Способ изготовления индивидуального для пациента основания и соответствующее основание
Группа изобретений включает способ изготовления индивидуального для пациента основания для брекета модульной конструкции, основание, изготовленное согласно способу, и библиотеку заготовок основания, относится к области стоматологии и предназначена для использования в ортодонтии. Способ изготовления индивидуального для пациента основания для брекета модульной конструкции, содержащего основание и тело брекета, который включает в себя следующие шаги: а) обеспечение предпочтительно плоского участка материала основания, б) обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки по меньшей мере одной заготовки основания из участка материала основания, в) выштамповку по меньшей мере одной заготовки основания из участка материала основания с помощью штампа и обеспечение библиотеки заготовок основания, г) создание индивидуальной для пациента сетап-модели, прежде всего из гипса, подлежащих лечению зубов верхней и/или нижней челюсти пациента, д) выбор из библиотеки заготовок основания одной заготовки основания для подлежащего лечению зуба пациента и е) заполнение паза между заготовкой основания и соответствующим зубом в сетап-модели заполнителем, прежде всего из полимерного материала. Библиотека заготовок основания имеет ряд по меньшей мере из 14 контейнеров заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку основания для одного зуба верхней челюсти, а также рядом по меньшей мере из 14 контейнеров заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку основания для одного зуба нижней челюсти. В библиотеке заготовок основания по меньшей мере для одного зуба предусмотрен по меньшей мере один дополнительный контейнер заготовок основания, в котором расположены заготовки основания другого размера и/или с участками крыльев и/или с половинчатыми окклюзионными участками. Изобретения позволяют изготовить индивидуальное для пациента основание простым способом. 3 н. и 15 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к способу изготовления индивидуального для пациента основания (Pad) и соответствующему основанию.
Для ортодонтического лечения пациентов с несъемными скобами брекеты наклеиваются на подлежащие лечению зубы пациента и соединяются друг с другом посредством проволочных дуг. Брекеты имеют основание для соединения с зубом и тело брекета, в котором крепится проволочная дуга.
В качестве брекетов могут использоваться стандартные брекеты, которые нормированы по определенным стандартным значениям и тем самым могут использоваться для определенного круга пациентов. Но также существует возможность индивидуального для пациентов изготовления брекетов, например, как это раскрыто в ЕР 1474064 В1, ЕР 0711157 2А1, US 20020010568 A1 и ЕР 08103240.
US 2002/0010568 A1 описывает способ изготовления индивидуальных для пациентов оснований брекетов, в котором на тело брекета наносится клей. Клей после затвердевания путем фрезеровки приводится в соответствие поверхности зуба пациента. В качестве альтернативы, основания также могут быть выштампованы и затем выфрезерованы в индивидуальную для пациента форму.
Если изготовление стандартных брекетов не вызывает трудностей, то изготовление полностью индивидуализированных брекетов очень затратно. В одном варианте в компьютере имеются отдельные компоненты брекета, например, такие как крюк (Hook), крыло (Wing), паз (Slot) и основание (Pad), которые затем собираются в виртуальный брекет, причем это происходит в виртуальной сетап-модели челюсти пациента. Изготовленный таким образом виртуальный брекет отправляется на 3D-принтер, что на нем изготовить реальный брекет.
В случае стандартных брекетов недостаток заключается в том, что у них нет индивидуализации под определенного пациента. В случае полностью индивидуализированных брекетов недостатком считается затратное изготовление.
Поэтому задача данного изобретения заключается в том, чтобы изготовить индивидуальное для пациента основание простым способом.
Общее описание изобретения
Поставленная задача решена посредством способа с признаками формулы изобретения и изготовленного таким способом основания.
Способ изготовления индивидуального для пациента основания для брекета модульной конструкции, содержащего основание и тело брекета, включает в себя следующие шаги:
а) обеспечение предпочтительно плоского участка материала основания,
б) обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки по меньшей мере одной заготовки основания из участка материала основания,
в) выштамповка по меньшей мере одной заготовки основания из участка материала основания с помощью штампа и обеспечение библиотеки заготовок основания с рядом по меньшей мере из контейнеров заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку основания для одного зуба верхней челюсти, а также рядом по меньшей мере из 14 контейнеров заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку основания для одного зуба нижней челюсти, причем в библиотеке заготовок основания по меньшей мере для одного зуба предусмотрен по меньшей мере один дополнительный контейнер заготовок основания, в котором расположены заготовки основания другого размера и/или с участками крыльев и/или с половинчатыми окклюзионными участками,
г) создание индивидуальной для пациента сетап-модели, прежде всего из гипса, подлежащих лечению зубов верхней и/или нижней челюсти пациента,
д) выбор из библиотеки заготовок основания одной заготовки основания для подлежащего лечению зуба пациента и
е) заполнение паза между заготовкой основания и соответствующим зубом в сетап-модели заполнителем, прежде всего из полимерного материала, чтобы создать индивидуальную для зуба поверхность склеивания для основания, которая обеспечивает возможность геометрического замыкания с клиническим зубом пациента, предпочтительно с последующим отверждением.
Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в упрощении изготовления индивидуального для пациента основание за счет двухступенчатой индивидуализации брекетов за счет выбора соответствующей заготовки основания брекета, которая затем путем заполнения паза между основанием и сетап-моделью получает соответствующую данному зубу поверхность склеивания
На шаге в), предпочтительным образом, выштамповывают несколько заготовок основания из участка материала основания, прежде всего одинаковых или различных. Например, могут выштамповываться только заготовки основания для определенного зуба. Кроме того, могут быть выштампованы по меньшей мере две различных заготовки основания, которые предусмотрены соответственно для одного определенного зуба, например для зуба 11 и 14.
Но также может быть выштамповано соответственно по одной заготовке основания для всех зубов верхней челюсти и/или нижней челюсти.
После выштамповки может выполняться дальнейшая предварительная сборка заготовок основания, чтобы еще более или же в большей степени привести их в соответствие определенному зубу, предпочтительным образом, например по меньшей мере на одном последующем шаге тиснения. Предпочтительным образом, для каждого зуба верхней челюсти и/или нижней челюсти предварительно собирается заготовка основания.
Предпочтительным образом, предварительная сборка включает в себя корректировку вестибулярного/лингвального контура периметра по меньшей мере одной заготовки основания, чтобы привести этот контур периметра заготовки основания в соответствие определенному размеру или форме зуба. Таким образом могут быть изготовлены заготовки основания для определенного зуба различного размера.
Предварительная сборка также может включать в себя загибание выбранных участков заготовки основания. Также могут быть загнуты, например, мезиальные и/или дистальные участки основания заготовки, чтобы образовать мезиальные и/или дистальные участки крыльев заготовки основания, которые, по меньшей мере, участками охватывают соответствующий зуб.
Предварительная сборка также может включать в себя загибание окклюзионного участка заготовки основания. Когда подобный брекет наклеивается на зуб пациента, то этот окклюзионый участок окклюзно прилегает к зубу.
Предпочтительно, предварительная сборка включает в себя также и образование протрузий в основании, например лингвальных и/или вестибулярных протрузий. Таким образом можно скорректировать заготовку основания, например, под лингвальную вогнуто/выпуклую структуру определенного зуба. В одном примере заготовка основания для лингвального брекета для зуба 41 снабжается вестибулярно выступающей протрузисй, чтобы скорректировать его под лингвальную вогнутую структуру зуба 41.
На шаге а), предпочтительным образом, обеспечивается участок материала основания из биосовместимого металла или биосовместимого сплава, прежде всего титана, золота, серебра или нержавеющей стали или сплава кобальта и хрома.
Если на шаге д) выбрана заготовка основания для определенного зуба, то, предпочтительным образом, она дополнительно вручную подгоняется под соответствующий зуб в сетап-модели, причем подгонка может включать в себя корректировку формы и/или размера заготовки основания.
Чтобы изготовить брекет для каждого подлежащего лечению зуба пациента, в сетап-модели изготавливают индивидуальное основание для каждого из этих зубов.
Каждое основание соединяется с телом брекета, чтобы изготовить брекет, прежде всего посредством склеивания или спаивания.
Изготовленные таким образом брекеты позиционируются на зубах в рабочей модели неправильного прикуса, и затем изготавливается переносная каппа. Предпочтительным образом, брекеты с их основанием расположены на поверхности зуба в рабочей модели неправильного прикуса, которая показывает прорезывание зубов в неправильном положении, и на брекетах располагают массу таким образом, что брекеты фиксируются в своем соответствующем положении, которое они занимают на зубе с таким прорезыванием.
Чтобы обеспечить возможность быстрого выбора заготовок основания, предпочтительным образом, обеспечивается библиотека заготовок основания с рядом по меньшей мере из 14, преимущественным образом 16, контейнеров заготовок основания, которые содержат соответственно заготовки основания для одного зуба верхней челюсти, и еще одним рядом по меньшей мере из 14, предпочтительным образом 16, контейнеров заготовок основания, которые содержат соответственно заготовки основания для одного зуба нижней челюсти.
Предпочтительным образом, по меньшей мере для одного зуба предусмотрен по меньшей мере один дополнительный контейнер заготовок основания, в котором, например, расположены заготовки основания другого размера и/или с участками крыльев и/или с половинчатыми окклюзионными участками.
Предпочтительным образом, контейнеры оснований расположены в форме матрицы, прежде всего сравнимо со схемой расположения зубов Международной ассоциации стоматологов.
Точное описание изобретения
Другие признаки, подробности и преимущества изобретения следуют из формулы изобретения и приведенного ниже описания предпочтительных форм осуществления, а также на примере чертежей.
Фиг. 1 - несколько видов заготовки основания для зуба 21,
Фиг. 2 - несколько видов заготовки основания для зуба 23,
Фиг. 3 - несколько видов заготовки основания для зуба 27,
Фиг. 4 - несколько видов заготовки основания для зуба 35,
Фиг. 5 - несколько видов заготовки основания для зуба 37,
Фиг. 6 - несколько видов заготовки тела брекета для 1-го зуба верхней челюсти (1-й ВЧ),
Фиг. 6А - несколько видов тела брекета, изготовленного из заготовки тела брекета согласно фиг.6,
Фиг. 7 - несколько видов заготовки тела брекета для 6-го зуба ВЧ или НЧ (6-го зуба верхней или нижней челюсти),
Фиг. 8 - несколько видов заготовки тела брекета для 7-го зуба ВЧ или НЧ,
Фиг. 8a - несколько видов тела брекета, изготовленного из заготовки тела брекета согласно фиг.8,
Фиг.9 - перспективный вид целевой сетап-модели, причем заготовка основания расположена на зубе и паз между ними заполнен полимерным материалом,
Фиг. 10 - перспективный вид зуба, к которому подводится готовый брекет,
Фиг. 11 - вид сверху на библиотеку заготовок основания, и
Фиг. 12 - вид сверху на библиотеку тел брекетов.
Сначала обеспечивается полоса материала основания (длиной 100 м, шириной 5 см и толщиной 0,4 мм) из нержавеющей стали и штамп с пуансоном штампа, чтобы с помощью штампа высечть заготовки основания из полосы материала основания. Штамп выштамповывает из вложенного участка материала основания полосы материала основания несколько одинаковых заготовок основания, причем их вестибулярный/лингвальный контур периметра приведен в соответствие зубу, для которого изготавливается заготовка основания. Вместо полосы материала основания, в качестве альтернативы, также можно использовать дугу материала основания.
На фиг.1 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 21, которые были изготовлены таким образом. Заготовка 5 основания плоская и имеет постоянную толщину материала по всей поверхности. Вестибулярный/лингвальный контур 5U периметра имеет практически форму треугольника, за счет чего заготовка 5 основания хорошо подогнана под зуб 21. Возникшие при штамповке кромки вестибулярного/лингвального контура 5U периметра были устранены на следующем шаге тиснения, за счет чего возникают скругленные боковые поверхности этого контура 5U периметра.
По аналогии, на фиг.2 показано изготовленное тем же способом основание 5 заготовки для зуба 23, причем это основание 5 заготовки отличается от показанного на фиг.1 только другой формой вестибулярного/лингвального контура 5U периметра.
На фиг.3 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 27. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но было выполнено еще два дополнительных шага сгиба. На первом шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла за счет сгиба. На втором шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один окклюзионный участок 5a заготовки 5 основания. Этот окклюзионный участок 5a во вставленном состоянии у пациента окклюзионно прилегает к зубу 27.
На фиг.4 показано шесть видов сбоку, а также перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 35. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но на дополнительном шаге биговки были выполнены один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла.
На фиг.5 показано шесть видов сбоку и один перспективный вид заготовки 5 основания для зуба 37. Заготовка 5 основания была изготовлена тем же способом, как описано со ссылкой на фиг.1 и фиг.2, но было выполнено еще два дополнительных шага сгиба, как было описано ранее со ссылкой на фиг.3. На первом шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один мезиальный 5m и один дистальный 5d участок крыла за счет сгиба. На втором шаге биговки в прессе подходящим биговочным инструментом был выполнен один окклюзионный участок 5а заготовки 5 основания. Этот окклюзионный участок 5а во вставленном состоянии у пациента окклюзионно прилегает к зубу 37.
Изготовленные таким образом заготовки 5 основания направляются отсортированными в библиотеку 19 заготовок основания, которая показана на фиг.11. Библиотека 19 заготовок основания включает в себя 16×8 контейнеров 21 заготовок основания, которые расположены в форме матрицы. В ряду OKGZ и UKGZ предусмотрено соответственно 16 контейнеров 21 заготовок основания, то есть один контейнер 21 заготовок основания для каждого зуба верхней и нижней челюсти. Контейнеры 21 заготовок основания расположены по аналогии со схемой расположения зубов Международной ассоциации стоматологов: начиная от 8-го зуба слева через 1-й зуб вправо до 8-го зуба на другой половине лица. Соответственно контейнеры заготовок основания обозначены 18-11 и 21-28, соответственно 48-41 и 31-38. В каждом из этих контейнерах 21 заготовок основания находятся заготовки 5 основания для соответствующего зуба.
В ряду OKGZ и UKGZ находятся заготовки 5 основания для верхней челюсти или же нижней челюсти с большими зубами. В ряду OKKZ и UKKZ находятся заготовки 5 основания для верхней челюсти или же нижней челюсти с небольшими зубами. В ряду OKOKZ и UKOKZ находятся заготовки 5 основания с окклюзионными участками 5o для верхней челюсти или же нижней челюсти с небольшими зубами, в данном случае только для зубов 17, 18, 28, 27 и 34, 35, 37, 38, 44, 45, 47 и 48. В ряду OKFGZ и UKFGZ находятся заготовки 5 основания с участками 5m, 5d крыльев для верхней челюсти или же нижней челюсти с большими зубами, в данном случае только для зубов 14, 15, 16, 17, 18, 24, 25, 26, 27, 28 и 34, 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46, 47 и 48.
Чтобы теперь изготовить индивидуальное для пациента основание, далее действуют следующим образом: с верхней и нижней челюсти пациента снимают соответственно один слепок и с его помощью создают гипсовую модель. Гипсовые модели помещают в артикулятор, который отражает относительное положение челюстей друг к другу (рабочие модели неправильного прикуса). Из этой рабочей модели неправильного прикуса изготавливают целевую сетап-модель, которая представляет собой запланированную ситуацию в конце лечения. Чтобы ее разработать, зубы из рабочих моделей неправильного прикуса пациента вырезают по отдельности, и затем снова собирают в достигаемой целевой ситуации, за счет чего возникает целевая сетап-модель.
Для подлежащих лечению зубов теперь извлекают соответственно по одной подходящей заготовке 5 основания из библиотеки 19 заготовок основания. Извлеченные заготовки 5 основания при необходимости еще вручную дополнительно подгоняются к соответствующим зубам гипсовой модели (целевой сетап-модели), причем при этом можно скорректировать форму и размер, но также и выполнить биговки вручную. Затем заготовки 5 основания соответственно приставляются к соответствующему зубу в целевой сетап-модели, и паз 27 между зубом и заготовкой 5 основания заполняется заполнителем из полимерного материала, как показано на фиг.9. Таким образом заготовка 5 основания получает индивидуальную для пациента поверхность 3K склеивания, в результате чего становится основанием 3. Эта индивидуальная для пациента поверхность 3K склеивания позднее может быть установлена с геометрическим замыканием на зуб пациента и прочно соединена с ним с помощью клея.
Изготовленные таким образом индивидуальные для пациента поверхности 3K склеивания теперь соответственно соединяют с индивидуальным для пациента телом 7 брекета, который берется из библиотеки 23 тел брекетов, которая устроена по аналогии с библиотекой заготовок основания, как описано ниже.
На фиг.6 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета для ВЧ 1-го, причем он имеет один участок 9f фиксации, один дистанционный участок 9d, один паз 11, один крюк 13 и одно крыло 15. Поверхность сечения 10, показанная на фиг.6А, имеет поверхность сечения 10, которая расположена согласно трем параметрам.
На фиг.7 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета для 6-го зуба ВЧ или НЧ, причем он имеет один участок 9f фиксации, один дистанционный участок 9d, один паз 11, два крюка 13 и два крыла 15.
На фиг.8 показаны различные виды заготовки 9 тела брекета в форме трубочки (tube) 17 для 7-го зуба ВЧ или НЧ, причем он также имеет один дистанционный участок 9d.
Заготовки 9 тела брекета производятся по технологии литья под давлением (MIM) (в качестве альтернативы по технологии селективной лазерной плавки (Selective-Laser-Melting)) и выполнены из сплава кобальта-хрома, в качестве альтернативы, например, из нержавеющей стали). Крюки 13 и крылья 15 имеют соответственно на своем конце, обращенном к пазу 11, сужение материала, благодаря чему их еще можно соответственно согнуть вручную в подходящее угловое положение вокруг паза 11.
Чтобы иметь оптимальный паз 11 для обработки, заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6 и 7 крепятся своими участками 9f фиксации на держателе. На держателе можно закрепить около 100 шт. Держатель с заготовками 9 тел брекетов погружают в подходящую жидкую ванну, в которой паз 11 каждой заготовки 9 тела брекета с помощью способа эрозии проволоки подравнивается. Это также можно делать в несколько прогонов (шлихт). Таким образом получают очень точный паз 11 с низкой допустимой погрешностью от нормы.
Заготовка тела брекета согласно фиг.8 не имеет участка фиксации, потому что он не имеет паза, который должен изготавливаться с высокой точностью для лечения.
После этого шага заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6-8 фиксируются с помощью их конца со стороны паза в соответствующей негативной форме (к этому концу), причем альтернативно возможна фиксация на противоположном конце. С помощью пилы дистанционный участок 9d соответствующей заготовки 9 тела брекета отделяется под различными углами. При отделении можно установить три параметра.
Первый параметр - это расстояние возникающей поверхности сечения паза 11. Чем меньшим может быть выбрано это расстояние, тем меньше пациент ощущает брекет.
Второй параметр - это угол вокруг продольной оси паза 11 (мезиально-дистальная ось). В зависимости от отклонения угла сечения от среднего стандартного значения подается большая или меньшая инклинация, см. фиг.6 по номенклатуре.
Третий параметр - это угол вокруг перпендикуляра к продольной оси заготовки 9 тела брекета (окклюзионно-гингивальная ось). В зависимости от отклонения угла сечения от среднего стандартного значения подается большее или меньшее вращение, см. фиг.6 по номенклатуре.
Теперь для заготовки 9 тела брекета определяют эти три параметра, и дистанционный участок 9d соответствующим образом разделяется пилой, за счет чего возникает тело 7 брекета. На фиг.6А показана заготовка 9 тела брекета согласно фиг.6, в которой дистанционный участок был разделен относительно инклинации при 55° и относительно ротации при 15°, благодаря чему получают тело 7 брекета согласно фиг.6A. На фиг.8A показана заготовка 9 тела брекета согласно фиг.8, в которой дистанционный участок был разделен относительно инклинации при 20° и относительно ротации при 15°. Полученные таким образом тела 7 брекета сортируются по контейнерам 25 тел брекетов в библиотеке 23 тел брекетов (фиг.12), причем для каждой заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6-9 имеется соответственно одна библиотека тел брекетов. Иными словами заготовка 9 тела брекета согласно фиг.6 имеет свою собственную библиотеку тел брекетов, так же как и заготовка согласно фиг.7 и 8.
На фиг.12 показана библиотека 23 тел брекетов, которая выстроена аналогично библиотеке 19 заготовок основания и заполнена телами 7 брекетов. Тела 7 брекетов подразделены относительно ротации с -5° до +5° на P-шаги, а относительно инклинации с 40° до 70° на шаги в 5°. Конечно, здесь могут быть использованы другие пределы интервалы и другие шаги интервала, прежде всего, также в зависимости от заготовки 9 тела брекета, то есть для заготовки 9 тела брекета согласно фиг.6 могут быть использованы другие пределы интервалы и другие шаги интервала, чем для заготовки согласно фиг.7. Тела 7 брекета вместе с основанием 3 образуют готовый брекет 1.
Способ изготовления индивидуального для пациента брекета продолжается следующим образом: на подлежащих лечению зубах в сетап-модели уже закреплено индивидуальное для пациента основание 3. Для каждого основания 3 теперь из библиотеки тел брекетов теперь выбирается подходящее тело 7 брекета и прочно приклеивается к его соответствующему основанию 3. Предпочтительным образом, тела 7 брекетов проводятся по «механическому пальцу» на соответствующее основание 3 и затем прочно приклеиваются.
С изготовленной таким образом сетап-модели брекетов теперь выполняется двухмерный скан модели верхней и/или нижней челюсти из соответствующего краниального или же каудального направления (вид сверху), чтобы на основании этих данных согнуть соответствующую проволочную дугу с помощью машины для фасонной гибки проволоки.
Затем гипсовые модели смачиваются в водяной бане, за счет чего основания с прочно приклеенными к ним телами брекетов отсоединяются, и затем с помощью лазера прочно привариваются друг к другу.
Изготовленные таким образом брекеты 1 устанавливаются на гипсовую модель пациента (рабочая модель неправильного прикуса), см. фиг.10, и фиксируются на ней, чтобы изготовить переносную каппу из силикона, предпочтительным образом за счет расположения отверждаемой массы, преимущественным образом на силиконовой основе, на расположенных в рабочей модели неправильного прикуса брекетах 1.
Для зубов 21, 23, 27, 35 и 37 на фиг.1-5 была предоставлена соответственно одна заготовка основания. В общем можно для каждого зуба верхней и/или нижней челюсти разработать соответственно одну заготовку 5 основания, подогнанную специально для этого зуба. В качестве альтернативы, можно использовать одну заготовку 5 основания для нескольких зубов, например, одну заготовку 5 основания для зубов 32, 31, 41 и 42.
Библиотека 19 заготовок основания согласно фиг.11 включает в себя в каждом ряду 16 контейнер 21 заготовок основания, в которых соответственно расположены заготовки 5 основания для одного зуба. Тем самым соответственно предусмотрены заготовки 5 основания с 8-го зуба с одной стороны по 8-й зуб другой стороны. Библиотека 19 заготовок основания включает в себя в альтернативной форме осуществления в каждом ряду 14 контейнер 21 заготовок основания, в которых соответственно для одного зуба (с 7-го по 7-й) расположены заготовки 5 основания. Тем самым соответственно предусмотрены заготовки 5 основания с 7-го зуба с одной стороны по 7-й зуб другой стороны.
В рамках настоящего изобретения под расположением в форме матрицы понимают расположение в рядах и столбцах.
Библиотека 23 тел брекетов включает в себя контейнеры 25 тел брекетов с расположенными в них телами 7 брекетов. Контейнеры 25 тел брекетов или же расположенные в них тела 1 брекетов при этом отсортированы по значениям трех параметров (расстояние поверхность сечения - паз, угол мезиально-дистальной оси, угол окклюзионно-гингивальной оси). В общем, возможно варьировать в библиотеке 23 тела брекета заготовки 9 тела брекета все три параметра. Также, например, возможно заново изготовить библиотеку 23 тел брекетов согласно фиг.12 с теми же значениями относительно инклинации и вращения, причем, однако, третий параметр (расстояние поверхность сечения - паз) варьируется, например увеличивается или уменьшается на 1 мм. Таким образом библиотека 23 тел брекетов согласно фиг.12 была бы в двух вариантах:
в одном варианте с большим расстоянием, а в другом варианте - с меньшим расстоянием, за счет чего образована новая библиотека 23 тел брекетов. Расположение в форме матрицы согласно фиг.12 тем самым расширяется в третье измерение, в которой варьируется другой параметр. Эта общая версия на практике, как правило, не требуется: поскольку расстояние «поверхность сечения - паз» всегда должно быть минимально возможным, чтобы возникающий брекет 1 мешал пациенту как можно меньше, может быть достаточной библиотека 23 тел брекетов согласно фиг.12, в которой расстояние поверхность сечения - паз минимально возможно.
Способ изготовления индивидуального для пациента тела 7 брекета включает в себя, в общем, предпочтительным образом, следующие шаги.
а) обеспечение заготовки 9 тела брекета с дистанционным участком 9d,
б) определение первого параметра для разделения дистанционного участка 9d, расстояния от возникающей поверхности сечения дистанционного участка 9d от паза 11, чтобы определить подходящую высоту тела 7 брекета,
в) определение второго параметра для разделения дистанционного участка 9d, угла разрезания к мезиально-дистальной оси, чтобы определить подходящее значение инклинации тела 7 брекета,
г) определение третьего параметра для разделения дистанционного участка 9d, угла разрезания к окклюзионно-гингивальной оси, чтобы определить подходящее значение вращения тела 7 брекета,
д) разделение дистанционного участка 9d в соответствии трем определенным параметрам, за счет чего изготовлено тело 7 брекета.
Предпочтительным образом, заготовка 9 тела брекета обеспечена на шаге а) посредством технологии литья под давлением (MIM) или селективной лазерной плавки (Selective-Laser-Melting) и/или обеспечивается из биосовместимого металла или биосовместимого сплава, прежде всего титана, золота, серебра, нержавеющей стали или сплава кобальта и хрома.
Преимущественным образом, разделение выполняется на шаге д) с помощью пилы.
Определение параметров на шагах б)-г) выполняется в одном варианте индивидуально для пациента.
В другом варианте параметры на шагах б)-г) варьируются соответственно в предопределенном интервале с предопределенными шагами интервала, чтобы составить библиотеку 23 тел брекетов, в которой расположены тела 7 брекетов с соответствующими различными значениями параметров.
Предпочтительным образом, тела 7 брекетов обеспечиваются в библиотеке 23 тел брекетов заготовки 9 тела брекета с контейнерами 25 тел брекетов для размещения тел 7 брекетов, причем контейнеры 25 тел брекетов расположены в форме матрицы. В контейнерах 25 тел брекетов расположены тела 7 брекетов. Предпочтительным образом, тела 7 брекетов расположены в рядах по одному параметру и столбцах по другому параметру отсортированы в контейнерах 25 тел брекетов. Предпочтительным образом, оба параметра варьируются соответственно в пределах выбранных границ интервала с выбранными шагами интервала.
Предпочтительным образом, один из параметров - это третий или второй параметра, а другой параметр - второй или третий параметр.
Предпочтительный способ изготовления индивидуального для пациента брекета с индивидуальным для пациента основанием и индивидуальным для пациента телом брекета те самым можно разделить на следующие шаги:
1. Изготовление библиотеки заготовок основания:
- обеспечение, предпочтительным образом, плоского участка материала основания,
- обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки индивидуальных для зубов заготовок основания из участка материала основания,
- выштамповка индивидуальных для зубов заготовок из участка материала основания с помощью штампа,
- факультативная предварительная сборка заготовок основания.
2. Изготовление библиотеки тел брекетов:
- обеспечение заготовок тел брекетов с дистанционным участком,
- в случае необходимости, изготовление высокоточных пазов в заготовках тел брекетов (например, с эрозией проволоки),
- разделение дистанционных участков с выбранными значениями для трех параметров.
3. Создание индивидуальной для пациента целевой сетап-модели, прежде всего из гипса, для подлежащей лечению верхней челюсти и/или нижней челюсти пациента.
4. Выбор одной заготовки основания из библиотеки заготовок основания для подлежащего лечению зуба пациента.
5. Заполнение паза между заготовкой основания и соответствующим зубом в целевой сетап-модели заполнителем, прежде всего из полимерного материала, чтобы создать индивидуальную для зуба поверхность склеивания для основания, которая обеспечивает возможность геометрического замыкания с клиническим зубом пациента.
6. Выбор тела брекета из библиотеки тел брекетов для каждого основания.
7. Фиксация тела брекета на основании, чтобы выполнить индивидуальный для пациента брекет.
Но шаги способа не обязательно должны выполняться в этой последовательности. Например, в качестве альтернативы, возможно сначала соединить заготовки 5 основания с соответствующими телами 7 брекета и только после этого выполнять поверхность ЗК склеивания.
СПИСОК ССЫЛОЧНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ
| 1 | Брекет |
| 3 | Основание |
| 3K | Поверхность склеивания основания |
| 5 | Заготовка основания |
| 5m | Мезиальный участок (крыла) заготовки основания |
| 5d | Дистальный участок (крыла) заготовки основания |
| 5о | Окклюзионный участок заготовки основания |
| 5U | Вестибулярный/лингвальный контур периметра |
| 7 | Тело брекета |
| 9 | Заготовка тела брекета |
| 9d | Дистанционный участок заготовки тела брекета |
| 9f | Участок фиксации заготовки тела брекета |
| 10 | Поверхность сечения |
| 11 | Паз |
| 13 | Крюк |
| 15 | Крыло |
| 17 | Трубочка |
| 19 | Библиотека заготовок основания |
| 21 | Контейнер заготовок основания |
| 23 | Библиотека тел брекетов |
| 25 | Контейнер тел брекетов |
| 27 | Паз |
1. Способ изготовления индивидуального для пациента основания (3) для брекета (1) модульной конструкции, содержащего основание (3) и тело (7) брекета, который включает в себя следующие шаги:
а) обеспечение предпочтительно плоского участка материала основания,
б) обеспечение штампа по меньшей мере с одним пуансоном штампа для выштамповки по меньшей мере одной заготовки (5) основания из участка материала основания,
в) выштамповка по меньшей мере одной заготовки (5) основания из участка материала основания с помощью штампа и обеспечение библиотеки (19) заготовок основания с рядом по меньшей мере из 14 контейнеров (21) заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку (5) основания для одного зуба верхней челюсти, а также рядом по меньшей мере из 14 контейнеров (21) заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку (5) основания для одного зуба нижней челюсти, причем в библиотеке (19) заготовок основания по меньшей мере для одного зуба предусмотрен по меньшей мере один дополнительный контейнер (21) заготовок основания, в котором расположены заготовки (5) основания другого размера и/или с участками (5m, 5d) крыльев и/или с половинчатыми окклюзионными участками (5о),
г) создание индивидуальной для пациента сетап-модели, прежде всего из гипса, подлежащих лечению зубов верхней и/или нижней челюсти пациента,
д) выбор из библиотеки (19) заготовок основания одной заготовки (5) основания для подлежащего лечению зуба пациента и
е) заполнение паза (27) между заготовкой (5) основания и соответствующим зубом в сетап-модели заполнителем, прежде всего из полимерного материала, чтобы создать индивидуальную для зуба поверхность склеивания (3К) для основания (3), которая обеспечивает возможность геометрического замыкания с клиническим зубом пациента.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на шаге в) выштамповывают несколько заготовок (5) основания из участка материала основания, прежде всего одинаковые или различные.
3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что для всех зубов верхней челюсти и/или нижней челюсти выштамповывают соответственно одну заготовку (5) основания.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что материал наполнителя на поверхности, расположенной напротив заготовки (5) основания, отвердевает в форме, которая входит в геометрическое замыкание с зубом сетап-модели.
5. Способ по одному из пп. 1-4, отличающийся предварительной сборкой по меньшей мере одной заготовки (5) основания на определенном зубе после шага в), например по меньшей мере на одном следующем шаге тиснения, прежде всего предварительной сборкой заготовки (5) основания на соответствующем зубе верхней и/или нижней челюсти.
6. Способ по п. 5, отличающийся тем, что предварительная сборка включает в себя корректировку вестибулярного/лингвального контура (5U) периметра по меньшей мере одной заготовки (5) основания, чтобы привести этот контур (5U) периметра заготовки (5) основания в соответствие определенному размеру или форме зуба.
7. Способ по п. 5, отличающийся тем, что предварительная сборка включает в себя загибание выбранных участков заготовки (5) основания, прежде всего загибание мезиальных и/или дистальных участков заготовки (5) основания, для выполнения мезиальных и/или дистальных участков (5m, 5d) крыльев заготовки (5) основания, которые, по меньшей мере, участками охватывают соответствующий зуб.
8. Способ по п. 5, отличающийся тем, что предварительная сборка включает в себя загибание окклюзионного участка заготовки (5) основания, который далее окклюзионно прилегает к соответствующему зубу.
9. Способ по п. 5, отличающийся тем, что предварительная сборка включает в себя образование лингвальных/вестибулярных протрузий по меньшей мере в одной заготовке (5) основания, чтобы, например, подогнать под лингвальную вогнуто/выпуклую структуру определенного зуба.
10. Способ по одному из пп. 6-8, отличающийся тем, что предварительная сборка включает в себя образование лингвальных/вестибулярных протрузий по меньшей мере в одной заготовке (5) основания, чтобы, например, подогнать под лингвальную вогнуто/выпуклую структуру определенного зуба.
11. Способ по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что на шаге а) обеспечивают участок материала основания из биосовместимого металла или биосовместимого сплава, прежде всего титана, золота, серебра или нержавеющей стали или сплава кобальта и хрома.
12. Способ по одному из пп. 1-4, отличающийся ручной подгонкой выбранной на шаге д) заготовки (5) основания под соответствующий ей зуб, причем подгонка включает в себя корректировку формы и/или размера заготовки основания.
13. Способ по одному из пп. 1-4, отличающийся тем, что для каждого подлежащего лечению зуба пациента в сетап-модели изготавливают основание (3).
14. Способ по п. 13, отличающийся тем, что каждое основание (3) соединяют с телом (7) брекета для изготовления брекета (1), прежде всего за счет склеивания или спаивания.
15. Способ по п. 14, отличающийся тем, что брекеты (1) позиционируют на зубах в рабочей модели неправильного прикуса, а затем изготавливают переносную каппу за счет расположения отверждаемой массы на расположенных в рабочей модели неправильного прикуса брекетах (1).
16. Основание (3), изготовленное согласно способу согласно одному из предшествующих пунктов.
17. Библиотека (19) заготовок основания с рядом по меньшей мере из 14, предпочтительно 16, контейнеров (21) заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку (5) основания для одного зуба верхней челюсти, и еще одним рядом по меньшей мере из 14, предпочтительно 16, контейнеров (21) заготовок основания, каждый из которых содержит заготовку (5) основания для одного зуба нижней челюсти, причем по меньшей мере для одного зуба предусмотрен по меньшей мере один дополнительный контейнер (21) заготовок основания, в котором расположены заготовки (5) основания другого размера и/или с участками (5m, 5d) крыльев и/или с половинчатыми окклюзионными участками (5о) или с лингвальной и/или вестибулярной протрузией.
18. Библиотека (19) по п. 17, отличающаяся тем, что контейнеры (21) заготовок основания расположены в форме матрицы, прежде всего сравнимо со схемой расположения зубов Международной ассоциации стоматологов.
