Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций



Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций
Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций
Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций
Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций
Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций
Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций

 

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2548504:

ВАЛЕЕВ МАРАТ МАЗГАРОВИЧ (RU)

Изобретение относится к восстановительной медицине. Восстанавливают подвижность суставов конечностей после травм и операций путем выполнения ручного медицинского массажа, пассивных движений в суставе, в качестве которых дистальный сегмент конечности пассивно сгибают или разгибают в направлении, совпадающем с расположением мышечных волокон, от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу до появления боли, превышающей порог болевой чувствительности. Удерживают в таком положении 5 мин. После купирования болевого синдрома, не расслабляя дистальный сегмент конечности, продолжают пассивное сгибание или разгибание, увеличивая амплитуду сгибания или разгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности. Причем время постепенного напряженного пассивного сгибания или разгибания составляет 15 мин, время удерживания дистального сегмента сустава в таком положении - 5 мин, после чего в течение 5-10 мин дистальный сегмент сустава медленно расслабляют. Курс лечения составляет 10-25 ежедневных процедур. Способ обеспечивает улучшение функциональных результатов лечения за счет растяжения ретрагированной капсулы сустава, сокращение сроков лечения. 6 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной медицине, и может быть использовано для восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций.

Несмотря на определенные успехи, достигнутые за последние десятилетия в лечении больных с последствиями повреждений опорно-двигательной системы, проблема восстановления подвижности суставов конечностей остается одной из сложных разделов клинической медицины. Число больных с посттравматическими контрактурами суставов конечностей неуклонно возрастает.

При реабилитации больных с повреждениями опорно-двигательной системы условно выделяют два периода: иммобилизационный и постиммобилизационный. Иммобилизационный период предполагает анатомическое восстановление поврежденных тканей (репозиция и сращение костных отломков оперативным и неоперативным способами, заживление поврежденных капсульно-сухожильных образований и мягких тканей). Данный срок варьирует от 3-х недель до 2 - 4 месяцев. За это время неизбежно наступают функциональные изменения в скользящих структурах конечности: наступает гипотрофия и ретракция мышц, ретракция капсулы суставов и сухожилий сгибателей и разгибателей смежных сегментов конечности, следствием чего является тугоподвижность суставов.

Целью реабилитации в постиммобилизационном периоде является возвращение нормального функционирования скользящих структур конечности путем восстановления эластичности ретрагированных мышц, капсулы сустава и сухожилий сгибателей и разгибателей. В этом периоде проводится целый комплекс медицинских мероприятий, немаловажным компонентом которого является применение ручного массажа.

Известен колебательный тренинг для голеностопного сустава (метод Николая Михайлова), который может быть использован в послеоперационном восстановительном процессе голеностопного сустава в связи с травмами и ранениями, характеризующийся тем, что сначала проводят упражнения при расслабленных суставах в виде качательно-колебательных движений голеностопных суставов в разных направлениях. При этом движения осуществляют до возможных пределов подвижности в голеностопных суставах и ощущения в них умеренной боли. Затем проводят упражнения, включающие инерционные движения ногой, сопровождающиеся ударами стоп об пол, стучанием стоп друг о друга и об голень. После чего выполняют упражнения, включающие движения, направленные на разработку голеностопного сустава с одновременным напряжением и расслабление мышц, участвующих в движении. Затем выполняют комплекс гимнастических упражнений, включающих физическое воздействие на голеностопные суставы при помощи рук и ног самого пациента [Патент RU 2282428, 2006 г.].

Прототипом данного изобретения является способ восстановительного лечения при посттравматических контрактурах коленного и голеностопного суставов, заключающийся в том, что весь постиммобилизационный период делится на три курса по 10 дней каждый; каждая процедура включает в себя последовательное выполнение ручного медицинского массажа по «отсасывающей» методике согласно стандартному времени воздействия из расчета на одну массажную единицу и вибрационного аппаратного массажа с частотой вибрации до 200 Гц и амплитудой в пределах от 0,1 до 0,3 мм, по лабильной методике с направлением движений, строго совпадающим с направлением основной массы мышечных волокон в направлении от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу; дополнительно включают проведение активно-пассивных движений в голеностопном суставе, при этом в течение первого курса одновременно с вибрационным аппаратным массажем проводят пассивные движения в голеностопном суставе лежащего на животе больного, в течение второго одновременно с вибрационным аппаратным массажем проводят пассивно-активные движения в голеностопном суставе при самостоятельном опускании на пятки больного, стоящего на переднем отделе стоп с основным упором на здоровую конечность, на опоре высотой 5-6 см, в течение третьего одновременно с вибрационным аппаратным массажем проводят активные движения в голеностопном суставе при самостоятельном опускании на пятки больного, стоящего на переднем отделе стоп, распределив нагрузку на обе конечности равномерно, на опоре высотой 8-10 см; каждый курс состоит из 10 процедур, с 5-10-дневными перерывами между ними [Патент RU 2331404, 2008 г.].

Все вышеперечисленные способы, включая прототип, направлены в основном на устранение ретракции мышечной массы и сухожилий, при этом не обращают внимания на другие составляющие скользящей системы конечности, особенно проблемной и ключевой из которых является капсула сустава.

Задачей изобретения является повышение качества реабилитации больных, имеющих тугоподвижность в суставах конечностей после травм и операций.

Технический результат при использовании изобретения - растяжение ретрагированной капсулы сустава, сокращение сроков лечения.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций, включающем выполнение ручного медицинского массажа, пассивных движений в суставе, согласно изобретению в качестве пассивных движений в суставе дистальный сегмент конечности пассивно сгибают или разгибают в направлении, совпадающем с расположением мышечных волокон, от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу до появления боли, превышающей порог болевой чувствительности, и удерживают в таком положении 5 минут, после купирования болевого синдрома, не расслабляя дистальный сегмент конечности, продолжают пассивное сгибание или разгибание, увеличивая амплитуду сгибания или разгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности, причем время постепенного напряженного пассивного сгибания или разгибания составляет 15 минут, время удерживания дистального сегмента сустава в таком положении - 5 минут, после чего в течение 5-10 минут дистальный сегмент сустава медленно расслабляют, а курс лечения составляет 10-25 ежедневных процедур.

Изобретение иллюстрируется следующими фигурами. На фиг. 1-2 изображено ограничение разгибания в левом лучезапястном суставе у пациентки до лечения. На фиг. 3 - восстановление сгибания в левом лучезапястном суставе после лечения. На фиг. 4 - разгибание в левом лучезапястном суставе в полном объеме после лечения. На фиг. 5 - фотография пациента с ограничением движений в левом коленном суставе. На фиг. 6 - тот же больной после лечения, движения в левом коленном суставе в полном объеме.

Предлагаемый способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций осуществляется следующим образом: применяют ручной массаж области тугоподвижного сустава и мышц сочленяющихся сегментов сустава в течение 15 минут. Затем дистальный сегмент конечности пассивно сгибают или разгибают (в зависимости от вида тугоподвижности сустава) в направлении, совпадающем с расположением мышечных волокон, от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу до появления болевого синдрома и удерживают в таком положении на 5 минут. По мере купирования болевого синдрома, не расслабляя дистальный сегмент конечности, продолжают пассивное сгибание или разгибание, увеличивая амплитуду сгибания или разгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности. Время постепенного напряженного пассивного сгибания или разгибания - 15 минут, время удерживания дистального сегмента сустава в таком положении - 5 минут. Затем в течение 5-10 минут дистальный сегмент сустава медленно раcслабляют, не причиняя болевых ощущений. Курс лечения составляет от 10 до 25 ежедневных процедур в зависимости от вида поврежденного сустава, степени тугоподвижности, тяжести повреждений, длительности иммобилизации и начала лечения после снятия иммобилизации.

Способ применен в клинической практике у трех больных. Функциональный результат удовлетворяет пациентов: амплитуда активных движений в проблемных суставах конечностей восстановилась полностью, функции конечностей хорошие.

Приводим клинические наблюдения.

Пример №1. Больная И., 25 лет. Диагноз: Сросшийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости, тугоподвижность левого лучезапястного сустава (фиг.1, 2). У пациентки при первичном осмотре превалировала сгибательная контрактура лучезапястного сустава. Выполняли ручной массаж области левой кисти, лучезапястного сустава и левого предплечья в течение 15 минут. Затем левую кисть пассивно разгибали до появления болевого синдрома и удерживали в таком положении 5 минут. По мере купирования болевого синдрома, не расслабляя левую кисть, продолжали пассивное разгибание в лучезапястном суставе, увеличивая амплитуду сгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности. Время постепенного напряженного пассивного разгибания составило 15 минут, время удерживания левой кисти в таком положении - 5 минут. Затем в течение 5-10 минут левую кисть медленно сгибали, не причиняя болевых ощущений. Проведено 18 ежедневных процедур, в результате чего функция левого лучезапястного сустава полностью восстановилась (фиг.3, 4).

Пример №2. Больной К., 12 лет. Диагноз: Сросшийся перелом костей левой голени. Тугоподвижность, разгибательная контрактура левого коленного сустава (фиг.5). Выполняли ручной массаж левого бедра и голени в течение 15 минут. Затем левую голень пассивно сгибали до появления болевого синдрома и удерживали в таком положении 5 минут. По мере купирования болевого синдрома, не расслабляя левую голень, продолжали пассивное сгибание в коленном суставе, увеличивая амплитуду сгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности. Время постепенного напряженного пассивного сгибания в коленном суставе составило 15 минут, время удерживания левой голени в таком положении - 5 минут. Затем в течение 5-10 минут левую голень медленно разгибали, не причиняя болевых ощущений. Проведено 25 ежедневных процедур, в результате чего функция сгибания и разгибания левого коленного сустава полностью восстановилась (фиг.6).

Преимущества предложенного нами способа - улучшение функциональных результатов лечения больных с тугоподвижностью суставов после травм и операций достигается за счет того, что после выполнения ручного медицинского массажа производится растяжение ретрагированной капсулы сустава путем дополнительных пассивных движений в суставе, немного превышающих болевой порог чувствительности.

Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций, включающий выполнение ручного медицинского массажа, пассивных движений в суставе, отличающийся тем, что в качестве пассивных движений в суставе дистальный сегмент конечности пассивно сгибают или разгибают в направлении, совпадающем с расположением мышечных волокон, от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу до появления боли, превышающей порог болевой чувствительности, и удерживают в таком положении 5 минут, после купирования болевого синдрома, не расслабляя дистальный сегмент конечности, продолжают пассивное сгибание или разгибание, увеличивая амплитуду сгибания или разгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности, причем время постепенного напряженного пассивного сгибания или разгибания составляет 15 минут, время удерживания дистального сегмента сустава в таком положении - 5 минут, после чего в течение 5-10 минут дистальный сегмент сустава медленно расслабляют, а курс лечения составляет 10-25 ежедневных процедур.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, эндокринологии. Способ включает проведение общих контрастных ванн, электромиостимуляцию и криомассаж передней брюшной стенки, физические нагрузки на фоне гипокалорийной диеты.
Изобретение относится к восстановительной и мануальной медицине, лечению миофасциального болевого синдрома при патологии опорно-двигательной системы путем динамической миофасциальной мобилизации.
Изобретение относится к медицине, вертебрологии, артрологии, комплексному лечению пателлоферморального артроза. Способ включает нормализацию тонуса внутренней широкой мышцы бедра как составной части четырехглавой мышцы, в сочетании с активными движениями в коленном суставе.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается улучшения интеллектуальной деятельности обучающихся. Для этого ежедневно в первой половине дня вводят 0,2 г кофеина с последующим самомассажем области головы и шеи.

Изобретение относится к медицинской технике, гимнастическому инвентарю и предназначено, в частности, для тренировки пальцев руки. Устройство содержит корпус из четырех ребер в виде шарнирного параллелограмма.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, курортологии, бальнеотерапии. Способ включает проведение медикаментозного лечения, диетотерапии, физических нагрузок, бальнеотерапии.

Изобретение относится к лечебно-профилактическим средствам и может быть использовано для улучшения уровня функционального состояния организма. Массажный инструмент содержит лопатку, ручку и массирующие элементы, в том числе и закругленной формы.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур.

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, остеопатии, восстановительной медицине, и может быть использовано как самостоятельно для лечения и профилактики болевых симптомов, вызванных как нарушениями тонуса мышц, так и в комплексе лечебно-профилактических мероприятий оздоровления организма человека.
Изобретение относится к медицине, реабилитации кардиологических больных с ишемической болезнью после операции на сердце. С 1-2 дня реабилитации проводят ментальный тренинг, элементы аутогенной тренировки, содержащей выполнение последовательно по этапам расслабления мышц.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам очищения и оздоровления организма. Для этого проводят лечебное голодание не менее 5 дней при 7-дневной программе и не менее 7 дней при 9-дневной программе.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, артрологии и физиотерапии, и может быть использовано для безоперационного лечения асептического некроза головки бедренной кости.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа.

Изобретение относится к спортивной и восстановительной медицине и может быть использовано для реабилитации больных после переломов, лечения деформирующего артроза, тренировок и восстановления спортсменов после травм.

Группа изобретений включает устройство для вытяжения мышц спины, ног и их суставов и способ вытяжения с применением указанного устройства, относится к медицине и может быть использовано в неврологии, лечебной физкультуре, оздоровительной гимнастике.

Группа изобретений относится к медицинской технике, предназначена для профилактики и лечения болезней позвоночника и характеризует устройство для вытяжения позвоночника и способ его применения.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Непосредственно после установления диагноза инфаркт миокарда больному назначают прием кардиоцитопротектора триметазидина модифицированного высвобождения - триметазидина MB по 35 мг 2 раза в сутки, на фоне приема которого проводят ступенчатое расширение двигательной активности: при Ia ступени активности - повороты на бок; Iб ступени активности - присаживания на 5-10 мин 2-3 раза в сутки; IIa ступени активности - присаживания на 20 мин, принятие пищи сидя, пересаживания на стул; IIб ступени активности - ходьба по палате; IIIa ступени активности - выход в коридор, пребывание сидя без ограничений; IIIб ступени активности - ходьба по коридору без ограничений, подъем на 1 этаж лестницы; IVa ступени активности - выход пациента на прогулку; IVб ступени активности - прогулка на дистанцию 1,0-1,5 км.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для оценки термалгезийной и вибрационной чувствительности содержит первый блок для приложения стимулирующих воздействий к локализованным точкам на теле пациента, представляющих собой вибрационные и температурные изменения, и второй блок для сбора данных.

Изобретение относится к медицине, оздоровлению позвоночника и суставов. Способ включает раздвижение межпозвонковых пространств с деротацией позвонков с использованием устройства для оздоровления позвоночника и суставов, содержащее клинообразное приспособление, выполненное раздвижным из двух полуклиньев, прилегающих друг к другу плоскими сторонами.

Изобретение относится к медицине, гравитационной терапии, и может быть использовано в комплексном лечении и реабилитации пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недостаточностью кровообращения.

Группа изобретений относится к медицине, вертебрологии, лечебной физкультуре и реабилитологии. Проводят векторное вытяжение шейного отдела позвоночника (ШОП) с помощью устройства, содержащего набор грузов, поворотное относительно вертикальной оси кресло для пациента с элементами фиксации плечевого пояса и петлю Глиссона, соединенную с грузом посредством гибкой тяги, перекинутой через блок. Начинают с веса 0,5 кг, в положении сидя с фиксацией плечевого пояса, и одновременно с вытяжением выполняют упражнения, включающие движения головы в сторону, противоположную действию груза, и обратно, а также смену положения относительно прикладываемой нагрузки, путем поворота кресла с пациентом вокруг вертикали на заданный угол. Векторное вытяжение осуществляют с углом тракции 10-30° относительно вертикали. Движения головы в сторону, противоположную действию груза, осуществляют до прямой линии с позвоночником. Прорабатывают все мышцы шеи, выполняя повороты кресла с заданной дискретностью в пределах его полного оборота в 360°, при этом жестко фиксируют положение кресла после каждого поворота. Блок устройства размещен относительно кресла так, что участок тяги между петлей Глиссона, закрепленной на голове пациента, сидящего в кресле, и блоком образует с вертикалью угол 10-30°. Кресло снабжено стопорным механизмом, обеспечивающим жесткую фиксацию углового положения кресла с заданной дискретностью в пределах его полного оборота в 360°, при любом направлении поворота. Группа изобретений обеспечивает простое, эффективное и безопасное укрепление мышечного корсета ШОП, в том числе при нестабильности ШОП, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, с качественной проработкой всех шейных мышц с учетом индивидуальных особенностей ШОП пациента. 2 н.и 10 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.
Наверх