Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе



Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе
Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе
Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе
Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе

 


Владельцы патента RU 2544452:

Цыбульская Юлия Александровна (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для достоверной оценки уровня поражения, степени деформации тел позвонков и снижения их высоты у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника, такими как остеомиелит, туберкулез. Способ томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у таких пациентов на предоперационном этапе включает получение снимков зоны интереса позвоночника в прямой и боковой проекции. Причем после получения снимка в прямой проекции измеряют ширину тела позвонка в мм и делят ее пополам. Затем из стандартной высоты зоны сканирования в боковой проекции в положении пациента на боку 180 мм над столом вычитают 1/2 ширины тела позвонка, получая индивидуальную высоту зоны сканирования в боковой проекции. Затем к стандартной толщине сканируемой области 80 мм прибавляют 1/2 ширины тела позвонка в мм, получая индивидуальную ширину зоны сканирования в боковой проекции. Вычисленные индивидуальные данные ширины и высоты зоны сканирования выставляют на рабочей консоли томографа и выполняют снимок в боковой проекции. Способ позволяет повысить точность предоперационной диагностики при воспалительных заболеваниях позвоночника за счет получения снимков с захватом позвоночного столба на всю ширину тел позвонков без суммации тканей, индивидуального подбора ширины и высоты сканирования. 3 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для достоверной оценки уровня поражения, степени деформации тел позвонков и снижения высоты позвонков у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника (например, остеомиелит, туберкулез позвоночника).

Как правило, на первоначальном этапе пациентам с подозрением на воспалительный процесс в позвоночнике, сопровождающимся деструктивными изменениями, проводят традиционную рентгенографию. С помощью данного метода можно определить топику, характер и протяженность костной деструкции, состояние позвоночного канала, размеры и протяженность абсцессов, их соотношение с паравертебральными тканями [1-3].

Рентгенологическая картина спондилита зависит от локализации и давности процесса. Практически всегда спондилит возникает в теле позвонка, реже в остистом или поперечном отростке [2, 3]. Первым рентгенологическим признаком спондилита является снижение высоты межпозвонкового диска [4]. Однако при стандартной рентгенографии зачастую визуализация структур позвоночного столба на уровне поясничного отдела затруднена за счет суммации петель кишечника и органов брюшной полости.

Кроме того, сложность исследования в боковой проекции заключается в том, что во время проведения томосинтеза позвоночника автоматически получается определенное количество срезов. При наличии определенных анатомических особенностей (избыточный вес, выраженный сколиоз, гибус и др.) часто не весь позвоночный столб «попадает» в зону исследования.

В последнее время для диагностики воспалительных заболеваний позвоночника применяются более сложные методы (компьютерная или магнитно-резонансная томография), которые, безусловно, обладают более высокой чувствительностью в выявлении спондилитов. Однако и компьютерная, и магнитно-резонансная томографии являются дорогостоящими методиками и имеют определенные ограничения и противопоказания (клаустрофобия, металлические имплантаты в теле, кардиостимулятор, большой вес пациентов и др.).

Томосинтез в мировой практике, как правило, применяют для исследования молочных желез, легких и редко в диагностике травматических изменений в костной системе (переломы, вывихи, оценка состояния штифтов и других металлоконструкций в костях) [5-8]. При этом работ, посвященных выявлению воспалительных заболеваний позвоночника (туберкулеза, остеомиелита), нами не найдено.

В связи с тем, что методом лечения больных с воспалительными заболеваниями позвоночника является операция, актуальной проблемой является необходимость точного предоперационного определения уровня поражения, степень деформации тел позвонков и снижение высоты позвонков, позволяющие рассчитать уровень, объем резекции и определить тип межпозвонковых имплантатов, которые будут использоваться для мобилизации позвоночного столба. Причем наиболее полную информацию можно получить при анализе состояния позвоночника в двух проекциях.

Из уровня техники известен метод, позволяющий получить два снимка зоны интереса позвоночника, это так называемый метод зонографии позвоночника [9 - прототип]. Зонография - линейная рентгеновская томография, при которой на снимке получается изолированная зона интереса (позвоночник). При зонографии получается 2 снимка, на которых четко визуализируются все структуры позвоночного столба и паравертебральные ткани. Однако недостатком данной методики является получение небольшого количества срезов в отличие от томосинтеза и меньшая четкость изображения.

В настоящем изобретении нами предложена методика определения глубины залегания позвоночника с учетом индивидуального строения каждого пациента, посредством использования томосинтеза, позволяющего повысить информативность предоперационной диагностики обсуждаемой категории больных.

Таким образом, решаемой в настоящем изобретении задачей, является усовершенствование способа, получения изображения поясничного отдела позвоночника в боковой проекции при воспалительных заболеваниях позвоночника.

Достигаемым техническим результатом является повышение точности предоперационной диагностики при воспалительных заболеваниях позвоночника, за счет получения снимков с захватом позвоночного столба на всю ширину тел позвонков.

Нами предложено использовать для выявления воспалительных заболеваний позвоночника метод цифровой многосрезовой линейной томографии (томосинтез), который позволяет получить цифровые рентгеновские изображения высокой информативности при малой дозе излучения в отличие от компьютерной томографии. Отличительной особенностью данного метода является исключение необходимости предварительной подготовки пациента, как при стандартной рентгенографии, в связи с тем, что не происходит суммации тканей (например, петель кишечника).

Во время проведения томосинтеза позвоночника в прямой и боковой проекции автоматически получается определенное количество срезов (от 36 до 44). При проведении томосинтеза в боковой проекции с учетом стандартных установок, получается лишь часть тела позвонка (например, правая половина тела позвонка) и зона деструкции (которая расположена, например, слева) может не войти в исследование, что приводит к избыточной лучевой нагрузке на пациента в связи с повторным проведением исследования. Зоной «интереса» при рентгенодиагностике воспалительного процесса в позвоночнике являются тело позвонка на всей его площади с захватом дужек, обоих поперечных отростков. Ограниченность данной зоны «интереса» может быть обусловлена определенными анатомическими особенностями пациента (избыточный вес, выраженный сколиоз, гибус и др.). Частичная визуализация позвоночного столба абсолютно неприемлема при планировании оперативного вмешательства у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника (как специфического, так и не специфического генеза).

Способ осуществляется следующим образом.

У пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на дооперационном этапе проводится томосинтез в двух проекциях:

1) прямой - для уточнения локализации воспалительного процесса;

2) боковой - для оценки степени снижения высоты тел позвонков, оценки степени деформации позвоночного столба и наличия очагов деструкции в соседних позвонках.

Прямая проекция проводится стандартно с учетом заводских установок аппарата Shimadzu Sonavision Safire II (100 kV, 5.00 mAs, 16 msec). На рабочей станции измеряется ширина тела пораженного позвонка в прямой проекции.

Далее проводится боковая проекция также стандартно, для этого пациента укладывают лежа набок. Необходимая надежная фиксация пациента во время исследования обеспечивается максимально удобным для него положением на столе. Параметры сканирования, заложенные в аппарат, при проведении боковой проекции поясничного отдела позвоночника: высота сканирования над столом составляет 180 мм, толщина сканируемой области 80 мм.

С учетом того, что при проведении боковой проекции получается ограниченное количество срезом, зачастую не позволяющим получить диагностическую информацию в полном объеме (например, в связи с избыточным весом пациента), нами разработана методика проведения боковой проекции поясничного отдела позвоночника, позволяющая не подвергать пациента повторному исследованию с лучевой нагрузкой.

Методика заключается в нижеследующем.

Измеренная на прямом снимке ширина тела позвонка (мм) делится пополам (фиг. 1). Далее от высоты зоны сканирования (180 мм) вычитается ½ ширины тела позвонка, таким образом, высота сканирования уменьшается. При этом увеличиваем ширину зоны сканирования, для чего к толщине сканируемой области (80 мм) добавляется ½ ширины тела позвонка (мм). Таким образом, получается, что в зону исследования попадает полностью тело позвонка и +/-1 см паравертебральных тканей. Все измерения проводятся в миллиметрах.

Измененные параметры сканирования выставляются на рабочей консоли томографа. Толщина среза не изменяется и составляет 2 мм.

Таким образом, нами была уточнена методика индивидуального подбора ширины и высоты сканирования. Использование при расчете параметров сканирования именно ширины половины тела позвонка, обусловлено следующим. Изначально последний срез проходит по срединной линии тела позвонка и без визуализации второй половины тела позвонка. Следовательно, если изменить зону сканирования с учетом ширины тела позвонка, можно получить полноценное рентгеновское исследование через всю толщу позвоночного столба.

Для демонстрации различия в визуализации позвоночного столба в боковой проекции, получаемой при использовании различных лучевых исследований, приведено наблюдение пациента 35 лет (фиг. 2, 3а, в): гиперстеник, рост 176 см, вес 11 - кг. Диагноз: туберкулезный спондилит L1-L2 позвонков. Лечился амбулаторно без эффекта. При поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на боль в поясничной области и субфебрильную температуру. Пациенту была выполнена рентгенография и томосинтез поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Полученные изображения представлены на следующих фигурах:

фиг.2 - Рентгенография в боковой проекции поясничного отдела позвоночника. Изменение структуры замыкательных пластин тел позвонков в сегменте L1-L2 (стрелка). Суммация петель кишечника и тела L4 позвонка (пунктирная стрелка);

фиг. 3а, в - Томосинтез в боковой проекции поясничного отдела позвоночника. Варианты обработки изображения. Четкая визуализация костных структур на большом протяжении (до Th9). Контактная деструкция смежных замыкательных пластин в сегменте L1-L2 (стрелка).

Клинический пример.

Пациентка А., 56 лет, морфологически верифицированный диагноз - туберкулезный спондилит L3-L4 позвонков.

Гиперстеник: вес 95 кг, рост 163 см. На дооперационном этапе был выполнен томосинтез в прямой проекции, при котором в правой половине тел двух смежных позвонков определялась контактная деструкция. Ширина тела позвонка в прямой проекции составила 40 мм. Определено, что 1Л ширины тела позвонка составляет 20 мм. Далее была изменена высота зоны сканирования: 180 мм-20 мм=160 мм. Также изменена ширина зоны сканирования: 80 мм+20 мм=100 мм.

Путем проведенных измерений верхней и нижней границы исследования получено изображение через всю толщу тела позвонка с захватом паравертебральных тканей.

Литература

1. Ратобыльский Г.В., Ховрин В.В., Камалов Ю.Р., Батурин О.В. Клинико-лучевая диагностика туберкулеза позвоночника на современном этапе. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6 (1): 19-27.

2. Корниенко В.В., Пронин В.Н. Диагностическая нейрорадиология. Том II. Опухоли головного мозга. М.: Т.М. Андреева, 2009; 435-441.

3. Жарков П.Л. Рентгенологические критерии затихания и полной ликвидации костно-суставного туберкулезного воспаления. М.: Видар - М.: 2007; 104 С.

4. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Дергунова Н.И., Митусова Г.М. Лучевая диагностика инфекционных и воспалительных заболеваний позвоночника. Санкт-Петербург. ЭЛБИ-СПб. 2011; 34-54.

5. Stevens G. et al. Circular Tomosynthesis: Potential in Imaging of Breast and Upper Cervical Spine-Preliminary Phantom and in Vitro Study. Radiology. V. 228, 2003.

6. Gothlin J., M. Geijer The Utility of Digital Linear Tomosynthesis Imaging of Total Hip Joint Arthroplasty with Suspicion of Loosening: A Prospective Study in 40 Patients. BioMed Research International 2013.

7. Lee S. et al. Tomosynthesis. As a New Diagnostic Tool For Evaluation Of Ankylosing Spondylitis With Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score: A Comparison With Plain Radiographs. ACRVARHP 2013 Annual Meeting.

8. Gurney-Champion O. et al. Digital tomosynthesis for verifying spine position during radiotherapy: a phantom study. Phys. Med. Biol. 2013.

9. Селюкова H.B. Зонография в диагностике туберкулеза позвоночника на поликлиническом этапе. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008; 11: 21-23.

Способ проведения томосинтеза поясничного отдела в боковой проекции у пациентов с воспалительными заболеваниями позвоночника на предоперационном этапе, включающий получение снимков зоны интереса позвоночника в прямой и боковой проекции, где после получения снимка в прямой проекции измеряют ширину тела позвонка в мм и делят ее пополам, затем из стандартной высоты зоны сканирования в боковой проекции в положении пациента на боку 180 мм над столом вычитают 1/2 ширины тела позвонка, получая индивидуальную высоту зоны сканирования в боковой проекции, после чего к стандартной толщине сканируемой области 80 мм прибавляют 1/2 ширины тела позвонка в мм, получая индивидуальную ширину зоны сканирования в боковой проекции; вычисленные индивидуальные данные ширины и высоты зоны сканирования выставляют на рабочей консоли томографа и выполняют снимок в боковой проекции.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим когерентным томографическим аппаратам. Аппарат содержит сканирующий модуль, вторую линзу, модуль разветвления оптического пути, разделяющий модуль, фокусирующую линзу для расположения между упомянутым разделяющим модулем и упомянутым сканирующим модулем на оптическом пути измерительного света и для регулировки сопряженного соотношения между упомянутым глазным дном и упомянутым источником света.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики гиперинфляции легких. Способ включает определение превышения экспираторной воздухонаполненности легких путем анализа данных компьютерной томографии, выполненной в экспираторную фазу дыхания, с построением трехмерных моделей в денситометрическом диапазоне от -850 HU и ниже и измерением параметров экспираторной воздухонаполненности правого (ЭВП) и левого легкого (ЭВЛ) в вокселях (vox).

Изобретение относится к средствам реконструкции изображения. Техническим результатом является компенсация размытия изображения при его реконструкции.

Изобретение относится к области формирования медицинских изображений. Техническим результатом является обеспечение динамического сглаживания обнаруженных проекционных данных больших градиентов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системам и способам ядерной медицинской визуализации. Система ядерной медицинской визуализации, в которой применяются модули детектора излучения с пикселизированными сцинтилляционными кристаллами, включает в себя детектор рассеяния, выполненный с возможностью обнаружения и маркирования, обнаруженных рассеянных и нерассеянных событий излучения, сохраняемых в памяти в режиме списка.

Изобретение относится к обработке медицинских изображений. Техническим результатом является повышение точности оценки движения интересующей ткани.

Изобретение относится к визуализации перфузии. Техническим результатом является уменьшение взаимодействия с пользователем, а также увеличение скорости обработки данных визуализации перфузии.

Изобретение относится к медицине, травматологии, ортопедии, касается изучения плотности корковой пластинки диафиза длинных костей у больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной системы, а также контроля состояния корковой пластинки в процессе дистракционного остеосинтеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает томографическое исследование пациента с последующим определением устойчивости зубной дуги для проведения шинирования.

Изобретение относится к медицине, диагностике аденомы околощитовидных желез (ОЩЖ), и может найти применение в лучевой диагностике, эндокринологии, хирургии. Проводят многофазную мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с рентгеноконтрастным средством (РК) на артериальной и венозных фазах исследования - соответственно на 25 и 50 секундах после введения РК.
Изобретение относится к медицине, онкологии и может применяться для ранней диагностики опухолей позвонков. Проводят трехступенчатую диагностику всем больным с опухолевыми заболеваниями различной локализации. На первой ступени 1 раз в 6 месяцев проводят КТ-денситометрию и при выявлении очагов с измененной плотностью костной ткани позвонка на 30% и более переходят ко второй ступени диагностики - проводят транспедикулярную биопсию. При отсутствии в биоптате опухолевого материала переходят к третьей ступени диагностики - проводят позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ) с 18-фтордезоксиглюкозой. Способ обеспечивает улучшение ранней диагностики опухолей позвонков. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и устройствам визуализации перфузии. Способ включает определение двух зависящих от энергии компонент на основе проекционных данных от двух спектральных сканирований, не основанных на агенте. Первое из двух спектральных сканирований выполняют при первом напряжении эмиссии, а второе - при втором напряжении эмиссии. Первое и второе напряжения эмиссии различны. Далее определяют две зависящие от энергии компоненты и компоненту, основанную на агенте, на основе двух зависящих от энергии компонент. Посредством устройства разложения разлагают проекционные данные временного ряда, основанные на агенте, для объекта на одну компоненту, основанную на агенте, на основе двух зависящих от энергии компонент. Разложение осуществляют на основе проекционных данных временного ряда, основанных на агенте двух зависящих от энергии компонент. Устройство разложения проекционных данных содержит устройство разложения временного ряда, определяющее проекционные данные, основанные на агенте с использованием двух зависящих от энергии компонент. Устройство визуализации также включает компьютерно-читаемый носитель, содержащий инструкции, которые побуждают компьютер выполнять операции способа визуализации перфузии. Использование изобретения позволяет уменьшить артефакты увеличения жесткости пучка. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии, лучевой диагностике. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию-флебографию нижних конечностей при варикозной болезни вен, для чего катетеризируют подкожные вены стопы исследуемой нижней конечности с введением в них неионной рентгенконтрастной смеси. Выполняют сканирование с последующим созданием трехмерного изображения вен с помощью автоматических протоколов объемного рендеринга, заложенных в мультиспиральном компьютерном томографе. При этом сканирование выполняют последовательно в две ступени, где первую ступень сканирования запускают на 20-й секунде от введения рентгенконтрастной смеси, с 30-секундной задержкой дыхания пациентом, а вторую степень сканирования - на 60-й секунде при свободном дыхании пациента. При этом первое сканирование направлено от стопы к тазовой области, а второе - от тазовой области к стопе. Способ обеспечивает повышение эффективности диагностики анатомии венозной сети нижних конечностей за счет облегчения интерпретации полученных результатов исследования, визуализации, улучшения качества 3D-реконструкции изображения вен при достаточном и равномерном заполнении венозного русла нижней конечности рентгенконтрастом. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при выполнении челюстно-лицевых операций. Последовательно выполняют конусно-лучевую объемную томографию челюстно-лицевой области. На созданную 3D-компьютерную модель черепа наносят скелетные и мягко-тканные цефалометрические точки. По их совокупности осуществляют 3D-цефалометрический анализ костных и мягких тканей. При этом в перечень цефалометрических точек включают Basion (Ва) и ряд других стандартных точек. Дополнительно к ним включают три скелетные точки в правой части черепа: Tuber (Tub) R - точку в области сочленения правого бугра верхней челюсти с крыловидным отростком на уровне 1 мм выше небного корня последнего моляра (при отсутствии моляра самая задняя точка в области дна верхнечелюстного синуса), Alare (Al) R - наиболее латеральную точку в области апертуры носа справа на уровне точки ANS, Palatinum (Pal) R - точку в области передней стенки правого отверстия большого небного канала, расположенного на нижней поверхности горизонтальной пластинки небной кости. Также в перечень цефалометрических точек включают аналогичные вышеуказанным три скелетные точки в левой части черепа. Способ позволяет упростить и снизить трудоемкость планирования ортогнатической хирургической операции, повысить качество операции. 2 ил., 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической онкологии и радионуклидной диагностике, и может использоваться при биопсии сигнальных лимфоузлов (СЛУ) у больных раком молочной железы. Способ проводят с помощью оптической навигационной системы с внутриопухолевым введением меченого коллоидного радиофармпрепарата (РФП), для чего через 3-5 мин после введения РФП производят динамическое сцинтиграфическое исследование подмышечных, парастернальных, над- и подключичных лимфоузлов со стороны локализации опухоли молочной железы. Причем повторяют его в течение 20-30 мин с интервалом 5-10 мин. Выявляют момент появления первого лимфоузла, накапливающего РФП, и рассматривают его в качестве СЛУ. В момент появления сцинтиграфического изображения СЛУ на кожные покровы больной накладывают 4-5 маркеров меток, которые используют при регистрации навигационной системы и располагают: первый маркер - в районе головки плечевой кости, второй - по lin. ах. anterior так, чтобы он не мешал при выполнении биопсии, но при этом был доступен для регистрации перед началом операции, третий - у основания рукоятки грудины, четвертый - на 3-5 см ниже третьего. В случае фиксации пятого маркера его положение жестко не регламентируют. Одновременно устанавливают топографию СЛУ с помощью ОФЭКТ-КТ - эмиссионной компьютерной томографии с последующей рентгеновской компьютерной томографией. При невозможности экспорта объемных зон интереса на ОФЭКТ-КТ изображениях устанавливают топографию СЛУ по отношению к прилегающим анатомическим структурам и полученную информацию переносят в оптическую навигационную систему для идентификации и точного нахождения СЛУ при выполнении биопсии. Способ позволяет идентифицировать истинный СЛУ, определить его точную топографию и с помощью оптической навигационной системы произвести его удаление, избежав неоправданного удаления лимфоузлов второго и третьего порядка. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к системам визуализации медицинских данных. Техническим результатом является повышение точности реконструкции изображения всего визуализируемого объекта, за счет осуществления реконструкции изображения объекта, полученного посредством сбора данных визуализации от детектора, смещенного от центра вращения. Предложен способ формирования медицинского изображения объекта с использованием медицинского устройства визуализации, содержащего детектор. Способ содержит этап, на котором сдвигают детектор в течение сбора данных визуализации, начиная от первого смещенного положения, в котором детектор смещен от центра вращения и охватывает приблизительно первую половину ширины объекта, так чтобы детектор находился во втором смещенном положении в заключение сбора данных, причем второе смещенное положение отличается от первого смещенного положения. Причем во втором смещенном положении детектор смещен от центра вращения и охватывает, в основном, оставшуюся половину ширины объекта, которая не была охвачена детектором в первом смещенном положении. Далее, согласно способу, собирают данные визуализации с помощью детектора и реконструируют их для получения реконструированного изображения объекта. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам получения диагностической информации. Устройство содержит модуль получения данных части анатомической структуры человека, модуль планирования, задающий со ссылкой на пространственное положение и ориентацию примерной анатомической структуры последовательность этапов сканирования, пользовательский интерфейс для настройки параметров формирования изображения на выбранном этапе сканирования. Пользовательский интерфейс отображает для каждого этапа выбранной последовательности этапов сканирования заранее заданные параметры сканирования, относящиеся к примерной анатомической структуре, и сконфигурирован с возможностью пользовательского выбора действительных параметров формирования изображения со ссылкой на трехмерный обследованный объем действительной анатомической структуры. Способ получения диагностической информации заключается в использовании устройства. Использование изобретения позволяет облегчить планирование для пользователей. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Проводят нейровизуализационное исследование головного мозга, определяют коэффициент коморбидности Cirs и коэффициент коморбидности Kaplan-Feinstein, выявляют кохлеовестибулярный синдром, глазодвигательные расстройства, тип сахарного диабета. Рассчитывают значение дискриминантной функции (D). При значении D больше нуля диагностируют последствия ишемического мозгового инстульта (ИМИ), перенесенного с гипергомоцистеинемией (ГГ), при D меньше нуля - последствия ИМИ, перенесенного без ГГ. Способ позволяет повысить достоверность диагностики последствий ИМИ, что достигается за счет комплексного анализа указанных выше показателей. 2 пр.

Изобретение относится к устройствам для компьютерной томографии без гентри. Установка КТ содержит туннель сканирования, стационарный источник рентгеновских лучей, расположенный вокруг туннеля сканирования и содержащий множество фокусных пятен, испускающих излучение, и множество стационарных модулей детектора, расположенных вокруг туннеля сканирования напротив источника рентгеновского излучения. Одна часть модулей из множества модулей детектора расположена в первом направлении, а вторая часть модулей из множества модулей детектора расположена во втором направлении, и схема расположения этих частей модулей детектора имеет L-образную форму. Первое направление образует прямую линию, формируемую путем соединения центральных точек поверхностей приема пучков излучения одной части модулей детектора. Второе направление образует вторую прямую линию, формируемую путем соединения центральных точек поверхностей приема пучков излучения другой части модулей детектора, которые пересекаются в некоторой точке, если рассматривать в плоскости, пересекающей туннель сканирования. Поверхности приема пучков излучения одной части модулей детектора наклонены относительно первого направления и обращены в сторону источника рентгеновского излучения, а поверхности приема пучков излучения другой части модулей детектора наклонены относительно второго направления и обращены в сторону источника рентгеновского излучения. Стационарная установка КТ без гентри по настоящему изобретению имеет небольшие размеры и высокую точность идентификации данных. 17 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, медицинской радиологии и может быть применено для оценки всасывательной функции тонкой кишки с использованием динамической абсорбционной энтеросцинтиграфии с зондовым способом введения 99mTc-пертехнетата. Способ включает введение в тонкую кишку через назоэнтеральный зонд 99mTc-пертехнетата из расчета 1,0-14 МБк/кг, разведенного до объема 20 мл физиологическим раствором. Сразу после этого проводят динамическую сцинтиграфию с помощью двухдетекторной ротационной гамма-камеры в течение 60 мин с установкой детектора гамма-камеры над проекцией кишечника и печени. По итогам исследования рассчитывают коэффициент всасывания радиофармпрепарата (К), после чего сцинтиграфию продолжают в режиме «Все тело», по итогам которой определяют процент абсорбированного из просвета кишки радиофармпрепарата (А). При показателе коэффициента всасывания менее 3 и абсорбции менее 50% введенного радиофармпрепарата определяют нарушение всасывательной способности тонкой кишки. При этом К определяют по сцинтиграмме с наиболее четким изображением печени, на которой в области печени выделяют зону интереса размером 100 pxls и формируют кривую «активность-время». Рассчитывают К как тангенс угла наклона кривой к оси абсцисс, используя первые 4 минуты линейного подъема кривой по формуле: К=(y2-y1)/(t2-t1)×60, где К - коэффициент всасывания, t1 и t2 - временные интервалы в секундах, y1 - количество импульсов во временном интервале t1, y2 - количество импульсов во временном интервале t2. Для расчета А на сцинтиграмме выделяют область, включающую все тело пациента, и область с захватом визуализирующихся петель тонкой кишки. Расчет производят по формуле: А=(n(т)-n(к))/n(т)×100%, где n(т) - общий счет импульсов, зафиксированный с области всего тела; n(к) - общий счет импульсов, зафиксированный с области тонкой кишки. Способ обеспечивает высокую информативность исследования за счет комплексного анализа параметров функции тонкой кишки в ранние сроки после операций. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Наверх