Устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит рабочую часть в виде пластины. При этом пластина выполнена овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины овальное углубление, и снабжена рукояткой через соединяющий элемент, размещенный под углом к рабочей части и к рукоятке. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность выполняемой операции. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты.

Известно, что факоэмульсификация бурых катаракт требует особой осторожности в обращении с задней капсулой хрусталика, так как капсульный мешок из-за наличия большого ядра хрусталика натянут и напряжен, что создает угрозу разрыва задней капсулы и велика вероятность повреждения капсулы наконечником факоэмульсификатора. При наличии большого ядра практически полностью отсутствуют кортикальные и субкортикальные слои, обычно выполняющие функцию своеобразной протекции задней капсулы хрусталика и поддерживающие форму капсульного мешка вплоть до их удаления. Большое, плотное ядро требует приложения большей силы ультразвука для его удаления и, соответственно, больше времени, что увеличивает длительность негативного воздействия ультразвука на структуры глаза.

Известно устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты (см. описание изобретения к патенту №2210346 от 08.02.2002), содержащее рабочую часть в виде пластины, выполненную из силикона. Пластину вводят в капсульный мешок за хрусталик и она выполняет роль протектора во время факоэмульсификации катаракты.

Однако данную пластину сложно разместить за капсульным мешком, поскольку гибкий материал пластины - силикон требует расправления за ядром хрусталика, что выполнить очень сложно при сохранении ядра в полости капсульного мешка. Выведение пластины из освобожденного капсульного мешка также затруднено и при ее удалении возможно нарушение целостности задней капсулы хрусталика. Кроме того, из-за сложности введения и выведения пластины затрачивается больше времени на выполнение дополнительных манипуляций во время оперативного вмешательства.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания устройства для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполняемой операции - факоэмульсификации катаракты, заключающейся в обеспечении защиты задней капсулы хрусталика при работе с остаточными фрагментами бурого ядра, когда угроза захвата и разрыва задней капсулы хрусталика особенно велика. Предлагаемое устройство выполняет роль барьера между задней капсулой хрусталика и фрагментом ядра хрусталика и надежно удерживает фрагмент ядра в овальном углублении рабочей части устройства, что необходимо для безопасной факоаспирации. Возможно использование заявляемого устройства в качестве шпателя на этапе факофрагментации при выполнении факоэмульсификации катаракты, поэтому не требуется выполнения дополнительных манипуляций и, соответственно, затрат времени на введение и выведение устройства, используемого только для защиты задней капсулы хрусталика. Кроме того, параметры рабочей части устройства таковы, что возможно ее введение через стандартный парацентез 20 G.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты, содержащем рабочую часть в виде пластины, пластина выполнена овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины овальное углубление, и снабжена рукояткой через соединяющий элемент, размещенный под углом к рабочей части и к рукоятке.

Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено предлагаемое нами устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты.

Устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты содержит рабочую часть 1 в виде пластины. Пластина выполнена овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины 1 овальное углубление 2. Пластина 1 снабжена рукояткой 3 через соединяющий элемент 4, размещенный под углом к рабочей части 1 и к рукоятке 3.

Устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты используют следующим образом.

При выполнении факофрагментации ядра хрусталика в случаях бурой катаракты разделение большого, плотного ядра начинают с выполнения срединной борозды, после чего производят разлом ядра на две половины с использованием обычного чоппера. Каждую из половин ядра разделяют на 3-4 более мелких фрагмента в зависимости от величины и плотности ядра при помощи чоппера. Затем производят смену чоппера на предлагаемое устройство, для этого из передней камеры глаза выводят чоппер и через парацентез вводят предлагаемое устройство. Далее удаляют полученные микрофрагменты плотного ядра, подводя рабочую часть 1 устройства под каждый фрагмент. Для выполнения этой манипуляции по удалению каждого фрагмента удерживают устройство за рукоятку 3, которая через соединяющий элемент 4, размещенный под углом к рабочей части 1 и к рукоятке 3, связана с рабочей частью 1 устройства. Рабочую часть 1 в виде пластины овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины 1 овальное углубление 2, располагают под фрагментом ядра. Наличие овального углубления 2 на пластине 1 рабочей части устройства обеспечивает более плотное размещение и надежное удержание фрагмента до его полного удаления. Таким образом, пластина 1 рабочей части устройства выполняет роль фиксатора удаляемого фрагмента и служит для защиты задней капсулы хрусталика от нежелательного воздействия наконечника факоэмульсификатора. Фрагменты ядра хрусталика удаляют путем перемещения их к отверстию наконечника факоэмульсификатора. Последующие фрагменты удаляют аналогичным образом. С целью защиты эндотелия роговицы и поддержания объема капсульного мешка на всех этапах удаления ядра используют вискоэластичные препараты.

Клинический пример.

Пациент А. Диагноз: OS - осложненная бурая набухающая катаракта, сублюксация хрусталика 1 степени.

Пациенту была выполнена операция - факоэмульсификация катаракты. Для этого после потенциированной анестезии выполнены роговичный тоннельный доступ 2,2 мм и два парацентеза на 3 и 9 часах. Передняя камера восполнена вископротектором. Выполнен передний капсулорексис и гидродиссекция. С помощью факоэмульсификатора и чоппера произведено разделение ядра на две половины и далее каждую из половин ядра на 3 более мелких фрагмента. Затем произвели смену чоппера на предлагаемое устройство, для этого из передней камеры глаза предварительно вывели чоппер, а через парацентез ввели устройство. Далее произвели удаление полученных микрофрагментов бурого плотного ядра, подводя рабочую часть 1 устройства под каждый фрагмент. Для выполнения этой манипуляции по удалению каждого фрагмента удерживали устройство за рукоятку 3, которая через соединяющий элемент 4, размещенный под углом к рабочей части 1 и к рукоятке 3, связана с рабочей частью 1 устройства. Рабочую часть 1 в виде пластины овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины 1 овальное углубление 2, располагали под фрагментом ядра. Наличие овального углубления 2 на пластине 1 рабочей части устройства обеспечивало более плотное размещение и надежное удержание фрагмента до его полного удаления. Таким образом, пластина 1 рабочей части устройства выполняла роль фиксатора удаляемого фрагмента и служила для защиты задней капсулы хрусталика от нежелательного воздействия наконечника факоэмульсификатора. Фрагменты ядра хрусталика удаляли путем перемещения их к отверстию наконечника факоэмульсификатора и ультразвукового воздействия. С целью защиты эндотелия роговицы и поддержания объема капсульного мешка на всех этапах удаления ядра использовали вискоэластичные препараты. Затем произвели аспирацию остаточных кортикальных масс хрусталика при помощи ирригационно-аспирационной системы факоэмульсификатора. В капсульный мешок имплантировали интраокулярную линзу SN60WF+21,0D.

Аспирировали вископротекторы. Герметизировали парацентезы. Выполнили инъекцию антибиотика субконъюнктивально.

Устройство для защиты задней капсулы хрусталика при факоэмульсификации катаракты, содержащее рабочую часть в виде пластины, отличающееся тем, что пластина выполнена овальной формы, с одной рабочей стороны которой выполнено концентричное форме пластины овальное углубление, и снабжена рукояткой через соединяющий элемент, размещенный под углом к рабочей части и к рукоятке.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Торический разметчик капсулорексиса содержит рукоятку и рабочую часть.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома сухого глаза. В течение одного месяца ежедневно два раза в день осуществляют гигиену век в виде теплого компресса с Блефаросалфеткой в течение 1-2 минут.

Изобретение относится к офтальмомикрохирургии и может быть использовано для имплантации искусственной радужки глаза. Шпатель содержит рукоятку и рабочую часть.

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика.
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фиксации заднекамерной интраокулярной линзы. Проводят имплантацию ИОЛ с фиксацией опорных элементов в задней камере на 11 и 5 часах.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение синустрабекулоэктомии, локальной склерэктомии с доставкой лекарственного средства к заднему полюсу глаза и последующую восстановительную терапию.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение синустрабекулоэктомии, локальной склерэктомии с доставкой лекарственного средства к заднему полюсу глаза и последующую восстановительную терапию.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для экстракции катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации. Инструмент содержит корпус с размещенным в нем волноводом, состоящим из концентратора ультразвуковых колебаний с иглой на рабочем конце, парного количества пьезоэлементов и опорной муфты, в центре которых проходит канал для аспирации жидкости из глаза.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения воспалительных и дистрофических заболеваний глаза. При заболеваниях переднего отрезка глаза лекарственные средства вводят подкожно в височную область на 1,8-2,2 см выше середины скуловой кости в зону скопления лимфатических капилляров.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Проводят брахитерапию внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм путем подшивания к эписклере на 7-14 суток на проекцию меланомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр.
Изобретение относится к микрохирургии глаза и может быть использовано для восстановления зрения при помутнениях оптических сред глаза. Устройство содержит наконечник из экранирующей металлической или полимерной трубки диаметром от 0,4 до 1,2 мм и металлическую или полимерную микрофрезу. Микрофреза выполнена в виде трубки или монолитного стержня со скошенным с одной или двух или большего количества сторон под углом от 0 до 80 градусов от поперечной оси дистальным концом и вставленной с зазором внутрь экранирующей трубки. Экранирующая трубка выполнена округлой или горизонтально овальной. Микрофреза в виде трубки выполнена округлой или овальной. Фреза в виде монолитного стержня выполнена округлой или овальной или трех- или четырехугольной квадратной или прямоугольной. Экранирующая трубка неподвижно соединена с полимерной рукояткой и может использоваться как для ирригации, так и для аспирации. Микрофреза продлена и закреплена свободно в рукоятке с возможностью ротационных и/или продольных и/или боковых колебательных - вибрационных разнонаправленных перемещений. Если применяется микрофреза в виде трубки, то посредством рукоятки со шлангом системы ирригации соединяется экранирующая трубка, а со шлангом системы аспирации - микрофреза. Если применяется микрофреза в виде стержня, то экранирующая трубка соединяется с системой аспирации, а система ирригации подводится к глазу через отдельный разрез с помощью микроштуцера. Аспирационный и ирригационный шланги через датчики давления и перистальтические или гидродинамические насосы соединяются с соответствующими системами управления. В системе ирригации жидкость в переднюю камеру подается как самотеком, так и активно нагнетается насосом под заданным давлением, к рукоятке сбоку или сзади разъемно крепится привод микрофрезы. Кабель или шланг привода соединяется с системой управления через контроллер скорости и направления перемещений. В качестве привода микрофрезы используются высокоскоростные бесколлекторные или коллекторные электромикроприводы, действующие посредством шестеренок, или пневматический насос, действующий посредством турбинки. Технический результат: полноценное выполнение операции экстракции катаракты одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез при снижении травматичности и времени проведения операции. Цель: обеспечение разрушения и удаления катарактально измененных хрусталиков различной твердости одним одноразовым устройством через сверхмалый разрез фиброзной оболочки глаза.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит средства для генерации ультразвукового луча высокой интенсивности, сфокусированного по меньшей мере на один кольцевой сегмент ресничного тела глаза, пораженного глаукомой, блок управления, соединенный со средством для генерации сфокусированного ультразвукового луча высокой интенсивности. При этом блок управления выполнен с возможностью управления длительностью и частотой сфокусированного ультразвукового луча высокой интенсивности, генерируемого указанными средствами. Причем длительность импульсов составляет от 3 до 6 секунд, а частота составляет от 19 до 23 МГц. Применение данного изобретения позволит проводить лечение глаукомы безопасно для тканей, находящихся по соседству с зоной лечения. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения кровоизлияний в сетчатке глаза и/или стекловидном теле глаза. Для этого проводят сеанс подкожного введения в область сосцевидного отростка препарата «Гистохром» в объеме 0,5 мл, в область височной ямки - препарата «Эхинацея композитум» в объеме 1,0 мл, парабульбарно - препарата «Гемаза» 2500-5000 МE, разведенного на препарате «Лимфомиозот», в объеме 0,5-1,0 мл. Курс лечения составляет 10-15 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Способ обеспечивает ускоренное рассасывание внутриглазных кровоизлияний, предупреждение повреждений сетчатки токсическими продуктами распада, повышение остроты зрения. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения воспалительных состояний переднего отрезка глаза. Для этого на область орбиты помещают физиотерапевтическое очковое устройство BLEPHASTEAM. Предварительно на ватные кольца наносят на одинаковом расстоянии друг от друга по 4 капли препарата Рестасис. Размещают кольца в устройстве. Проводят физиотерапевтическое воздействие при открытых веках в течение 10 минут ежедневно. Всего на курс 20 сеансов. Способ обеспечивает выраженный противовоспалительный, репаративный, противоаллергический эффект при сокращении сроков лечения, а также экономический эффект при использовании дорогостоящего препарата Рестасис за счет испарения лекарственного вещества в очковой оправе BLEPHASTEAM, позволяющего одновременно эффективно воздействовать на роговицу, конъюнктиву и веки. 8 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Картридж для имплантации искусственной радужки содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения, расположенных вдоль продольной прямолинейной оси. При этом поверхности секций плавно переходят друг в друга. Причем разомкнутая поверхность первой секции является поверхностью эллипсоида, переходящей в поверхность второй секции. Поверхность одной части второй секции, ограниченная вертикальной плоскостью, проходящей через продольную ось, является поверхностью, конгруэнтной поверхности первой секции, а поперечное сечение этой части второй секции является частью эллипса. Асимметричная поверхность второй части второй секции является поверхностью конформного отображения второй половины первой секции, поперечное сечение этой части второй секции является сочетанием двух разных по высоте криволинейных фигур, плавно соединенных между собой. Вторая секция переходит в третью. Поверхность третьей секции является сочетанием конгруэнтной поверхности и поверхности конформного отображения, подобным сочетаниям поверхностей второй секции. При этом третья секция плавно переходит в четвертую, причем поверхность четвертой секции, являющаяся поверхностью, конгруэнтной поверхности первой секции, заканчивается выходным овальным отверстием. Применение данного изобретения позволит проводить имплантацию искусственной радужки через малый разрез без повреждения ее поверхности. 7 ил.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство для ирригации содержит полую трубку и состоит из двух частей. Первая часть представляет собой непрерывную параболическую поверхность, которая плавно сопряжена со второй частью в виде выпуклой перфорированной поверхности, которая снабжена не менее чем тремя отверстиями в виде усеченного конуса, продольные оси которых сходятся в фокусе параболической поверхности. Диаметр большего основания каждого отверстия составляет 0,2-0,9 мм. Большее основание направлено кнаружи устройства. При этом все устройство изогнуто конгруэнтно поверхности глазного яблока. Применение данного изобретения позволит обеспечить локальную ирригацию путем согласования ирригационных потоков, исходящих из ирригационных отверстий в заданную область глазных тканей, уменьшить травматизацию тканей внутренних структур глаза, повысить органосохранность глазного яблока. 2 ил.

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Устройство содержит полый корпус. Корпус содержит внутреннюю полость, состоящую из четырех разомкнутых взаимосвязанных последовательно суживающихся секций с изменяемой геометрией поперечного сечения, расположенных вдоль продольной прямолинейной оси. Поверхности секций переходят плавно друг в друга при условии непрерывности первой производной. Разомкнутая поверхность первой секции является поверхностью эллипсоида, переходящей в поверхность второй секции. Поверхность одной части второй секции, ограниченная вертикальной плоскостью, проходящей через продольную ось, является поверхностью, конгруэнтной поверхности первой секции, поперечное сечение этой части второй секции является половиной сечения эллипса. Асимметричная поверхность второй части второй секции является поверхностью конформного отображения второй половины первой секции, поперечное сечение этой части второй секции является половиной сечения круга. Диаметр круга равен малой оси эллипса. Вторая секция переходит в третью. Поверхность третьей секции является сочетанием конгруэнтной поверхности и поверхности конформного отображения, аналогичным сочетаниям поверхности второй секции. При этом третья секция плавно переходит в четвертую. Причем поверхность четвертой секции, являющейся поверхностью, конгруэнтной поверхности первой секции, заканчивается выходным круглым отверстием. Применение данного изобретения позволит проводить имплантацию искусственного хрусталика глаза через малый разрез без повреждения его поверхности. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкоофтальмологии, и касается лечения лимфом органа зрения. Способ включает проведение лучевой терапии до суммарных очаговых доз 30-40 Гр. Для этого за 60-90 минут до каждого сеанса лучевой терапии инстиллируют 1% раствор эмоксипина по 1-2 капли каждые 4-6 минут в течение 30-40 минут. Непосредственно перед сеансом облучения инстиллируют материал гидрогелевый «Колетекс-гель-ДНК-Л», который предварительно разводят в соотношении 2:1 препаратом искусственной слезы, по 1-2 капли. Перед сном, на ночь инстиллируют материал гидрогелевый «Колетекс-гель-ДНК» в аналогичном разведении также по 1-2 капли. По окончании облучения проводят инстилляции материала гидрогелевого «Колетекс-гель-ДНК» 2 раза в день с интервалом 10-12 часов в течение 6-10 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет усиления защиты переднего отрезка глазного яблока, уменьшения степени выраженности лучевых реакций при одновременной возможности увеличить суммарную очаговую дозу без перерыва в лечении. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании с простым миопическим астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов 30-500 Гц. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Первую цилиндрическую вогнутую оптическую поверхность формируют в пределах всей оптической зоны роговицы (ОЗ). При ее формировании размечают подлежащий удалению внутренний центральный сегмент (ВЦС). Центр симметрии ВЦС совмещают с центром ОЗ. Ось симметрии ВЦС совмещают со слабой осью астигматизма. Затем формируют вторую оптическую поверхность в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ лежит в интервале от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны (ППЗ) в виде части выпуклой наружной поверхности кольцевого тороида. При этом ППЗ формируют так, чтобы она была сопряжена внутренним краем с внешним краем первой оптической поверхности, а внешним краем - с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Ширина ППЗ от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия. Способ позволяет минимизировать объем удаляемой ткани глаза, обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола. 15 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции пресбиопии в сочетании со смешанным астигматизмом. Для этого на роговицу глаза воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм, энергией в импульсе 0,8-2,1 мДж, диаметром лазерного пятна 0,5-1,5 мм, длительностью импульсов 5-8 нс, частотой следования импульсов от 30 до 500 Гц.. При таком воздействии, которое обеспечивает последовательное послойное удаление участков роговицы, формируют оптические поверхности и поверхности переходной зоны. Сначала формируют первую оптическую поверхность в виде поверхности гиперболического параболоида в два этапа. Сначала формируют вогнутую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования подлежащей удалению центральной зоны (ЦЗ). При этом указанную часть поверхности параболоида формируют в пределах всей оптической зоны (ОЗ). Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Далее формируют выпуклую часть поверхности гиперболического параболоида путем образования не подлежащей воздействию ЦЗ. Центр симметрии ЦЗ совмещают с центром ОЗ. Ось симметрии ЦЗ совмещают со слабой осью астигматизма. Вторую оптическую поверхность формируют в виде выпуклого эллипсоида вращения с отрицательной конической константой от -0,1 до -0,4. При этом оптическая ось второй оптической поверхности совпадает с центром ОЗ. Отношение диаметра второй оптической поверхности к диаметру ОЗ составляет от 0,85 до 0,95. Далее формируют поверхности переходной зоны. Первую поверхность переходной зоны (ППЗ) формируют в виде части выпуклой наружной поверхности первого кольцевого тороида. Ширина первой ППЗ от 0,04 до 0,2 диаметра зоны воздействия (ЗВ). При этом первую ППЗ формируют так, чтобы внешний ее край был сопряжен с участком роговицы, не подлежащим воздействию. Вторую ППЗ формируют в виде части вогнутой внутренней поверхности второго кольцевого тороида шириной от 0,04 до 0,2 диаметра ЗВ. При этом вторую ППЗ формируют так, чтобы внутренний край второй ППЗ был сопряжен с внешним краем первой оптической поверхности, а внешний край - с внутренним краем первой ППЗ. Способ обеспечивает высокие зрительные функции вдаль и вблизи без дополнительной очковой коррекции, при уменьшении светового ореола и минимизации сферической аберрации. 27 ил., 3 пр.
Наверх