Способ лечения пателлофеморального артроза

Авторы патента:

 


Владельцы патента RU 2532887:

ПАЮКОВ ИВАН ИВАНОВИЧ (RU)

Изобретение относится к медицине, вертебрологии, артрологии, комплексному лечению пателлоферморального артроза. Способ включает нормализацию тонуса внутренней широкой мышцы бедра как составной части четырехглавой мышцы, в сочетании с активными движениями в коленном суставе. Каждый сеанс начинают с устранения выявленных функциональных блоков в LII-III, LIII-IV, LIV-V, LV-SI. Далее проводят массаж поверхностных тканей препателлярной области путем последовательного пошагового отодвигания от одного края надколенника к другому и массажа апоневротических слоев ребром ладони по ходу их волокон, расслабляющий периостальный массаж в зоне начала наружной широкой мышцы бедра. Повышают тонус, функцию внутренней широкой мышцы бедра проведением изометрической релаксации большой приводящей мышцы. Проводят массаж на повышение эластичности и расслабления наружной поддерживающей связки надколенника. Нормализуют функцию наружной, внутренней широких мышц и прямой мышцы, устраняют миофасциальные триггерные точки в наружной и внутренней широких мышцах. Фиксируют надколенник бандажом с силиконовым пателлярным кольцом, препятствующим латеральному смещению надколенника, между сеансами лечения и в течение 1-1,5 лет после устранения дисбаланса функций мышц. Способ обеспечивает ликвидацию болевого синдрома, улучшение тонуса и выносливости мышц данной области, восстановление конгруэнтности суставных поверхностей, амплитуды движений надколенника, с долговременным сохранением данных эффектов. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии пателлофеморального сочленения, пораженного изолированно артрозом или в сочетании с имеющимся артрозом всего коленного сустава.

Известны методы консервативного лечения артрозов, направленные на восстановление кровообращения в тканях сустава.

Средства микроциркулярного воздействия применяют для восстановления системы микроциркуляции. С этой целью применяют различные средства, фармакогенез которых неодинаков: ангиотрофин, андекалин, депокалликреин, дильминал, инкрепан. Они назначаются в первой стадии заболевания у больных без явлений синовита в течение 3-х недель. При развитии воспаления в тканях сустава используют средства, инактивирующие кининовую систему: контрикал, залол, трасилол и др.

К средствам микроциркуляторного воздействия относятся АТФ, никотиновая кислота, никошпан, троксевазин, продектин, трентал, доксиум, фосфоден, эсфлазин, витамины группы В, солкосерил. Косвенно улучшают микроциркуляцию гепарин и антикоагулянты непрямого действия.

Используют в лечении втирания Терафлекс-М, для обезболивания индовазин, кармолис/спрей, ксефокам, хондроитин, глюкозамин сульфат, лечебные блокады (дипроспан, ферматрон и др.)

Восстановительному лечению спортсменов с пателлофеморальным артрозом посвящена кандидатская диссертация Милениной А.И., 2011 г. В результате проведенных исследований (клинические, магниторезонансная томография, рентгенография, электродиагностика, электромиография, миотонометрия) автор установила избирательное понижение тонуса внутренней широкой мышцы бедра, а лечение свелось только к селективной электростимуляции внутренней широкой мышцы бедра, сочетая с произвольными движениями в коленном суставе, выполняемыми из исходного положения стоя, при сгибании коленного сустава, на момент подачи электрического импульса, от 0° до 30°, после подачи импульса ногу выпрямляют. Этот способ лечения, направленный на повышение тонуса, напряженности внутренней широкой мышцы бедра с движениями в коленном суставе избран в качестве ближайшего аналога (Миленина А.И. Восстановительное лечение спортсменов с пателлофеморальным болевым синдромом методом селективной электростимуляции четырехглавой мышцы бедра и оценка его эффективности. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2011, с.1-10).

Известный способ не учитывает состояние грудо-поясничного и поясничного отделов позвоночника с позиций нахождения и ликвидации миотендинозов, взаимосвязей функциональных блоков в позвоночно-двигательных сегментах и образованных при этом миотендинозов в мышцах, сухожилиях, окружающих коленный сустав и участвующих в его функции.

Отсутствие внимания к лечению нарушенной функции поддерживающих связок надколенника приводит к нарушению биомеханики не только коленного сустава. Нарушается общая биомеханика тела, в суставах нижней конечности возникают не типичные для них движения. Вначале появляются незаметные боковые смещения надколенника, ротация голени, люфт в коленном суставе. Атипичные движения сопровождаются вначале без боли, но наносят микротравмы суставным поверхностям с последующим развитием дегенерации.

Поддерживающие надколенник связки вместе с собственной связкой надколенника противостоят мышечной тяге и обеспечивают стабильность движению надколенника. Надколенник находится на сухожильно-мышечных растяжках. При патологии поддерживающих надколенник связок внутренняя головка 4-главой мышцы бедра при сокращении не отклоняет надколенник при скольжении от направления тяги прямой мышцы бедра.

Внутренняя и наружная широкие мышцы бедра выполняют корригирующую функцию - выравнивают движения надколенника, смещая его при необходимости внутрь или кнаружи. Недостаточность функций этих мышц приводит к нарушению скольжения надколенника по блоку бедренной кости.

Мышечное несоответствие между широкой латеральной и внутренней мышц четырехглавой мышцы бедра приводит к нарушению дисбаланса векторных сил, действующих на надколенник при сгибании и разгибании голени. Это несоответствие возникает в результате атрофии, слабости, или высокого прикрепления широкой медиальной (т.е. внутренней) мышцы, контрактуры, доминировании функции латеральной мышцы, дисбаланса функции поддерживающих надколенник связок, крепления илиотибиального тракта к латеральному краю надколенника, артроза, артрита пателлофеморального сочленения или гонартроза.

Нарушения скольжения надколенника по блоку бедренной кости приводит к недостаточности указанных мышц, возникает зона перегрузки в области наружной суставной части надколенника, которая является причиной появления боли в суставе при подъеме по лестнице, неустойчивости при опоре, ощущения хруста в суставе, слабости внутренней головки 4-главой мышцы.

В дальнейшем на стороне поражения сустава опускается соответствующая ему часть тазового пояса, приводящая к компенсаторной сколиотической деформации в поясничном отделе позвоночника. Нами установлено, что при артрозе пателлофеморального сочленения имеется незначительное относительное укорочение конечности, не более 1,5-2 см, которое не приводит к сколиотической деформации, но обязательно имеется функциональные блоки в сегментах поясничного отдела.

Установить взаимосвязь функционального блока в позвоночно-двигательных сегментах и образованных при этом миотендинозов в мышцах, сухожилиях, окружающих коленный сустав и участвующих в его функции, в уровне техники мы не нашли. Однако наши исследования показали, что локальный мышечно-сухожильный гепертонус всегда сопровождал функциональные блоки в межпозвонковых и дугоотростчатых суставах грудо-поясничного перехода, поясничного и пояснично-крестцового отдела. Блокирование в этих отделах сопровождается появлением миотендинозов в мышцах, стабилизирующих надколенник, и их сухожилиях.

Определялась функциональная подвижность позвоночно-двигательных сегментов на уровне каждого сегмента. Движения в них осуществляются за счет дугоотростчатых суставов и межпозвонковых дисков. Движения на разных уровнях позвоночника разнятся не только по объему, но и в разных плоскостях, что зависит от анатомии позвонков и расположения в пространстве суставов.

Проведенное нами измерение подвижности в грудо-поясничном и поясничном отделах позвоночника установило следующее. Если физиологическая подвижность в норме составляет в LII-LIII сгибание-разгибание 14°, боковые наклоны 6°, аксиальная ротация 3°, то у группы больных с нарушением функций стабилизаторов надколенника, сгибание-разгибание в LII-LIII нарушено из-за имеющегося функционального блока и составляет всего от 5° до 7°, боковые наклоны ограничены до 3°. В LIII-LIV сегментах сгибание-разгибание определялись в пределах 8°-12° (при норме 15°), боковые наклоны от 3° до 5° (при норме 7°). Более выражено ограничение в LIV-LV и LV-SI: в LIV-LV сгибание-разгибание ограничено до 9°-10° (при норме 17°), боковые наклоны от 2° до 4° (при норме 6°); в LV-SI сгибание-разгибание выявлялось от 5° до 7° (в норме 20°), боковые наклоны составляли около 2° (в норме 3°). Во всех указанных сегментах аксиальная (горизонтальная) ротация не страдала и выявлялась в пределах 2° (при норме 2°). Во время динамических наблюдений за больными с нарушением функции надколенно-бедренного сустава и проведения мероприятий для восстановления функции сустава, включающей устранение нарушений функциональных блоков в сегментах LII-SI-2 восстанавливались движения (сгибание-разгибание, боковые наклоны) у всех обследованных больных (47 чел.). Таким образом нами установлено, что нарушение функции сустава приводит к функциональным блокам в пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение функциональных блоков в LII-LIII, LIII-LIV, LIV-LV и LV-SI, с одновременными мероприятиями, проводимыми на нижней конечности, оказывает влияние как на функцию надколенно-бедренного сустава, так и на функцию позвоночника.

Проведение комплекса лечебных мероприятий, нами разработанных, на надколенно-бедренном суставе без осуществления воздействий на устранение функциональных блокад на уровне LII-LIII, LIII-LIV, LIV-LV и LV-SI приводило вновь к появлению гипертонуса наружной широкой мышцы, не смотря на длительно проводимую терапию для снижения ее тонуса.

Разработана последовательность и тактика лечения с учетом вышеизложенного. Вначале проводят мануальную терапию для устранения функциональных блоков на уровне LII-LIII, LIII-LIV, LIV-LV и LV-SI, затем проводят массаж препателлярной зоны для мобилизации тканей, расслабляющий периостальный массаж в зоне начала наружной широкой мышцы бедра, повышение тонуса, функции внутренней широкой мышцы бедра путем проведения изометрической релаксации большой приводящей мышцы, повышение эластичности и расслабления наружной поддерживающей связки надколенника, нормализация функций наружной, внутренней широких мышц бедра и прямой мышцы, устранение миофасциальных триггерных точек в наружной и внутренней широких мышц, фиксация надколенника коленным бандажом с силиконовым пателлярным кольцом, препятствующим латеральное смещение надколенника между сеансами лечения, и после устранения мышечного дисбаланса в течение 1-1,5 лет.

Каждый очередной курс состоит из 15-20 сеансов, а при необходимости и более. Воздействие начинают с проверки наличия функциональных блокад в поясничном, пояснично-крестцовом отделах с последующим устранением блокады и только после этого проводим мероприятия, направленные на надколенно-бедренный сустав.

Проведение массажа препателлярной области с целю увеличения подвижности мягких тканей осуществляют следующим образом. По боковому краю, например по внутреннему, надколенника устанавливают торцовую часть первого пальца одной кисти и давят на мягкие ткани до ощущения костной основы. Фиксируют мягкие ткани первым пальцем, а 2-4 пальцами другой кисти, их торцовыми (подушечками) частями, отодвигают пошагово последовательно мягкие ткани к противоположному краю надколенника. Пошаговое смещение составляет от 5 до 8 мм. Смещение тканей проводят перпендикулярно по отношению к продольно расположенным волокнам сухожильной части четырехглавой мышцы. Массаж апоневротических слоев препателлярной области проводят ребром ладони по ходу их волокон, имеющих продольную и косую ориентацию относительно продольной оси надколенника.

Массаж препателярной области снимает ригидность, повышает их эластичность, улучшает кровенаполнение тканей, что доказано с помощью термографии, и самое главное обеспечивает подвижность препателлярных тканей для необходимого объема движений в суставе.

Проводят расслабляющий массаж до снятия гипертонуса наружной широкой мышцы следующим приемом: в области начала латеральной широкой мышцы бедра проводят периостальный массаж, а по ходу самой мышцы - разминающий массаж после согревающего компресса.

Периостальный массаж начала прикрепления мышц улучшает функцию коленного сустава, массаж, расслаивающий волокна сухожилий этих мышц в зонах их крепления, составляют часть комплекса воздействий при реабилитации коленного сустава.

Внутренняя (медиальная) широкая мышца бедра берет начало от медиальной межмыщелковой перегородки бедренной кости и от сухожилия большой приводящей мышцы бедра. Мануально медиальная межмыщелковая перегородка бедренной кости не доступна. Воздействовать на внутреннюю (медиальную) широкую мышцу можно, и это показала практика, приемом изометрической релаксации большой приводящей мышцы. Для этого больной многократно, от 40 до 50 раз, до чувства утомления, приводит бедро к средней линии тела из положения максимального отведения, при этом врач препятствует этому приведению. Практика показала, что при систематической тренировке уже к 3-4 недели функция внутренней широкой мышцы бедра увеличивается, повышается ее тонус.

С целью расслабления, повышения эластичности наружной поддерживающей связки проводят следующие манипуляции: кончиками пальцев в поперечном направлении относительно волокон ее производят движения, направленные на расслоения волокон, так называемый раздирающий волокна массаж. Зная анатомию сустава, его связочного аппарата, процедура выполняется даже у тучных больных.

Прием для нормализации 4-главой мышцы.

Больной разгибает голень до 160°-165°, в это же время врач противодействует полному разгибанию голени. Такие ритмические движения способствуют нормализации функции прямой мышцы. Движения изометрического характера проводят 30-40 раз, но не до чувства утомления мышцы.

Следующий этап направлен на нормализацию функции широкой внутренней и широкой наружной мышцы, входящих в состав 4-главой мышцы: больной полностью сгибает голень, затем разгибает голень до 160°-165°. Во время разгибания врач противодействует этому движению. Количество движений определяет сам больной, но не менее 30-40 раз с паузой 1-2 секунд. Движения прекращают с появлением чувства дискомфорта или усталости.

Проведение определения тонуса указанных мышц в процессе изометрической гимнастики показало, что тонус прямой мышцы увеличивался на 40-50% к исходу 2-недельных занятий, тонус наружной широкой мышцы увеличивался на 7-8%, а внутренней - всего лишь на 15-20% по отношению к исходному.

Наши исследования показали, что к исходу 1,5-2 месяцев тренировки прямая мышца гипертрофируется и укорачивается. Время тренировок наружной и внутренней широких мышц для нормального движения надколенника превосходит в 1-1,5 раза в сравнении с временем на прямую мышцу.

Сравнения показали, что на здоровом коленном суставе внутренняя головка 4-главой мышцы при сокращении отклоняет надколенник медиально на 9-15° у мужчин, у женщин - на 15-17°. Таким образом обеспечивается свободное скольжение надколенника с учетом основного вектора сокращения прямой мышцы.

При артрозе функция внутренней широкой мышцы резко снижается, она не может, сокращаясь, отклонять надколенник в медиальную сторону, надколенник смещается кнаружи. Как следствие скольжение надколенника не совпадает с тягой прямой мышцы. Это приводит к перегрузкам наружных зон верхнего полюса надколенника, нижнего его полюса, наружной суставной фасетки надколенника, суставной площадки бедренной кости. Избыточная многократно повторяющаяся нагрузка перечисленных составляющих сустава приводит к микропереломам, хондромаляции, изъявлениям суставной поверхности, что лежит в основе этиопатогенеза пателлофеморального артроза.

Рефлекторные изменения, как показали наши исследования, приводят к появлению болевых периостальных точек в области гребней подвздошных костей в местах начала прикрепления мышц участвующих в осуществлении движений в коленном суставе. Периостальные болевые точки определяются при пальпации костей, где берут начало мышцы-стабилизаторы надколенника.

Миофасциальные триггерные точки располагались в мышцах диффузно. Определить какую-то закономерность в их топографии не удалось. Устраняли их известными приемами - ишемической компрессией с последующим растяжением пораженной мышцы в виде пассивных движений.

Восстановлению амплитуды движений, силы мышц, выносливости мышц к длительной статической нагрузке, необходимой для восстановления спорности конечности способствует проводимая нами лечебная гимнастика с включением физических упражнений, направленных на дозированное увеличение подвижности, укреплению сгибательно-разгибательного аппарата коленного сустава.

Лечение проводилось под контролем углометрии, тонометрии, реовазографии, доплерографии. Изучалась гемодинамика сосудов нижних конечностей, в частности бедренной, подколенной артерии путем изучения систолической скорости и индекса пульпации.

Мы считаем, что лечение считается законченным в том случае, когда медиальная поддерживающая надколенник связка, как составляющая часть внутренней широкой мышцы бедра, будет обеспечивать от 50 до 60% удерживающей силы надколенника. Латеральной поддерживающей надколенник связки отводится второстепенная роль, связка обеспечивает 10% стабильности надколенника. В этом случае оба стабилизатора надколенника будут обеспечивать плотный контакт надколенника с межмыщелковым плато, повышая устойчивость сустава и не допуская латеральное или медиальное смещение.

Обязательным является пользование коленным бандажом с силиконовым пателлярным кольцом, препятствующим латеральному смещению надколенника между сеансами лечения, до устранения дисбаланса функции между внутренней и наружной широкими мышцами бедра и в течение 1-1,5 лет после устранения дисбаланса.

Больным необходимо соблюдать определенный двигательный режим, направленный на разгрузку больного сустава. Больным следует избегать продолжительной ходьбы, длительного стояния на ногах или пребывания в одной позе, не следует носить тяжести. При выраженном болевом синдроме во время ходьбы необходимо пользоваться тростью или ходить с помощью костылей. Для разгрузки больного сустава, даже в домашних условиях, следует применять манжетное вытяжение по оси.

Включение растяжения (раздирание) сухожильных волокон в поперечном направлении в местах соединения с капсульно-костной тканью способствует увеличению импульсов в позвоночные сегменты спинного мозга, что в свою очередь ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате - в виде снижения тонуса мышц, участвующих в функции сустава, исчезновению болей, уплотнений в мышцах.

Периостальный массаж места начала мышц, участвующих в работе коленного сустава, проводят для того, чтобы снизить их повышенный тонус, улучшить кровоснабжение, что подтверждалось при тонометрии, доплерографии.

Пример реализации: больная П., 38 лет, страдает пателлофеморальным артрозом в течение 3,5 лет. Заболевание связывает с травмой коленного сустава, когда, по ее словам, был наружный подвывих надколенника, гемартроз коленного сустава и рвано-ушибленная рана в области внутренней поверхности средней трети бедра. При обследовании установлено наличие незначительного сращения тканей области рубца с подлежащей внутренней широкой мышцей бедра. По поводу артроза ранее лечилась в поликлинических условиях: дильминал, доксиум, гепариновые мази, терафлекс-М, лечебные блокады-дипроспан, ходроитин. Отмечала кратковременное облегчение, но с 2010 г. усилились боли и появился хруст в области надколенника. Временный эффект был от проведения электростимуляции по методике Милениной А.И., но через 3-5 месяцев признаки артроза снова возобновились. В 2011 г. проведено курсовое лечение по разработанной нами методике, но только без (просто не обращали внимание на состояние позвоночника) проведения каких-либо манипуляций на позвоночнике. Эффект был кратковременный и продолжался недели две-три, потом снова боли при первых шагах, хруст в надколеннике, неустойчивая походка. При очередном проведении сеанса были выявлены функциональные блоки в поясничных сегментах и пояснично-крестцовом сегменте. Разработанный комплекс лечения стали проводить только после устранения выявленных функциональных блоков. К концу третьего месяца лечения прекратились боли в зоне надколенника, хруст остался незначительным и без болевых ощущений, появилась, как выразилась пациентка, «стабильность» ноги, т.е. устойчивость в суставе. Проведенные исследования показали, что тонус, выносливость внутренней широкой мышцы бедра увеличился и стал преобладающим над теми же показателями наружной широкой мышцы бедра, угол между осью бедра и вектором сил наружной широкой мышцы бедра сравнялся с показателем на здоровом суставе. Больная при ходьбе пользуется надколенником с силиконовым пателлярным кольцом, проводит лечебную гимнастику по укреплению прямой мышцы бедра и внутренней широкой мышцы бедра. При контрольном рентгенологическом исследовании конгруэнтность суставных поверхностей сохранена, амплитуда движений надколенника симметрична амплитуде на здоровой конечности.

Способ лечения пателлофеморального артроза, включающий нормализацию тонуса внутренней широкой мышцы бедра как составной части четырехглавой мышцы, в сочетании с проведением активных движений в коленном суставе, отличающийся тем, что каждый сеанс комплексного лечения начинают с устранения выявленных функциональных блоков в LII-III, LIII-IV, LIV-V, LV-SI, затем проводят массаж поверхностных тканей препателлярной области путем последовательного пошагового отодвигания от одного края надколенника к другому и массаж апоневротических слоев ребром ладони по ходу их волокон, проводят расслабляющий периостальный массаж в зоне начала наружной широкой мышцы бедра, повышают тонус, функцию внутренней широкой мышцы бедра путем проведения изометрической релаксации большой приводящей мышцы, проводят массаж на повышение эластичности и расслабления наружной поддерживающей связки надколенника, нормализуют функцию наружной, внутренней широких мышц и прямой мышцы, устраняют миофасциальные триггерные точки в наружной и внутренней широких мышцах, осуществляют фиксацию надколенника коленным бандажом с силиконовым пателлярным кольцом, препятствующим латеральному смещению надколенника, между сеансами лечения и в течение 1-1,5 лет после устранения дисбаланса функций мышц.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается улучшения интеллектуальной деятельности обучающихся. Для этого ежедневно в первой половине дня вводят 0,2 г кофеина с последующим самомассажем области головы и шеи.

Изобретение относится к медицинской технике, гимнастическому инвентарю и предназначено, в частности, для тренировки пальцев руки. Устройство содержит корпус из четырех ребер в виде шарнирного параллелограмма.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, курортологии, бальнеотерапии. Способ включает проведение медикаментозного лечения, диетотерапии, физических нагрузок, бальнеотерапии.

Изобретение относится к лечебно-профилактическим средствам и может быть использовано для улучшения уровня функционального состояния организма. Массажный инструмент содержит лопатку, ручку и массирующие элементы, в том числе и закругленной формы.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур.

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной терапии, остеопатии, восстановительной медицине, и может быть использовано как самостоятельно для лечения и профилактики болевых симптомов, вызванных как нарушениями тонуса мышц, так и в комплексе лечебно-профилактических мероприятий оздоровления организма человека.
Изобретение относится к медицине, реабилитации кардиологических больных с ишемической болезнью после операции на сердце. С 1-2 дня реабилитации проводят ментальный тренинг, элементы аутогенной тренировки, содержащей выполнение последовательно по этапам расслабления мышц.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии. Способ включает выявление пальпацией напряженной болезненной мышцы в процессе осмотра пациента.
Изобретение относится к медицине, а именно - к отоларингологии. Способ включает проведение классического лечебного массажа в области воротниковой зоны, волосистой части головы, вокруг ушных раковин.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано для оздоровления организма человека. Для этого осуществляют традиционное медицинское обследование пациента.
Изобретение относится к восстановительной и мануальной медицине, лечению миофасциального болевого синдрома при патологии опорно-двигательной системы путем динамической миофасциальной мобилизации. Способ включает перемещение кожно-мышечной складки (КМС) для воздействия на кожно- и мышечно-фасциальные области путем разминания, тракции, скручивания, компрессии, ротации КМС с мобилизацией фасции выше и ниже сустава. Эти воздействия проводят на миофасциальные области конечности в проекции фасциальных мышечных футляров, фасциальных межмышечных перегородок и фасциальных лож для сосудисто-нервных пучков, а также областей сухожильного прикрепления мышц. Воздействуют в поперечном направлении относительно продольно ориентированных мышечно-фасциальных структур конечности и в противоположных направлениях относительно осуществляемых пациентом активных ротационных движений вокруг продольной оси конечности с сокращением мышц-агонистов и синергистов движения в суставах, на которых располагаются области, подвергающиеся воздействию. Воздействуют до максимально возможного физиологического барьера с задержкой на нем в течение 3-5 секунд и врачом, и пациентом. Затем аналогично воздействуют на мышечно-фасциальные и сухожильные области противоположной конечности, участвующей в паттерне походки, где для нижней конечности противоположной является рука на противоположной стороне тела. Курс 3-5 сеансов, по 1 сеансу 1-2 раза в неделю. Способ обеспечивает эффективное восстановление объема движений в суставах, полное восстановление сократительной способности мышц и миотатического рефлекса с учетом мышечно-фасциальных связей различных групп мышц конечностей: агонистов, синергистов и антагонистов, при сокращении количества леченых сеансов и их длительности, исключении медикаментозного воздействия. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, эндокринологии. Способ включает проведение общих контрастных ванн, электромиостимуляцию и криомассаж передней брюшной стенки, физические нагрузки на фоне гипокалорийной диеты. Электромиостимуляцию проводят с помощью четырехканального электромионейростимулятора «Галатея». Воздействие осуществляют частотой стимулирующих импульсов от 50 - 150 Гц, длительностью от до 1 мс, в течение 30 минут. Затем через 40-60 минут осуществляют криомассаж. При этом используют криопакет объемом 500 мл, температурой -21 -23°C. Криомассаж проводят круговыми движениями по часовой стрелке, в течение 20-25 минут. Через 30-60 минут проводят процедуру общих контрастных ванн в двух смежных бассейнах-писцинах, в одном из которых - холодная вода температурой 18-20°C, в другом - горячая вода температурой 40-42°C. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде при первых четырех процедурах составляет 3 и 1 минуту соответственно. При 5 - 6 процедурах 2 и 2 минуты, при последующих процедурах 1 и 3 минуты соответственно. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Способ обеспечивает снижение массы тела, нормализацию гормонального дисбаланса, улучшение психоэмоционального состояния, уменьшение проявлений эректильной дисфункции, повышает психологическую адаптацию, улучшает качество жизни, увеличивает длительность ремиссии. 2 пр.

Изобретение относится к восстановительной медицине. Восстанавливают подвижность суставов конечностей после травм и операций путем выполнения ручного медицинского массажа, пассивных движений в суставе, в качестве которых дистальный сегмент конечности пассивно сгибают или разгибают в направлении, совпадающем с расположением мышечных волокон, от дистального отдела мышцы к ее проксимальному концу до появления боли, превышающей порог болевой чувствительности. Удерживают в таком положении 5 мин. После купирования болевого синдрома, не расслабляя дистальный сегмент конечности, продолжают пассивное сгибание или разгибание, увеличивая амплитуду сгибания или разгибания до появления вновь боли, превышающей порог болевой чувствительности. Причем время постепенного напряженного пассивного сгибания или разгибания составляет 15 мин, время удерживания дистального сегмента сустава в таком положении - 5 мин, после чего в течение 5-10 мин дистальный сегмент сустава медленно расслабляют. Курс лечения составляет 10-25 ежедневных процедур. Способ обеспечивает улучшение функциональных результатов лечения за счет растяжения ретрагированной капсулы сустава, сокращение сроков лечения. 6 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, к лечебно-профилактическим средствам и может быть использована для самомассажа всех областей тела. Способ самомассажа заключается в разминающем воздействии на организм с помощью устройства, содержащего удлиненный корпус в форме трехгранной призмы со скругленными гранями, причем по меньшей мере одна из граней призмы выполнена с отличным от двух других радиусом скругления. Движения выполняют по устройству телом и/или по телу устройством, используя соответственно вес собственного тела или вес устройства. Группа изобретений обеспечивает возможность безопасного проведения самомассажа как в домашних условиях, так и на открытых площадках, людьми любой физической подготовки, любого возраста и роста. Регулярно выполняя комплекс необходимых движений, регулируя по своему усмотрению их интенсивность и продолжительность, человек избавляется от мышечных спазмов и скованности позвоночника, предотвращая их проявления в дальнейшем, активизирует кровоснабжение кожи, улучшая ее выделительную функцию, стимулирует работу органов брюшной полости и самостоятельно формирует правильную осанку и стройную фигуру. 2 н.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для профилактики рецидивов ринитов у детей дошкольного возраста. Проводят закаливание методом термотерапии в виде сауны с температурой +60…+70°С в течение 3-7 мин в зависимости от возраста ребенка и холодового воздействия на слизистую оболочку носа, путем проведения массажа слизистой оболочки носа ватным тампоном, смоченным холодной водой, круговыми движениями по и против часовой стрелки длительностью от 30 с, постепенно увеличивая время воздействия до 3 мин и вновь уменьшая до 30 с. Затем проводят массаж крыльев носа и комплекс дыхательной гимнастики, где первое упражнение включает вдох через правую половину носа, левая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох через левую половину носа, повторяют 5-6 раз. Второе - вдох через левую половину носа, правая закрыта пальцем, пауза 5-10 с, выдох через правую половину носа, повторяют 5-6 раз. Третье - вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох попеременно через правую и левую половины носа. Четвертое - вдох через обе половины носа, пауза 5-10 с, выдох через обе ноздри, процедуру проводят 2 раза в неделю в первой половине дня, на курс 16 процедур. Способ обеспечивает создание условий для формирования местного иммунитета респираторного тракта у детей данной группы, улучшение мукоцилиарного клиренса, повышение активности центрального и периферического кровообращения, формирование адаптации организма детей дошкольного возраста к острым респираторным заболеваниям, упрощение способа. 2 табл.
Группа изобретений включает перемещающийся массажер и способ осуществления массажа с его помощью, относится к медицине, в частности к массажу, и может быть использовано для проведения лечебно-оздоровительного воздействия на организм человека. Перемещающийся массажер содержит массажное устройство с приводом перемещения, кинематически связанное с устройством его дискретной фиксации к телу пациента и систему управления. Привод перемещения выполнен в виде активного треугольного модуля, стороны которого выполнены в виде стержней, концы которых шарнирно соединены в вершинах треугольного модуля. Стержни снабжены линейными приводами с датчиками силы, относительного перемещения и относительной скорости, а все вершины треугольного модуля выполнены с возможностью соединения через них подобных стержней с образованием дополнительных активных треугольных структур. Устройство дискретной фиксации выполнено в виде массажной вакуумной банки, установленной в каждой из вершин треугольного модуля и герметично соединенной гибким шлангом с соответствующим каналом воздухораспределителя системы вакуумирования, снабженной датчиком давления, воздухораспределителем и вакуумным насосом, электрически связанных с системой управления в виде компьютера с цифроаналоговыми преобразователями. Входы системы управления через шины данных аналого-цифровых преобразователей подключены к выходам аналого-цифровых преобразователей датчиков силы, датчиков относительного перемещения, датчиков относительной скорости и датчиков давления, а выходы системы управления через шины выходных данных подключены соответственно к входам последовательно соединенных усилителей мощности и линейных приводов, клапанов воздухораспределителя и вакуумного насоса. Изобретения позволяют автоматизировать процесс баночного массажа, повысить его эффективность и расширить функциональные возможности. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, немедикаментозному оздоровлению человека путем осуществления комплекса мероприятий, таких как: медитация, дыхательные упражнения, самомассаж и физические упражнения. Комплекс выполняют ежедневно. При этом медитацию осуществляют не менее 10-15 минут в день. Дыхательные упражнения заключаются в выполнении глубокого вдоха через нос, в начале которого раздувают живот, затем продолжают вдох, приподнимаясь на носках и отводя плечи назад, заканчивают вдох, задерживают дыхание. Затем осуществляют выдох в обратной последовательности, последним этапом выдоха втягивают живот. Самомассаж выполняют в виде вибрационного и поглаживающего воздействий предварительно разогретыми путем растирания друг о друга ладонями. Самомассаж начинают с головы, далее последовательно массируют шею, грудную клетку, живот, поясницу, крестец, бедра, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, плечевые и локтевые суставы, запястья. Физические упражнения включают бег в спокойном темпе или скандинавскую ходьбу не менее 20-40 минут в день и гимнастику. Гимнастика включает в себя последовательно выполняемые упражнения для проработки мышц лица, рук, шеи, упражнения для вытягивания шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, для мышц ног, а также упражнения, направленные на проработку тазобедренных суставов. Способ обеспечивает комплексное оздоровление человека без использования тренажеров или дополнительных средств, удобство и простоту проведения упражнений в течение всего дня при выполнении обычных, рутинных дел, жизненно необходимых движений мышц, несущих основную нагрузку, в том числе находясь вне дома. 3 з.п. ф-лы, 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии. Поддерживают лактацию у женщины, для чего практикуют совместное пребывание матери и ребенка, регулярное сцеживание грудного молока в случае невозможности прикладывания ребенка к груди, осуществление контакта «кожа-к-коже». При этом поддержка лактации представляет собой единый комплекс мероприятий и включает в себя психологическую поддержку со стороны медицинского персонала и родственников, помощь в формировании у нее «доминанты» лактации. Регулярное сцеживание молочных желез в ритме кормления с помощью молокоотсоса, проводимое каждые 3 часа, в том числе и в ночное время суток, в течение 15 минут из каждой молочной железы, а также всякий раз при появлении чувства наполнения молочных желез или одновременное сцеживание двух молочных желез двумя молокоотсосами; сцеживание молока из одной груди с одновременным кормлением ребенка из другой. Проведение физических методов стимуляции лактации в виде прикладывания к обеим молочным железам теплых компрессов за 15 мин до сцеживания. Проведение мероприятий по стимуляции сосания у ребенка: контакт «кожа-к-коже» по методу «кенгуру», который осуществляют несколько раз за сутки в зависимости от состояния ребенка; проведение массажа жевательных мышц ребенка и предложение ему пустышки для поддержания сосательного рефлекса. Кормление ребенка по его требованию при стабилизации состояния. Медикаментозную стимуляцию лактации домперидоном по 10 мг 3 раза в день за 15 мин до еды в течение 2-х недель. Соблюдение принципов рационального питания кормящей женщины с применением лактогонных напитков и витаминно-минерального комплекса. Способ позволяет сохранить и поддержать успешную лактацию продолжительное время. 1 пр.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть применено при профилактике, предупреждении и лечении внутренних органов пациента частотно-резонансным и массажным воздействием на кожные покровы, мышцы, внутренние органы пациента и может быть использовано в кабинетах лечебного массажа и восстановительной терапии. Массажное устройство для воздействия на кожные покровы, мышцы и внутренние органы пациента состоит из корпуса и механизма нанесения механических ударов. В корпусе размещен мотор-редуктор, к валу которого подсоединен кривошипно-шатунный механизм, состоящий из диска с тремя отверстиями, разноудаленными от центра диска. В одном из отверстий диска прикреплена тяга с качающимся рычагом и закрепленным в нем вибратодом в виде веера, состоящего из гибких тонких стержней, выполненных с возможностью осуществлять частотно-резонансное и массажное действие на кожные покровы, мышцы и внутренние органы пациента. Мотор-редуктор кинематически связан с вибратодом, и управление мотор-редуктором осуществляется посредством пульта с дисплеем или дистанционным пультом управления. Изобретение позволяет обеспечить профилактику, предупреждение и лечение внутренних органов пациента частотно-резонансным и массажным воздействием веера (вибратода) на кожные покровы, мышцы и внутренние органы. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, косметологии, методам омоложения лица и шеи и включает массаж шеи и верхней части спины с расслаблением верхней порции трапециевидной мышцы, с последующей обработкой подовальной зоны с использованием «Сплит-приема»: берут ткани в глубокий захват обеими руками и сближают друг с другом на 3-5 сек, в течение которых растирают ткани друг о друга, выполняя движения от центра к периферии. Далее выполняют глубокую пальпацию тканей лица с использованием «Сплит-приема» и разминание тканей от центра к периферии. Проводят приемы расслабления мышц: круговой мышцы рта, подбородочной, опускающей нижнюю губу и углы рта, путем глубоких растирающих движений с последующим растяжением. Обрабатывают боковые стороны лица в месте расположения жевательной мышцы и височно-нижнечелюстного сустава путем растирания тканей. Расслабляют верхнюю треть лица путем растирания мышц данной зоны: лобной, сморщивающей бровь, круговой мышцы глаза и височной, и коррекции положения лобной и скуловой костей мягкими растягивающими движениями. Проводят интероральное расслабление мышц лица, для чего одной рукой захватывают мышцу с наружной и внутренней сторон полости рта, другая рука фиксирует мышцу наружно в месте крепления к кости. Затем мышцу натягивают со стороны вплетения ее в круговую мышцу рта, просят клиента улыбнуться, создавая напряжение в мышце. При этом специалист осуществляет сопротивление движению мышцы, удерживая ее со стороны полости рта, пациент задерживает улыбку, а специалист, растягивая мышцу, расслабляет ее. Проводят глубокий горизонтальный захват тканей лица в зоне нижнечелюстной дуги и их подгибание кверху - до нижней орбиты, затем параллельно носу, прокатывая валик тканей до боковых сторон лица. Затем накладывают руки на нижнюю, центральную и верхнюю части лица поочередно, параллельно, располагая большие пальцы в центре лица, мизинцы - на боковых сторонах, на 1 - 2 мин, при этом руки пассивно плывут от центра к периферии без давления или принудительного движения. Способ обеспечивает сбалансированное распределение тканей на лице, включая равномерное распределение жировых тканей лица, снятие мышечных спазмов, создание объемов и полноты лица. 1 з.п. ф.-лы.
Наверх