Межпозвонковый спинальный имплантат

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый спинальный имплантат выполнен в виде фасонного корпуса с первой опорной стороной, второй опорной стороной, расположенной напротив первой опорной стороны, передней частью, задней частью, вогнутой стороной и выпуклой стороной. Вогнутая сторона и выпуклая сторона соединяются с опорными сторонами, а также с передней частью и задней частью. Каждая первая опорная сторона и каждая вторая опорная сторона снабжены, по меньшей мере, двумя выступами для проникновения в стенку тела позвонка, снабжены отверстиями для костной ткани и отверстием, в котором находится элемент для взаимодействия с установочным инструментом. Выступы образованы удлиненными скользящими-направляющими полозьями, которые расходятся от вогнутой стороны корпуса в направлении выпуклой стороны корпуса. Скользящие-направляющие полозья изогнуты таким образом, что в дополнение к тому, что они идут в направлении выпуклой стороны корпуса они также проходят от вогнутой стороны корпуса в направлении задней части корпуса. Скользящие-направляющие полозья снабжены гладкой поверхностью, обращенной к выпуклой стороне корпуса, и шероховатой поверхностью, обращенной к вогнутой стороне корпуса. Изобретение обеспечивает возможность выполнить коррекцию его посадки после установки имплантата при необходимой стабилизации позвоночника. 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к межпозвонковому спинальному имплантату, который находит применение в хирургии позвоночника для того, чтобы сохранять надлежащее расстояние между смежными позвонками и для стабилизации прооперированного сегмента позвоночника.

Из заявки на патент США 2010/0049325 известен межпозвонковый имплантат, состоящий из двух частей, которые вводятся между двумя позвонками. Первая часть имеет первую контактную поверхность, проходящую между ее двумя концами, первую направляющую поверхность, выходящую наружу от первой контактной поверхности. Вторая часть имеет вторую контактную поверхность, проходящую между ее концами, и вторую направляющую поверхность, утопленную во второй контактной поверхности. Первая направляющая поверхность и вторая направляющая поверхность взаимодействуют таким образом, что первая контактная поверхность первой части может скользить относительно второй контактной поверхности второй части в поступательном движении, направляемом взаимодействующими структурами первой и второй направляющих поверхностей. Высота межпозвонкового имплантата может меняться путем сдвига первой части и второй части относительно друг друга посредством перемещения контактных поверхностей относительно друг друга с помощью взаимодействующих направляющих поверхностей. Недостаток этого решения состоит в небольшой общей поверхности отверстий, обеспечивающих прорастание костной ткани, в возможности нежелательного изменения высоты имплантата, в результате смещения двух частей относительно друг друга, и в недостатке средств, которые предотвращают выскальзывание имплантата из межпозвонкового пространства.

Из заявки на патент США 2009/0157186 известен межпозвонковый имплантат, состоящий из первой части и второй части, которые могут имплантироваться в дисковое пространство через одно отверстие и соединяться там друг с другом. В этих частях выполнены отверстия для размещения в них спонгиоза или материала, замещающего кость. Обе части имеют средства соединения, которые взаимодействуют друг с другом при имплантации в дисковое пространство, и таким образом обе части соединяются друг с другом. В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения, по крайней мере, одна часть содержит канавку, в которую может вставляться пружина другой части. Канавка и пружина расположены на внутренних узких гранях обеих частей, которые должны соединяться вместе. Имплантат может быть имплантирован через одно отверстие - через трансфораминальное или экстрафораминальное отверстие. Недостатком этого решения является очень маленькая опорная поверхность имплантата, в результате чего создается большое давление имплантата на кость, и проникновение имплантата в кость. Части обоих имплантатов очень широки, что требует относительно большого отверстия для хирургического вмешательства. Имплантат не содержит средств, которые предотвращают смещение имплантата и выскальзывание имплантата из межпозвонкового пространства.

Из заявки на патент WO 2010/045231 известен межпозвонковый спейсер, в состав которого входит имплантат, установленный между телами смежных позвонков. Имплантат снабжен несущим корпусом и поворотной вставкой. Несущий корпус может быть изогнут или может иметь форму арки, проходящей в боковом направлении между проксимальной и дистальной фронтальной частью имплантата. Дистальная фронтальная часть имплантата может заканчиваться конусом. Проксимальная фронтальная часть снабжена отверстием, в котором расположен элемент для взаимодействия с установочным инструментом. В одном варианте осуществления настоящего изобретения имплантат выполнен с отверстием, которое обеспечивает прорастание костной ткани через имплантат и остеосинтез после имплантации. Противоположные поверхности имплантата снабжены выступами или зубцами, предотвращающими выскальзывание имплантата из межпозвонкового пространства. Недостатком этого решения является очень небольшая опорная поверхность имплантата, что вызывает большое давление имплантата на кости и проникновение имплантата в костную ткань. Из-за расположения отверстия для прорастания костной ткани на боковых стенках имплантата, прорастание ограничено.

В заявке США 2008/0140085 A1 описан межпозвонковый спинальный имплантат в форме корпуса с вогнутой стороной, выпуклой стороной и опорной стороной, снабженной, по крайней мере, двумя выступами для проникновения в стенку тела позвонка. Выступы образованы удлиненными краями, которые расходятся от вогнутой стороны корпуса в направлении выпуклой стороны корпуса.

Установка известных имплантатов требует довольно большой межпозвонковой дистракции, которая начинается от острых, выступающих анкерных элементов в имплантатах, которые препятствуют введению имплантата в надлежащее место между телами позвонков. Анкеровка имплантата может привести к потере дистракции. После установки имплантата в межпозвонковое пространство анкеровка не дает возможности выполнить коррекцию его посадки. Малая общая поверхность отверстий для прорастания кости, или их расположение на имплантате в неподходящих местах не обеспечивают необходимую стабилизацию позвоночника.

Что касается упомянутого уровня техники, то цель настоящего изобретения заключается в создании перспективного межпозвонкового спинального имплантата.

Эта цель достигается за счет межпозвонкового спинальный имплантата по пункту 1. Зависимые пункты формулы изобретения содержат дальнейшее развитие изобретения.

Лишенным этих недостатков является межпозвонковый спинальный имплантат в виде фасонного корпуса, в котором выпуклая сторона и вогнутая сторона соединяются друг с другом посредством расположенных напротив друг друга опорных сторон, снабженных выступами для проникновения (погружения) в стенку тела позвонка, и имеющими отверстия для костной ткани и отверстие, в котором находится элемент, взаимодействующий с установочным инструментом, и в котором, согласно изобретению, каждая опорная сторона снабжена, по меньшей мере, двумя скользящими-направляющими полозьями, выступающими для проникновения (углубления) в стенку тела позвонка. Скользящие-направляющие полозья расходятся в разных направлениях от выпуклой стороны корпуса в направлении выпуклой стороны и задней части корпуса. Скользящие-направляющие полозья снабжены гладкой поверхностью с выпуклой стороны корпуса, и шероховатой поверхностью с вогнутой стороны корпуса. Вогнутая сторона корпуса снабжена, по меньшей мере, одним направляющим выступом, а выпуклая сторона корпуса снабжена, по меньшей мере, одной направляющей канавкой. В донной части направляющей канавки выполнен состоящий из стержней пространственный (трехмерный) каркас, который заполняет внутреннюю часть корпуса и составляет опорную конструкцию скользящих-направляющих полозьев и направляющего выступа, а также облегчает прорастание костной ткани.

В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения скользящие-направляющие полозья снабжены фасонными зазорами, блокирующими самоизвлечение имплантата из межпозвонкового пространства. В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения направляющая канавка снабжена выступом, который ограничивает смещение взаимодействующего имплантата.

В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения на задней части корпуса расположен выступ, ограничивающий перемещение установочного инструмента относительно имплантата.

В соответствии с предпочтительным примером осуществления настоящего изобретения скользящие-направляющие полозья в сечении напоминают треугольник, или трапецию, или прямоугольник, или две арки.

Преимуществом настоящего изобретения является наличие опорных поверхностей со скользящими-направляющими полозьями, обеспечивающими самонаправление и контролируемое позиционирование имплантата в наиболее подходящем месте с точки зрения биомеханики. Самонаправление имплантата позволяет использовать один имплантат или два взаимодействующих друг с другом имплантата благодаря направляющему выступу и направляющей канавке на их сторонах. После введения одного имплантата в межпозвонковое пространство через тот же хирургический проход может быть введен второй имплантат путем размещения направляющего выступа первого имплантата в направляющей канавке второго имплантата. Скользящие-направляющие полозья на опорных сторонах имплантата выполняют помимо опорной функции еще и функцию анкеровки, а также обеспечивают прорастание костной ткани. Заполнение внутреннего пространства корпуса пространственным (трехмерным) каркасом, состоящим из стержней, увеличивает жесткость имплантата и предотвращает деформацию полозьев и сторон имплантата, а также способствует прорастанию костной ткани через внутреннюю часть имплантата. Обеспечение скользящих-направляющих полозьев шероховатой поверхностью способствует прорастанию костной ткани, а также увеличивает стабилизацию имплантата в межпозвонковом пространстве.

Межпозвонковый спинальный имплантат по настоящему изобретению представлен в примерах, изображенных на фигурах, при этом на фиг. 1 показан вид на имплантат спереди, где демонстрируется его вогнутая сторона и опорная сторона, частично выступающая из отверстия, взаимодействующего с установочным инструментом, на фиг. 2 показан вид на имплантат сбоку, демонстрирующий заднюю часть имплантата и опорную сторону, на фиг. 3 показан вид на вогнутую сторону имплантата, на которой предусмотрены скользящие-направляющие полозья с фасонными зазорами, на фиг. 4 показан поперечный разрез имплантата, на фиг. 5 показан вид на выпуклую сторону имплантата с выступом в направляющей канавке и с выступом на поверхности задней части корпуса.

Межпозвонковый спинальный имплантат имеет форму фасонного корпуса 1, в котором вогнутая сторона 2 и выпуклая сторона 3 соединяются с противоположными опорными сторонами 4. Каждая опорная сторона 4 корпуса 1 снабжена, по меньшей мере, двумя составляющими выступами для проникновения в стенку тела позвонка, скользящими-направляющими полозьями 5, расходящимися в разных направлениях от вогнутой стороны 2 корпуса 1 в направлении выпуклой стороны 3 и задней части 6 корпуса 1. Скользящие-направляющие полозья 5 имеют гладкую поверхность 7 с выпуклой стороны 3 корпуса 1, и шероховатую поверхность 8 с вогнутой стороны 2 корпуса 1.

Вогнутая сторона 2 корпуса 1 снабжена направляющим выступом 9, а выпуклая сторона 3 корпуса 1, направляющей канавкой 10. Донная часть направляющей канавки 10 выполнена из состоящего из стержней пространственного (трехмерного) каркаса 11, заполняющего внутреннюю часть корпуса 1, и составляющего опорную конструкцию для скользящих-направляющих полозьев 5 и направляющего выступа 9.

Стороны корпуса 1 между скользящими-направляющими полозьями 5 представляют собой зарастающие костной тканью отверстия 12, позволяющие костной ткани прорастать внутрь корпуса 1, заполненного пространственным каркасом 11.

В задней части 6 корпуса 1 предусмотрено отверстие 13, в котором расположен элемент 14, взаимодействующий с установочным инструментом. Установочный инструмент вводится через установочные отверстия 15.

В вариантах, представленных на фигурах 3 и 5, скользящие-направляющие полозья 5 выполнены с фасонными зазорами 16, повышающими эффективность фиксации имплантата в теле позвонка.

В варианте осуществления имплантата по настоящему изобретению, представленном на фиг. 5, направляющая канавка снабжена выступом 17, ограничивающим смещение направляющего выступа 9 второго имплантата, скользящего в направляющей канавке 10 первого имплантата.

В варианте осуществления имплантата по настоящему изобретению, представленном на фиг. 5, на поверхности задней части 6 корпуса 1 расположен выступ 18, ограничивающий перемещение установочного инструмента относительно имплантата.

Скользящие-направляющие полозья 5 в сечении имеют форму треугольника. Однако сечение этих полозьев 5 может принимать и другую форму, например форму трапеции, прямоугольника или двух арок.

Изобретение может быть представлено следующими пунктами:

1. Межпозвонковый спинальный имплантат в виде фасонного корпуса, в котором вогнутая сторона и выпуклая сторона соединены друг с другом посредством расположенных напротив друг друга опорных сторон, снабженных выступами для проникновения в стенку тела позвонка и отверстиями для костной ткани и отверстием, в котором находится элемент для взаимодействия с установочным инструментом, при этом:

каждая опорная сторона 4 корпуса 1 снабжена, по меньшей мере, двумя выступами для проникновения в стенку тела позвонка, скользящими-направляющими полозьями 5, расходящимися в разных направлениях от вогнутой стороны 2 корпуса 1 в направлении выпуклой стороны 3 и задней части 6 корпуса 1, и снабженными гладкой поверхностью 7 с выпуклой стороны 3 корпуса 1, и шероховатой поверхностью 8 с вогнутой стороны 2 корпуса 1, при этом вогнутая сторона 2 корпуса 1 снабжена, по меньшей мере, одним направляющим выступом 9, а выпуклая сторона 3 корпуса 1, по меньшей мере, одной направляющей канавкой 10, в донной части которой выполнен состоящий из стержней пространственный (трехмерный) каркас 11, который заполняет внутреннюю часть корпуса 1 и составляет опорную конструкцию скользящих-направляющих полозьев 5 и направляющего выступа 9.

2. Межпозвонковый спинальный имплантат по пункту 1, отличающийся тем, что скользящие-направляющие полозья 5 снабжены фигурными зазорами 16.

3. Межпозвонковый спинальный имплантат по пункту 1, отличающийся тем, что направляющая канавка 10 снабжена выступом 17, ограничивающим смещение направляющего выступа 9 взаимодействующего имплантата.

4. Межпозвонковый спинальный имплантат по пункту 1, отличающийся тем, что на поверхности задней части 6 корпуса 1 расположен выступ 18, ограничивающий перемещение установочного инструмента относительно имплантата.

5. Межпозвонковый спинальный имплантат по пункту 1, отличающийся тем, что поперечное сечение скользящих-направляющих полозьев 5 выполнено в форме треугольника.

1. Межпозвонковый спинальный имплантат в виде фасонного корпуса с первой опорной стороной, второй опорной стороной, расположенной напротив первой опорной стороны, передней частью, задней частью, вогнутой стороной и выпуклой стороной, в котором:

- вогнутая сторона и выпуклая сторона соединяются с опорными сторонами, а также с передней частью и задней частью,

- каждая первая опорная сторона и каждая вторая опорная сторона снабжены, по меньшей мере, двумя выступами для проникновения в стенку тела позвонка, снабжены отверстиями для костной ткани и отверстием, в котором находится элемент для взаимодействия с установочным инструментом, при этом выступы образованы удлиненными скользящими-направляющими полозьями, которые расходятся от вогнутой стороны корпуса в направлении выпуклой стороны корпуса, отличающийся тем, что

- скользящие-направляющие полозья изогнуты таким образом, что в дополнение к тому, что они идут в направлении выпуклой стороны корпуса они также проходят от вогнутой стороны корпуса в направлении задней части корпуса,

- скользящие-направляющие полозья снабжены гладкой поверхностью, обращенной к выпуклой стороне корпуса, и шероховатой поверхностью, обращенной к вогнутой стороне корпуса.

2. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 1, отличающийся тем, что скользящие-направляющие полозья снабжены фасонными зазорами.

3. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что скользящие-направляющие полозья имеют треугольное поперечное сечение, или трапециевидное поперечное сечение, или прямоугольное поперечное сечение или поперечное сечение в форме двух арок.

4. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что

- вогнутая сторона корпуса снабжена, по меньшей мере, одним направляющим выступом, и

- выпуклая сторона корпуса снабжена, по меньшей мере, одной направляющей канавкой, которая может взаимодействовать с направляющим выступом соседнего межпозвонкового спинального имплантата.

5. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 4, отличающийся тем, что в донной части направляющей канавки образована сетка.

6. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 5, отличающаяся тем, что направляющая канавка снабжена выступом, ограничивающим перемещение направляющего выступа, взаимодействующего с соседним межпозвонковым спинальным имплантатом.

7. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что на поверхности задней части корпуса находится выступ, ограничивающий перемещение установочного инструмента.

8. Межпозвонковый спинальный имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что внутри корпуса образован пространственный каркас, который представляет собой опорную конструкцию для скользящих-направляющих полозьев и, в случае наличия, для направляющего выступа.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Спинальное устройство содержит элемент переменной длины с храповым механизмом и силовой аппликатор, способный регулировать или продвигать храповой механизм.

Изобретение относится к медицине. Спинальный кейдж содержит первый и второй спинальные крепежные элементы, прикрепляемые к позвонкам.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат для замещения тел позвонков выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из стержней.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний кости. Описан имплантат для замещения костных дефектов, который выполнен из пористого углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из углеродных волокон и состоит из не менее чем двух составных частей, которые после совмещения образуют необходимую внешнюю форму имплантата и замкнутую полость внутри имплантата, предназначенную для размещения в ней лекарственного вещества.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для изготовления костных имплантатов в восстановительной хирургии. Описан способ изготовления имплантата из углеродного материала формированием волокнистой армирующей основы в виде каркаса, построенного из стержней, с последующим осаждением пироуглеродной матрицы последующей механической обработкой блока для придания имплантату требуемого размера и формы и последующей обработкой имплантата на воздухе при температуре 250-350°C или парами воды при температуре 450-650°C.
Группа изобретениий относится к медицине. Описан композиционный материал для замещения костных дефектов, содержащий поры размером 100-1000 мкм, который состоит из армирующей основы и матрицы из пироуглерода.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат для хирургического лечения воспалительных и опухолевых заболеваний позвоночника выполнен из углерод-углеродного материала.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат включает в себя основу из углерод-углеродного материала с по меньшей мере одним каналом, заполненным лекарственным средством.

Группа изобретений относятся к медицине. Имплантат для стабилизации позвоночного столба содержит транспедикулярный винт, удлиненный элемент и двухчастный фиксатор.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас. Стержни каркаса сформированы из углеродных волокон, расположенных вдоль оси стержней. Некоторые стержни каркаса одного, нескольких или всех направлений армирования содержат в своем составе ориентированные вдоль оси стержней одну или несколько проволок из металла и/или карбида металла из группы: титан, ниобий, тантал, вольфрам, молибден или их сплавов, общий объем которых составляет 0,1-100% от объема стержня. Имплантат повышает надежность эндопротезирования, обладает механическими свойствами, близкими к свойствам кости, удобен при проведении операций за счет рентгеноконтрастности протеза и упрощает наблюдение за пациентом в послеоперационный период рентгеновскими методами диагностики. 7 з.п. ф-лы.
Группа изобретений относится к медицине. Описан композиционный углеродный наноматериал для замещения костных дефектов, включающий пироуглеродную матрицу и волокнистую армирующую основу, выполненную в виде каркаса из стержней, содержащих углеродные волокна, ориентированные вдоль оси стержней, и содержащего вертикально установленные стержни и горизонтальные слои, каждый из которых образован параллельно ориентированными стержнями, а стержни каждого слоя ориентированы относительно стержней предыдущего и последующего слоя под углом 60°, при этом средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала менее 30 нм, Описан также способ получения материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из стержней, сформованных из углеродных волокон, расположенных вдоль оси стержней, при этом материал имплантата имеет модуль упругости не более 15 ГПа, открытая пористость материала не менее 5% об., а средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала не превышает 30 нм. Материал и имплантаты из него для замещения костных дефектов обладают механическими свойствами, близкими к свойствам кости. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для расширения спинномозгового канала по первому варианту содержит верхнюю часть, нижнюю часть и внутренний элемент. Верхняя часть и нижняя часть, каждая из которых имеет внутреннее отверстие. Внутренний элемент выполнен с возможностью связи с поворотным соединением на каждом его конце. Каждое поворотное соединение выполнено с возможностью взаимодействия с соответствующей верхней или нижней частью в указанном внутреннем отверстии. Перемещение внутреннего элемента по отношению к верхней части и/или нижней части посредством одного или обоих поворотных соединений обеспечивает смещение верхней части по направлению от нижней части в области вертебрального разреза для расширения указанного вертебрального разреза, что обеспечивает расширение указанного спинномозгового канала. Поворот указанных соединений во время смещения обеспечивает угловое отклонение внутреннего элемента по отношению к продольной оси указанного имплантата для приведения в соответствие с изменением формы позвонка во время расширения вертебрального разреза. Имплантат для расширения спинномозгового канала по второму варианту содержит верхнюю часть, нижнюю часть и стержневидный внутренний элемент. Верхняя часть и нижняя часть каждая имеет внутреннее отверстие. Верхняя часть содержит расширенное внутреннее отверстие на ее проксимальной части и более узкое внутреннее отверстие на ее дистальной части. Стержневидный внутренний элемент имеет выпуклые концы, выполненные с возможностью поворота в соответствующем внутреннем отверстии верхней и нижней частей. Один выпуклый конец зафиксирован с возможностью поворота в нижней части, другой выпуклый конец удержан с возможностью смещения и с возможностью поворота в верхней части. Перемещение выпуклого конца в верхней части обеспечивает смещение верхней части по направлению от нижней части в области вертебрального разреза для расширения этого вертебрального разреза, что обеспечивает расширение спинномозгового канала. Поворот выпуклых концов внутреннего элемента во время смещения обеспечивает угловое отклонение этого внутреннего элемента по отношению к продольной оси указанного имплантата для приведения в соответствие с возникающим естественным образом боковым сдвигом позвонка во время расширения вертебрального разреза. Имплантат для расширения спинномозгового канала по третьему варианту содержит верхнюю и нижнюю части и внутренний элемент. Верхняя часть имеет внутреннее отверстие и содержит верхнее соединение, зафиксированное с возможностью поворота в указанном внутреннем отверстии и имеющее выполненный в нем внутренний резьбовой канал. Нижняя часть имеет внутреннее отверстие и содержит нижнее соединение, зафиксированное в указанном внутреннем отверстии с возможностью поворота. Внутренний элемент жестко прикреплен одним концом к нижнему соединению и имеет резьбу на другом конце для взаимодействия с внутренним резьбовым каналом верхнего соединения. Перемещение внутреннего элемента посредством резьбы относительно верхнего соединения вызывает то, что внутренний элемент смещает верхнюю часть по направлению от нижней части в области вертебрального разреза для расширения этого вертебрального разреза. Поворот верхнего и нижнего соединений обеспечивает возможность углового отклонения внутреннего элемента во время смещения, что обеспечивает боковой сдвиг верхней части относительно нижней части, возникающий естественным образом во время расширения вертебрального разреза, что обеспечивает приведение в соответствие с изменением формы позвонка при расширении спинномозгового канала. Изобретения обеспечивают возможность приспосабливаться к вариациям, с которыми можно столкнуться в анатомии ножки, и позволить произвести смещение между верхними и нижними сегментами кости в области остеотомии ножки. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 17 ил.

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый имплантат для взаимного размещения смежных позвонков, в состав которого входит приводной механизм, установленный в крышке, снабженной стенкой и, по крайней мере, одним отверстием для манипулирования в стенке крышки. Крышка дополнительно снабжена, по крайней мере, одним открытым гнездом. Приводной механизм содержит, по крайней мере, один поворотный элемент с осью, который расположен в гнезде и обладает возможностью осевого поворота. Поворотный элемент снабжен анкерными защелками или группами анкерных защелок, выступающими над стенкой крышки таким образом, что при перемещении поворотного элемента происходит смещение позвонков относительно друг друга. Анкерные защелки или группы анкерных защелок расположены параллельно оси поворотного элемента. Поворотный элемент взаимодействует, по крайней мере, с одним соединительным элементом, расположенным в границах отверстия для манипулирования в стенке крышки. Имплантат снабжен, по крайней мере, одним фиксатором для блокирования поворота приводного механизма. Изобретение обеспечивает смещения смежных позвонков относительно друг друга в корональной или сагиттальной плоскости для более эффективного лечения спинальных дисфункций, особенно спондилолистеза, решение проблемы поддержания положения смещаемых позвонков относительно друг друга, и ограничение до минимального количества инструментов или элементов, используемых в лечении этих дисфункций. 27 з.п. ф-лы, 48 ил.

Изобретение относится к медицине. Дугоотростчатый стабилизатор состоит из верхней части, имеющей сферическую или цилиндрическую форму, и нижней части, имеющей профилированную поверхность. Верхняя часть стабилизатора устанавливается при помощи винта, проходящего через нижний суставной отросток. Чашка нижней части стабилизатора имеет крепежное гнездо, у которого боковые поверхности охватывают верхний суставной отросток позвонка. В верхней части гнезда находятся отверстия , в которых расположены блокирующие костные винты, наклоненные друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°. Изобретение обеспечивает надежное и безопасное крепление в костных структурах и упрощение процедуры имплантации. 4 з.п. ф-лы, 10 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использована после удаления пораженного межпозвонкового диска для анкилозирования позвонков с сохранением анатомо-топографических взаимоотношений. Имплантат для межтелового спондилодеза выполнен в виде тела, имеющего параллельные боковые стенки, верхнюю и нижнюю стенки плавно выгнутые с рифлеными в поперечном направлении поверхностями, дорзальный конец в виде плоскости, перпендикулярной боковым стенкам. С вентрального конца верхняя и нижняя стенки скошены встречно с образованием полуовального скругления. Имплантат выполнен из пористого никелида титана со сквозной пористостью, имеет армирующую втулку из титана с внутренней резьбой. В центре плоскости дорзального конца выполнен цилиндрический канал, в который впрессована армирующая втулка. Цилиндрический канал проходит от торца дорзального конца до уровня начала скругления верхней и нижней стенок, причем последние имеют ширину, отличную от высоты боковых стенок. Каждый выступ рифления выполнен с вентральной поверхностью, идущей от впадины с наклоном по направлению к дорзальному концу имплантата под углом 40-45° относительно горизонтальной плоскости, и с дорзальной поверхностью, идущей от впадины вертикально относительно горизонтальной плоскости. Имплантовод для установки и удаления вышеуказанного имплантата состоит из рукояти и стержня с рабочим концом. Имплантовод имеет Т-образную форму, в которой стержень соответствует вертикальному штриху буквы Т, а рукоять соответствует поперечному штриху буквы Т. Рукоять имеет ударную площадку на верхней стороне в проекции стержня и две ударные площадки на нижней стороне по бокам от стержня. Рабочий конец стержня выполнен в виде участка с резьбой, диаметр которой соответствует внутренней резьбе армирующей втулки вышеуказанного имплантата. Рабочий конец отграничен от стержня круглой площадкой, диаметр которой равен внешнему диаметру армирующей втулки вышеуказанного имплантата. Изобретения обеспечивают увеличение прочности, стабильности фиксации имплантата, уменьшение вероятности миграции имплантата и предотвращение ограничения визуального контроля операционного поля в узком пространстве, включающем нейрососудистые образования. 2 н.п. ф-лы; 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин. На внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран, в полости которой, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск из хирулена и упор из титанового сплава, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение. Сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце, а копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза, сокращение длительности оперативного вмешательства и существенное уменьшение продолжительности периода послеоперационного восстановления пациента. 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Закрытый эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно расположенные опорные пластины, элементы фиксации от поперечного смещения относительно позвонков, а также установленный между пластинами диск, являющийся частью подвижного соединения пластин. Между пластинами соосно размещены прикрепленные к ним гофрированные упругие мембраны тарельчатой формы, которые соединены между собой по наружной окружности и образуют плоскую мембранную коробку, полость которой заполнена биологически совместимой жидкостью, содержащей антифрикционные наночастицы немодифицированного углерода. Диск, выполненный из высокомолекулярного полиэтилена, установлен в полости мембранной коробки и прижат к прилегающей мембране своим плоским торцом охватывающими его по краю сферы загнутыми концами прикрепленной к этой мембране крестообразной шайбы, расположенной в углублении плоского торца, при этом его выпуклый сферический торец образует подвижное сферическое соединение с вогнутым сферическим торцом дискообразного упора из титана, прикрепленного плоским торцом к другой мембране. Элементы фиксации выполнены в виде плоских зазубренных консолей с отверстиями в боковых стенках, закрепленных перпендикулярно наружным поверхностям опорных пластин. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Спинальный имплантат закрытого исполнения содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных сторонах элементами фиксации от поперечного смещения относительно позвонков и установленный между ними диск из аллопластического материала. Между пластинами размещена плоская мембранная коробка, образованная двумя оппозитно расположенными упругими гофрированными тарельчатыми мембранами, соединенными между собой по наружной образующей, прикрепленная плоской торцовой поверхностью к нижней опорной пластине. В полости коробки, заполненной биологически совместимой жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, соосно пластинам и мембранам установлены диск из хирулена и грибовидный упор из титана, выпуклая и вогнутая соответственно торцовые сферические поверхности которых образуют подвижное сферическое соединение. Диск закреплен в центре мембраны, расположенной у нижней пластины, с помощью загнутой вертикальной стенки кольца Г-образного сечения, прикрепленного к этой же мембране горизонтальной стенкой. Грибовидный упор установлен и неподвижно закреплен с помощью своей стержневой части в отверстии консольной трубчатой ступицы, принадлежащей верхней опорной пластине и размещенной в центральном отверстии прилегающей мембраны, армированном кольцом П-образного сечения из аллопластического материала, образующего с наружной цилиндрической поверхностью ступицы и обращенной к ней торцовой поверхностью шляпки упора радиально-упорный подшипник скольжения. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для закрепления по меньшей мере одного межпозвонкового импланта по меньшей мере в одном позвонке предназначено для вставки со стороны периферийной области позвоночника через канал, проходящий по меньшей мере через часть импланта. Устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну жесткую пластину, удлиненную вдоль продольной оси (L), проходящей между передним концом и задним концом, и выполненную таким образом, что ее передний конец входит по меньшей мере в один позвонок, а ее задний конец остается в канале импланта, что обеспечивает удержание импланта вплотную к указанному позвонку. Пластина содержит по меньшей мере одно щелевое отверстие, ориентированное, по существу, параллельно ее продольной оси (L) и разделяющее по меньшей мере заднюю часть пластины на две ветви. Щелевое отверстие выполнено относительно задней части пластины с обеспечением возможности сближения двух ветвей вместе, когда к ним приложено давление. Межпозвонковый имплант содержит корпус, в котором по меньшей мере одна часть, называемая задней частью, содержит по меньшей мере один канал, выполненный с возможностью размещения в нем по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства для обеспечения возможности прохождения жесткого крепежного устройства без деформации, несмотря на его кривизну. Вышеуказанное устройство имеет по меньшей мере одну из ветвей с по меньшей мере одним ограничителем извлечения, ориентированным не параллельно продольной оси (L) пластины и выполненным с возможностью взаимодействия с дополняющей поверхностью импланта и с возможностью удерживания устройства в импланте. Канал проходит через имплант от периферийной области до верхней или нижней поверхности вдоль прямолинейного и наклонного путей, приспособленных к кривизне крепежного устройства, вставленного, по существу, в плоскости импланта, для ориентации крепежного устройства в направлении концевой пластины одного из позвонков, между которыми должен быть имплантирован имплант. Канал содержит по меньшей мере одну поверхность, являющуюся дополняющей по меньшей мере для одного ограничителя извлечения вышеуказанного крепежного устройства. Инструмент для имплантации между смежными позвонками вышеуказанного межпозвонкового импланта и для имплантации по меньшей мере в один из указанных позвонков по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства, называемого анкером, содержит по меньшей мере один держатель, по меньшей мере один воздействующий элемент и по меньшей мере один направитель. Держатель содержит корпус, имеющий ширину, которая меньше, чем ширина анкера, и содержит по меньшей мере одну направляющую поверхность, имеющую по меньшей мере один радиус кривизны, по существу, идентичный по меньшей мере одному радиусу кривизны пластины анкера, для размещения и направления этого анкера во время имплантации. Один воздействующий элемент содержит головку, выполненную с возможностью приема держателя между двумя плечами, длина которых больше, чем длина корпуса держателя, и которые расположены на расстоянии друг от друга, которое больше, чем ширина корпуса держателя, или равно ей, для обеспечения возможности проталкивания, путем перемещения воздействующего элемента вдоль держателя, анкера, удерживаемого держателем. Направитель имеет удлиненную форму вдоль продольной оси, проходящей между первым концом, называемым захватным концом, для захвата импланта и вторым концом, называемым толкающим концом. Захватный конец имеет головку, снабженную на ее конце по меньшей мере одной захватной конструкцией, предназначенной для взаимодействия по меньшей мере с одной удерживающей конструкцией импланта. Головка пересекает продольный канал, ведущий к импланту и имеющий форму и размеры, подходящие для приема по меньшей мере частично корпуса держателя и плеч воздействующего элемента. Канал головки содержит по меньшей мере одну поверхность для направления крепежного устройства, которая является дополняющей для направляющей поверхности держателя, для направления крепежного устройства между двумя направляющими поверхностями направителя и держателя во время перемещения воздействующего элемента вдоль держателя в головку направителя. Изобретения обеспечивают упрощение имплантации, в частности, вдоль оси, по существу, перпендикулярной оси позвоночника, и более надежную фиксацию с уменьшенным риском повреждения позвонков, в частности при имплантации посредством заднего и/или трансфораминального доступа. 3 н. и 35 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый спинальный имплантат выполнен в виде фасонного корпуса с первой опорной стороной, второй опорной стороной, расположенной напротив первой опорной стороны, передней частью, задней частью, вогнутой стороной и выпуклой стороной. Вогнутая сторона и выпуклая сторона соединяются с опорными сторонами, а также с передней частью и задней частью. Каждая первая опорная сторона и каждая вторая опорная сторона снабжены, по меньшей мере, двумя выступами для проникновения в стенку тела позвонка, снабжены отверстиями для костной ткани и отверстием, в котором находится элемент для взаимодействия с установочным инструментом. Выступы образованы удлиненными скользящими-направляющими полозьями, которые расходятся от вогнутой стороны корпуса в направлении выпуклой стороны корпуса. Скользящие-направляющие полозья изогнуты таким образом, что в дополнение к тому, что они идут в направлении выпуклой стороны корпуса они также проходят от вогнутой стороны корпуса в направлении задней части корпуса. Скользящие-направляющие полозья снабжены гладкой поверхностью, обращенной к выпуклой стороне корпуса, и шероховатой поверхностью, обращенной к вогнутой стороне корпуса. Изобретение обеспечивает возможность выполнить коррекцию его посадки после установки имплантата при необходимой стабилизации позвоночника. 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

Наверх