Устройство и способ закрытия разрезов

Авторы патента:

A61F2/00 - Фильтры, имплантируемые в кровеносные сосуды; протезы, т.е. искусственные части тела; приспособления для прикрепления их к телу (как косметические изделия см. соответствующие подклассы, например парики, шиньоны A41G 3/00,A41G 5/00; искусственные ногти A45D 31/00; зубные протезы A61C 13/00; материалы для протезов A61L 27/00; искусственное сердце A61M 1/10; искусственные почки A61M 1/14)

Владельцы патента RU 2540904:

ЭТИКОН, ИНК. (US)

Изобретение относится к медицине. Устройство для закрытия хирургических разрезов, имеющее первый и второй элементы, выполненные с возможностью размещения на первой и второй сторонах разреза. Первый элемент является по существу плоским и состоит из первой продольной части и, по меньшей мере, первого и второго рукавов. Каждый из рукавов по существу направлен перпендикулярно наружу от первой части на расстоянии друг от друга. Второй элемент является по существу плоским и состоит из второй продольной части и, по меньшей мере, третьего и четвертого рукавов, каждый из которых по существу направлен перпендикулярно наружу от второй части на расстоянии друг от друга.2 н. и 17 з.п. ф-лы, 3 ил.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Область изобретения

Настоящее изобретение относится к хирургическим устройствам и наборам для закрытия относительно больших разрезов, таких как брюшная лапаратомия.

2. Предпосылки

Лапаротомия представляет собой хирургический разрез в брюшной полости, обычно осуществляемый с целью хирургического вмешательства в органы брюшной полости, обследования органов брюшной полости или для диагностики таких симптомов, как боль в области брюшной полости. Обычно производится срединный или вертикальный разрез, длина которого может составлять от 10 до 25 см (от четырех до десяти дюймов). После хирургического вмешательства разрез необходимо закрыть, а наиболее распространенной формой закрытия является наложение хирургических швов. При этом из-за длины и глубины разреза и обилия мышечных тканей в брюшной области хирургические швы могут испытывать значительное напряжение в ходе восстановительного периода заживления раны. Это напряжение в особенности велико при наличии чрезмерного отека, эдемы или воспаления у пациентов с ожирением, при нормальном расширении брюшной стенки, например, при дыхании, кашле, дефекации, подъеме тяжестей и т.д. Под напряжением инцизионные швы могут частично или даже полностью разойтись из-за эффекта «пилы», который швы оказывают на ткани. Ситуация усугубляется у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и нарушениями целостности тканей, такими как диабет, рак, иммунодефицит, у пациентов пожилого возраста и т.д. В результате частичного или полного расхождения швов часто возникает инцизионная грыжа, при которой ткани или органы брюшной полости, в основном жировые ткани сальника или кишечника, выступают через грыжу. Грыжа проявляется как выпуклость под кожей и может вызывать болезненные или неприятные ощущения при прикосновении. Сдавливание или пережатие содержимого грыжи может даже привести к опасной для жизни ситуации, требующей срочного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях для предотвращения инцизионных грыж применяются обычные хирургические сетки. Однако при обычном использовании сеток в теле пациента остается значительное количество чужеродных частиц, что связано с такими нежелательными последствиями, как повышенный риск инфекции, хронические боли или дискомфорт. Кроме того, для размещения таких сеток требуется вскрытие большого количества тканей, а связанная с этим травма приводит к дополнительному воспалению. Наконец, в связи с вскрытием большого количества тканей правильное размещение сетки требует значительного количества времени.

Соответственно, существует необходимость в улучшенном устройстве и способе закрытия больших разрезов, таких как брюшная лапаратомия.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение представляет собой устройство для хирургического закрытия разрезов, включающее первый элемент, приспособленный для размещения на первой стороне разреза, и второй элемент, приспособленный для размещения на второй стороне разреза. Первый элемент является по существу плоским и изготовлен из биологически совместимого материала, а также включает первую продольную часть определенной длины и ширины, протяженную в продольном направлении, и по меньшей мере первый и второй рукава определенной длины и ширины, направленные по существу перпендикулярно наружу от первой части и размещенные на расстоянии друг от друга. Второй элемент является по существу плоским и изготовлен из биологически совместимого материала, а также включает вторую продольную часть определенной длины и ширины, протяженную в продольном направлении, и по меньшей мере третий и четвертый рукава определенной длины и ширины, направленные по существу перпендикулярно наружу от второй части и размещенные на расстоянии друг от друга.

Устройство может быть изготовлено из биосовместимой сетки, которая, в свою очередь, может быть образована из неабсорбируемого материала, выбранного из группы, состоящей из полипропилена, полиалкенов, полиэтилена, фторированных полиолефинов, политетрафторэтилена, поливинилиденфторида, полиамидов, полиуретанов, полиизопренов, полистиренов, кремнийорганических полимеров, поликарбонатов, полиарилэфиркетонов, полиметакрилатов, полиакрилатов, ароматических полиэфиров, полиимидов и их сополимеров или полимеризуемых производных. Кроме того, биосовместимую сетку можно изготавливать из сочетания абсорбируемых и неабсорбируемых материалов.

В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения в первой и второй продольной части по одной или обеим сторонам сетки дополнительно используется отличающийся абсорбируемый материал, а еще в одном варианте в дистальной части по меньшей мере первый, второй, третий и четвертый рукава по одной или обеим сторонам сетки включают отличающийся абсорбируемый материал. Отличающийся абсорбируемый материал может представлять собой ворсистый материал, образованный сочетанием полигалактина и поли-п-диоксанона.

Еще в одном варианте в первой и второй продольной части по всей длине проделано несколько отверстий, а в дистальной части по меньшей мере первого, второго, третьего и четвертого рукавов проделано одно отверстие.

В следующем варианте первый и второй элементы по существу одинаковы по размеру и форме.

Все рукава первого и второго элемента могут быть расположены на расстоянии не меньшем чем от 3 до 5 см (от 1,2 до 2 дюймов), а длина рукавов может составлять не менее 5 см (2 дюймов).

Кроме того, длина и ширина первой и второй продольной частей могут составлять приблизительно от 7,6 -25,4 см и от 0,5 до 1,5 см (приблизительно 3-10 и 0,2-0,6 дюйма), соответственно. Также представляется способ закрытия хирургических разрезов, включающий использование устройства с по существу плоским первым элементом, приспособленным для размещения на первой стороне разреза, и по существу плоским вторым элементом, приспособленным для размещения на второй стороне разреза, при этом первый элемент включает первую продольную часть определенной длины и ширины, протяженную в продольном направлении, и по меньшей мере первый и второй рукава определенной длины и ширины, направленные по существу перпендикулярно наружу от первой части и размещенные на расстоянии друг от друга, а второй элемент включает вторую продольную часть определенной длины и ширины, протяженную в продольном направлении, и по меньшей мере третий и четвертый рукава определенной длины и ширины, направленные по существу перпендикулярно наружу от второй части и размещенные на расстоянии друг от друга. Способ включает размещение первого элемента на первой стороне разреза так, чтобы первая продольная часть проходила по существу вдоль разреза, а по меньшей мере первый и второй рукава были направлены наружу в стороны от разреза, размещении второго элемента на второй стороне разреза так, чтобы вторая продольная часть проходила по существу вдоль разреза, а по меньшей мере третий и четвертый рукава были направлены наружу в стороны от разреза, внедрении по меньшей мере первого и второго рукавов по существу в подмышечный слой на первой стороне разреза, внедрении по меньшей мере третьего и четвертого рукавов по существу в подмышечный слой на второй стороне разреза и присоединения первой и второй продольных частей друг к другу на поверхности разреза, тем самым закрывающего разрез.

Также представляется набор для закрытия хирургических разрезов. В набор также входит устройство введения с рукояткой и дистальным концом, при этом дистальный конец приспособлен для отсоединяемого крепления к каждому из по меньшей мере четырех рукавов закрывающего устройства.

Эти и другие особенности и преимущества настоящего изобретения изложены в последующем более подробном описании в совокупности с прилагаемыми чертежами, иллюстрирующими принципы изобретения на конкретном примере.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На фиг.1 представлен пример осуществления устройства для закрытия лапаротомии в соответствии с настоящим изобретением.

На фиг.2 представлен образец инструмента, который может использоваться вспомогательно при размещении устройства, представленного на фиг.1.

На фиг.3a-3c представлены вид сверху и поперечное сечение разреза брюшной полости и проиллюстрированы различные шаги по размещению устройства, представленного на фиг.1, для закрытия разреза.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Прежде чем подробно объяснять настоящее изобретение, следует отметить, что оно не ограничивается в своем применении или использовании структурой и расположением частей, показанных на прилагаемых чертежах и в описаниях. Эти иллюстративные варианты осуществления настоящего изобретения могут реализовываться или включаться в другие варианты, вариации и модификации, а также могут осуществляться или реализовываться по-разному. Например, несмотря на то что настоящее изобретение подробно описано в отношении, в частности, лапаротомических разрезов, следует понимать, что его легко адаптировать для использования в любых типах брюшных разрезов (т.е. разрезах кесарева сечения), а также любых других относительно длинных разрезах.

На фиг.1 показан образец устройства для закрытия разреза в соответствии с настоящим изобретением. Устройство 1 включает первый элемент 100 и второй элемент 102, выполненные с возможностью размещения на первой и второй сторонах разреза, соответственно. Первый элемент имеет первую продольную часть 104 определенной ширины w₁ и длины l₁, протяженную в продольном направлении L, и направленные в стороны от нее по меньшей мере первый и второй рукава 108. Желательно, чтобы по меньшей мере первый и второй рукава были направлены по существу перпендикулярно по отношению к продольному направлению L и расположены друг от друга на указанном расстоянии. Второй элемент 102 также включает вторую продольную часть 106 определенной ширины w₂ и длины l₂, протяженную в продольном направлении L. По меньшей мере третий и четвертый рукава 110 направлены по существу перпендикулярно по отношению к продольному направлению L и в противоположном направлении от первого и второго рукавов 108. Хотя на фиг.1 показано устройство с четырьмя рукавами с каждой стороны, следует понимать, что устройство может включать только по два рукава с каждой стороны или любое большее количество, которое соответствует размеру и типу закрываемого разреза. Кроме того, пользователь или хирург может урезать устройство с большим количеством рукавов в операционной, чтобы получить требуемый размер.

Устройство может изготавливаться из любого подходящего биосовместимого материала с необходимыми механическими свойствами. Устройство желательно изготавливать из абсорбируемого или неабсорбируемого сетчатого материала или определенного сочетания таких материалов. К примерам пригодных сетчатых материалов относится PROLENE®, представляющий собой вязаную или тканую полипропиленовую сетку толщиной приблизительно 0,7 мм производства компании Ethicon, Inc., г. Соммервиль, штат Нью-Джерси. К подходящим материалам относятся также такие неабсорбируемые вещества, как полиалкены, полиэтилен, фторированные полиолефины, политетрафторэтилен, поливинилиденфторид, полиамиды, полиуретаны, полиизопрены, пенопласты, кремнийорганические полимеры, поликарбонаты, полиарилэфиркетоны, полиметакрилаты, полиакрилаты, ароматические полиэфиры, полиимиды и их сополимеры и полимеризуемые производные. Кроме того, можно использовать такие абсорбируемые материалы, как полигидрокси-кислоты, полилактиды, полигликолиды, полигидроибутираты, полигидроксивалериаты, поликапролактоны, полидиоксаноны, синтетические и природные олиго- и полиаминокислоты, полифосфазены, полиангидриды, полиортоэфиры, полифосфаты, полифосфонаты, многоатомные спирты, полисахариды, простые полиэфиры, рассасывающиеся стекломатериалы и их сополимеры и полимеризуемые производные. При этом могут использоваться и другие текстильные технологии с использованием нетканых методов.

В предпочтительном варианте одна или обе стороны первой и второй продольных частей усилены абсорбируемым материалом, предназначенным способствовать врастанию тканей. Один из подходящих для этой цели материалов формируется путем сборки материалов или компонентов изделия, продаваемого под названием ETHISORB® Dura Patch (поставляется компанией Codman & Shurtleff, Inc., г. Рейнем, Массачусетс), представляющего собой в основном синтетический хирургический композитный полиглактиновый материал VICRYL®, используемый в хирургии укрепления тканей. Материал VICRYL® также производится компанией Ethicon, Inc. Пластырь ETHISORB® Dura Patch состоит из плотной ткани, изготовленной из неокрашенной пряжи из материалов VICRYL® (полиглактин 910) и PDS (поли-п-диоксанон), закрытой с одной стороны окрашенной поли-п-диоксаноновой пленкой. Ткань и пленка соединяются без нарушения целостности пленки. В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения первая и вторая продольные части устройства 1 зажаты между двумя пластырями ETHISORB® Dura Patch и термически соединены с ними. В альтернативном варианте устройство изготавливается из сетки из материала PROLENE®, отдельные компоненты (тканевая подушечка и окрашенная поли-п-диоксаноновая пленка) расположены по одну сторону продольной части устройства, а вторая тканевая подушечка и окрашенная поли-п-диоксаноновая пленка расположены на другой стороне. Этот набор из пяти компонентов подвергается термической обработке для их скрепления. Процесс термической обработки контролируется с целью поддержания температуры, при которой плавится только пряжа из PDS и окрашенная поли-п-диоксаноновая пленка. Использование отдельных компонентов позволяет не сжимать тканевую подушечку, что облегчает последующее склеивание двух пленок через сетку, так как два ворсистых слоя ткани переплетаются со структурой сетки из PROLENE^® при сжатии. После термического сжатия окрашенная поли-п-диоксаноновая пленка перестает существовать, расплавившись и сформировав множество точек связи между сеткой и слоями плотной ткани.

Каждая из первой и второй продольных частей по всей их длине может дополнительно включать множество отверстий 116, 118, помогающих хирургу при наложении шва, как описано ниже. Дистальные части 112, 114 всех рукавов укреплены абсорбируемым материалом, который предназначен для того, чтобы способствовать врастанию ткани, как описано выше.

В предпочтительном варианте длина первой и второй продольных частей 104, 106 составляет по меньшей мере 7,6 см (трех дюймов), а предпочтительно - от 7,6 до 25,4 см (от 3,0 до 10 дюймов), хотя, как описано выше, она может быть увеличена, при этом хирург будет иметь возможность урезать ее по мере необходимости. Ширина w₁, w₂ продольных частей предпочтительно составляет 1,5 см (0,6 дюйма), длины l₃, l₄ равняются приблизительно 5,1-10,2 см (2-4 дюймам), а ширина w₃, w₄ каждого из рукавов предпочтительно составляет приблизительно 0,5 см (0,2 дюйма). Как видно из фиг.1, общая ширина рукавов должна быть значительно меньше длины продольных частей, чтобы свести к минимуму количество посторонних веществ, имплантируемых в тело пациента. Кроме того, рукава располагаются на некотором расстоянии друг от друга по длине продольных частей, чтобы более равномерно распределить действующие на них силы, как описано ниже.

На фиг.2 представлен образец инструмента 200, который может использоваться вспомогательно при размещении описанного выше устройства. Инструмент состоит из рукоятки 201, дистальной части 202, предназначенной для взаимодействия с дистальными частями 112, 114 рукавов устройства, и центральной части 203, расположенной между ними. Размер и форма дистальной части 202 предпочтительно должны по существу совпадать с дистальными частями 112, 114 рукавов. Она может быть немного меньшей, но ее размер должен быть достаточным для обеспечения по существу плоской ориентации дистальных частей рукавов при имплантации. В предпочтительном варианте в дистальной части располагается выступающая часть 204 или подобное устройство, предназначенное для прохождения сквозь отверстия 120, 122 в дистальной части рукавов. Это позволяет захватывать дистальные части рукавов на расстоянии и проталкивать их сквозь ткань при имплантации. Хотя здесь проиллюстрирована и описана выступающая часть, специалистам в данной области будет легко представить себе различные другие способы, позволяющие съемно закрепить инструмент к рукавам устройства при имплантации, а настоящее изобретение этим не ограничивается.

На фиг.3a-3c представлены вид сверху и поперечное сечение разреза с последовательными этапами имплантации устройств для закрытия разрезов, представленных в настоящем изобретении. На фиг.3а разрез 300 и его первая и вторая стороны 301, 302 представлены с поверхностью кожи, помеченной цифрой 305. С каждой стороны от разреза под кожей (эпидермисом) располагается подкожная клетчатка, а под ней - передняя фасция 320 мышц брюшной стенки, которая по обе стороны от срединной линии называется белой линией 321. Брюшные ректальные мышцы помечены цифрой 306.

Первый и второй элементы 100, 102 устройства 1 продольно сопоставлены с разрезом на первой и второй сторонах 301, 302 соответственно и, в частности, предпочтительно сопоставлены с белой линией. Это также видно на фиг.1, где линия 300 представляет линию разреза. После правильного сопоставления в брюшной фасции брюшной ректальной мышцы делаются небольшие разрезы и по меньшей мере первый и второй рукава 108 первого элемента 100 затем помещаются в подмышечное пространство под брюшной ректальной мышцей, как показано на фиг.3b. Предпочтительно, чтобы рукава размещались только в подмышечном слое в плоскости, определенной подмышечным слоем и фасцией 310, 312 согласно иллюстрации, и предпочтительно с использованием вставки 200, как показано на фиг.2. При таком способе размещения сводится к минимуму повреждение тканей, а для удержания окончаний при удалении используется внутрибрюшное давление. Первая продольная часть остается на брюшной фасции брюшной ректальной мышцы или на белой линии, как показано на фиг.3c. Та же процедура повторяется на второй стороне 302 разреза с использованием второго элемента 102, пока не будет выполнено размещение, как показано на фиг.3c. После завершения размещения для пришивания первой и второй продольной части к подлежащей ткани и друг к другу по образу ткани белой линии предпочтительно используется один непрерывный шов 320, как и при стандартном закрытии лапаротомии. Как уже упоминалось, устройство может включать в себя множество отверстий по всей длине первой и второй продольных частей для способствования наложению швов. Устройство также может размещаться в предбрюшинном пространстве посредством несколько иной процедуры.

1. Хирургическое устройство (1) для закрытия разрезов, содержащее:
первый элемент (100), выполненный с возможностью размещения на первой стороне указанного разреза, и второй элемент (102), отдельный от указанного первого элемента и выполненный с возможностью размещения на второй стороне указанного разреза;
причем первый элемент (100) по существу является плоским и выполнен из биосовместимого материала, дополнительно включает первую продольную часть (104), имеющую длину и ширину, проходящую в продольном направлении, и имеющую первый и второй противоположные края, продолжающиеся вдоль указанной длины, и по меньшей мере первый и второй рукава (108), имеющие длину и ширину, продолжающиеся по существу перпендикулярно наружу от первого края первой части (104) и размещенные на расстоянии друг от друга; и
причем второй элемент (102) по существу является плоским и выполнен из биосовместимого материала, дополнительно включает вторую продольную часть (106), имеющую длину и ширину, проходящую в продольном направлении, и первый и второй противоположные края, продолжающиеся вдоль указанной длины, и по меньшей мере третий и четвертый рукава (110), каждый имеющие длину и ширину, продолжающиеся по существу перпендикулярно наружу от первого края второй части (106) и размещенные на расстоянии друг от друга,
причем дистальные части (112, 114) множества рукавов (108, 110) усилены абсорбируемым материалом для облегчения врастания тканей.

2. Устройство по п.1, в котором первый и второй элементы (100, 102) выполнены из биосовместимой сетки.

3. Устройство по п.2, в котором биосовместимая сетка образована из неабсорбируемого материала, выбранного из группы, состоящей из полипропилена, полиалкенов, полиэтилена, фторированных полиолефинов, политетрафторэтилена, поливинилиденфторида, полиамидов, полиуретанов, полиизопренов, полистиролов, кремнийорганических полимеров, поликарбонатов, полиарилэфиркетонов, полиметакрилатов, полиакрилатов, ароматических полиэфиров, полиимидов и их сополимеров или полимеризуемых производных.

4. Устройство по п.2, в котором биосовместимая сетка образована из сочетания абсорбируемых и неабсорбируемых материалов.

5. Устройство по п.2, в котором первая и вторая продольные части (104, 106) дополнительно содержат отличающийся абсорбируемый материал с одной или по обеим сторонам сетки.

6. Устройство по п.5, в котором дистальная часть (112, 114) по меньшей мере первого, второго, третьего и четвертого рукавов (108, 110) дополнительно включает отличающийся абсорбируемый материал, находящийся с одной или обеих сторон сетки.

7. Устройство по п.6, в котором отличающийся абсорбируемый материал представляет собой ворсистый материал, образованный сочетанием полигалактина и поли-п-диоксанона.

8. Устройство по п.5, в котором первая и вторая продольные части (104, 106) имеют множество сквозных отверстий (116, 118), выполненных по всей его длине.

9. Устройство по п.6, в котором дистальные части (112, 114) по меньшей мере первого, второго, третьего и четвертого рукавов (108, 110) имеют сквозное отверстие (120, 122).

10. Устройство по п.1, в котором первый и второй элементы (100, 102) по существу одинаковы по размеру и форме.

11. Устройство по п.10, в котором множество рукавов (108, 110) первого и второго элементов (100, 102) расположены на расстоянии не менее 3-5 см (от 1,2 до 2 дюймов) друг от друга.

12. Устройство по п.11, в котором длина множества рукавов (108, 110) составляет не менее 5,1 см (2,0 дюймов).

13. Устройство по п.12, в котором длина и ширина первой и второй продольных частей (104, 106) составляют приблизительно от 7,6 до 25,4 см и от 0,5 до 1,5 см (от 3,0 до 10 и от 0,2 до 0,6 дюйма), соответственно.

14. Набор для закрытия хирургических разрезов, содержащий:
устройство для закрытия по любому из предыдущих пунктов, и
устройство введения (200), имеющее рукоятку (201) и дистальный конец (202), при этом дистальный конец (202) выполнен с возможностью съемного прикрепления к каждому из по меньшей мере первого, второго, третьего и четвертого рукавов (108,110) закрывающего устройства.

15. Набор по п.14, в котором первый и второй элементы (100, 102) по существу одинаковы по размеру и форме.

16. Набор по п.14, в котором первый и второй элементы (100, 102) выполнены из полипропиленовой сетки.

17. Набор по п.14, в котором первый и второй элементы (100, 102) выполнены из сетки, состоящей из сочетания абсорбируемых и неабсорбируемых материалов.

18. Набор по п.14, в котором первая и вторая продольные части (104, 106) и дистальные части (112, 114) по меньшей мере первого, второго, третьего и четвертого рукавов (108, 110) дополнительно включают отличающийся абсорбируемый материал на одной или обеих сторонах.

19. Набор по п.18, в котором отличающийся абсорбируемый материал представляет собой ворсистый материал, образованный сочетанием полигалактина и поли-п-диоксанона.

Похожие патенты:

Ортопедическая стелька // 2540880

Изобретение относится к ортопедической стельке, которая содержит лекарственные добавки и силиконовое основание с вентиляционными каналами, причем основание снабжено силиконовыми элементами разгрузки пяточной кости и переднего отдела стопы, более эластичными, чем основание, при этом лекарственные добавки имеют возможность выделения из силикона при давлении на силикон и введены в основание и/или в элементы разгрузки, а вентиляционные каналы выполнены в виде сквозных отверстий, расположенных на участке основания между носком и элементом разгрузки переднего отдела стопы, с общей площадью поперечных сечений от 1/16 до 1/2 площади этого участка, причем по контуру каждого элемента разгрузки расположен, как минимум, один ряд дополнительных вентиляционных каналов, выполненных в виде сквозных отверстий.

Зонд савина для блокирования внутричерепной аневризмы // 2539003

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для блокирования внутричерепной аневризмы эндоваскулярным методом. Устройство герметизирует зону аневризмы, позволяет отсосать из нее кровь и накрутить спиралевидный бандаж с внешней стороны сосуда через прокол в его здоровой части.

Биоразлагаемый каркас для регенерации мягких тканей и его применение // 2538688

Изобретение относится к медицине. Описаны новые усиленные биоразлагаемые каркасы для регенерации мягких тканей, а также описаны способы поддержки, наращивания и регенерации живой ткани, где усиленный биоразлагаемый каркас применяют для лечения симптомов, где требуется повышенная прочность и устойчивость помимо необходимости регенерации живой ткани пациента.

Рукоятка для активации в фиксированной последовательности // 2536705

Группа изобретений относится к медицине. Рукоятка по первому варианту содержит первый, второй и третий элементы.

Способ изготовления стентов и устройство для изготовления стентов // 2535776

Изобретение относится в общем к медицинским стентам, в частности к устройству для изготовления стентов, используемому в способе изготовления стентов. Устройство для изготовления стентов содержит сердечник и рукав.

Способ изготовления экзопротеза молочной железы, экзопротез молочной железы и промышленное применение экзопротеза молочной железы для имитации грудных тканей // 2534868

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована в протезировании для замещения дефицита тканей у женщин с удаленной молочной железой.

Окклюдер // 2533972

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, кардиохирургии, и может быть использовано при необходимости закрытия дефекта в сердце или сосуде.

Стимулирующая адгезию временная маска для покрытых поверхностей // 2526885

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии и кардиологии, и может быть использована при проведении стентирования. Предложено имплантируемое медицинское устройство, представляющее собой цилиндрический интралюминальный скаффолд, выполненный из множества секций и мостиковых элементов, имеющий люминальную поверхность и аблюминальную поверхность, множество сквозных отверстий, расположенных на секциях и мостиковых элементах.

Способ установления стентграфта в дугу и нисходящую аорту после переключения ветвей дуги аорты при гибридном методе // 2526443

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют полную срединную стернотомию.

Способ изготовления костных имплантов // 2526429

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для изготовления минерализованных костных имплантатов. Для этого фрагмент кости обдувают струей озоно-воздушной смеси с концентрацией озона 5-50 мг/м3 в течение 7-10 мин.

Трубка со свойствами, препятствующими сужению // 2542086

Изобретение относится к медицинской технике и может выступать в качестве устройства для размещения в теле пациента медицинских диагностических устройств или устройств для лечения. Трубчатая структура, имеющая продольную ось, содержит намотку, по меньшей мере, из одной пленки, которая расположена под первым углом «X» намотки, и намотку, по меньшей мере, из одной пленки, которая расположена под вторым углом «Y» намотки. Направление обеих намоток совпадает. Угол «X» и угол «Y» лежат в пределах от 0 до 90 градусов относительно оси трубчатой структуры. Угол «X» отличается от угла «Y», и они ориентированы так, что внутренний угол между ними является острым. Когда к трубчатой структуре прикладывают направленное по оси усилие, угол «X» и угол «Y» уменьшаются относительно продольной оси, а острый внутренний угол между «X» и «Y» увеличивается. Изобретение может быть использовано для того, чтобы избежать проблем, связанных с «сужением», имеющих место во многих трубчатых устройствах, соответствующих уровню техники, и для того, чтобы обеспечить дополнительные преимущества, которые могут гарантировать увеличение трубки в диаметре при осевом удлинении. В силу этого изобретение может быть полезно в качестве вспомогательного приспособления при изготовлении в качестве оболочки при размещении (например, при доставке медицинских устройств) и в других приложениях, где может быть полезно легкое снятие трубчатой оболочки. 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Анатомическое усиливающее устройство // 2543032

Заявленная группа изобретений относится к медицине, а именно к урологии. Анатомическое усиливающее устройство для усиления трубчатого органа человеческого тела. Устройство включает наполняемый баллон, опору, нити или слинги соединения, фиксируемые к мягким тканям, и насос, соединенный с баллоном. При этом устройство представляет собой устройство, вживляемое в тело, и насос выполнен с возможностью избирательно накачивать наполняемый баллон с целью пережатия трубчатого органа человеческого тела. Устройство при имплантации обеспечивает усиление уретры путем размещения наполняемого баллона вплотную к уретре. Вводят опору, поддерживающую наполняемый баллон, через промежностный разрез, фиксируют опору между двумя противоположно расположенными запирательными мембранами. Вводят насос внутрь мошонки. Опора с баллоном в накачанном состоянии обеспечивает удержание мочи, регулировка наполнения баллона снижает риск эрозии органа. 6 н. и 31 з.п. ф-лы, 12 ил.

Закрывающее устройство и система доставки // 2543038

Изобретение относится к медицине. Катетер содержит первую трубку, вторую трубку и третью трубку. Катетер дополнительно включает в себя рукоятку, содержащую корпус с прорезью по длине и расположенный в прорези первый исполнительный орган линейного перемещения, и закрывающее устройство. Закрывающее устройство содержит расширяющийся каркас. Каркас образован множеством проволок, проходящих от проксимального конца к его дистальному концу, и, по меньшей мере, частично охвачен герметизирующим элементом. Первый исполнительный орган линейного перемещения предназначен для независимого выдвижения или втягивания закрывающего устройства, первой трубки или второй трубки. Рукоятка дополнительно содержит второй исполнительный орган, выполненный для высвобождения закрывающего устройства после развертывания закрывающего устройства. Закрывающее устройство пригодно для заживления дефектов сердца и сосудов или отверстия в ткани, такого как открытое овальное окно или шунт в сердце, сосудистой системе и т.д., и в частности, представляет собой окклюзионное устройство. 3 н. и 19 з.п. ф-лы, 16 ил.

Фаллоэндопротез // 2543296

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения эректильной дисфункции. Фаллоэндопротез состоит из проксимальной, промежуточной, центральной и дистальной частей. Проксимальная и дистальная части выполнены из мягкой силиконовой резины. Центральная часть выполнена вместе с промежуточной частью в виде единого стержня из полиэтилена. Проксимальная часть имеет гнездо цилиндрической формы с глубиной 10 мм. Проксимальная часть выполнена в виде конусовидного стержня. Дистальная часть выполнена в виде цилиндрического хвостовика с округленной вершиной и имеет цилиндрическое гнездо глубиной 10 мм. Центральная часть имеет по всей длине множественные отверстия, которые позволяют исключить продольное смещение фаллоэндопротеза во время его эксплуатации. Концы центральной части снабжены цилиндрическими выступами. Центральная часть содержит вогнутую промежуточную часть, сечение которой меньше дистальной и проксимальной частей. После подбора частей их жестко соединяют между собой нейтральным по отношению к организму человека клеем. Технический результат изобретения - повышение технологичности изготовления и надежности за счет исключения уменьшения площади поперечного сечения в сочленениях и исключение травматичности. 2 ил.

Баллонный катетер, покрытый антирестенозным активным ингредиентом и молекулярный диспергирующий агент, способствующий переносу // 2543330

Группа изобретений относится к баллонным катетерам с гофрированным стентом или без него, поверхность которых покрыта, по меньшей мере, одним антирестенозным лекарственным средством и, по меньшей мере, одним способствующим переносу молекулярным диспергатором, а также к способу изготовления этих медицинских устройств. Покрытие баллонного катетера эффективно сокращает преждевременное высвобождение агентов с поверхности баллонных катетеров и обеспечивает доставку агентов с поверхности баллона к стенке сосуда в наиболее высокоэффективной форме. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 2 табл., 25 пр.

Способ реваскуляризации множественного поражения коронарного русла при инфаркте миокарда с элевацией сегмента st // 2544096

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Проводят чрескожное коронарное вмешательство и имплантируют стенты второй генерации, покрытые зотаролимусом. При этом их имплантируют в инфаркт-связанную коронарную артерию и в основные эпикардиальные артерии и их ветви, имеющие стеноз ≥70%. При чем многососудистую реваскуляризацию выполняют либо одномоментно в рамках первичного ЧКВ, либо в два этапа с временным интервалом 4-12 дней. Способ позволяет увеличить доступность реваскуляризации миокарда у пациентов высокого риска с ИМпST на фоне многососудистого поражения коронарного русла, улучшить результаты ЧКВ, а также снизить риск неблагоприятных кардиоваскулярных событий в ближайшем и отдаленном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 3 пр.

Спиральный гибридный стент // 2545751

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к стентам, представляющим собой внутрипросветные эндопротезные устройства, имплантируемые в сосуды тела, например кровеносные сосуды, для поддержания и удерживания сосудов открытыми и для закрепления и поддержания других эндопротезов в сосудах. Стент содержит основной стентовый компонент, свернутый в спиральную конструкцию, и крепление, поддерживающее спиральную конструкцию основного стентового компонента. Основной стентовый компонент содержит первую боковую кромку, имеющую неровности, вторую боковую кромку, имеющую неровности, первую концевую кромку и вторую концевую кромку. Первая боковая кромка соединена со второй боковой кромкой. Каждая из концевых кромок имеет волнообразный контур и содержит прямые цилиндры на продольных концах стента. В первом варианте выполнения основного стентового компонента первая концевая кромка содержит неровности, первый и второй края, соединена с первой боковой кромкой и проходит под косым углом к ней. Во втором варианте выполнения основного стентового компонента первая боковая кромка содержит неровности, соединенные с первой концевой кромкой, содержащей неровности. Первая концевая кромка проходит под непрямым углом к направлению указанной первой боковой кромки. Первая боковая и первая концевая кромки имеют волнообразный контур распорок, соединенных скобами. По меньшей мере одна распорка содержит ячеистую структуру, а ширина указанных скоб меньше ширины указанной по меньшей мере одной распорки, содержащей ячеистую структуру. Способ создания основного стентового компонента по первому и второму вариантам выполнения заключается в закручивании в спираль основного стентового компонента вдоль продольной оси и плотном сближении первого края первой концевой кромки со вторым краем первой концевой кромки для формирования прямого цилиндра относительно продольной оси стента. Стент имеет хорошую радиальную прочность и высокую степень продольной гибкости, а процесс его изготовления прост и малозатратен без увеличения производственных дефектов. 5 н. и 33 з.п. ф-лы, 9 ил.

Имплантируемые устройства с различными вариантами загрузки биологически активного компонента // 2545865

Изобретение относится к медицине. Описаны имплантируемые устройства с различными вариантами загрузки биологически активного компонента, которые можно выбирать и применять для создания профиля пролонгированного высвобождения или профиля высвобождения с низким начальным выбросом биологически активного компонента из имплантированного устройства. 10 з.п. ф-лы, 2 ил.

Удерживающие системы для удержания стентов // 2546954

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системе для доставки имплантата в участок в полости тела, в частности к системе для доставки саморасширяемого имплантата, такого как стент. Система для доставки стентов содержит расширяемый стент, удлиненный внутренний элемент, удерживающий элемент и оболочку. Стент имеет проксимальный и дистальный концы и первую фиксирующую конструкцию. Удлиненный внутренний элемент задает продольную ось. Удерживающий элемент скреплен с удлиненным внутренним элементом и содержит вторую фиксирующую конструкцию, выполненную с возможностью взаимодействия с первой фиксирующей конструкцией стента. Удерживающий элемент выполнен с возможностью продольного перемещения относительно удлиненного внутреннего элемента. Оболочка установлена на удлиненном внутреннем элементе и выполнена с возможностью размещения в положении перемещения, в котором оболочка закрывает стент, и в положении размещения, в котором стент оказывается по меньшей мере частично открыт. Во втором варианте выполнения система содержит деформируемое удерживающее кольцо, расположенное вокруг удлиненного элемента. Деформируемое удерживающее кольцо задает диаметр, превышающий диаметр оболочки, так что, при размещении оболочки в положении перемещения, деформируемое удерживающее кольцо сжато оболочкой таким образом, что внешний край деформируемого удерживающего кольца вжат в проксимальный конец стента, а после перемещения оболочки в положение размещения указанный внешний край деформируемого удерживающего кольца высвобожден из взаимодействия с оболочкой для обеспечения перемещения с открытием проксимального конца стента и высвобождения этого стента. В третьем варианте выполнения система содержит удлиненный элемент, имеющий участок прикрепления стента, содержащий сжимаемый материал. Оболочка в положении перемещения сжимает стент таким образом, что ячейки стента вдавлены в сжимаемый материал и захватывают его, и в положении размещения, в котором обеспечена возможность высвобождения оболочкой стента с обеспечением перемещения этого стента в расширенную конфигурацию, высвобожденную из сжимаемого материала. В четвертом варианте выполнения система содержит удлиненный внутренний элемент, расширяемый стент, в целом кольцевой держатель и оболочку. Стент закреплен вплотную к дистальному концу удлиненного внутреннего элемента. Держатель скреплен с внутренним элементом и имеет размеры, подходящие для разъемного соединения с расширяемым стентом и для продольного перемещения вдоль удлиненного внутреннего элемента. Оболочка установлена на удлиненном внутреннем элементе и выполнена с возможностью перемещения из положения перемещения, в котором указанная оболочка закрывает стент, в положение размещения, в котором стент оказывается по меньшей мере частично открыт. Изобретение удерживает стент на катетере, даже если большая часть стента открыта путем отведения оболочки, и обеспечивает возможность повторного закрытия стента, даже после открытия большей части стента вследствие отведения оболочки, что обеспечивает возможность регулирования размещения стента после его частичного высвобождения. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 16 ил.

Каркас для биологического протеза клапана сердца // 2547779

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Каркас для биологического протеза клапана сердца содержит жесткий трубчатый вкладыш 2, на котором установлен гибкий элемент 5, имеющий гибкие опоры 6, каждая из которых содержит две гибкие балки 7. Каждая гибкая балка 7 снабжена петлеобразным элементом 16, расположенным на вершинах 8 гибких балок 7 и соединяющим опорные стойки 9 и перемычки 13, расположенные между двумя не принадлежащими одной гибкой опоре 6 опорными стойками 9 гибкого элемента 5, при этом каждый петлеобразный элемент 16 снабжен установочной поверхностью 17, обращенной к проходящей через центральную ось 12 каркаса вертикальной плоскости 11, относительно которой симметрично расположены опорные стойки 9, при этом установочная поверхность 17 лежит в плоскости, параллельной проходящей через центральную ось 12 каркаса вертикальной плоскости 11, относительно которой симметрично расположены опорные стойки 9. Установочные поверхности 17 двух гибких балок 7, принадлежащих одной гибкой опоре 6, выполнены симметрично относительно плоскости 11, проходящей через центральную ось 12 каркаса. Технический результат состоит в повышении надежности за счет снижения вероятности прорезывания створок крепящими нитями. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.