Хирургическая нить (варианты)

Авторы патента:

A61B17/06 - иглы; держатели или упаковки для игл или шовных материалов (пункционные иглы A61B 17/34; иглы для экстракции зубных нервов A61C 5/02; иглы для подкожных вливаний A61M 5/32)

Владельцы патента RU 2584079:

Михайлова Наталья Павловна (RU)
Селянин Михаил Анатольевич (RU)
Мантурова Наталья Евгеньева (RU)
Успенский Сергей Алексеевич (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лифтинга тканей лица и тела. Хирургическая нить выполнена с фиксаторами и конусообразными опорами из материала с памятью формы. Опоры соединены малыми основаниями с фиксаторами и имеют стенки из соединенных ребрами граней, выступы и впадины. Выступы и впадины расположены по краям больших оснований опор. Малые основания опор снабжены трубчатыми направляющими. Опоры могут иметь сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях, и ребра, которые соединены с вершинами выступов и впадин. Фиксаторы могут быть расположены в трубчатых направляющих и иметь размеры меньше торцовых отверстий трубчатых направляющих или иметь размеры, равные торцовым отверстиям трубчатых направляющих. Особенностью еще одного варианта является то, что конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях. Ребра граней соединены с вершинами выступов и впадин. Участки граней и ребер на выступах выполнены с возможностью изгибания от центра больших оснований, соответственно, до плоскостей, совпадающих с плоскостями граней, и до прямых, совпадающих с прямыми ребер. Еще в одном варианте сетчатые грани могут иметь лекарственное покрытие. Разработанные варианты конструкции хирургической нити позволяют устойчиво и долговременно изменять положение и подтягивать мягкие ткани с одновременным сохранением предела прочности на разрыв нити. 3 н. и 23 з.п. ф-лы, 2 ил.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, косметологии, пластической хирургии и касается создания улучшенной конфигурации хирургической нити, используемой для лифтинга тканей лица и тела, с обеспечением ускоренного восстановления после операции, упрощения и ускорения процедуры введения данного хирургического материала.

Уровень техники

Решением данных проблем пластические хирурги занимаются на протяжении десятилетий. С 90-х годов прошлого века был предложен и внедрен в практику целый ряд видов хирургических нитей различной конфигурации с целью обеспечить вышеупомянутые эффекты. В целом, разработки касались внедрения использования нитей с определенным образом расположенными насечками, спиральной формы нитей, конусовидных выступов на них и т.д.

Так, известен ряд разработок Суламанидзе М.А. с соавт., в частности, из US 2007167958 Al, 19.07.2007, известна хирургическая нить из металла, полимера или биологического материала, в виде спирали, диаметром от 0,5 до 5 мм, позволяющей демонстрировать свойства сжатия или растяжения пружины. Раскрыт также способ введения иглы с указанной нитью в подкожные ткани с обеспечением возможности затягивания и фиксации этих тканей. При извлечении иглы спираль остается под кожей, сохраняя свойства сжатия и растяжения, в результате чего достигают требуемого сжатия или растяжения соответствующих тканей.

Известна также хирургическая нить (RU 2387392 С2, 27.04.2010) для подтягивания тканей, которая содержит пропускную часть и множество острых выступов (зазубрин) с каждой стороны от пропускной части. Пропускная часть не имеет выступов, а выступы с обеих сторон от пропускной части имеют наклон в сторону пропускной части. Нить имеет конечные зоны на своих концах, на которых отсутствуют острые выступы. Пропускная часть составляет в длину 4 см, острые выступы занимают в длину по существу 20 см с каждой стороны от пропускной части, а длина конечных зон составляет 10-15 см, вследствие чего при изгибе нити в пропускной части эта пропускная часть обеспечивает захват части ткани, подлежащей подтягиванию. Зазубрины разнесены вокруг хирургической нити, образуя спираль. Спиральная структура расположения зазубрин означает, что, когда хирургическую нить пропускают под кожей через мягкие ткани, нить может лучше держаться в окружающих тканях по всем направлениям. Конечные зоны не имеют зазубрин. В предпочтительной реализации длина хирургической нити составляет 60-65 см. Это включает пропускную зону длиной около 4 см, две зоны с зазубринами, каждая длиной около 20 см, и две конечные зоны, каждая длиной примерно 10-15 см. Расстояние между зазубринами составляет примерно 1-2 мм. Один виток спирали - 360° - занимает длину примерно 35-45 мм. На одном витке спирали расположено примерно 18-22 зазубрины. Поэтому зона с зазубринами длиной 20 см содержит примерно 5 спиралей. Каждая зазубрина имеет длину 1-2 мм и занимает от 1/6 до 1/4 толщины нити. При этом также описан способ выполнения операций пластической хирургии с использованием этой хирургической нити, который содержит пропускание нити под кожей через ткань, причем так, что нить загибают обратно, образуя петлю. После этого регулируют натяжение нити с обоих концов нити, которые выступают из двух отдельных точек выхода, для обеспечения нужной подтяжки. Выступы оказывают сопротивление натяжению нити по направлению к точке входа, а пропускная часть находится на изгибе. Результатом является неинвазивность процедуры и незаметная мягкая подтяжка лица, надежно сохраняемая в течение многих лет.

Известна нить для пластической хирургии, а также для закрытия ран, имеющая закрепляющие элементы на поверхности удлиненной основы нити. Формование закрепляющих элементов может быть осуществлено во время изготовления основы нити, например, посредством литьевого формования или во время последующих стадий обработки (RU 2528077 С2, 10.09.2014, ЭСКУЛАП АГ, DE). Закрепляющие элементы могут иметь форму зазубрин, форму щитков, форму экранов, форму чешуек, форму клиньев, форму шипов, форму стрелок, V-образную форму и/или W-образную форму на поверхности удлиненной основы нити. Закрепляющие элементы могут образовывать различные порядки расположения на поверхности удлиненной основы нити. Например, закрепляющие элементы могут иметь линейное расположение, построчное расположение, расположение со смещением, зигзагообразное расположение, спиральное расположение, геликоидальное расположение, расположение в случайном порядке или в виде комбинаций этих расположений на поверхности удлиненной основы нити, в частности в ее продольном и/или поперечном направлении, предпочтительно в продольном направлении. Спиральное расположение закрепляющих элементов на поверхности удлиненной основы нити обеспечивает особенно надежное и прочное закрепление нити в биологической ткани и поэтому является предпочтительным. Закрепляющие элементы могут иметь однонаправленный порядок расположения на поверхности основы нити, т.е. вершины закрепляющих элементов ориентированы в одном направлении. Хотя предпочтительно, чтобы нить имела так называемое двунаправленное расположение закрепляющих элементов на поверхности удлиненной основы нити. Двунаправленное расположение закрепляющих элементов следует понимать как расположение, при котором закрепляющие элементы сформированы в двух различных направлениях (двунаправленно) на поверхности основы нити.

Известна (RU 2323689 С2, 10.05.2008, С. КАПУРРО, IT) эластичная нить для наложения хирургических швов, которая имеет эластичную сердцевину и неэластичную оболочку. Сердцевина состоит из одной или более биологически совместимых эластичных нитей. Оболочка - из одной или более нерастяжимых нитей из биологически совместимого материала. Нерастяжимая нить или нити оболочки и эластичная сердцевина изготовлены из нерассасывающегося материала. Нерастяжимая нить оболочки навита спиральным образом с формированием одной или более перекрывающихся спиралей, спирали навиты в противоположных направлениях и имеют витки, которые ограничивают максимальное растяжение эластичной нити. В результате создана гибкая эластичная нить с хорошей адгезией, стойкая к растяжению и нескользкая.

US 5,133,738, 28.07.1992 (United States Surgical Corporation) раскрывает хирургическую иглу, внутри которой располагается спиралевидный плетеный шовный материал, в виде повторяющихся пучков, переплетенных спирально нитей, параллельно продольной оси. Спиралевидный плетеный шовный материал имеет улучшенную гибкость и сниженный уровень вибраций, по сравнению с известными швами, а также позволяет уменьшить сопротивление ткани по сравнению со стандартными плетеными швами на 20-60%.

В европейском патенте ЕР №1075843 приведено описание хирургической нити, предназначенной для операций пластической хирургии, имеющей наклонные выступы, которые проходят от одного конца по всей длине нити, за исключением короткого отрезка у противоположного конца, где выступы наклонены в противоположном направлении. Особенность подобных выступов заключается в создании формы конических крючков с тем, чтобы предотвращать проскальзывание или перемещение нити при наличии напряжения растяжения, воздействующего на оба конца нити.

Таким образом, наличие подобных образований на оси нити препятствует перемещению последней как вправо, так и влево (при вытягивании концов нити) после того как нить введена в мягкие ткани тела человека, а ее концы выходят из поверхности кожи или погружены в толщину гиподермы кожи человека, или до уровня соединительных фасций или мышц.

В международной заявке WO 2003/103972 приведено описание хирургической нити из металлического, полимерного или биологического материала, в которой выступы или шипы распределены по всей длине данной нити на одной или более сторон переднего отрезка нити с чередующимися последовательностями наклона. Если такое решение, с одной стороны, позволяет регулировать подтягивание, надежное натяжение и прикрепление мягких тканей к новому местоположению, то, с другой стороны, оно все еще обладает некоторыми недостатками. Прежде всего, внимание должно быть обращено на создание выступов, так как они должны выдерживать максимальное напряжение при растяжении нити, а увеличение количества шипов на единицу длины в соответствии с подобным решением наносит значительный ущерб прочности нити.

Наиболее близким аналогом является хирургическая нить, раскрытая в патенте RU 2438602, 10.01.2012 (US 11/500,733). Согласно изобретению шовная нить имеет первый и второй концы, а также множество узелков, расположенных вдоль нити, и множество сцепляющихся с тканью элементов для закрепления нити в подкожных тканях. Сцепляющиеся с тканью элементы имеют форму усеченного полого конуса. Узелки выполняют функцию фиксатора сцепляющегося с тканью элемента.

Однако при прохождении раневого канала, усеченные полые конусы излишне травмируют биологические ткани, через которые проводится нить. Их несжимаемая структура расширяет раневой канал, формируемый иглой и нитью, что требует большого объема регенерации в операционной зоне и длительной косметической реабилитации пациентов. Полости усеченных конусов в послеоперационном периоде будут заполняться грануляциями, однако, сплошные непроницаемые стенки усеченных конусов являются препятствием для прорастания сосудов к новообразованным тканям, что может приводить к формированию грубых фиброзных капсул вокруг сцепляющихся с тканью элементов - этот дефект может определяться визуально или тактильно при неглубоком наложении подтягивающего шва. Научный поиск в области лифтинга тканей должен быть направлен не только на создание препятствий для обратного движения подтягивающей нити, но и на снижение травматичности процедуры, повышение биоадаптации шовных материалов.

Раскрытие изобретения

Задачей, решаемой в настоящем изобретении, является создание улучшенной сшивающей хирургической нити, позволяющей выполнить долгосрочный атравматичный лифтинг биологических тканей, при высокой биоадаптации шовного материала без видимых разрезов и риска подтянуть ткани лица на длительный срок.

За счет разработанной конструкции хирургической нити, а именно выполнение конусообразных опор из материала с памятью формы и сетчатыми гранями, гарантируется тканевый фиброз, позволяющий устойчиво и долговременно изменять положение и подтягивать мягкие ткани с одновременным сохранением предела прочности на разрыв нити.

Кроме того, конусообразные опоры, выполненные из материала с памятью формы и имеющие по краям больших оснований выступы и впадины, имеют определенные преимущества:

- обладают лучшими показателями скольжения в тканях (за счет бутонообразной формы опоры при введении в ткань),

- повышенной упругостью, поэтому реакция на ее имплантацию более спокойная, а эффект лифтинга мягких тканей виден практически сразу после проведенной процедуры (за счет раскрытия конструкции после установления в ткани и надежной фиксации посредством введения вершин выступов в ткань),

- сетчатая структура фиксационных элементов позволяет им не только уменьшаться в объеме при прохождении раневого канала, но и является залогом быстрой биоадаптации - регенерация тканей в области имплантации сетчатых структур протекает быстро в связи с большой площадью прорастания новообразованных сосудов и хорошим кровоснабжением размножающихся клеток.

Разработанная нами нить может быть выполнена в нескольких вариантах.

Вариант 1:

Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований. Конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют малые основания, снабженные трубчатыми направляющими. Опоры имеют сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях и ребра, которые соединены с вершинами выступов и впадин. При этом фиксаторы расположены в трубчатых направляющих и имеют размеры меньше торцовых отверстий трубчатых направляющих или имеют размеры равные торцовым отверстиям трубчатых направляющих.

Вариант 2:

Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований. Конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях. Ребра соединены с вершинами выступов и впадин, а участки граней и ребер на выступах выполнены с возможностью изгибания от центра больших оснований, соответственно, до плоскостей, совпадающих с плоскостями граней, и до прямых, совпадающих с прямыми ребер. Фиксаторы расположены в конусообразных опорах и имеют размеры меньше выходных отверстий конусообразных опор на меньших основаниях или имеют размеры, равные выходным отверстиям конусообразных опор на меньших основаниях.

Вариант 3:

Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований. Конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют сетчатые грани с лекарственным покрытием, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях. Ребра соединены с вершинами выступов и впадин, а участки граней и ребер на выступах выполнены с возможностью изгибания от центра больших оснований, соответственно, до плоскостей, совпадающих с плоскостями граней, и до прямых, совпадающих с прямыми ребер. При этом фиксаторы расположены в конусообразных опорах и имеют размеры меньше выходных отверстий конусообразных опор на меньших основаниях или имеют размеры равные выходным отверстиям конусообразных опор на меньших основаниях.

Сетчатые грани имеют лекарственное покрытие. В качестве лекарственного покрытия используют, например, гиалуроновую кислоту в виде сшитого геля. Причем в гель могут быть иммобилизованы аминокислоты, витамины, пептиды и/или антисептические, антимикробные, обезболивающие компоненты аминокислот, витаминов, пептидов.

Во всех вариантах хирургических нитей, нить имеет фиксаторы в виде узлов. Причем фиксаторы могут быть изготовлены в виде фигурных выступов, выполненных за единое целое с нитью.

Количество опор должно быть не менее 5, наилучшие результаты обеспечивает количество 7÷9, внутренние углы вершин выступов равны 60-80°, а высота конусообразных опор составляет 2.0-3.0 мм.

Кроме того, полости конусообразных опор выполнены с участками виде усеченных конусов, ориентированных большими основаниями к фиксаторам.

В качестве примеров на носимых на сетчатые грани лекарственных средств можно представить следующие:

Состав №1 (в мас.%):

Гиалуроновая кислота или ее соль, модифицированная аскорбиновой кислотой или ее солью:	0,3-0,8
Глицин:	0,1-0,3
Пролин-L:	0,1-0,3
Лизин-L-монохлорид:	0,1-0,3
Фосфатный буфер:	1,0
Вода дистиллированная:	Остальное

В качестве соли гиалуроновой кислоты может быть использован, например, гиалуронат натрия в количестве 0,5-0,7.

Состав №2 (в мас.%):

Гиалуроновая кислота или ее соль, модифицированная аскорбиновой кислотой или ее солью:	0,3-0,8
Цистеин-L:	0,1-0,3
Глутатион-L:	0,3-0,5
Фосфатный буфер:	1,0
Вода дистиллированная:	Остальное

В качестве соли гиалуроновой кислоты может быть использован, например, гиалуронат цинка в количестве 0,5-0,7.

Хирургическая нить и конусообразные опоры в предпочтительном варианте могут быть выполнены из полидиоксанона, полимолочной кислоты.

Краткое описание чертежей:

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен общий вид конусообразной опоры первого варианта изобретения и на фиг. 2 - вид конусообразной опоры первого варианта сбоку.

В первом варианте выполнения хирургической нити конусообразная опора имеет стенки из соединенных ребрами 1 сетчатых граней 2, выступы 3 и впадины 4 по краям больших оснований. Малые основания опор имеют трубчатые направляющие 5 для взаимодействия с фиксаторами. Сетчатые грани 2 выполнены из материала с памятью формы и расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях. Ребра 1 соединены с вершинами выступов 3 и впадин 4.

Осуществление изобретения

Процедура введения нитей проводится под местной анестезией. Нити могут вводиться, например, через небольшой надрез в височной области при помощи специальной иглы, проходят через поверхностные слои мягких тканей лица и выводятся в нужных точках щечной, подщечной или периоральной области или иных заданных областях. Затем хирург подтягивает нить обратно, например, к височной области, так, чтобы конусообразные опоры «раскрылись» (из сложенного «бутонообразного» положения) и посредством вершин выступов зацепились за подкожные ткани лица. Дальнейшее натяжение приведет к необходимому лифтингу тканей лица.

Процедура не требует госпитализации, пациент остается под наблюдением врача в течение 1-2 часов, после чего может уйти домой. Обычно пациенты возвращаются к привычному распорядку жизни через 2-3 дня после операции. Однако необходимо ограничить физическую нагрузку и постараться не перегружать мышцы лица (избегать смеха, зевания, отказаться от жесткой пищи) в течение двух недель с момента операции.

Разработанные нити позволяют добиться омоложения лица. После процедуры введения нитей пациент сразу может оценить результат операции. Контуры лица приобретают четкие очертания, разглаживаются носогубные складки, приподнимаются уголки рта, исчезает «второй» подбородок. На лице не остается ни видимых шрамов, ни каких-то других следов операции.

1. Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований, отличающаяся тем, что конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют малые основания, снабженные трубчатыми направляющими, причем опоры имеют сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях и ребра, которые соединены с вершинами выступов и впадин, при этом фиксаторы расположены в трубчатых направляющих и имеют размеры меньше торцовых отверстий трубчатых направляющих или имеют размеры, равные торцовым отверстиям трубчатых направляющих.

2. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде узлов.

3. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде фигурных выступов, выполненных за единое целое с нитью.

4. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что имеет не менее 5 опор.

5. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что имеет 7÷9 опор.

6. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что внутренние углы вершин выступов равны 60-80°.

7. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что высота конусообразных опор составляет 2.0-3.0 мм.

8. Хирургическая нить по п. 1, отличающаяся тем, что трубчатые направляющие выполнены с полостями в виде усеченных конусов, ориентированных большими основаниями к фиксаторам.

9. Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований, отличающаяся тем, что конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют сетчатые грани, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях, причем ребра соединены с вершинами выступов и впадин, а участки граней и ребер на выступах выполнены с возможностью изгибания от центра больших оснований, соответственно, до плоскостей, совпадающих с плоскостями граней, и до прямых, совпадающих с прямыми ребер, при этом фиксаторы расположены в конусообразных опорах и имеют размеры меньше выходных отверстий конусообразных опор на меньших основаниях или имеют размеры, равные выходным отверстиям конусообразных опор на меньших основаниях.

10. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде узлов.

11. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде фигурных выступов, выполненных за единое целое с нитью.

12. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что имеет не менее 5 опор.

13. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что имеет 7÷9 опор.

14. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что внутренние углы вершин выступов равны 60-80°.

15. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что высота конусообразных опор составляет 2.0-3.0 мм.

16. Хирургическая нить по п. 9, отличающаяся тем, что полости конусообразных опор выполнены с участками в виде усеченных конусов, ориентированных большими основаниями к фиксаторам.

17. Хирургическая нить с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, соединенными малыми основаниями с фиксаторами и имеющими стенки из соединенных ребрами граней и выступы и впадины по краям больших оснований, отличающаяся тем, что конусообразные опоры выполнены из материала с памятью формы и имеют сетчатые грани с лекарственным покрытием, расположенные под углом друг к другу в поперечных плоскостях, причем ребра соединены с вершинами выступов и впадин, а участки граней и ребер на выступах выполнены с возможностью изгибания от центра больших оснований, соответственно, до плоскостей, совпадающих с плоскостями граней, и до прямых, совпадающих с прямыми ребер, при этом фиксаторы расположены в конусообразных опорах и имеют размеры меньше выходных отверстий конусообразных опор на меньших основаниях или имеют размеры, равные выходным отверстиям конусообразных опор на меньших основаниях.

18. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде узлов.

19. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что имеет фиксаторы в виде фигурных выступов, выполненных за единое целое с нитью.

20. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что имеет не менее 5 опор.

21. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что имеет 7÷9 опор.

22. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что внутренние углы вершин выступов равны 60-80°.

23. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что высота конусообразных опор составляет 2.0-3.0 мм.

24. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что полости конусообразных опор выполнены с участками в виде усеченных конусов, ориентированных большими основаниями к фиксаторам.

25. Хирургическая нить по п. 17, отличающаяся тем, что лекарственное покрытие содержит гиалуроновую кислоту в виде сшитого геля.

26. Хирургическая нить по п. 25, отличающаяся тем, что в гель иммобилизованы аминокислоты, витамины, пептиды и/или антисептические, антимикробные, обезболивающие компоненты аминокислот, витаминов, пептидов.

Изобретение относится к биорассасывающимся полимерным смесям, которые могут использоваться для получения медицинских устройств. В изобретении раскрыты новые биорассасывающиеся полимерные смеси.

Атравматичная канюля для нитевого лифтинга // 2580662

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в косметологии. Атравматичная канюля для нитевого лифтинга включает в себя полую иглу, которая закреплена нерабочим концом в полом основании.

Аппликаторные инструменты, имеющие изогнутые и шарнирно-сочлененные валы для развертывания хирургических креплений и способы для них // 2579624

Изобретение относится к медицине. Аппликаторный инструмент для выдачи хирургических креплений включает в себя корпус и изогнутый вал.

Сшивающая система, содержащая множество соединенных элементов удерживающей матрицы // 2578847

Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам. Хирургическая сшивающая система содержит первую скобу, вторую скобу и удерживающую матрицу.

Фиксатор тканевого трансплантата // 2577812

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для крепления фиксатора к трансплантату мягкой ткани. Игла имеет заостренный дистальный конец и проксимальный конец.

Имплантируемая кассета с крепежными элементами, содержащая опорный фиксатор // 2576225

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам, а в частности к используемым в них кассетам со скобами, которые разработаны для рассечения и сшивания скобами ткани.

Имплантируемая кассета с крепежными элементами, содержащая опорный фиксатор // 2576225

Избирательно ориентируемый имплантируемый сшивающий картридж // 2575671

Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно к инструментам для разрезания и сшивания и, в частности, к картриджам со скобками, которые были сконструированы для рассечения и сшивания тканей.

Хирургические инструменты с сегментами ствола изменяемой конфигурации // 2575622

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и, в частности, к хирургическим сшивающим инструментам. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, гибкий центральный узел, соединенный с указанным узлом рукоятки и выступающий из него, удлиненный узел ствола, расположенный на гибком центральном узле, и концевой эффектор.

Хирургические инструменты с сегментами ствола изменяемой конфигурации // 2575622

Крепежные элементы, поддерживаемые опорным элементом кассеты с крепежными элементами // 2589629

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и в частности к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам. Хирургическая сшивающая система содержит канал для кассеты со скобами. Канал для кассеты со скобами включает нижнюю опорную поверхность, первую боковую опорную поверхность, вторую боковую опорную поверхность и кассету со скобами. Нижняя опорная поверхность содержит множество желобков опорных элементов скоб. Первая боковая опорная поверхность для кассеты проходит от нижней опорной поверхности и вторая боковая опорная поверхность для кассеты проходит от нижней поверхности. Кассета со скобами расположена с возможностью удаления внутри канала для кассеты со скобами. Кассета со скобами содержит сжимаемый корпус и множество скоб, помещенных в корпус кассеты со скобами. Сжимаемый корпус кассеты со скобами расположен между первым боковым опорным элементом кассеты и вторым боковым опорным элементом кассеты. Каждая скоба совмещена с желобком опорного элемента скобы. Сжимаемый корпус кассеты со скобами содержит нижнюю поверхность и контактирующую с тканью поверхность. Причем каждая скоба содержит основание и деформируемую ножку, продолжающуюся от основания и заканчивающуюся кончиком. Основания скоб расположены ниже нижней поверхности и кончики не выступают через контактирующую с тканью поверхность. Нижняя опорная поверхность выполнена с возможностью поддерживать нижнюю поверхность сжимаемого корпуса кассеты со скобами, и желобки опорных элементов скоб выполнены с возможностью поддерживать скобы. Использование изобретения позволяет обеспечить оптимальное усилие активации. 5 з.п. ф-лы, 243 ил.

Сшивающая система, содержащая удерживающую матрицу // 2596051

Изобретение относится к медицине. Хирургическая сшивающая система содержит множество крепежных элементов, которые могут быть соединены друг с другом с помощью удерживающей матрицы. Матрица прикреплена к крепежным элементам для захвата ткани между ними. Расстояние, на котором находится удерживающая матрица относительно оснований крепежных элементов, может определять хирург, чтобы обеспечить приложение к ткани необходимого давления. Каждый крепежный элемент может дополнительно содержать ножку крепежного элемента, и удерживающая матрица может содержать первый слой, выполненный с возможностью зацепления ножек крепежных элементов. Удерживающая матрица может дополнительно содержать второй слой, установленный на первый слой, который может содержать одну или более капсул, содержащих в себе лекарственное вещество. Капсулы могут быть выровнены с удерживающими отверстиями в удерживающей матрице так, что ножки крепежных элементов могут прокалывать их. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 243 ил.

Хирургические инструменты с крепежными элементами // 2597141

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для рассечения и сшивания тканей и органов, таких как сосуды. Хирургический инструмент включает в себя первую браншу с гибким удлиненным узлом для смыкания ткани. Вторая бранша имеет возможность избирательного перемещения относительно первой бранши между открытым и закрытым положениями в ответ на прилагаемые к ней открывающее и закрывающее движения. Закрывающе-отводящий узел выполнен с возможностью избирательного приложения сжимающих движений к гибкому удлиненному узлу для смыкания ткани. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 19 ил.

Устройство, содержащее множество имплантов для крепления протезного материала // 2597370

Изобретение относится к медицине. Устройство, содержащее множество имплантатов для крепления протезного материала, содержит множество идентичных имплантатов, расположенных в одну линию и временно соединенных между собой в одну линию последовательно передней частью и задней частью. Упомянутые имплантаты имеют внешнюю конфигурацию в форме винта. Каждый имплантат имеет внутреннюю полость, треугольную в поперечном сечении для образования посадочного места для средства предварительного позиционирования, соответствующего треугольному отпечатку с остроконечным концом. Соединение имплантатов передней и задней сторонами двух последовательных имплантатов является временным соединением, и множество имплантатов образуют соединение, предназначенное для введения в магазинный блок вспомогательного установочного устройства. Изобретение обеспечивает предотвращение осложнений при проведении хирургических вмешательств в операционной. 9 з.п. ф-лы, 11 ил.

Хирургические рассекающие и сшивающие инструменты с отдельными и раздельными системами наложения крепежных элементов и рассечения ткани // 2599210

Группа изобретений относится к хирургическим инструментам, в частности к инструментам для разрезания и сшивания. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, удлиненную цапфу, рабочий инструмент, рабочий элемент, пусковой крючок и систему рассечения. Удлиненная цапфа функционально соединена с узлом рукоятки и выступает из него. Рабочий инструмент имеет проксимальный конец, функционально соединенный с удлиненной цапфой, причем рабочий инструмент имеет первую браншу, выполненную с возможностью избирательного перемещения относительно второй бранши под действием сообщаемых ей пусковых движений. Первая бранша выполнена с возможностью функционально удерживать в себе кассету со скобками. Рабочий элемент поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненной цапфы и выполнен с возможностью избирательного сообщения пусковых движений второй бранше рабочего инструмента для перемещения второй бранши из открытого положения в закрытые положения. При этом закрытые положения, по меньшей мере, содержат максимальное фиксирующее положение, в котором вторая бранша расположена относительно верхней поверхности кассеты со скобами для обеспечения фиксации между ними ткани без формирования скоб в кассете со скобами, и полностью активированное положение, в котором скобы полностью сформированы. Пусковой крючок поддерживается узлом рукоятки и функционально взаимодействует с рабочим элементом, заставляя рабочий элемент сообщать пусковые движения второй бранше. Система рассечения выполнена с возможностью избирательного приведения в действие и содержит скальпель и спусковой механизм. Скальпель поддерживается с возможностью перемещения относительно удлиненной цапфы и выполнен с возможностью перемещения из неактивированного положения рядом с проксимальным концом рабочего инструмента в активированное положение на дистальном конце рабочего инструмента под действием сообщаемого ему рассекающего движения, которое независимо от пускового движения. Спусковой механизм продвижения скальпеля поддерживается узлом рукоятки и функционально взаимодействует со скальпелем, сообщая ему рассекающее движение. Хирургический инструмент по второму варианту содержит первую браншу, вторую браншу и скальпель. Первая бранша выполнена с возможностью функционального поддерживания в ней имплантируемой кассеты со скобами. Вторая бранша поддерживается с возможностью перемещения относительно первой бранши и выполнена с возможностью избирательного перемещения из открытого положения, в котором вторая бранша находится на расстоянии от имплантируемой кассеты со скобами в первой бранше, в закрытые положения, в которых вторая бранша сжимает имплантируемую кассету со скобами между первой и второй браншами под действием избирательного сообщения второй бранше пускового движения при помощи взаимодействующей с ней пусковой системы. При этом закрытые положения, по меньшей мере, содержат максимальное фиксирующее положение, в котором вторая бранша расположена относительно верхней поверхности кассеты со скобами для обеспечения фиксации между ними ткани без формирования скоб в кассете со скобами, и полностью активированное положение, в котором скобы полностью сформированы. Скальпель функционально поддерживается относительно первой и второй браншей и выполнен с возможностью избирательного перемещения из неактивированного положения на первом конце первой бранши в активированное положение на втором конце первой бранши под действием сообщаемого ему рассекающего движения, которое независимо от пускового движения. Изобретения обеспечивают как рассечение ткани в процессе наложения скоб, так и возможность установления хирургом крепежных элементов без рассечения ткани. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 243 ил.

Хирургический сшивающий инструмент с компактными средствами управления шарнирным соединением // 2599335

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, в частности к хирургическим режущим и сшивающим инструментам. Хирургический инструмент содержит узел рукоятки, узел шарнирного штока, первый шарнирный элемент, второй шарнирный элемент и узел управления шарнирным соединением. Узел шарнирного штока задает продольную ось и имеет проксимальный участок, выступающий из узла рукоятки. При этом проксимальный участок шарнирно соединен с дистальным участком, способным избирательно поворачиваться относительно проксимального участка вокруг первой оси, которая по существу поперечна продольной оси. Первый шарнирный элемент и второй шарнирный элемент присоединены к дистальному участку узла шарнирного штока. Узел управления шарнирным соединением подвижно установлен в узле рукоятки, соединен с первым и вторым шарнирными элементами и способен избирательно прилагать к ним толкающее и тянущее усилие. При перемещении узла управления шарнирным соединением в по меньшей мере одно первое регулировочное положение узел управления прилагает первое тянущее усилие к первому шарнирному элементу и первое толкающее усилие ко второму шарнирному элементу, заставляя дистальный центральный участок штока поворачиваться вокруг первой оси в первом направлении. При перемещении узла управления шарнирным соединением в по меньшей мере одно второе регулировочное положение узел управления шарнирным соединением прилагает второе тянущее усилие ко второму шарнирному элементу и второе толкающее усилие - к указанному первому шарнирному элементу, заставляя дистальный центральный участок штока поворачиваться вокруг первой оси во втором направлении. При этом проксимальный участок штока прикреплен к поворотной головке, вращательно опирающейся на узел рукоятки, и узел управления шарнирным соединением включает шаровой элемент, установленный в гнезде в поворотной головке. Шаровой элемент содержит множество стопорных фиксаторов, сформированных на нем, способных избирательно входить в контакт с множеством соответствующих замковых элементов на участке гнезда, фиксируя шаровой элемент в любом из его положений - нейтральном или по меньшей мере одном, первом или втором, регулировочном положении. Во втором варианте выполнения хирургический инструмент включает узел рукоятки, поворотную головку и узел шарнирного штока. Поворотная головка вращательным образом закреплена на узле рукоятки. Узел шарнирного штока соединен с поворотной головкой и задает продольную ось. Узел шарнирного штока включает проксимальный центральный сегмент, дистальный центральный сегмент, проксимальный рабочий трубчатый сегмент и дистально рабочий трубчатый сегмент. Проксимальный центральный сегмент соединен с поворотной головкой и выступает из нее. Дистальный центральный сегмент шарнирно соединен с проксимальным центральным сегментом для осуществления избирательного поворота относительно проксимального центрального сегмента вокруг первой оси, которая по существу поперечна продольной оси. Проксимальный рабочий трубчатый сегмент подвижно опирается на проксимальный центральный сегмент и взаимодействует с поворотной головкой так, что проксимальный рабочий трубчатый сегмент может быть повернут при помощи поворотной головки по отношению к узлу рукоятки вокруг продольной оси и может перемещаться относительно поворотной головки в ответ на движения, вызывающие срабатывание устройства и создаваемые при помощи системы пускового регулирования, которая функционально поддерживается в узле рукоятки. Дистальный рабочий трубчатый сегмент подвижно опирается на дистальный центральный сегмент. Хирургический инструмент дополнительно включает первый шарнирный элемент, второй шарнирный элемент, шаровой элемент. Первый и второй шарнирные элементы присоединены к дистальному центральному сегменту узла шарнирного штока. Шаровой элемент дополнительно заставляет дистальный центральный сегмент поворачиваться вокруг первой оси в первом направлении, и во второе регулировочное положение, в котором узел управления шарнирным соединением прилагает второе тянущее усилие - к первому шарнирному элементу, заставляя дистальный центральный сегмент поворачиваться вокруг первой оси во втором направлении. При этом хирургический инструмент дополнительно содержит первую рукоятку шарнира, выступающую из шарового элемента в первом направлении, а также вторую рукоятку, выступающую из шарового элемента во втором направлении, которое диаметрально противоположно первому направлению. Изобретения обеспечивают оптимальное рабочее усилие срабатывания. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 243 ил.

Сшивающая система, содержащая удерживающую матрицу и покрытие // 2604034

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для рассечения тканей и сшивания скобками. Хирургическая сшивающая система включает множество крепежных элементов и удерживающую матрицу. Каждый крепежный элемент содержит основание и ножку с кончиком, проходящую от основания. Удерживающая матрица содержит первую сторону, обращенную к основаниям крепежных элементов, вторую сторону, обращенную в противоположном направлении от оснований крепежных элементов, и множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью зацеплять ножки. Сшивающая система дополнительно содержит покрытие, выполненное с возможностью покрывать кончики скоб. Покрытие может содержать лист материала и/или множество колпачков. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 243 ил.

Кассета со скобками с имплантируемой сжимаемой частью и колпачком для введения // 2606316

Изобретение относится к медицине. Кассета с крепежными элементами содержит опорную часть, компенсатор толщины ткани, расположенный относительно опорной части, и множество крепежных элементов, расположенных внутри опорной части и/или компенсатора толщины ткани. Крепежные элементы используют для скрепления ткани. Кассета с крепежными элементами расположена в первой бранше хирургического сшивающего устройства. Вторая бранша или упор расположена напротив первой бранши. После размещения крепежные элементы могут захватывать в себя по меньшей мере часть компенсатора толщины ткани вместе с по меньшей мере частью сшиваемой ткани. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 389 ил.

Хирургическая нить для сближения и/или фиксации тканей (варианты) // 2607156

Группа изобретений относится к медицине, косметологии, пластической хирургии и может быть использована для лифтинга тканей лица и тела или в иных операциях, требующих сближения и/или фиксации тканей, выполняемых без завязывания узлов. В первом варианте изобретения хирургическая нить выполнена с размещенными по длине фиксаторами и конусообразными опорами, расположенными межу двумя фиксаторами. Опоры выполнены в виде винтовых пружин из материала с памятью формы, имеющих плоские участки для опоры на ткань на витках наибольших диаметров. Фиксаторы могут быть выполнены за единое целое с нитью в виде фигурных выступов. Во втором варианте изобретения хирургическая нить содержит конусообразные опоры, размещенные по длине нити, которые выполнены за единое целое с нитью в виде фигурных выступов, представляющих из себя винтовые пружины. Вся нить в данном варианте из материала с памятью формы. В третьем варианте изобретения хирургическая нить содержит размещенные по длине конусообразные опоры из материала с памятью формы. Опоры выполнены в виде фигурных выступов, представляющих из себя винтовые пружины. Опоры от середины нити обращены витками наибольших диаметров друг к другу. Изобретения позволяют создать условия для облегченного движения нити вперед, за тяговым усилием нити, при одновременном затруднении движения назад из-за раструба пружинки и наличия ее витков. 3 н. и 29 з.п. ф-лы, 5 ил.