Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития


 


Владельцы патента RU 2513250:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии в педиатрии, и может быть использовано при необходимости выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезиологического пособия у детей раннего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области. Для этого проводят обследование ребенка с оценкой наружных визуализируемых структур челюстно-лицевой области: верхняя губа, межчелюстная кость, костно-хрящевой отдел носа. При выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичных расщелин лица без деформации костно-хрящевого отдела носа осуществляют интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации. При выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины проводят установку ларингеальной маски. Способ обеспечивает значительное снижение времени и количества попыток для интубации за счет оптимизации подхода к выбору анестезиологического пособия у детей с данными патологиями, обусловленного учетом классификации врожденных орофациальных расщелин. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к анестезиологии и реаниматологии, педиатрии, челюстно-лицевой хирургии.

Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей (расщелина верхней губы, расщелина твердого и мягкого неба, расщелина альвеолярного отростка или так называемые орофациальные расщелины) являются довольно часто встречающимися аномалиями развития. Общая частота морфологических врожденных пороков развития у детей составляет примерно 27,2 на 1000 населения. Одно из ведущих мест среди пороков развития занимают орофациальные расщелины (2-е место по частоте среди всех врожденных пороков развития). Расщелины губы и неба составляют, в свою очередь, около 87% от всех врожденных пороков развития лица. Ежегодно на каждые 100 тыс. населения число новорожденных с расщелинами губы и неба увеличивается на 1,38 (Гуцан А.Э., 1984). За последние десятилетия достигнут значительный прогресс в лечении орофациальных расщелин.

Наряду с совершенствованием хирургической техники коррекции пороков оптимальные сроки оперативного вмешательства сдвигались в сторону уменьшения возраста. В настоящее время хейлопластика (пластика верхней губы) выполняется, начиная с 3-4 месячного возраста. Уменьшение возраста оперируемых детей создает дополнительные сложности в проведении анестезиологического пособия. В первую очередь, возникают трудности с обеспечением проходимости дыхательных путей, интубацией трахеи. В силу анатомо-физиологических особенностей (большой язык, наклоненная кпереди плоскость голосовых связок, низкая общая емкость легких) ларингоскопия и интубация трахеи у детей раннего и младшего возрастов относительно затруднена, кроме того, время и количество попыток для интубации ограничено. Врожденные орофациальные расщелины создают дополнительные трудности для интубации трахеи (смещение межчелюстной кости, нарушение привычных анатомических ориентиров). Учитывая вышеперечисленное, в практике врача-анестезиолога на первый план выходит прогнозирование трудности интубации трахеи у данной категории детей. Адекватный прогноз степени трудности интубации трахеи позволит выбрать оптимальный вариант обеспечения проходимости дыхательных путей (интубация трахеи или установка ларингеальной маски).

В настоящее время не существует метода прогнозирования трудности интубации трахеи применительно к детям раннего и младшего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области.

Известен метод прогнозирования Mallampati (в модификации Samsoon и Young), включающий четыре класса ротоглотки, сгруппированные соответственно визуализируемым структурам. Ротоглотку исследуют в положении больного сидя с разогнутой шеей, при высунутом языке и в момент фонации. Оценивают визуализацию мягкого неба, зева, язычка, передних и задних небных дужек. При визуализации всех вышеперечисленных структур выставляется класс I, что предполагает отсутствие трудностей при интубации трахеи. Ситуация, если обозрению доступно только мягкое небо, обозначается как класс IV, что указывает на высокую вероятность возникновения трудностей при интубации трахеи [Дюк Дж. Секреты анестезии: Пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2005. - С.103].

Недостатком метода применительно к работе с детьми раннего и младшего возрастов является необходимость выполнения пациентом команд. Кроме того, метод не учитывает особенности специфических орофациальных деформаций (большой размер межчелюстной кости).

Известна классификация Cormack и Lehane, включающая четыре степени трудности интубации. Определение степени базируется на визуальной картине, полученной при проведении прямой ларингоскопии. При I степени видна большая часть голосовой щели и, соответственно, отсутствуют какие-либо трудности при интубации трахеи. При IV степени не виден даже надгортанник, а интубация трахеи невозможна без применения специальных методов [Крафт Т.М., Аптон П.М. Ключевые вопросы и темы в анестезиологии: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1997. - С.282-283].

Недостатком метода является то, что информация о степени трудности интубации не может быть получена прогностически, без применения инвазивных процедур.

Существует алгоритм действий врача-анестезиолога при неожиданной трудной интубации [Богданов А.Б., Корячкин В.А. Интубация трахеи. - СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2004. - С.118-121]. Предлагается провести стандартную индукцию в анестезию, выполнить прямую ларингоскопию и попытку интубации трахеи, а при невозможности обеспечить проходимость верхних дыхательных путей посредством интубации трахеи рассматривать варианты дальнейших действий: от отмены операции и восстановления сознания пациента до хирургического (трахеостомия) обеспечения проходимости дыхательных путей.

Недостатком метода является то, что время на принятие решений врачом-анестезиологом ограничено вследствие неотложности ситуации, а планирование трудности интубации трахеи (и, соответственно, альтернативных методов обеспечения проходимости дыхательных путей) не происходит заранее, на этапе предоперационного обследования.

Существует методика введения в наркоз ингаляционными анестетиками с последующим проведением прямой ларингоскопии для определения возможности интубации трахеи [Богданов А.Б., Корячкин В.А. Интубация трахеи. - СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2004. - С.123]. После достижения хирургической стадии анестезии проводят прямую ларингоскопию. Если голосовые складки визуализируются хорошо, проводят интубацию трахеи.

Недостатком метода является то, что оценку проходимости дыхательных путей проводят непосредственно во время анестезии с применением инвазивных методик, а не на предоперационном этапе.

Задача изобретения оптимизировать подход к выбору способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий, улучшить результаты лечения, минимизировать частоту неудачных интубаций, уменьшить затраты на лечение.

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области включает обследование ребенка и оценку наружных визуализируемых структур челюстно-лицевой области (верхняя губа, межчелюстная кость, костно-хрящевой отдел носа). Используют классификации врожденных орофациальных расщелин и при выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичных расщелин лица без деформации костно-хрящевого отдела носа выбирают проведение интубации трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации. При выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины выбирают установку ларингеальной маски.

Новизна изобретения

- Используют классификации врожденных орофациальных расщелин и при выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичной расщелины лица без деформации костно-хрящевого отдела носа выбирают проведение интубации трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации. При данных патологиях нередко происходит ухудшение визуализации голосовой щели вследствие нарушения анатомических соотношений в рото- и гортаноглотке, что затрудняет проведение интубации трахеи. Однако опора для клинка ларингоскопа не нарушена, поэтому возможно проведение интубации трахеи согласно алгоритму трудной интубации.

- При выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины выбирают установку ларингеальной маски. При данных патологиях проведение прямой ларингоскопии затруднено ввиду отсутствия опоры для клинка ларингоскопа. Ларингеальная маска была изобретена с целью избежать опасностей эндотрахеальной интубации и обеспечить удобство и надежность в поддержании проходимости дыхательных путей. Установка ларингеальной маски возможна без использования ларингоскопа.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:

- оптимизировать метод выбора обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей с врожденными расщелинами верхней губы в предоперационном периоде,

- улучшить результаты лечения,

- обследование осуществляется без выполнения пациентом команд, в любом положении ребенка сидя, лежа, на руках у матери,

- неинвазивность обследования,

- минимизировать частоту неудачных интубаций, так как время и количество попыток для интубации ограничено,

- рациональное использование расходных материалов (эндотрахеальные трубки, ларингеальные маски), что позволяет уменьшить затраты на лечение,

- субъективность оценки сведена к минимуму, поскольку прогноз осуществляется исходя из классификации врожденных орофациальных расщелин.

Сущность способа заключается в следующем.

Ребенок осматривается в положении лежа (в кровати или на руках у матери) или сидя (в кровати или на руках у матери). При визуальном осмотре определяется сторона расположения расщелины губы (справа, слева, двухсторонняя), наличие либо отсутствие деформации костно-хрящевого отдела носа, наличие либо отсутствие смещения межчелюстной кости.

Для выбора способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области проводят обследование ребенка и оценку наружных визуализируемых структур челюстно-лицевой области (верхняя губа, межчелюстная кость, костно-хрящевой отдел носа). При осмотре ребенка выявляют врожденные деформации исходя из классификаций врожденных орофациальных расщелин и соотносят их со шкалой прогноза трудности интубации трахеи, Табл. 1 [Персии Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 2006. - С.342], [Фролова Л.Е. Классификация расщелины верхней губы и неба // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы стоматологии». - М., 1974. - С.153-157], [Kernahan D.A., Stark R.B.: A new classification for cleft lip and cleft palate // Plast. Reconstr. Surg., 1958; 22: 435].

Таблица 1
Шкала прогноза трудности интубации трахеи
I степень
Интубация возможна
II степень
Интубация крайне затруднена
Правосторонняя полная и неполная расщелины верхней губы (без смещения межчелюстной кости) +
Двухсторонние неполные расщелины верхней губы (без смещения межчелюстной кости) +
Атипичные расщелины лица без деформации костно-хрящевого отдела носа +
Двухсторонние полные расщелины верхней губы +
Атипичные расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа +
Смещение межчелюстной кости при любом виде расщелины +
Левосторонняя расщелина +

При выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичной расщелины лица без деформации костно-хрящевого отдела носа выбирают проведение интубации трахеи эндотрахеальной трубкой, согласно протоколу трудной интубации, прогнозируют трудность интубации трахеи I степени.

При выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины выбирают установку ларингеальной маски, прогнозируют трудность интубации трахеи II степени.

I степень - интубация возможна. II степень - интубация крайне затруднена. Пациентам с I степенью возможно проведение интубации трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации.

Пациентам со II степенью рекомендуется установка ларингеальной маски (LMA Classic или LMA Flexible) без предварительных попыток интубации трахеи эндотрахеальной трубкой или проведение интубации трахеи согласно протоколу трудных дыхательных путей.

Пример 1. Пациент Е., № истории болезни Г 95666, возраст 5 месяцев, отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ КОКБ, диагноз: Врожденная неполная расщелина верхней губы справа. В соответствии со шкалой прогноза пациенту была выставлена I степень трудности интубации. Выбран способ обеспечения проходимости дыхательных путей - интубация трахеи эндотрахеальной трубкой. Выполнена операция хейлопластика, дата операции 04.09.08. После внутривенной индукции пропофолом и фентанилом на фоне спонтанного дыхания проведена интубация трахеи эндотрахеальной трубкой размером 3,5 - с первой попытки, визуализация голосовой щели по Cormack-Lehane - II степень (видна лишь задняя часть голосовой щели), препятствий для опоры клинка ларингоскопа нет.

Течение анестезиологического пособия - без особенностей, через 25 минут после окончания операции выполнена экстубация трахеи. Течение послеоперационного периода - гладкое.

Пример 2. Пациент К., № истории болезни Г 98464, возраст 7 месяцев, отделение челюстно-лицевой хирургии ГУЗ КОКБ, диагноз: Врожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. При осмотре выявлено значительное смещение межчелюстной кости. В соответствии со шкалой прогноза пациенту была выставлена II степень трудности интубации. Выбран способ обеспечения проходимости дыхательных путей - использование ларингеальной маски. Выполнена операция хейлопластика, дата операции 10.10.08. После масочной индукции фторотаном на фоне спонтанного дыхания пациенту была установлена ларингеальная маска LMA Classic №1, 5 (5-10 кг), установка LMA - без особенностей, с первой попытки. Течение анестезиологического пособия - без особенностей, через 10 минут после окончания операции ларингеальная маска удалена. Течение послеоперационного периода - гладкое.

Таким образом, выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей с применением шкалы прогноза трудности интубации трахеи позволяет оптимизировать подход к выбору метода обеспечения проходимости дыхательных путей, уменьшить количество трудных интубаций трахеи, снизить количество используемого одноразового расходного материала (эндотрахеальные трубки, ларингеальные маски), что влечет за собой снижение стоимости лечения.

Выбор способа обеспечения проходимости дыхательных путей во время проведения анестезиологических пособий у детей раннего возраста с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области, включающий обследование ребенка и оценку наружных визуализируемых структур челюстно-лицевой области, отличающийся тем, что используют классификации врожденных орофациальных расщелин и при выявлении правосторонней полной и неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или двухсторонней неполной расщелины верхней губы без смещения межчелюстной кости, или атипичной расщелины лица без деформации костно-хрящевого отдела носа выбирают проведение интубации трахеи эндотрахеальной трубкой согласно протоколу трудной интубации, при выявлении двухсторонних полных расщелин верхней губы, или атипичной расщелины лица с деформацией костно-хрящевого отдела носа, или смещения межчелюстной кости при любом виде расщелины, или левосторонней расщелины выбирают установку ларингеальной маски.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Изолирующее устройство для дыхания пациента, предназначенное для связи с аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ), содержит подвижную перегородку, имеющую движущую сторону на первой стороне подвижной перегородки и сторону пациента на второй стороне подвижной перегородки.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам, которые способствуют дыханию пациентов, страдающих патологиями паренхимы легких, например хронической обструктивной бронхопневмонией (ХОБП), и, в частности, к устройству, предназначенному для неинвазивного удаления бронхолегочных выделений у пациентов с пониженной отхаркивающей способностью.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения вирусных гепатитов. .

Изобретение относится к медицине, гигиене питания. .
Изобретение относится к медицине, а именно к логопедии, и может быть использовано при необходимости коррекции общего недоразвития речи у детей старшего дошкольного возраста.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к неонатологии, и может найти применение в работе перинатальных центров, отделений для выхаживания недоношенных новорожденных.

Изобретение относится к области защиты органов дыхания при работе в экстремальных условиях, например на морозе при температурах, создающих предпосылки для переохлаждения дыхательных путей, защиты органов дыхания от охлаждения в период острого респираторного заболевания при пребывании в холодной атмосфере, поддержание в организме естественного сосудорасширяющего соединения - углекислого газа, а также снижения уровня загрязнения вдыхаемой воздушной смеси.

Изобретение относится к медицинской технике. .

Изобретение относится к области здравоохранения и/или к средствам индивидуальной защиты человека от летающих кровососущих насекомых и может быть использовано для тренировки дыхания во время сна пользователя в режиме умеренной гипоксии и гиперкапнии с возможностью защиты дыхательных путей пользователя от переохлаждения во время сна в атмосфере с пониженной температурой воздуха или для защиты во время сна лица и головы пользователя от укусов комаров и москитов с одновременным эффектом тренировки дыхания.

Изобретение относится к медицинской технике. Технический результат - создание мобильной системы, обеспечивающей воспроизведение циклической гипоксии и гипероксии в условиях гипербарии без использования дополнительных систем и специальных помещений. Тренажер содержит одноместную барокамеру, имеющую емкость в виде колокола, расположенную вертикально. Стенки барокамеры выполнены из нейлонового материала и имеют прозрачное окно, штуцеры для подключения трубопроводной арматуры подачи газовой смеси и воздуха, а также для подключения блоков подогрева дыхательной газовой смеси и управления давлением и соединяются с блоком управления барокамерой, располагающимся вне барокамеры. Блоки подогрева и управления давлением располагаются внутри барокамеры. Также тренажер включает баллоны высокого давления, содержащие гипоксическую и гипероксическую кислородно-гелиевую газовую смесь, штуцеры для подключения трубопроводной арматуры, соединенной с блоками питания, располагающимися вне барокамеры. Внутри барокамеры располагается кресло для размещения пациента с регулируемым углом наклона спинки, система контроля за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и содержания оксигемоглобина в артериальной крови (SpO2) и система снабжения газовой смесью. 3 з.п.ф., 2 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для проведения искусственной вентиляции легких, и может быть использовано в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии при замещении временно утраченной вентиляционной функции организма, преимущественно для новорожденных. Аппарат включает средства индикации, вход подачи кислорода, связанный через понижающий редуктор с легочным автоматом, вход подачи атмосферного воздуха, связанный с бактерицидным фильтром, смеситель воздушно-кислородной смеси и пневматически присоединенные к ним регулятор потока, ротаметр, предохранительный клапан, патрубок сброса давления и тройник с подключенными к нему датчиком давления и патрубком «Вдох». Дополнительно оснащен встроенным микрокомпрессором, вход которого пневматически связан со смесителем воздушно-кислородной смеси, снабженным регулятором концентрации кислорода в газовой смеси, а выход - с гасителем пульсаций, соединенным с регулятором потока и обратным регулирующим клапаном. Микрокомпрессор электрически связан с внешним источником питания. Предохранительный клапан снабжен регулятором для задания уровня давления. Технический результат состоит в повышении безопасности пациента, расширении эксплуатационных возможностей устройства. 4 з.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Электроприводное устройство содержит насос, содержащий жесткий цилиндр, поршень и, по меньшей мере, один клапан; электродвигатель с точным позиционным управлением, имеющий рабочее соединение с упомянутым поршнем для перемещения упомянутого поршня в упомянутом цилиндре, и контроллер, выполненный с возможностью управления электродвигателем для управления положением поршня в цилиндре, для управления тем самым дыхательным объемом газа, подаваемого в пациента; и давлением газа, подаваемого в пациента. Раскрыты аппарат искусственной вентиляции легких для подачи газа в пациента и устройство для искусственной вентиляции легких. Технический результат заключается в обеспечении точного позиционирования. 3 н. и 55 з.п. ф-лы, 11 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано у реанимационных пациентов с возникшей вентилятор-ассоциированной пневмонией или имеется высокий риск ее развития. Для этого после стабилизации гемодинамики выполняют 8 поворотов больного в сутки. Цикл начинают с 08-00: 3 часа на спине, 2 часа на боку, 2 часа на другом боку, 3 часа на спине, 6 часов на животе, 4 часа на спине, 2 часа на боку, 2 часа на другом боку. При этом в положении на животе и на спине каждые 2 часа изменяют положение центра тяжести больного. За 20 минут до поворота больного на живот осуществляют инфузию пропофола со скоростью 2-3 мг/кг/час и продолжают ее до очередной смены положения больного. Через 5 минут после поворота больного на живот начинают инфузию нитроглицерина в дозе 0,5-1,0 мкг/кг/мин и продолжают ее в течение 5 часов. Через 10 мин после поворота на живот вводят антибактериальный препарат болюсно или микроструйно при однократном введении, при иной кратности введения антибактериального препарата одно из введений также выполняют через 10 мин после поворота на живот. Способ обеспечивает эффективное лечение и/или профилактику вентилятор-ассоциированной пневмонии за счет воздействия на гравитационный фактор регионарной неравномерности вентиляции и перфузии легких и избыточную гипоксическую вазоконстрикцию. 1 з.п. ф-лы, 4 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении больных с нарушениями функций дыхания. Устройство респираторной поддержки включает первый генератор потока, выход которого подключен к системе дыхательного контура пациента, и блок управления, первый вход которого подключен к системе дыхательного контура, а первый и второй выходы - соответственно к первому генератору потока и системе дыхательного контура. Согласно изобретению введены второй генератор потока, зонд для введения в желудочно-кишечный тракт пациента, датчик потока и датчик давления. К третьему выходу блока управления подключен второй генератор потока, соединенный с зондом для введения в желудочно-кишечный тракт пациента, на входе которого установлены датчик потока и датчик давления, соединенные соответственно со вторым и третьим входами блока управления, четвертый вход которого соединен с пульсоксиметром. Блок управления выполнен с возможностью запуска процедуры внелегочного введения кислорода, определения давления внутри желудочно-кишечного тракта и контролируемого снижения объемной скорости потока. Технический результат заключается в расширении функциональных возможностей за счет обеспечения дополнительного внелегочного введения кислорода в организм пациента через желудочно-кишечный тракт. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для поддержания положительного давления в дыхательных путях пациента, когда пациент дышит, содержит респираторное приспособление, выполненное с возможностью управления потоком газовой смеси между окружающей атмосферой и, по меньшей мере, одним внешним отверстием дыхательных путей пациента. Респираторное приспособление имеет первое сопротивление потоку газовой смеси, протекающей из окружающей атмосферы в дыхательные пути пациента через респираторное приспособление, и второе сопротивление потоку газовой смеси, протекающей из дыхательных путей пациента в окружающую атмосферу через респираторное приспособление. Первое сопротивление меньше второго сопротивления, так что при вдохе газовая смесь протекает из окружающей атмосферы в дыхательные пути пациента через респираторное приспособление без задержки. При выдохе второе сопротивление респираторного приспособления газовой смеси, протекающей из дыхательных путей пациента в окружающую атмосферу, повышает давление внутри дыхательных путей пациента. Повышенное давление поддерживает дыхательные пути пациента. Генератор давления выполнен с возможностью формирования потока сжатой дыхательной смеси и обеспечения дополнительной поддержки дыхательных путей пациента и связан с корпусом респираторного приспособления через контур, который образует канал газовой смеси между респираторным приспособлением и генератором давления, по которому поток сжатой дыхательной смеси подается из генератора давления в дыхательные пути пациента через респираторное приспособление. Первое сопротивление составляет меньше, приблизительно, 0,025 см Н2O при расходе потока 30 л/мин. Раскрыт второй вариант системы, отличающийся конструктивным выполнением. Технический результат состоит в обеспечении лечения нарушений сна за счет создания сопротивления выдоху. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Система содержит дыхательное устройство, выполненное с возможностью предоставлять поток под давлением вдыхаемого газа в дыхательные пути и дыхательные индикаторы, которые побуждают субъекта дышать так, чтобы дыхательный объем при дыхании превышал или был равен целевому дыхательному объему. Дыхательные индикаторы содержат изменения в давлении потока под давлением вдыхаемого газа. Датчики формируют один или более выходных сигналов, передающих информацию, связанную с параметрами вдыхаемого газа, которые связаны с дыхательным объемом при дыхании. Процессор выполнен с возможностью выполнять модули. Модуль определения параметров выполнен с возможностью определять параметр дыхания из одного или более выходных сигналов, сформированных посредством одного или более датчиков. Параметром дыхания является либо дыхательный объем, либо параметр вдыхаемого газа, который связан с дыхательным объемом. Модуль сравнения выполнен с возможностью сравнивать параметр дыхания с пороговым значением, которое соответствует целевому дыхательному объему. Модуль управления выполнен с возможностью управлять дыхательным устройством, чтобы регулировать дыхательные индикаторы, предоставленные для субъекта, на основе сравнения между параметром дыхания и пороговым значением посредством модуля сравнения. Раскрыт способ регулирования дыхательного объема. Технический результат состоит в обеспечении соответствия реального дыхательного объема целевому. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к спортивной медицине. Способ включает проведение интервальной гипоксической тренировки с дыханием газовой смесью при одновременном воздействии на центральную нервную систему импульсным электрическим током. При этом перед интервальной гипоксической тренировкой дополнительно осуществляют введение нейропептида семакс по две капли в каждый носовой ход. Интервальную гипоксическую тренировку проводят по крайней мере четыре раза путем дыхания газовой смесью, содержащей 9,5% кислорода. Воздействие электрическим током осуществляют при длительности импульса 0,25-0,28 мс, силе тока 0,9 мА и частоте следования импульсов 1250 Гц в течение 60 минут. Способ обеспечивает ускорение перестройки организма к функционированию в экстремальных условиях воздействия, обеспечивает увеличение работоспособности. 1 табл.

Группа изобретений относится к медицине. Определяют растяжимость легких субъекта, который по меньшей мере частично самостоятельно осуществляет вентиляцию. Количественное определение растяжимости легких может представлять собой оценку, измерение и/или приблизительное измерение. Количественное определение растяжимости легких можно надстроить над общепринятыми способами и/или системами для количественного определения растяжимости легких субъектов, самостоятельно осуществляющих вентиляцию, в которых растяжимость легких можно количественно определить относительно аккуратно без ремня для измерения усилия или другого внешнего воспринимающего устройства, которое непосредственно измеряет давление мышц диафрагмы, и без требования от субъекта вручную контролировать давление мышц диафрагмы. Количественное определение растяжимости легких может быть эффективным инструментом при оценке состояния здоровья субъекта, включая обнаружение задержки жидкости, связанной с развитием острой застойной сердечной недостаточности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Определяют растяжимость легких субъекта, который по меньшей мере частично самостоятельно осуществляет вентиляцию. Количественное определение растяжимости легких может представлять собой оценку, измерение и/или приблизительное измерение. Количественное определение растяжимости легких можно надстроить над общепринятыми способами и/или системами для количественного определения растяжимости легких субъектов, самостоятельно осуществляющих вентиляцию, при этом растяжимость легких можно количественно определить относительно аккуратно без ремня для измерения усилия или другого внешнего воспринимающего устройства, которое непосредственно измеряет давление мышц диафрагмы, и без требования от субъекта вручную контролировать давление мышц диафрагмы. Количественное определение растяжимости легких может быть эффективным инструментом при оценке состояния здоровья субъекта, включая обнаружение задержки жидкости, связанной с развитием острой застойной сердечной недостаточности. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.
Наверх