Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска

Изобретение относится к медицине. Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин. На внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран, в полости которой, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск из хирулена и упор из титанового сплава, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение. Сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце, а копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза, сокращение длительности оперативного вмешательства и существенное уменьшение продолжительности периода послеоперационного восстановления пациента. 9 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в вертебрологии и нейрохирургии при лечении заболеваний и повреждений позвоночника.

В медицинской технике известны конструкции имплантатов в виде кейджей, применяемых при хирургическом лечении остеохондроза позвоночника, представляющие собой металлические вкладыши коробчатой формы с отверстиями и полостями различной конфигурации, элементами фиксации в виде зубцов на опорных поверхностях, предназначенных для внедрения в тела позвонков, между которыми он размещается, взамен удаленного межпозвонкового диска (Патент Украины №41079 А от 15.10.2001, Бюл. №9; export@gmreis.com.br - Posterior Lumbar Spacer).

Основная отличительная особенность таких имплантатов заключается в том, что они жестко связывают два соседних позвонка, лишая их относительной подвижности во всех направлениях, ограничивая тем самым гибкость и функциональность позвоночного столба человека.

Восстановление подвижности элементов позвоночника обеспечивают эндопротезы межпозвонковых дисков, состоящие из двух оппозитно и соосно расположенных опорных пластин из проницаемопористого сверхэластичного материала, между которыми находится промежуточный элемент из фторопласта, соединенный с пластинами с помощью буферного слоя (Патент RU №2140229 от 27.10.1999).

Известна также конструкция эндопротеза (имплантата) межпозвонкового диска, содержащая две опорные пластины с элементами фиксации и расположенный между пластинами диск из аллопластического материала. Элементы фиксации выполнены из материала с эффектом памяти, что позволяет при их нагреве обеспечить поворот фикаторов относительно оси и закрепление пластин в телах позвонков (Патент RU №2080841, МПК A61F 2/44, 1997).

К недостаткам конструкции следует отнести: сложность установки; необходимость нагрева фиксаторов при имплантации, что неблагоприятно отражается на костной ткани позвонков; возникновение электрокоррозии из-за различных материалов частей эндопротеза, которая снижает надежность фиксации и вызывает его повышенный износ; низкую биоинертность из-за наличия никеля в материале фиксаторов, вызывающую токсическое действие на костную ткань и организм человека в целом; небольшой период времени до проведения ревизионных операций, связанных с заменой изношенного эндопротеза.

В качестве прототипа взята конструкция эндопротеза (имплантата) межпозвонкового диска (Патент RU №2200510 С1, МПК 7 A61F 2/44, 2003), содержащая две осессиметричные пластины и размещенный между ними диск из аллопластического материала (силиконового каучука). Внутренние оппозитно расположенные поверхности опорных пластин имеют в центре вогнутость и фиксирующий кольцевой выступ, обеспечивающие поперечную фиксацию диска и возможность вращения вокруг оси. Механические свойства материала диска обеспечивают возможность угловых смещений и амортизацию пластин. Элементы фиксации относительно позвонков имеют копьеобразную плоскую форму и размещены с внешней стороны опорных пластин.

Основными недостатками данной конструкции эндопротеза (имплантата) являются:

- нестабильность относительного пространственного расположения и подвижности элементов эндопротеза из-за значительной эластичности силиконового диска и низкой износостойкости;

- малый срок службы из-за возможности попадания продуктов износа между подвижными элементами, что приводит к их замыканию между собой, т.е. к лишению их относительной подвижности;

- сложность установки, связанная с обеспечением соосности всех частей эндопротеза, в труднодоступном пространстве между телами позвонков;

- длительность оперативного вмешательства при проведении ревизионной операции, связанной с заменой изношенного эндопротеза;

- дополнительное травматическое воздействие на тела позвонков при извлечении из них элементов фиксации;

- большой период послеоперационного восстановления пациента, связанный с врастанием фиксирующих элементов в тела позвонков.

Ожидаемыми от изобретения техническими результатами являются:

- увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза;

- упрощение манипуляций по его установке;

- уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение;

- увеличение срока службы эндопротеза;

- сокращение длительности оперативного вмешательства;

- существенное уменьшение продолжительности периода послеоперационного восстановления пациента.

Достижение указанных результатов осуществляется за счет того, что в ревизионном эндопротезе межпозвонкового диска, содержащем оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин, на внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран.

Сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце.

В полости коробки, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск и упор, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение (подшипник скольжения).

Копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях.

Между совокупностью заявляемых признаков изобретения и ожидаемыми техническими результатами, обеспечиваемыми предлагаемым изобретением, существует причинно-следственная связь, заключающаяся в следующем.

Во-первых, подвижное соединение выполнено из износостойких и высокопрочных материалов (хирулен - титановый сплав) и размещено в герметичной полости, заполненной искусственной высокоэффективной смазкой на основе наночастиц немодифицированного углерода, способствующей уменьшению трения, а следовательно, износа элементов подвижного соединения и изменения их первоначальной формы.

Во-вторых, продукты износа не попадают в организм человека, что исключает необходимость их удаления из тканей организма при проведении ревизионных операций по замене эндопротеза.

В-третьих, упругодеформированное состояние мембран коробки обеспечивает постоянство контакта сферических поверхностей диска и упора, их соосность, что уменьшает износ и содействует стабилизации относительного расположения позвонков.

В-четвертых, наличие в конструкции эндопротеза трех целостных автономных частей - двух опорных пластин и мембранной коробки в виде вкладыша, габаритная высота каждой из которых значительно меньше общей габаритной высоты эндопротеза в собранном виде, позволяет осуществлять их раздельную установку без увеличения межпозвонкового пространства и выполнения в замыкательных пластинах позвонков специальных направляющих канавок для фиксирующих элементов опорных пластин.

В-пятых, конструктивное исполнение вкладыша, снабженного пластинчатыми адаптерами, обеспечивает получение заданной точности его установки между предварительно закрепленными в телах позвонков опорными пластинами, т.е. между позвонками, и не требует сложного дорогостоящего хирургического инструментария.

На фиг. 1 показан поперечный разрез ревизионного эндопротеза в полусобранном виде; на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 4 - вид по стрелке В на фиг. 1; на фиг. 5 - вид по стрелке Г на фиг. 3; на фиг. 6 - вид по стрелке Д на фиг. 4; на фиг. 7 - раздвоенный копьеобразный элемент фиксации опорных пластин в телах позвонков; на фиг. 8 - вид по стрелке Е на фиг. 7; на фиг. 9 - вид по стрелке Ж на фиг. 7.

Ревизионный эндопротез включает в себя две опорные пластины 1 и 2 с раздвоенными элементами фиксации 3 копьеобразной формы, симметрично расположенные на их наружных поверхностях (фиг. 1, 2). Между опорными пластинами помещен вкладыш в виде круглой плоской герметичной мембранной коробки, образованной соединенными по наружной образующей двумя упругими гофрированными тарельчатыми мембранами 4 и 5.

В полости коробки осесимметрично установлены диск 6 из высокомолекулярного полиэтилена «Chirulen» (перекрестно-связанный полиэтилен UHMWPE) (NEW POLYS FOR OLD: CONTRIBUTION OR CAVEAT / S. Greenwald, T.W. Bauer, M.D. Ries / American Academy of orthopaedic surgeons. - 68th Annual meeting, February 28 - March 4, 2001, San Francisco, California) и дискообразный упор 7 из титанового сплава со сферическими, соответственно, выпуклой и вогнутой торцовыми поверхностями, образующими сферическое подвижное соединение (сферический подшипник скольжения), смазка которого осуществляется наполняющей полость биоинертной жидкостью с обладающими высокими антифрикционными свойствами наночастицами немодифицированного углерода C60 (фуллерена) (Чурилов Г.Н. Фуллерены: Синтез и теория образования / Г.Н. Чурилов, Н.В. Булина, А.С. Федоров, Росс. акад. наук, Сиб. отделение, Новосибирск: Изд-во СОРАН, 2007. - 230 с.). Использование фуллерена C60 обеспечивает снижение коэффициента трения в 8…10 раз, что приводит к существенному увеличению срока службы эндопротеза (Lashneva V.V., Dubok V.A., Tkachenko Ju.G. Physiko - chemical properties of fullerene C60 based coatings // Book of abstract. VIII International Conference - ICHMS 2003, Sudak, Crimea, Ukraine, 14-20 Sept., 2003. - P. 718-721).

Соединение вкладыша с опорными пластинами реализуется с помощью выполненных на их внутренних поверхностях Т-образных сквозных пазов 8 (фиг. 1, 3) для аналогичных по форме поперечного сечения пластинчатых адаптеров 9 с фасками 10, выполненными под углом β на одном из их концов (фиг. 4, 6), прикрепленных посредством дисков 11 к торцам мембранной коробки (фиг. 1, 4)

Фиксированное расположение вкладыша в центре опорных пластин обеспечивается упорами 12 и плоскими упругими защелками 13, расположенными на расстоянии L друг от друга по концам пазов (фиг. 3), равном длине пластинчатых адаптеров. Плоские упругие защелки 13 (фиг. 3, 5) образованы в телах опорных пластин с помощью прорезов 14 и 15 и отогнуты в сторону донных частей сквозных пазов (фиг. 5), препятствуя несанкционированному выдвижению пластинчатых адаптеров вкладыша из пазов.

Копьеобразные элементы фиксации 3 опорных пластин 1 и 2 эндопротеза относительно позвонков выполнены раздвоенными (фиг. 7). Каждая половина элемента фиксации снабжена фасками 16 на боковых фигурных поверхностях с противоположными по направлению углами наклона α (фиг. 8).

Все металлические части эндопротеза выполнены из биоинертных титановых сплавов, в том числе из сплавов с большим коэффициентом упругости (мембраны, элементы фиксации).

Установка имплантата осуществляется следующим образом.

Сначала удаляют несостоятельный диск (остеохондроз, грыжа, травма). Затем, используя ранорасширитель, создают необходимое межтеловое пространство, вводят в него поочередно (или одновременно) опорные пластины и, прикладывая усилие F0 (фиг. 7), внедряют их фиксирующие элементы в костную ткань до контакта наружных поверхностей опорных пластин с телами позвонков с помощью ранее используемого устройства.

При внедрении элементов фиксации в тела позвонков, благодаря фаскам 16 на их боковых сторонах (фиг. 7. 8), создаются нормально направленные к их поверхностям силы реакции R, вызывающие создание сил F (фиг. 8, 9), деформирующих в противоположных направлениях в пределах упругости обе части копьеобразных элементов фиксации, изменяя тем самым траектории их внедрения в тела позвонков. В результате, обе части элементов фиксации размещаются в костной ткани с некоторым угловым зазором по отношению друг к другу (фиг. 9).Последующие остеообразования, т.е. прорастание костных структур в пространство между ними, обеспечивают надежную фиксацию опорных пластин в телах позвонков.

Предлагаемая конструкция обеспечивает надежность установки эндопротеза, простоту замены изношенного вкладыша, а также относительные угловые и осевые движения опорных пластин, блокируя при этом их радиальные (поперечные) смещения.

Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска, содержащий оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин, отличающийся тем, что на внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран, в полости которой, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск из хирулена и упор из титанового сплава, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение, причем сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце, а копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использована после удаления пораженного межпозвонкового диска для анкилозирования позвонков с сохранением анатомо-топографических взаимоотношений.

Изобретение относится к медицине. Дугоотростчатый стабилизатор состоит из верхней части, имеющей сферическую или цилиндрическую форму, и нижней части, имеющей профилированную поверхность.

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый имплантат для взаимного размещения смежных позвонков, в состав которого входит приводной механизм, установленный в крышке, снабженной стенкой и, по крайней мере, одним отверстием для манипулирования в стенке крышки.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для расширения спинномозгового канала по первому варианту содержит верхнюю часть, нижнюю часть и внутренний элемент.
Группа изобретений относится к медицине. Описан композиционный углеродный наноматериал для замещения костных дефектов, включающий пироуглеродную матрицу и волокнистую армирующую основу, выполненную в виде каркаса из стержней, содержащих углеродные волокна, ориентированные вдоль оси стержней, и содержащего вертикально установленные стержни и горизонтальные слои, каждый из которых образован параллельно ориентированными стержнями, а стержни каждого слоя ориентированы относительно стержней предыдущего и последующего слоя под углом 60°, при этом средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала менее 30 нм, Описан также способ получения материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из стержней, сформованных из углеродных волокон, расположенных вдоль оси стержней, при этом материал имплантата имеет модуль упругости не более 15 ГПа, открытая пористость материала не менее 5% об., а средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала не превышает 30 нм.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас.

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый спинальный имплантат выполнен в виде фасонного корпуса с первой опорной стороной, второй опорной стороной, расположенной напротив первой опорной стороны, передней частью, задней частью, вогнутой стороной и выпуклой стороной.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальное устройство содержит элемент переменной длины с храповым механизмом и силовой аппликатор, способный регулировать или продвигать храповой механизм.

Изобретение относится к медицине. Спинальный кейдж содержит первый и второй спинальные крепежные элементы, прикрепляемые к позвонкам.

Изобретение относится к медицинской технике. Закрытый эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно расположенные опорные пластины, элементы фиксации от поперечного смещения относительно позвонков, а также установленный между пластинами диск, являющийся частью подвижного соединения пластин. Между пластинами соосно размещены прикрепленные к ним гофрированные упругие мембраны тарельчатой формы, которые соединены между собой по наружной окружности и образуют плоскую мембранную коробку, полость которой заполнена биологически совместимой жидкостью, содержащей антифрикционные наночастицы немодифицированного углерода. Диск, выполненный из высокомолекулярного полиэтилена, установлен в полости мембранной коробки и прижат к прилегающей мембране своим плоским торцом охватывающими его по краю сферы загнутыми концами прикрепленной к этой мембране крестообразной шайбы, расположенной в углублении плоского торца, при этом его выпуклый сферический торец образует подвижное сферическое соединение с вогнутым сферическим торцом дискообразного упора из титана, прикрепленного плоским торцом к другой мембране. Элементы фиксации выполнены в виде плоских зазубренных консолей с отверстиями в боковых стенках, закрепленных перпендикулярно наружным поверхностям опорных пластин. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Спинальный имплантат закрытого исполнения содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных сторонах элементами фиксации от поперечного смещения относительно позвонков и установленный между ними диск из аллопластического материала. Между пластинами размещена плоская мембранная коробка, образованная двумя оппозитно расположенными упругими гофрированными тарельчатыми мембранами, соединенными между собой по наружной образующей, прикрепленная плоской торцовой поверхностью к нижней опорной пластине. В полости коробки, заполненной биологически совместимой жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, соосно пластинам и мембранам установлены диск из хирулена и грибовидный упор из титана, выпуклая и вогнутая соответственно торцовые сферические поверхности которых образуют подвижное сферическое соединение. Диск закреплен в центре мембраны, расположенной у нижней пластины, с помощью загнутой вертикальной стенки кольца Г-образного сечения, прикрепленного к этой же мембране горизонтальной стенкой. Грибовидный упор установлен и неподвижно закреплен с помощью своей стержневой части в отверстии консольной трубчатой ступицы, принадлежащей верхней опорной пластине и размещенной в центральном отверстии прилегающей мембраны, армированном кольцом П-образного сечения из аллопластического материала, образующего с наружной цилиндрической поверхностью ступицы и обращенной к ней торцовой поверхностью шляпки упора радиально-упорный подшипник скольжения. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для закрепления по меньшей мере одного межпозвонкового импланта по меньшей мере в одном позвонке предназначено для вставки со стороны периферийной области позвоночника через канал, проходящий по меньшей мере через часть импланта. Устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну жесткую пластину, удлиненную вдоль продольной оси (L), проходящей между передним концом и задним концом, и выполненную таким образом, что ее передний конец входит по меньшей мере в один позвонок, а ее задний конец остается в канале импланта, что обеспечивает удержание импланта вплотную к указанному позвонку. Пластина содержит по меньшей мере одно щелевое отверстие, ориентированное, по существу, параллельно ее продольной оси (L) и разделяющее по меньшей мере заднюю часть пластины на две ветви. Щелевое отверстие выполнено относительно задней части пластины с обеспечением возможности сближения двух ветвей вместе, когда к ним приложено давление. Межпозвонковый имплант содержит корпус, в котором по меньшей мере одна часть, называемая задней частью, содержит по меньшей мере один канал, выполненный с возможностью размещения в нем по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства для обеспечения возможности прохождения жесткого крепежного устройства без деформации, несмотря на его кривизну. Вышеуказанное устройство имеет по меньшей мере одну из ветвей с по меньшей мере одним ограничителем извлечения, ориентированным не параллельно продольной оси (L) пластины и выполненным с возможностью взаимодействия с дополняющей поверхностью импланта и с возможностью удерживания устройства в импланте. Канал проходит через имплант от периферийной области до верхней или нижней поверхности вдоль прямолинейного и наклонного путей, приспособленных к кривизне крепежного устройства, вставленного, по существу, в плоскости импланта, для ориентации крепежного устройства в направлении концевой пластины одного из позвонков, между которыми должен быть имплантирован имплант. Канал содержит по меньшей мере одну поверхность, являющуюся дополняющей по меньшей мере для одного ограничителя извлечения вышеуказанного крепежного устройства. Инструмент для имплантации между смежными позвонками вышеуказанного межпозвонкового импланта и для имплантации по меньшей мере в один из указанных позвонков по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства, называемого анкером, содержит по меньшей мере один держатель, по меньшей мере один воздействующий элемент и по меньшей мере один направитель. Держатель содержит корпус, имеющий ширину, которая меньше, чем ширина анкера, и содержит по меньшей мере одну направляющую поверхность, имеющую по меньшей мере один радиус кривизны, по существу, идентичный по меньшей мере одному радиусу кривизны пластины анкера, для размещения и направления этого анкера во время имплантации. Один воздействующий элемент содержит головку, выполненную с возможностью приема держателя между двумя плечами, длина которых больше, чем длина корпуса держателя, и которые расположены на расстоянии друг от друга, которое больше, чем ширина корпуса держателя, или равно ей, для обеспечения возможности проталкивания, путем перемещения воздействующего элемента вдоль держателя, анкера, удерживаемого держателем. Направитель имеет удлиненную форму вдоль продольной оси, проходящей между первым концом, называемым захватным концом, для захвата импланта и вторым концом, называемым толкающим концом. Захватный конец имеет головку, снабженную на ее конце по меньшей мере одной захватной конструкцией, предназначенной для взаимодействия по меньшей мере с одной удерживающей конструкцией импланта. Головка пересекает продольный канал, ведущий к импланту и имеющий форму и размеры, подходящие для приема по меньшей мере частично корпуса держателя и плеч воздействующего элемента. Канал головки содержит по меньшей мере одну поверхность для направления крепежного устройства, которая является дополняющей для направляющей поверхности держателя, для направления крепежного устройства между двумя направляющими поверхностями направителя и держателя во время перемещения воздействующего элемента вдоль держателя в головку направителя. Изобретения обеспечивают упрощение имплантации, в частности, вдоль оси, по существу, перпендикулярной оси позвоночника, и более надежную фиксацию с уменьшенным риском повреждения позвонков, в частности при имплантации посредством заднего и/или трансфораминального доступа. 3 н. и 35 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Межпозвонковый соединительный имплантат для соединения двух позвонков состоит из верхней несущей опоры для размещения на нижней замыкательной пластинке позвонка, нижней несущей опоры для размещения на верхней замыкательной пластинке противоположного позвонка и центральной части, расположенной между несущими опорами. Центральная часть сконструирована в виде раздвижной зубчатой муфты, которая в сомкнутом положении соединяет друг с другом вращательно фиксированным способом две несущие опоры. В открытом положении раздвижной зубчатой муфты несущие опоры способны свободно перемещаться по отношению друг к другу. Раздвижная зубчатая муфта приводится в действие автоматически и имеет в качестве приводящего в действие элемента пластиковое блокировочное тело, которое в своем исходном положении удерживает раздвижную зубчатую муфту открытой и под нагрузкой, передаваемой от одного позвонка другому позвонку, медленно деформируется, пока оно не достигнет окончательного положения зацепления, при котором раздвижная зубчатая муфта сомкнута. Система, состоящая из вышеуказанного межпозвонкового соединительного имплантата и щипцов с зевом раскрытия, имеющих первый и второй элементы захвата. Элементы захвата предназначены для позиционного смещенного расположения выступов на верхней и нижней несущих опорах так, чтобы выступы верхней несущей опоры располагались рядом с выступами нижней несущей опоры. Изобретения обеспечивают сокращение фазы адаптации и реабилитации пациента. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение может быть использовано в медицине для хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Эндопротез пульпозного ядра межпозвонкового диска содержит несущий элемент, выполненный из материала с памятью формы в виде стержня, имеющего среднюю рабочую часть, изогнутую в виде спирали, и концевые фиксирующие заостренные ножки, отогнутые в противоположные стороны. Он дополнительно содержит опорный элемент, предназначенный для размещения в нем стержня средней рабочей части несущего элемента, выполненный в виде трубки или пружины, фиксирующие заостренные ножки расположены по оси спирали, причем спираль имеет не менее двух витков. Изобретение обеспечивает снижение вероятности осложнений при использовании имплантата для динамической стабилизации проблемного позвоночно-двигательного сегмента. 3 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологиии и вертебрологии. Эндопротез межпозвонкового диска состоит из трех частей, нижней пластины, верхней пластины и центральной части, расположенной между пластинами. Верхняя и нижняя пластины, каждая, имеют цилиндрические полости, расположенные к центральной части. Центральная часть представляет собой пару сопряжения, состоящую из двух элементов сопряжения. Первый элемент сопряжения выполнен в форме шарового сегмента с выпукло-сферической поверхностью скольжения, имеющего в основании цилиндрической формы кромку с ее выступающей частью и ее высотой для размещения в цилиндрической полости нижней пластины. Высота кромки и глубина кромки цилиндрической полости имеют соотношение 1:3. Кромка с кромкой образуют ограничительный элемент. Второй элемент сопряжения, установленный в цилиндрической полости верхней пластины с ее нижней стороны, выполнен в форме цилиндрического блока, высота кромки которого и глубина кромки цилиндрической полости имеют соотношение 3,8:3,0. Элемент сопряжения имеет с нижней стороны выемку с вогнуто-сферической поверхностью скольжения, радиус которого равен радиусу выпукло-сферической поверхности скольжения шарового сегмента. Возможность движения поверхности скольжения по поверхности скольжения ограничивает указанный ограничительный элемент, при котором происходит фиксирующий контакт поверхности кромки нижней пластины с поверхностью кромки верхней пластины. Возможно смещение по сферическим поверхностям во все стороны и вращение с отклонением осей шарового сегмента и вогнутой сферической выемки относительно друг друга в пределах 8-12°. Нижняя и верхняя пластины выполнены из пористой оксидной керамики на основе оксида алюминия или оксида циркония с пористостью на поверхности не менее 40%, при этом средний размер пор не менее 150 мкм. Первый элемент сопряжения выполнен из плотной керамики на основе оксида алюминия с плотностью, равной 3,8-3,9 г/см3, или оксида циркония с плотностью, равной 6,0-6,1 г/см3. Второй элемент сопряжения выполнен из СВМПЭ. Изобретение обеспечивает устойчивость позвоночного столба и уменьшение воздействия частиц износа материалов, из которого изготовлены элементы эндопротеза, на живой организм. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Торсионный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между ними упругие опорно-центрирующие элементы. Внутренние поверхности нижней и верхней опорных пластин снабжены соответственно центральным цилиндрическим пальцем и кольцевым буртиком по наружной образующей с выполненными в них с одинаковым угловым шагом и расположенными в шахматном порядке на двух уровнях радиальными отверстиями, в которых закреплены по концам опорно-центрирующие элементы в виде Z-образных пружин круглого сечения. Концы каждой из пружин установлены в симметрично расположенных на разных уровнях отверстиях пальца и буртика. Изобретение обеспечивает упрощение установки, увеличение срока службы. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Торсионный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между ними упругие опорно-центрирующие элементы. Внутренние поверхности нижней и верхней опорных пластин снабжены соответственно центральным цилиндрическим пальцем и кольцевым буртиком по наружной образующей с выполненными в них с одинаковым угловым шагом и расположенными в шахматном порядке на двух уровнях радиальными отверстиями, в которых закреплены по концам опорно-центрирующие элементы в виде Z-образных пружин круглого сечения. Концы каждой из пружин установлены в симметрично расположенных на разных уровнях отверстиях пальца и буртика. Изобретение обеспечивает упрощение установки, увеличение срока службы. 3 ил.

Изобретение относится к медицине. Жидкостный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях копьеобразными элементами фиксации в телах позвонков и установленный между ними упругий опорно-центрирующий элемент. Опорно-центрирующий элемент выполнен в виде плоской круглой мембранной коробки, образованной двумя соединенными по наружной образующей соосно и оппозитно расположенными упругими гофрированными тарельчатыми мембранами, с центральным, обрамленным кольцевым воротничком, отверстием в одной из них, прикрепленной донной частью мембраны без отверстия к нижней опорной пластине. В центральном отверстии другой мембраны закреплен своей верхней частью цилиндрический стакан, в донной части которого выполнены расположенные на одной окружности с одинаковым окружным шагом радиальные прорези, в которых закреплены концы плоских пружин, установленных в полости стакана параллельно его оси и соединяющих донную часть с верхней опорной пластиной, имеющей такие же зеркально выполненные прорези для закрепления других концов пружин. Образованная мембранами и стаканом полость коробки выполнена герметичной и заполнена биоинертным медицинским гелем под избыточным давлением, а полость стакана с плоскими пружинами - упругим биоинертным силиконом. Изобретение обеспечивает упрощение конструкции, отсутствие продуктов износа, попадающих в ткани организма человека, а следовательно, необходимости их удалять при проведении ревизионных операций, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Жидкостный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях копьеобразными элементами фиксации в телах позвонков и установленный между ними упругий опорно-центрирующий элемент. Опорно-центрирующий элемент выполнен в виде плоской круглой мембранной коробки, образованной двумя соединенными по наружной образующей соосно и оппозитно расположенными упругими гофрированными тарельчатыми мембранами, с центральным, обрамленным кольцевым воротничком, отверстием в одной из них, прикрепленной донной частью мембраны без отверстия к нижней опорной пластине. В центральном отверстии другой мембраны закреплен своей верхней частью цилиндрический стакан, в донной части которого выполнены расположенные на одной окружности с одинаковым окружным шагом радиальные прорези, в которых закреплены концы плоских пружин, установленных в полости стакана параллельно его оси и соединяющих донную часть с верхней опорной пластиной, имеющей такие же зеркально выполненные прорези для закрепления других концов пружин. Образованная мембранами и стаканом полость коробки выполнена герметичной и заполнена биоинертным медицинским гелем под избыточным давлением, а полость стакана с плоскими пружинами - упругим биоинертным силиконом. Изобретение обеспечивает упрощение конструкции, отсутствие продуктов износа, попадающих в ткани организма человека, а следовательно, необходимости их удалять при проведении ревизионных операций, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин. На внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран, в полости которой, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск из хирулена и упор из титанового сплава, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение. Сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце, а копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза, сокращение длительности оперативного вмешательства и существенное уменьшение продолжительности периода послеоперационного восстановления пациента. 9 ил.

Наверх