. IV канал - в непрерывном режиме, с фиксированной частотой 20 Гц. Сила тока - до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность электростимуляции 10-15 минут, На курс 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Способ улучшает моторную функцию желчного пузыря за счет улучшения холекинеза, кровообращения в печени и ликвидации холестаза. 2 пр., 3 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно физиотерапии, и может использоваться для лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря.

В комплексном лечении функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта с недостаточностью моторной функции применяют низкочастотную магнитотерапию [патент RU на изобретение №2357768]. Способ лечения больных с функциональными запорами гипотонического типа. При этом непрерывно перемещают индуктор-электромагнит по коже передней брюшной стенки в проекции толстой кишки.

По мнению авторов заявляемого способа, магнитотерапия по указанной методике недостаточно эффективна, так как очаговое воздействие магнитным полем позволяет оказать только местное влияние, улучшая кровообращение толстой кишки, уменьшая периневральный отек, повышая возбудимость и проводимость нервных волокон толстой кишки, но не оказывает нормализующего влияния на вегетативную нервную систему. Известно, что в регуляции мышечного тонуса желчного пузыря принимают участие симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. При симпатикотонии тонус стенок и моторная функция органа снижаются. Магнитное поле оказывает корригирующее воздействие за счет снижения активности симпатического и повышения активности парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

По данным литературы, низкочастотная магнитотерапия применяется для оказания вегетокорригирующего эффекта при гипертонической болезни [Милославский Д.К. Клинико-патогенетические основы эффективности магнитеотерапии при гипертонической болезни: автореф. Дис. канд. мед. наук. - Харьков, 1995]. Под действием метода происходит усиление тонуса парасимпатической нервной системы. Однако методик использования указанного физического фактора с целью коррекции функции вегетативной нервной системы при гипомоторной дисфункцией желчного пузыря в доступной литературе не обнаружено. Низкочастотное магнитное поле применяется в лечении больных с заболеваниями желчевыводящих путей как репаративно-регенеративный метод [Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с. С.420].

Для лечения больных с билиарными дисфункциями применяют методы физиотерапии, оказывающие холекинетическое действие: питьевое лечение минеральными водами, амплипульстерапия [Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. - СПб.: ИИЦ «Балтика», 2004. - 287 с.С.227]; питьевое лечение минеральными водами, тюбаж, электростимуляция желчного пузыря и желчевыводящих путей синусоидальными модулированными токами [Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с. С.420-421]. С целью оказания вегетокорригирующего влияния рекомендованы трансцеребральные воздействия электрическим током: транскраниальная электроаналгезия, транскраниальная электростимуляция, электросон, трансцеребральная интерференцтерапия, трансцеребральная амплипульстерапия [Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -864 с.С.420, 402].

Для достижения холекинетического эффекта применяют хлоридно-сульфидные, натрий-магниевые минеральные питьевые воды Ессентуки №4 и 17, Екатерингофскую, Боржоми, Смирновскую, Угличскую, Московскую, Ижевскую, Баталинскую и др. Время приема зависит от кислотообразующей функции желудка. Температура воды 36-45°С, начиная со 100 мл и постепенно увеличивая прием до 200-250 мл, 3-4 раза в день (в зависимости от режима питания) мелкими глотками, медленно, курс лечения в амбулаторных условиях 28-40 дней [Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. - СПб.: ИИЦ «Балтика», 2004. - 287 с. С.232].

Недостатком метода является большая продолжительность курса лечения и отсутствие влияния на функцию вегетативной нервной системы.

Для лечения больных с дискинезией желчевыводящих путей по гипотоническому типу применяют синусоидальные модулированные токи, воздействуют на область проекции желчного пузыря, применяют II режим, ток ПП (II род работы), частоту модуляции 10 Гц, глубину модуляции 50-75%, силу тока - до легкой вибрации, продолжительность 10 мин, длительность курса 10 процедур, проводимых ежедневно [Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. - СПб.: ИИЦ «Балтика», 2004. - 287 с. С.232].

Электростимуляция желчного пузыря указанным способом недостаточно эффективна, так как осуществляется монофакторное воздействие на одно процедурное поле, без учета дистонии вегетативной нервной системы и нарушения кровообращения в печени.

Применение с вегетокорригирующей целью транскраниальных воздействий различными видами низкочастотной электротерапии недостаточно эффективно ввиду значительного количества противопоказаний, наличия у пациента неприятных ощущений (покалывание, жжение) под электродами за счет раздражения кожи продуктами электролиза (при действии постоянного тока), короткого периода последействия (до 2-3 месяцев).

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения больных с заболеваниями желчевыводящих путей, в том числе и с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Способ заключается в воздействии низкочастотным магнитным полем на эпигастральную область. Методика очаговая, одноиндукторная, режим непрерывный, форма импульсов синусоидальная, частота 50 Гц, индукция 20-25 мТл, продолжительность 10-15 мин, курс 10 ежедневных процедур [Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -864 с.С.420, 403].

Недостатком прототипа является недостаточно высокая эффективность, так как осуществляется моновоздействие лечебным физическим фактором, регуляция деятельности желчного пузыря происходит рефлекторно за счет влияния на секреторную функцию желудка. При этом не оказывается воздействие на двигательную активность желчного пузыря, нарушенное кровообращение печени.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря путем улучшения моторной функции желчного пузыря за счет улучшения холекинеза, кровообращения в печени и ликвидации холестаза.

Технический результат изобретения достигается тем, что на фоне приема желчегонного препарата хофитол и диетотерапии проводят магнитотерапию на область воротниковой зоны и печени низкочастотным переменным магнитным полем синусоидальной формы, используя прямоугольные индукторы, непрерывный режим, частоту 50 Гц, магнитную индукцию I-II ступени интенсивности в течение 10-15 минут, непосредственно после этого осуществляют многоканальное воздействие сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов на уровне ThVII-ThXI, паравертебрально справа, на кожные проекции поперечно в области печени и области желчного пузыря, при этом используют 3 терапевтических канала, электроды устанавливают в 6 процедурных полях: 1 - паравертебрально справа на уровне ThVII позвонка, 2 - паравертебрально справа на уровне ThXI позвонка, 3 - в проекции печени на передней поверхности туловища, 4 - в проекции печени на задней поверхности туловища, 5 - в проекции желчного пузыря на передней поверхности туловища, 6 - в проекции желчного пузыря на задней поверхности туловища, причем 1 и 2 электроды подключают к IV каналу, 3 и 4 электроды - к I каналу, 5 и 6 - ко II каналу, способ содружественной работы каналов смешанный, то есть I, II каналы работают в групповом режиме с дрейфом частот, а IV канал - в непрерывном режиме с фиксированной частотой - частота 20 Гц, период миграции тока по каналам 8 с, сила тока - до ощущения выраженной вибрации под электродами, продолжительность электростимуляции 10-15 минут; курс лечения 10-12 процедур, ежедневно по 1 процедуре.

Способ осуществляется следующим образом.

На фоне приема желчегонного препарата хофитол и диетотерапии воздействуют низкочастотным переменным магнитным полем синусоидальной формы на область воротниковой зоны и печени. Применяют аппарат «Полюс-2М». Методика контактная, при этом индукторы-электромагниты с прямоугольным сердечником располагают в воротниковой области и в проекции печени. Режим непрерывный. Частота 50 Гц. Магнитная индукция - I-II ступень. Продолжительность воздействия 10-15 минут. Затем, непосредственно после этого, то есть без временного интервала, воздействуют сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов на уровне ThVII - ThXI, паравертебрально справа, на кожные проекции в области печени и желчного пузыря поперечно. Применяют аппарат «Миоритм-040». Используют 3 терапевтических канала. Электроды устанавливают в 6 процедурных полях: 1 - паравертебрально справа на уровне позвонка ThVII; 2 - паравертебрально справа на уровне позвонка ThXI; 3 - в проекции печени на передней поверхности туловища; 4 - в проекции печени на задней поверхности туловища; 5 - в проекции желчного пузыря на передней поверхности туловища; 6 - в проекции желчного пузыря на задней поверхности туловища, причем, 1 и 2 электроды подключают к IV каналу, 3 и 4 электроды - к I каналу, 5 и 6 - ко II каналу, режим содружественной работы каналов смешанный, I и II каналы - групповой с дрейфом частоты и IV канал - непрерывный с фиксированной частотой 20 Гц, период миграции тока по каналам 8 с, сила тока - до ощущения выраженной вибрации под электродами, продолжительность процедуры 10-15 мин, курс лечения 10-12 процедур, ежедневно по 1 процедуре.

Отличительные существенные признаки изобретения и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом следующие.

- Осуществляют воздействие на область воротниковой зоны и печени низкочастотным переменным магнитным полем синусоидальной формы, используя прямоугольные индукторы, непрерывный режим, частоту 50 Гц, магнитную индукцию I-II ступени интенсивности в течение 10-15 минут.

Воздействие на область воротниковой зоны и печени позволяет оказать комплексное воздействие, так как при воздействии магнитного поля на воротниковую область происходит коррекция функциональных нарушений в головном мозге, вегетативной нервной системе, во внутренних органах, а при очаговом воздействии происходит активация локального кровотока, усиление кровоснабжения и трофики печени.

Применение магнитного поля синусоидальной формы с частотой 50 Гц оказывает мягкое, щадящее действие, применяется для воздействия на рефлексогенные зоны, симпатические ганглии и способствует устранению вегетативно-сосудистых нарушений, нормализации психоэмоционального состояния и сна.

Величина магнитной индукции до 30 мТл (I-II ступень), достаточная для воздействия на вегетативные ганглии и ткани печени, оказывает гипокоагулирующий эффект с улучшением гемореологических свойств крови.

- Непосредственно после процедуры магнитотерапии осуществляют многоканальное воздействие сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов на уровне ThVII-ThXI, паравертебрально справа, на кожные проекции поперечно в области печени и области желчного пузыря, при этом используют 3 терапевтических канала, электроды устанавливают в 6 процедурных полях: 1 - паравертебрально справа на уровне ThVII позвонка, 2 - паравертебрально справа на уровне ThXI позвонка, 3 - в проекции печени на передней поверхности туловища, 4 - в проекции печени на задней поверхности туловища, 5 - в проекции желчного пузыря на передней поверхности туловища, 6 - в проекции желчного пузыря на задней поверхности туловища.

Использование сложномодулированного импульсного электрического тока с нейроподобной формой импульсов способствует повышению возбудимости и проводимости по нервным волокнам, стимуляции нервных и сосудистых образований стенки желчного пузыря и улучшению моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и общего состояния пациентов.

Импульсный электрический ток с нейроподобной формой импульсов является переменным, сумма электрических отклонений импульса равна нулю, что обеспечивает ликвидацию возникающих под действием катодного выброса электрических асимметрий в тканях и на поверхности токонесущих электродов, мягкость и физиологичность воздействия, предотвращение адаптации тканей к действию физического фактора, хорошую переносимость процедуры больным, отсутствие побочных эффектов.

Использование 3 терапевтических каналов и установка электродов в 6 процедурных полях позволяет оказывать стимулирующее влияние на мускулатуру желчного пузыря, кровообращение в печени и рефлекторную иннервацию этих органов.

Режим содружественной работы каналов смешанный, то есть I и II каналы работают в групповом режиме с дрейфом частоты, а IV канал - в непрерывном режиме с фиксированной частотой 20 Гц. Дифференцированный подбор частоты (20 Гц) позволяет вызвать нейромиотонизацию, расширение сосудов. В режиме дрейфа частот (автомодуляции) преобладает раздражающее, нейромиотонизирующее действие тока.

Период миграции тока по каналам 8 с позволяет получить частоту сокращений стенок желчного пузыря близкую, к физиологической.

Воздействие сложномодулированным импульсным электрическим током осуществляют непосредственно после воздействия низкочастотным переменным магнитным полем. Последовательное, без временного интервала, применение процедур является одним из способов комбинированной физиотерапии (последовательная физиотерапия) и позволяет получить эффект синергизма благодаря воздействию факторов на разные звенья патогенеза заболевания.

- Комбинированное воздействие низкочастотным переменным магнитным полем и сложномодулированным импульсным электрическим током по заявляемому способу позволяет оказать комплексное, патогенетически обоснованное воздействие на организм, так как гипомоторная дисфункция желчного пузыря может развиваться при дистонии вегетативной нервной системы, которая приводит к дисбалансу между симпатическими и парасимпатическими влияниями, а также при нарушении кровообращения и микроциркуляции в печени.

- Продолжительность процедур магнитотерапии и электростимуляции по 10-15 минут, а также курс лечения 10-12 процедур ежедневно по 1 процедуре достаточны для достижения положительного эффекта.

Совокупность отличительных существенных признаков является новой и повышает эффективность лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря путем улучшения моторной функции желчного пузыря за счет улучшения холекинеза, кровообращения в печени и ликвидации холестаза.

Приводим примеры их клинической практики.

Пример 1. (Заявляемый способ)

Больной М.К., 17 лет. Диагноз: Гипомоторная дисфункция желчного пузыря.

Жалобы на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, неприятный запах изо рта, отрыжку, избирательный аппетит, повышенную утомляемость.

При пальпации определяется болезненность в зоне Шоффара, положительные пузырные симптомы. Печень +1,5 см из под реберной дуги, край эластичный.

УЗИ брюшной полости - желчный пузырь увеличен в размерах, грушевидной формы. Стенка утолщена, в просвете - густая пристеночная желчь.

Эхохолецистография - степень максимального сокращения желчного пузыря - 26%. Гипокинезия желчного пузыря.

Реогепатография (РГГ) - уменьшение общего печеночного кровотока за счет обеих его фракций (артериальной и портальной), снижение тонуса артериальных печеночных сосудов, замедление скорости портального кровотока, застой крови в портальной системе печени.

Биохимический анализ крови: общий билирубин - 28,64 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 342,20 ЕД/л.

После курса лечения по заявляемому способу у больного прошли жалобы на боли и чувство тяжести в правом подреберье, улучшился аппетит, исчез привкус горечи во рту.

При пальпации - печень безболезненна, по краю реберной дуги. Пузырные симптом отрицательные.

Эхохолецистография - степень максимального сокращения - 46%. Норма.

На РГГ наблюдается значительное улучшение печеночного кровотока за счет нормализации сопротивления артериальных сосудов печени. В биохимическом анализе крови - общий билирубин - 20,12 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 230,10 ЕД/л.

После выписки в течение 6 мес обострений болевого синдрома не наблюдалось.

Клинический пример лечения по способу-прототипу

Больной Б.Г., 35 лет. Диагноз Гипомоторная дисфункция желчного пузыря.

Болен в течение трех лет. Жалобы на боли в правом подреберье, плохой аппетит, непереносимость жирных продуктов, сухость языка, привкус горечи во рту, метеоризм, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов).

При пальпации живота определялась болезненность в области правого подреберья, печень выступала из-под края реберной дуги на 1,0 см, выявлялись положительные пузырные симптомы: Ортнера, Кера, Мерфи.

УЗИ брюшной полости - рыхлый осадок в желчном пузыре.

Эхохолецистография- Степень максимального сокращения желчного пузыря - 29%. Гипокинезия желчного пузыря.

Нарушения в биохимическом анализе крови: общий билирубин - 26,64 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400,40 ЕД/л.

Реогепатография (РГГ) - уменьшение общего печеночного кровотока за счет портальной фракции, замедление скорости портального кровотока, застой крови в портальной системе печени.

После курса лечения у больного уменьшились жалобы на боли и чувство тяжести в правом подреберье, улучшился аппетит, исчез привкус горечи во рту.

При пальпации - печень выступала из-под края реберной дуги на 0,5 см, симптом Ортнера отрицательный, симптомы Кера, Мерфи положительные, нормализовался стул.

В биохимическом анализе крови - общий билирубин - 22,14 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 300,16 ЕД/л.

Реогепатография (РГГ) - без динамики.

Клинически и лабораторно полной ремиссии не получено. Пациенту назначена медикаметозная терапия.

Заявляемый способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря апробирован на 50 больных (I группа) в возрасте от 17 до 45 лет. Группу сравнения (II группа) составили 30 пациентов того же возраста, у которых применялся способ-прототип. Эффективность лечения по динамике клинической картины, показателям ПДФ и данным реогепатографии в основной группе оказалась достоверно выше, чем в группе сравнения (96,0% и 50,0%, р<0,05).

Положительная динамика наблюдалась у всех пациентов. В I группе больных отмечалось снижение боли на 86,0 d%, тошноты на 80,0 d%, метеоризма на 56,0 d%, запоров на 30,0 d%, астенических жалоб на 58,0 d%, тогда как во II группе соответственно на 56,7 d%, 66,7 d%, 30,0 d%, 16,6 d%, 43,3 d%. Исчезновение болей наблюдалось в I группе к 4,6±0,5 дню, во II группе к 10,3±0,8 дню (Р<0,05). Диспептические явления купировались соответственно к 5,2±0,6 и 12,6±0,7 дням (Р<0,05). В процессе лечения купировался синдром холестаза, однако, только в I группе отмечена достоверная положительная динамика уровня билирубина, в том числе прямого, и холестерина в сыворотке крови (табл.1).

При проведении динамической эхохолецистографии было показано, что лечение с использованием комбинированной физиотерапии сопровождалось отчетливыми положительными изменениями всех показателей моторной функции желчного пузыря (табл.2).

Улучшились показатели печеночной гемодинамики (табл.3).

Таким образом, заявляемый способ повышает эффективность лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря путем улучшения моторной функции желчного пузыря за счет улучшения холекинеза, кровообращения в печени и ликвидации холестаза.

Для заявляемого способа характерно отсутствие побочных реакций, он доступен для выполнения средним медицинским персоналом, технически безопасен.

Способ разработан на кафедре физиотерапии и медицинской реабилитации, кафедре общественного здоровья и здравоохранения Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова и кафедре пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии и прошел клиническую апробацию с положительным результатом.

Таблица 1
Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря при апробации заявляемого способа и лечении способом прототипом (М±m)
Признаки Группа I, n=50 Р Группа II, n=30 Р
до лечения после лечения до лечения после лечения
ACT, мкмоль/л 0,54±0,02 0,28±0,02 <0,05 0,61±0,02 0,31±0,02 <0,05
АЛТ, мкмоль/л 0,81±0,06 0,40±0,05 <0,05 0,76±0,07 0,34±0,02 <0,05
Общий билирубин, мкмоль/л 18,90±0,41 12,60±1,23* <0,05 19,30±1,09 16,70±1,51 >0,05
Прямой билирубин, мкмоль/л 3,43±0,24 1,95±0,40* <0,05 4,00±0,69 2,88±0,43 >0,05
Общий белок, г/л 72,40±0,92 78,60±0,90 <0,05 74,10±1,30 75,10±0,98 >0,05
Холесте-рин,ммоль/л 5,72±0,05 4,06±0,09 <0,05 5,06±0,10 4,12±0,19 >0,05
ЩФ, ЕД/л 361,18±86,33 162,50±69,34* <0,05 314,90±75,28 208,90±32,48 <0,05
* - PI,II<0,05
Таблица 2
Динамика показателей моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у больных при апробации заявляемого способа и лечении способом прототипом (М±m)
Признаки Группа I, n=50 p Группа III, n=30 p
до лечения после лечения до лечения после лечения
Исходный объем, мл 139,5±5,1 72,4±2,3 <0,05 128,4±4,3 85,1±2,9 <0,05
Время максимально регистрируемого сокращения ЖП, мин 88,6±0,5 42,4±0,2* <0,05 83,4±0,5 71,8±0,3 >0,05
Степень максимального сокращения, % 32,8±0,5 48,9±0,1 <0,05 32,4±0,2 35,9±0,7 >0,05
Относительная скорость желче-выведения %/мин 0,42±0,05 0,82±0,03* <0,05 0,41±0,05 0,45±0,04 >0,05
* - PI,II<0,05
Таблица 3
Динамика показателей гемодинамики печени у больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря при апробации заявляемого способа и лечении способом-прототипом (М±m)
Признаки Группа I, n=50 p Группа III, n=30 Р
до лечения после лечения до лечения после лечения
Реографический систолический индекс - РИс 0,51±0,03 1,14±0,11 <0,05 0,56±0,02 0,86±0,08 >0,05
Реографический диастолический индекс - РИд 0,32±0,02 0,40±0,02 >0,05 0,28±0,02 0,31±0,03 >0,05
Время максимального
систолического кровенаполнения органа-Альфа, с
0,25±0,03 0,17±0,01 <0,05 0,25±0,03 0,20±0,03 >0,05
Отношения амплитуд 1,86±0,15 2,16±0,22 >0,05 1,86±0,15 1,94±0,25 >0,05
Продолжительность диастолической волны реограммы - Тд, с 0,59±0,03 0,20±0,02 <0,05 0,61±0,03 0,32±0,02 <0,05
Показатель скорости пульса - ПСП,% 20,01±2,10 26,16±1,58 >0,05 21,12±2,11 23,43±1,76 >0,05
Сопротивление, Ом 51,42±5,30 38,75±2,12 <0,05 50,23±4,83 48,12±2,46 >0,05

Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря, заключающийся в том, что на фоне приема желчегонного препарата хофитол и диетотерапии проводят магнитотерапию, отличающийся тем, что дополнительно непосредственно после процедуры магнитотерапии воздействуют сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов, причем воздействие магнитным полем осуществляют на область воротниковой зоны и печени, низкочастотным переменным магнитным полем синусоидальной формы, используя прямоугольные индукторы, непрерывный режим, частоту 50 Гц, магнитную индукцию I-II ступени интенсивности в течение 10-15 мин; многоканальное воздействие сложномодулированным импульсным электрическим током с нейроподобной формой импульсов осуществляют на уровне ThVII-ThXI, паравертебрально справа, на кожные проекции в области печени и желчного пузыря поперечно, при этом используют 3 терапевтических канала, электроды устанавливают в 6 процедурных полях: 1 - паравертебрально справа, на уровне ThVII позвонка, 2 - паравертебрально справа, на уровне ThXI позвонка, 3 - в проекции печени на передней поверхности туловища, 4 - в проекции печени на задней поверхности туловища, 5 - в проекции желчного пузыря на передней поверхности туловища, 6 - в проекции желчного пузыря на задней поверхности туловища, причем 1 и 2 электроды подключают к IV каналу, 3 и 4 электроды - к I каналу, 5 и 6 - ко II каналу, способ содружественной работы каналов смешанный, то есть I, II каналы работают в групповом режиме с дрейфом частот, а IV канал - в непрерывном режиме, с фиксированной частотой, частота 20 Гц, период миграции тока по каналам - 8 с, сила тока - до ощущения выраженной вибрации под электродами, продолжительность электростимуляции 10-15 мин; курс лечения 10-12 процедур, ежедневно по 1 процедуре.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к сбору гепатопротекторного действия. Сбор гепатопротекторного действия содержит листья смородины черной, листья малины обыкновенной, траву кипрея узколистного, траву лабазника вязолистного при их определенном весовом соотношении.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к микрокапсулам для профилактики или терапевтического лечения заболеваний печени. Микрокапсулы для профилактики или терапевтического лечения заболевания печени, содержащие оболочку капсулы, инкапсулирующие суспензию терапевтически эффективного количества клеток печени в физическом контакте со стимулирующим клетки печени количеством эритропоэтина.

Группа изобретений относится к лечению жирового перерождения печени. Способ лечения пациента, страдающего жировым перерождением печени, включает введение терапевтически эффективного количества цистеамина или цистамина, или их фармацевтически приемлемой соли в составе композиции.
Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и представляет собой иммуномодулятор для лечения хронических гепатитов, рака печени, лимфосаркомы, хронического бластозного лейкоза и улучшения функций печени и органов кроветворения, повышения иммунобиологических свойств организма, полученный путем смешивания 1000 мл водного настоя цветков бессмертника песчаного, травы мяты перечной и травы цикория с 50 мл сыворотки крупного рогатого скота, содержащей антитела к онковирусам лейкоза, 20 мл настойки болиголова, 40 г аскорбиновой, 2 г сорбиновой, 0,2 г фолиевой кислот до полного растворения всех компонентов с последующим добавлением 60 г порошка печени, 30 г порошка лимфатических узлов, 30 г порошка селезенки молодняка крупного рогатого скота, с дальнейшим отстаиванием полученного раствора при комнатной температуре в течение 24 часов и далее выдерживанием на кипящей водяной бане в течение 30 минут и охлаждением в течение 6-8 часов при комнатной температуре и фильтрованием отстоявшегося раствора, где водный настой трав готовят путем смешивания в равных соотношениях отдельно полученных водных настоев 40 г травы мяты перечной в 1000 мл воды, 30 г цветков бессмертника песчаного в 1000 мл воды и 30 г травы цикория в 1000 мл воды, а настойку болиголова получают настаиванием 60 г измельченных соцветий болиголова в 1000 мл 70% очищенного этилового спирта.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использована для лечения вирусного гепатита C. Для этого пациенту вводят эффективное количество глутарилгистамина или его фармацевтически приемлемой соли.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения заболеваний различной этиологии и травм различных органов. Предварительно при электропунктурном обследовании определяют общий потенциал тела пациента и потенциала в точке, расположенной на поверхности тела на минимальном расстоянии от органа, требующего лечения, либо в его ближайшей проекционной зоне Захарьина-Геда на коже.
Изобретение относится к терапии внутренних незаразных болезней, а в частности к препаратам для профилактики и лечения дистрофии печени у крупного рогатого скота. Средство для профилактики и лечения дистрофии печени у крупного рогатого скота включает антигепатотоксическую сыворотку и антиспленотоксическую сыворотку, причем сыворотки предварительно подвергают кислотно-ферментному гидролизу при pH 3,9-4,0 и концентрации пепсина 49-51 мг на 100 г белка в течение 17,5-18,5 часов при температуре 37-38°C, потом гидролизированные сыворотки смешивают со стерильным физиологическим раствором, консервированным фенолом до 0,4-0,5% концентрации, из расчета содержания в 1,0 мл его антигепатотоксической сыворотки - 9,0-11,0 титровочных единиц и антиспленотоксической сыворотки - 9,0-11,0 титровочных единиц.
Изобретение относится к синергетическому препарату для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, сахарного диабета типов I и II, заболеваний гепато-билиарной системы, содержащему комбинацию фармацевтически приемлемой соли 2-этил-6-метил-3-пиридин-3-ола и таурина в количестве 2-75% и фармацевтически приемлемые носители, наполнители и вспомогательные вещества, при этом массовое соотношение активных компонентов комбинации составляет от 9:1 до 1:9.

Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и касается фармацевтической композиции для предотвращения и лечения заболеваний, обусловленных повышенной экспрессией или повышенной активностью печеночного X рецептора (LXR ), повышенной экспрессией или повышенной активностью белка 1с, связывающегося со стерол-зависимым регуляторным элементом (SREBP-1), а также для предотвращения и лечения гипертензии, вызванной ренином, альдостеронизма, адренолейкодистофии, гломерулосклероза, протеинурии, нефропатии, стеатоза печени, гипертриглицеридемии или гиперренинемии, обладающей повышенной активностью.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, урологии. Способ включает комплексное физиотерапевтическое воздействие трех физических факторов.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, педиатрии, неврологии. Осуществляют одновременное синхронное воздействие магнитным полем и лазерным излучением под ЭЭГ-контролем.
Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии. На фоне комплексного лечения ежедневно проводят транскраниальную магнитную стимуляцию, используя аппарат «Нейро-МС».
Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии и восстановительной медицины. После выполнения основного этапа хирургического вмешательства производят установку, по крайней мере, одного электрода для нейромодуляции в зону патологического очага.

Изобретение относится к медицине, конкретно - к магнитотерапии, и может использоваться в лечебных учреждениях и в домашних условиях. Сущность изобретения состоит в том, что в устройстве для магнитотерапии, содержащем генератор изменяющегося во времени тока и подключенный к генератору тока индуктор, в качестве генератора тока выбран генератор фликкер-шумового тока, а индуктор выполнен плоским, прямоугольной формы, из четырех отрезков плоского ленточного кабеля и четырех соединительных пластин, которые расположены между двумя одинаковыми прямоугольными отрезками плотной ткани и закреплены между ними, при этом генератор фликкер-шумового тока расположен во внешнем кармане, пришитом на внешней поверхности верхнего отрезка плотной ткани в его нижней угловой части.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для комплексной магнитотерапии. Способ заключается в размещении по всему телу пациента в два слоя, над и под ним, идентичных модулей в виде формирователей электромагнитного поля, подаче на них электрических сигналов регулируемой частоты и скважности через устройства управления от управляющей ЭВМ.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения люэтической оптической нейропатии. Для этого вводят цефазолин 0,3-0,5 мг под конъюнктиву.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и педиатрии, и может быть использовано для лечения прогрессирующей близорукости у детей. Для этого в акупунктурные точки BLl(UB1), ST1, EX-HN7(QIUHOU), GB1, EX-HN4(YUYAO) вводят гомеопатический препарат плацента композитум по 0,2 мл в каждую точку.

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии и курортологии, и может быть использовано для реабилитации больных остеоартрозом после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов в позднем реабилитационном периоде.
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, травматологии. .
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при реабилитации пациентов с деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория. Способ реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов в условиях санатория включает физические методы лечения, лечебную физкультуру, массаж, иглорефлексотерапию, фитотерапию.
Наверх