Способ профилактики несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря

Изобретение относится к медицине, а именно - хирургии, физиотерапии. В течение 12 суток послеоперационного периода проводят электростимуляцию зоны хирургического шва. Для этого под кожей брюшной стенки размещают автономный электростимулятор. Электростимуляцию осуществляют с помощью платиновых электродов. Воздействуют электрическими импульсами прямоугольной формы, длительностью 6 мс, сформированными в пачки по 16 импульсов. Период следования импульсов 24 мс, период следования пачек и чередование их полярности каждые 3 секунды, амплитудой тока 0,1 мА. Способ ускоряет процессы репарации и переход в фазу ремоделирования созревающей соединительной ткани в зоне хирургического шва. 5 ил.

 

Изобретение относится к медицине, хирургии, конкретно к способам профилактики несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря в эксперименте.

Одним из факторов, сдерживающих широкомасштабное внедрение органосохраняющих операций при желчнокаменной болезни, является угроза несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря [1].

Как известно, несостоятельность хирургического шва желчного пузыря, выполняемого при холецистолитотомии, является одной из самых актуальных проблем в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. Так, процент несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря составляет до 15% всех холецистотомий, выполняемых как по экстренным, так и плановым показаниям, что существенно затрудняет внедрение органосохраняющих операций при патологии желчевыделительной системы [3].

Известен способ укрепления хирургического шва стенки желчного пузыря фибрин-коллагеновой субстанцией ТахоКомб [2], заключающийся в нанесении ее на линию сформированного шва. Однако простое нанесение клеевой субстанции на шов желчного пузыря не может гарантировать эффективную регенерацию, а соответственно и надежное его заживление, так как данный способ не направлен на стимуляцию репаративных процессов в поврежденной стенке желчного пузыря.

Наиболее близким к предлагаемому является способ профилактики несостоятельности шва желчного пузыря, выполняемого при холецистолитотомии, путем проведения, начиная с 3-х суток послеоперационного периода, курса из 5-7 сеансов чрескожной электростимуляции желчного пузыря с целью восстановления его моторно-эвакуаторной функции [2].

Однако область применения известного способа ограничена за счет того, что данный способ применяется только с 3-х суток после операции, при этом электрическая стимуляция проводится чрескожно несколькими ограниченными по времени сеансами, направлена на восстановление только двигательной активности желчного пузыря и не предполагает электростимуляции репаративных процессов в зоне хирургического шва желчного пузыря в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики его несостоятельности.

Новая техническая задача - повышение эффективности способа за счет улучшения микроциркуляции, уменьшения степени микробной обсемененности, сокращение сроков регенерации мягких тканей в зоне хирургического шва стенки желчного пузыря и расширение области применения способа.

Для решения поставленной задачи в способе профилактики несостоятельности хирургического шва желчного пузыря, включающем электростимуляцию зоны сформированного хирургического шва с помощью электродов автономного электростимулятора, для проведения электростимуляции автономный электростимулятор размещают под кожей в толще брюшной стенки со стороны париетальной брюшины, а два платиновых электрода закрепляют вдоль латерального шва, на расстоянии 5 мм от него отдельными поверхностными швами, электростимуляцию проводят в течение 12 суток послеоперационного периода электрическими импульсами прямоугольной формы длительностью 6 мс, формированными в пачки по 16 импульсов, с периодом следования импульсов 24 мс, периодом следования пачек и чередованием их полярности каждые 3 секунды с амплитудой тока 0,1 мА.

Для оценки состоятельности хирургического шва желчного пузыря в предлагаемом способе проведена серия экспериментальных исследований на свиньях породы Крупная Белая 6-, 7-месячного возраста.

В условиях операционного блока Томского сельскохозяйственного института свиньям данной породы под общим наркозом выполняли срединную лапаротомию. Полость желчного пузыря вскрывали двумя разрезами в области его дна: справа и слева от средней продольной линии пузыря. После ревизии и промывания полости пузыря оба разреза ушивались однорядным непрерывным швом атравматической нитью ПГА 4-0. Затем вдоль одного из разрезов с обеих его сторон поверхностными узловыми швами укрепляли тонкие проволочные платиновые электроды от автономного электростимулятора (Фиг. 1).

Таким образом, создавались контрольная и стимулируемая зоны для оценки регенерации хирургических швов. Капсула стимулятора через небольшой разрез на париетальной брюшине помещалась в толще передней брюшной стенки.

Через 12 суток выполнялась релапаротомия, ревизия брюшной полости, холецистэктомия. Желчный пузырь извлекался вместе с подшитыми к нему электродами. Удаленные желчные пузыри подвергались пневмо-, гидропрессии на предмет состоятельности хирургических швов стенки пузыря с последующим гистологическим исследованием на предмет особенностей регенерации шва как в контрольной, так и в стимулируемой зонах.

Экспериментальное исследование. Протокол №3 от 6 апреля 2012 г.

Хронический опыт. Подопытное животное: свинья породы Крупная Белая, женского пола, весом 26 кг.

Экспериментальное исследование проведено в условиях операционного блока кафедры ветеринарии Томского сельскохозяйственного института. Для обеспечения наркоза свинке применяли рометар из расчета 0,1 мл на кг веса. В качестве премедикации использовали: атропин 0,1% - 1,0, димедрол 1% - 1,0, дексаметазон - 1,0.

Срединная лапаротомия. Ревизия брюшной полости. Врожденных аномалий не обнаружено. В рану выведено дно желчного пузыря. С помощью коагулятора по обеим сторонам от средней линии пузыря выполнены разрезы длиной по 2 см каждый. Пузырная желчь удалена. Визуальная ревизия полости пузыря после промывания его раствором фурацилина.

Затем на раны желчного пузыря наложены однорядные непрерывные швы рассасывающейся нитью на колющей атравматической игле (ПГА 4-00). На протяжении латерального шва (зона стимуляции), отступя по обе его стороны по 5 мм, отдельными поверхностными швами той же нитью фиксированы два тонких платиновых электрода, изолированное продолжение которых соединялось с имплантируемым электростимулятором, размещенным в толще брюшной стенки со стороны париетальной брюшины. Электростимуляцию проводили электрическими импульсами прямоугольной формы, длительностью 6 мс, формированными в пачки по 16 импульсов, с периодом следования импульсов 24 мс, периодом следования пачек и чередованием их полярности каждые 3 секунды с амплитудой тока 0,1 мА. Операция завершена послойным ушиванием брюшной стенки атравматической нитью (Фторест 2-0). Послеоперационный период протекал без особенностей.

Протокол №4 от 14 апреля 2012 г.Подопытное животное то же. Релапаротомия. Ревизия. В правом подреберье небольшой серозный выпот, сальник плотно окутывает желчный пузырь. Спайки рыхлые. Электроды находятся в тканевых муфтах, легко смещаются при потягивании за изолированные отделы. Холецистэктомия вместе с имплантируемыми электродами. Капсула электростимулятора удалена из толщи передней брюшной стенки. Контроль гемостаза с последующим послойным ушиванием лапаротомной раны.

Пневмо-, гидропрессия полости желчного пузыря. Выявлена несостоятельность медиального (контрольной зоны) хирургического шва стенки пузыря на уровне 220 мм рт. Ст. в виде пузырьков воздуха, а затем и подтекания окрашенной синькой жидкости.

Данные гистологического исследования: фрагменты стенки желчного пузыря после стандартной гистологической проводки, заливки в парафин, разложения на срезы толщиной 5-7 микрон окрашивались гематоксилином и эозином.

При гистологическом исследовании тканей из области наложения хирургических швов: в обоих зонах, как в контрольной, так и стимулируемой, отмечалось развитие выраженного продуктивного воспаления с формированием гранулем инородных тел (фрагментов шовного материала). В препаратах из области наложения шва без последующей электроимпульсной стимуляции определяется выраженная полиморфноклеточная продуктивная реакция с участием лимфоцитов, эозинофильных лейкоцитов, единичных нейтрофилов, гистиоцитов, гигантских многоядерных эпителиоидных клеток инородных тел, фибробластов (Фиг. 2 и 3).

В препаратах из области шва, подвергнутого электроимпульсной стимуляции, клеточный состав более «зрелый», представленный преимущественно клетками типа гистиоцитов и фибробластов, с единичными лимфоцитами и гигантскими многоядерными эпителиоидными клетками инородных тел (Фиг. 4 и 5), что свидетельствует об ускорении процессов репарации и переходе в фазу ремоделирования созревающей соединительной ткани в зоне хирургического шва.

Применение платиновых электродов обусловлено их инертностью к биологическим тканям в условиях электрического потенциала. Любой другой материал в данных условиях подвергается электрохимической коррозии в течение 2-3 суток, что не позволяет выполнить поставленную задачу.

Имплантация автономного стимулятора под кожу со стороны брюшной полости исключает выведение электродов наружу, тем самым значительно снижая вероятность дополнительного микробного загрязнения подпеченочного пространства в раннем послеоперационном периоде.

Предлагаемый режим стимуляции основан на результатах анализа экспериментальных исследований. Продолжительность электрической стимуляции в течение 12 суток обусловлена тем, что желчь по сравнению с другими средами организма является самой агрессивной, что является отрицательным фактором, противодействующим заживлению, при коротком курсе стимуляции. Применение именно прямоугольных импульсов в течение 12 суток послеоперационного периода, длительностью 6 мс, формированными в пачки по 16 импульсов, амплитудой тока 0,1 мА, периодом следования импульсов 24 мс, периодом следования пачек и чередованием их полярности каждые 3 секунды позволяет гарантированно стимулировать репаративные процессы в зоне хирургического шва стенки желчного пузыря. При этом оптимальной амплитуда тока является 0,1 мА, так как стенка желчного пузыря значительно тоньше стенки других полых органов. Данные параметры электрических импульсов оказались наиболее эффективными для достижения поставленной задачи: профилактики несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря, выполнение которого является неотъемлемым условием при холецистолитотомии.

Таким образом, предлагаемый способ профилактики несостоятельности хирургического шва стенки желчного пузыря с использованием электрической стимуляции импульсным током с предлагаемыми параметрами посредством имплантируемых на его стенку электродов имеет следующие преимущества: ускоряется процесс репарации и переход в фазу ремоделирования созревающей соединительной ткани в зоне хирургического шва. Таким образом, предлагаемый способ перспективен для использования в клинике, при операциях холедохотомии для ускорения процесса выздоровления.

Источники информации

1. "Возможности, результаты и перспективы укрепления кишечных швов фибрин-коллагеновой субстанцией ТахоКомб". Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.В.Воленко и др. //Хирургия, №2, 2004, стр.53-55.

2. "Интраоперационная локальная электростимуляция межкишечных анастомозов". З.М.Сигал, Е.В.Шпилевой//Вестник хирургии, 2000; том 159, №3, стр.63-66.(прототип).

3. "Причины возникновения, патогенез и комплексная профилактика несостоятельности швов кишечника". О.В.Гончаренко//Клиническая хирургия, 1997; 9; 24-25.

Приложение

Фиг.1 - Имплантируемый автономный электростимулятор.

Фиг.2 - Выраженное продуктивное воспаление вокруг шовного материала. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100.

Фиг.3 - Деталь предыдущего снимка. Полиморфноклеточный инфильтрат вокруг шовного материала. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х400.

Фиг.4 - «Зрелая» продуктивная реакция вокруг шовного материала. Окраска гемоатоксилином и эозином. Ув. х100.

Фиг.5 - Клеточный состав инфильтрата вокруг шовного материала. Преобладание клеток типа гистиоцитов, фибробластов, единичные гигантские многоядерные эпителиоидные клетки инородных тел. Окраска гематоксилином и эозином. Зона стимуляции. Ув. х400.

Способ профилактики несостоятельности хирургического шва желчного пузыря, включающий электростимуляцию зоны сформированного хирургического шва с помощью электродов автономного электростимулятора, отличающийся тем, что для проведения электростимуляции автономный электростимулятор размещают под кожей в толще брюшной стенки со стороны париетальной брюшины, а два платиновых электрода закрепляют вдоль латерального шва, на расстоянии 5 мм от него отдельными поверхностными швами, электростимуляцию проводят в течение 12 суток послеоперационного периода электрическими импульсами прямоугольной формы длительностью 6 мс, формированными в пачки по 16 импульсов, с периодом следования импульсов 24 мс, периодом следования пачек и чередованием их полярности каждые 3 секунды с амплитудой тока 0,1 мА.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает ретробульбарное введение дексаметазона, внутримышечное введение церебролизина и прозерина, внутривенное введение ноотропила.

Изобретение относится к средствам беспроводного мониторинга рН в пищеводе. Следящая система включает внутреннюю передающую аппаратуру и внешнюю регистрационную аппаратуру, при этом внутренняя передающая аппаратура включает pH-датчик, схему дискретизации, первый микропроцессор, блок питания, первый модуль беспроводного приемопередатчика и первое средство, а внешняя регистрационная аппаратура включает второй микропроцессор, блок питания, генератор звукового сигнала, память, интерфейс данных, кнопочный переключатель, второй модуль беспроводного приемопередатчика, световой индикатор состояния, корпус и второе средство.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам нейростимуляции. Устройство содержит прибор, имеющий импульсный генератор для подачи его к коже, блок управления, зонд со множеством электродов, связанный с блоком управления, при этом устройство выполнено с возможностью определения относительного импеданса кожи, определения области лечения на основе относительного импеданса кожи и автоматической подачи последовательности лечебных импульсов на основе определенного относительного импеданса кожи.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для электротерапевтического воздействия на мышечную и нервную ткань. Устройство содержит генератор сигнала для генерирования переменного тока определенной частоты и амплитуды, два электрода для воздействия мышечной и нервной ткани этим переменным током.

Изобретение относится к средствам стимуляции лицевого нерва. Система стимулирования включает электрод, содержащий множество контактов, для размещения в околоушном участке лица субъекта, и процессор, выполненный с возможностью раздельного стимулирования каждого из множества контактов для определения, какой контакт или контакты активирует конкретную лицевую мышцу или мышцы, идентификации контактов, заставляющих одну или более нервных ветвей активировать требуемую лицевую мышцу, и выбора идентифицированных контактов с целью стимулирования нервных ветвей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам функциональной диагностики в кардиологии. Выполняют стресс-эхокардиографическое исследование с использованием чреспищеводной электростимуляции предсердий.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для электрической стимуляции нерва и кохлеарным имплантатам. Способ одновременной активации электродов заключается в вычислении амплитуд импульсов электродов многоканальной матрицы с помощью параметров пространственного взаимодействия каналов.

Заявленные изобретения относятся к имплантируемым медицинским устройствам, в частности к способам кодирования стимулирующих импульсов имплантируемых устройств.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована в кардиореанимации. Ларингеальный воздуховод с пищеводным обтуратором содержит двухпросветную термопластичную трубку с каналом для искусственной вентиляции легких.

Изобретение относится к области передачи цифровых данных и энергии. Технический результат заключается в повышении устойчивости алгоритма детектирования.

Изобретение относится к терапевтическим приборам для использования в транскраниальной электростимуляции путем приложения соответствующего электрического импульса к ушам одновременно с играющей музыкой, которую слышит пациент. Прибор содержит генератор импульсов транскраниальной электростимуляции, генератор звукового сигнала, блок управления, пару аудионаушников. Генератор импульсов транскраниальной электростимуляции выполнен с возможностью создания электрического импульса, имеющего такие частоту и продолжительность, чтобы обеспечить необходимый микроток через голову. Блок управления выполнен в форме микропроцессора, управляющего выходными данными генератора импульса электростимуляции и генератора звукового сигнала. Каждый аудионаушник содержит передающий электрический ток электрод для приложения указанных импульсов, создаваемых генератором импульсов, в область уха пациента. Каждый из аудионаушников и соответствующий электрод объединены в электродный прибор, при этом электрод каждого электродного прибора расположен на внешней поверхности соответствующего аудионаушника, который подходит для установки во входе слухового канала уха указанного пациента или внутри него. Электрод каждого электродного прибора имеет область электрического контакта для функциональной передачи электроэнергии между электродом и кожей пациента с установленным электродным прибором. Электродные приборы выполнены с возможностью установки на входе в слуховой канал соответствующего уха указанного пациента. Использование изобретения повышает удобство проведения электростимуляции и упрощает установку оборудования на пациенте. 5 з.п. ф-лы, 6 ил.

Лечение // 2530754
Группа изобретений относится к медицине. Устройство содержит положительный и отрицательный электроды, источник питания и средство управления. Электроды установлены или напечатаны на лепестке. Источник питания и средство управления расположены в формованном углублении. Источник питания соединен с электродами проводящей дорожкой. Проводящая дорожка положительного электрода отделена от отрицательного электрода изолирующей полосой. Изолирующие дорожки расположены на крае лепестка. Способ осуществляют с использованием указанного устройства. При его осуществлении подают стимулирующие электрические воздействия, достаточные для вызова изометрического сокращения мышц. Заявленная группа изобретений повышает эффективность стимулирующего воздействия за счет предотвращения утечки электрического тока и пропорционального увеличения кровотока в тканях. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 2 табл., 26 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к наружным устройствам кардиостимуляции. Электрокардиостимулятор включает входные и выходные электроды, подключенные посредством переходных кабелей к корпусу с размещенными внутри него усилителем биопотенциалов и генератором импульсов стимуляции, блок управления, размещенный внутри корпуса и соединенный с генератором импульсов стимуляции, органами управления и усилителем биопотенциалов. Блок питания связан с узлами электрокардиостимулятора и формирует отдельно для каждого из них ряд необходимых для работы напряжений. Устройство беспроводной связи по беспроводной связи осуществляет связь блока управления с ПЭВМ и устройством печати. Зарядное устройство подключено к внешнему и внутреннему источникам питания. Блок управления связан со средством представления информации, индикаторами работы устройства и измерителем импеданса, соединенным с генератором импульсов стимуляции и позволяющим использовать устройство в качестве интраоперационного тестера. Корпус снабжен отдельными разъемами для подключения переходных кабелей, посредством которых присоединены входные электроды, подключенные с возможностью осуществления снятия сигналов ЭКГ, и выходные электроды, в том числе электроды, подключенные с возможностью осуществления чреспищеводной электрокардиостимуляции, электроды, подключенные с возможностью осуществления эндокардиальной электрокардиостимуляции, и электроды, подключенные с возможностью осуществления чрескожной электрокардиостимуляции. Технический результат состоит в обеспечении разных режимов стимуляции сердца. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с эпикондилитом. Для этого пациенту осуществляют комплекс мероприятий, а именно ограничение двигательного режима пораженного сегмента, физиотерапию и фармакотерапию. При этом предварительно оценивают уровень болевого синдрома по Визуально-Аналоговой Шкале (ВАШ). Проксимальный отдел предплечья иммобилизуют эпикондиллярным бандажом в дневное время в течение 7-10 дней пациентам-спортсменам или 2-3 недель - обычным пациентам. С первого дня лечения назначают лечебную физкультуру (ЛФК). Первую часть ЛФК, которая состоит из изометрических и статических упражнений, направленных на укрепление мышц руки, проводят в первую половину дня. Вторую часть ЛФК, которая состоит из релаксирующих упражнений, проводят во второй половине дня или после каких-либо нагрузок. При этом ЛФК продолжают после снятия бандажа, используя его только во время профессиональных или спортивных нагрузок. Дополнительно ежедневно в течение 7-10 дней проводят электростимуляцию с использованием прибора ЧЭНС или его аналогов путем воздействия электрическими сигналами на зону энтезиса и заинтересованные мышцы предплечья. На фоне электростимуляции вводят Артрофоон. Причём при значении уровня болевого синдрома по ВАШ, не превышающем 4 балла, препарат вводят в виде монотерапии в дозе 4 таблетки в сутки в течение трех месяцев. При уровне болевого синдрома по ВАШ выше 4-х баллов Артрофоон вводят в дозе по 8 таблеток в сутки в комплексе с селективным нестероидным противовоспалительным препаратом в терапевтической дозе не более 10 дней. В схему лечения также включают миорелаксант Сирдалуд по 2-4 мг за час до сна в течение 2-х недель. Также вводят вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию пораженного сегмента, внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. В комплекс лечения также включают препарат Мильгамма В по 2 мл, 5 инъекций, а затем еще 5 инъекций через два дня на третий. Препарат Вобэнзим вводят в течение 3-4 недель. Препарат кальция Кальцемин или Кальцемин-адванс вводят в течение шести месяцев. Курс лечения по схеме повторяют через полгода. В дальнейшем при высоких нагрузках или на фоне профессионального спорта пожизненно для поддержания силы тонуса мышц предплечья выполняют физические упражнения, направленные на укрепление мышц руки два-три раза в неделю в среднем не менее 30 минут. Проводят фиксацию ортезом заинтересованного сегмента на время нагрузки. Обработку прибором ЧЭНС или его аналогом заинтересованных мышц предплечья и зоны энтезиса проводят после выраженных нагрузок за 2-3 часа до сна с проведением сеанса релаксирующих упражнений. Способ обеспечивает получение выраженного и стойкого клинического эффекта, характеризующегося полным безрецидивным выздоровлением за счёт физиологического восстановления структуры тканей в зоне воспаления при высоком качестве жизни и исключении оперативного вмешательства. 1 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к ветеринарии. При обнаружении повышенного уровня активности лошади генерируют терапевтический сигнал для усиления по меньшей мере одной мышцы, вовлеченной в смещение лорингеальной анатомической структуры относительно верхних дыхательных путей лошади. Подают терапевтический сигнал на ткани верхних дыхательных путей для поддержания свободной проходимости дыхательных путей. При этом используют ритмоводитель в виде процессора, выполненный с возможностью генерирования терапевтического сигнала на основании указанного обнаруженного повышенного уровня активности для усиления по меньшей мере одной мышцы, вовлеченной в смещение лорингеальной анатомической структуры относительно верхних дыхательных путей лошади. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет проведения стимуляции мускулатуры верхних дыхательных путей синхронно с периодами циклов дыхания лошади и, в частности, за счет функционирования стимулирующей системы только во время повышенной физической нагрузки. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал. Для этого до операции вводят антибактериальные средства и проводят электростимуляцию (ЭС) в проекции нижнечелюстного и ментального отверстий. ЭС проводят аппаратом «Миоволна» с амплитудой напряжения 20-30 В, частотой тока 4-7 Гц, длительностью 10 минут, курсом 10 ежедневных процедур. Затем осуществляют хирургическое удаление пломбировочного материала из нижнечелюстного канала. После операции вводят антибактериальные, иммунокорригирующие, десенсибилизирующие средства. Дополнительно проводят ежедневное проекционное облучение оперированной области нижней челюсти длительностью 10 мин сканирующим лазерным излучателем от аппарата «Интрадонт» в течение 12 дней. Воздействие осуществляют в последовательном режиме сканирования с частотой 10 Гц с увеличением в последние 2 дня до 60 Гц, с импульсной мощностью лазерного излучения 20 Вт с увеличением в последние 2 дня до 40 Вт в стохастическом режиме сканирования. Способ обеспечивает купирование болевого синдрома и онемения соответствующих зон кожи лица в дооперационном периоде и оптимизацию мероприятий, направленных на восстановление кровообращения в бассейне нижней альвеолярной артерии в послеоперационном периоде в амбулаторных условиях, а также ускорение сроков реабилитации и выздоровления пациентов. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа. На первом этапе после репозиции перелома или вправления вывиха головки плечевой кости осуществляют иммобилизацию конечности путем постоянной круглосуточной фиксации проксимального отдела плеча ортезом, выполненным в виде повязки Дезо, сроком на 4 недели. С первого дня лечения пациенту в течение 30 минут ежедневно проводят лечебную физкультуру, включающую изометрические, статические и идеомоторные упражнения, направленные на укрепление мышц руки и улучшение микроциркуляции. Кроме того, проводят комплексную медикаментозную репаративную терапию. На первом этапе в организм пациента вводят противовоспалительный препарат Артрофоон перорально, вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию никотиновой кислоты, или трентала, или компламина в инъекциях внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. Также вводят ферментные препараты - Вобэнзим или Флогэнзим - в дозе по 3 таблетки три раза в день в течение 3-4 недель. На втором этапе через две недели от начала лечения проводят электростимуляцию (ЭС) путем воздействия электрическими сигналами на мышцы воротниковой зоны и плеча со стороны повреждения в течение 30 минут с использованием прибора для электромиостимуляции. Во время проведения ЭС пациент в течение первых 15 минут осуществляет активные движения здоровой рукой, а следующие 15 минут поочередно напрягает и расслабляет мышцы руки с поврежденной стороны. Продолжают также проведение лечебной физкультуры. В схему медикаментозного лечения на втором этапе включают препараты Кальцемин или Кальцемин-адванс сроком на шесть месяцев. Кроме того внутримышечно вводят препарат Мильгамму по 2 мл ежедневно в количестве 10 инъекций. На третьем этапе через 4 недели от начала лечения после проведения контрольной рентгенографии ортез снимают. На фоне продолжения репаративной лекарственной терапии в состав комплексных лечебных мероприятий включают локальную инъекционную терапию в количестве 8-10 процедур через день. При этом на биологически активные рефлексогенные зоны, расположенные в области пораженного сустава, предварительно воздействуют сфокусированным лазерным излучением красного спектра, а затем в эти же зоны инъекционно вводят смесь растворов лекарственных препаратов: Алфлутопа или другого хондропротектора, витамина B12, контрикала или лидазы, лидокаина. Через две недели после снятия ортеза продолжают проведение лечебной физкультуры два раза в неделю постоянно. Через полгода лекарственную и локальную инъекционную терапию повторяют. В дальнейшем в течение года при профессиональных или спортивных физических нагрузках используют ортез. Способ обеспечивает ускорение восстановления функциональных возможностей конечности, предупреждение развития посттравматического дегенеративного процесса в плечевом суставе, формирования привычного вывиха, нестабильность и контрактуры плечевого сустава за счет оптимизации состояния параартикулярных тканей плечевого сустава, улучшения качества костной ткани и в первую очередь субхондральной пластины и головки плеча. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Электростимулятор содержит микропроцессорный блок управления, три цифроаналоговых преобразователя, выход первого из них соединен с первым входом многоканального аналогового коммутатора, выход второго - со вторым его входом и через инвертор - с третьим. Выход третьего преобразователя соединен с входом управления управляемого резистора, включенного в цепь обратной связи усилителя-сумматора. Три входа усилителя сумматора соединены с выходами многоканального коммутатора, а выход - с входом усилителя мощности. Выход усилителя мощности подключен к электродам воздействия. Входы управления цифроаналоговыми преобразователями и аналоговым коммутатором подключены к шинам микропроцессорного блока управления. В электростимулятор введены три дополнительных счетчика/таймера, соединенные через шины управления с микропроцессорным блоком управления. Счетные входы двух первых счетчиков/таймеров подключены через усилитель и схему гальванической развязки к датчику сердечного ритма. Счетный вход третьего счетчика/таймера подключен к источнику системного тактового генератора микропроцессорного блока управления. Применение изобретения позволит повысить эффективность электростимуляции за счет синхронизации моментов переключения основных режимов работы с сердечным ритмом пациента. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам очищения и оздоровления организма. Для этого проводят лечебное голодание не менее 5 дней при 7-дневной программе и не менее 7 дней при 9-дневной программе. Продолжительность восстановительного периода составляет два дня. При этом приемы пищи осуществляют девять раз каждый день как в процессе лечебного голодания, так и в восстановительный период. В период лечебного голодания первый прием пищи включает продукты пчеловодства «АПИГРАНУЛЫ 2» одну чайную ложку, «ХИНАЗИ бальзам» - одну чайную ложку, «ЭЙ-ПИ-ВИ» - одну чайную ложку, «АПИТОК» - одну чайную ложку, «Антигельм фито» - одну капсулу и негазированную минеральную воду - один стакан. Второй приём пищи включает напиток с имбирем, соком лимона, чесноком и мятой, мед - одну чайную ложку и один стакан яблочно-морковного сока. Третий прием пищи предполагает прием продуктов пчеловодства «АПИГРАНУЛЫ 2» - одну чайную ложку, «ХИНАЗИ бальзам» одну чайную ложку, «ЭЙ-ПИ-ВИ» - одну чайную ложку, «Антигельм фито» - одну капсулу и негазированную минеральную воду - один стакан. Четвертый прием пищи включает напиток с имбирем, соком лимона, чесноком и мятой, мед - одну чайную ложку и один стакан яблочно-морковного сока. Пятый прием пищи состоит из чая черного или зеленого с имбирем, меда - одна чайная ложка и одного стакана яблочно-морковного сока. Шестой прием пищи состоит из продуктов пчеловодства «АПИГРАНУЛЫ 2» - одна чайная ложка, «ЭЙ-ПИ-ВИ» - одна чайная ложка, «Антигельм фито» - одна капсула, одного стакана негазированной минеральной воды. Седьмой прием пищи включает чай черный или зеленый с имбирем, мед - одну чайную ложку и стакан яблочно-морковного сока. Восьмой прием пищи предполагает прием чая черного или зеленого с имбирем, медом - одной чайной ложкой, одного стакана яблочно-морковного сока. Девятый прием пищи включает успокоительный чай, в состав которого входит трава мята, корень валерианы, семена Фенхеля, семена тмина, кипрей или листья земляники и один стакан яблочно-морковного сока. В восстановительный период в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й и 6-й приемы пищи состав продуктов остается тот же, что и в процессе голодания. При этом в пятый прием пищи пациенты принимают чай черный или зеленый с имбирем, мед - одну чайную ложку и овощной суп. В седьмой прием пищи - чай черный или зеленый с имбирем, «МОЛОЧНЫЙ КОКТЕЙЛЬ С ХИТОЗАНОМ». В восьмой прием пищи вводят чай черный или зеленый с имбирем, мед - одну чайную ложку, кашу из «АПИЦАМПА». Девятый прием пищи восстановительного периода включает печёное яблоко, успокоительный чай. Кроме того, после каждого приема пищи в течение лечебного голодания и восстановительного периода, проводят ряд процедур. После первого приема пищи осуществляют гимнастику «5 Тибетских жемчужин». После второго приема пищи проводят занятия на тренажерах, процедуры по прессотерапии, электролиполизу и миостимуляции. После третьего приема пищи проводят занятия ЛФК или аэробикой. После четвертого приема пищи - отдых в виде прогулки, сеанс галотерапии, совмещенный с сеансом релакстерапией. После пятого приема пищи проводят курс стрип-пластики. После шестого приема пищи осуществляют массаж ручной с аппликацией со смесью на пелоиде или массаж ручной с медом. После седьмого приема пищи принимают инфракрасную сауну, душ, фитованну с лечебными травами, медом, имбирем, соком лимона. После восьмого приема пищи - душ. Способ обеспечивает эффективное оздоровление организма при сохранении полноценного образа жизни и ощущении комфортного состояния в период голодания, сокращение срока восстановительного периода после голодания, очищение организма без нагрузки на желудочно-кишечный тракт, снижение веса, улучшение общего состояния и работоспособности пациентов. 3 табл., 7 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для коррекции характеристик сна содержит датчик для регистрации электродермальной активности ЭДА, связанный с блоками анализа и выделения сигналов кожно-гальванической реакции КГР, генератор стимулирующих электрических импульсов, накожные электроды и модуль управления. Устройство выполнено в виде моноблока с возможностью закрепления на ладони пользователя. Корпус моноблока имеет лицевую и тыльную стороны и элементы крепления. На тыльной стороне размещены три электрода, установленные с возможностью гальванической связи с кожным покровом ладонной части руки пользователя. Измерительный электрод подключен к входу датчика для регистрации ЭДА, стимулирующий электрод - к выходу генератора электрических импульсов, а третий - является общим нейтральным электродом гальванических цепей упомянутых датчика и генератора. Блоки анализа и выделения сигналов КГР и модуль управления выполнены на основе микропроцессора с возможностью периодического контроля текущего состояния гальванического контакта электродов с кожным покровом, циклического измерения интенсивности КГР и подачи стимулирующих электрических импульсов в паузах между измерениями КГР и обеспечивают три режима функционирования: спящий режим - при отсутствии гальванического контакта электродов с кожным покровом; режим регистрации ЭДА - при наличии гальванического контакта электродов с кожным покровом, включающий выделение импульсов КГР и подсчет их количества N за заданный интервал времени и сопоставление с пороговым значением; режим стимуляции - при количестве N импульсов КГР, превышающем пороговое значение, включающий периодическую подачу электрических импульсов на стимулирующие электроды в течение заданного интервала времени. Применение изобретения позволит расширить арсенал технических средств для коррекции физического состояния пациента во время сна и при дальнейшем бодрствовании, увеличить индекс стадии медленноволнового сна, мощность дельта-волн и тем самым углубить ощущение сна, фазы быстрых движений глаз, повысить качество сна в целом. 8 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно - хирургии, физиотерапии. В течение 12 суток послеоперационного периода проводят электростимуляцию зоны хирургического шва. Для этого под кожей брюшной стенки размещают автономный электростимулятор. Электростимуляцию осуществляют с помощью платиновых электродов. Воздействуют электрическими импульсами прямоугольной формы, длительностью 6 мс, сформированными в пачки по 16 импульсов. Период следования импульсов 24 мс, период следования пачек и чередование их полярности каждые 3 секунды, амплитудой тока 0,1 мА. Способ ускоряет процессы репарации и переход в фазу ремоделирования созревающей соединительной ткани в зоне хирургического шва. 5 ил.

Наверх