Фиксатор для остеосинтеза ребер

Изобретение относится к медицине, в частности к торокальной хирургии. Фиксатор для остеосинтеза ребер выполнен в виде продолговатой пластины, имеющей вдоль продольных краев парные захваты для охвата ребер, а в средней части продольно расположенные отверстия. Пластина выполнена из материала с памятью формы. Отверстия выполнены в виде прямоугольных окон, средние из которых предназначены для визуального контроля за положением линии перелома, а в крайних окнах выполнены языки для размещения в отверстиях кости. Основания языков расположены со стороны коротких торцов пластины. Изобретение обеспечивает минимизацию манипуляций в ране при установке фиксатора и исключение повторного хирургического вмешательства за счет отсутствия остаточного диастаза. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к торокальной хирургии.

При переломе ребер в результате травмы или резекции при торокальном доступе к органам грудной клетки возникает необходимость фиксации костных фрагментов для обеспечения последующего остеосинтеза.

Для этих целей используют различного типа пластины, которые закрепляют на ребрах с помощью костных винтов /«Руководство по внутреннему остеосинтезу», Мюллер М. и др., Москва, 1996/. Однако такой метод обладает рядом недостатков, во-первых, ребра обладают малой толщиной (4-8 мм), в связи с чем введенный в них винт не способен обеспечить надежную фиксацию пластины. Во-вторых, необходимость надежного соединения головки винта и пластины вынуждает увеличивать толщину последней, что повышает травмирование мягких тканей и риск протрузии. Кроме того, увеличение толщины пластины повышает ее жесткость, что приводит к сложностям адаптации формы пластины к форме ребра.

Известны фиксаторы (Патент РФ №2465859), представляющие собой пластину толщиной около 1 мм с захватами, расположенными по бокам пластины и продольно расположенными отверстиями в средней ее части. Такой фиксатор помещается вдоль внешней поверхности ребра симметрично относительно линии перелома. Захваты охватывают ребро и с помощью специального инструмента загибаются вдоль внутренней поверхности ребра. Малая толщина пластины позволяет легко изгибать ее во всех направлениях, адаптируя к форме ребра. Загнутые захваты достаточно хорошо удерживают фиксатор, препятствуя его миграции.

Однако в этой конструкции, взятой за прототип, свойственен ряд недостатков. Во-первых, загиб захватов фиксатора за ребро требует специального силового инструмента, манипуляция с которым в ране затруднена. Во-вторых, естественная упругость материала фиксатора (обычно титановый сплав) не позволяет создать компрессию захвата на ребро. Фиксатор может проскальзывать вдоль ребра, в связи с чем при функциональных нагрузках может возникать диастаз между фрагментами ребра, чреватый образованием ложного сустава и необходимостью повторного хирургического вмешательства.

Задачей настоящего изобретения является разработка фиксатора, обеспечивающего легкость его установки и надежность фиксации фрагментов ребер.

Техническим результатом изобретения является минимизация манипуляций в ране при установке фиксатора и исключение повторного хирургического вмешательства за счет отсутствия остаточного диастаза.

Поставленная задача решается за счет того, что фиксатор для остеосинтеза ребер выполнен в виде продолговатой пластины, имеющей вдоль продольных краев парные захваты для охвата ребер, а в средней части продольно расположенные отверстия, причем пластина выполнена из материала с памятью формы, отверстия выполнены в виде прямоугольных окон, средние из которых предназначены для визуального контроля за положением линии перелома, а в крайних окнах выполнены языки для размещения в отверстиях кости, причем основания языков расположены со стороны коротких торцов пластины.

Фиксатор изготовлен из сплава на основе никелида титана с температурой восстановления формы ниже 36°C.

В рабочем положении захваты изогнуты для плотного прижатия к ребрам, а языки отогнуты от пластины в сторону изгиба захватов и упираются своими концами в стенки отверстий в кости к центру пластины.

Пластина может быть изогнута по форме соединяемого ребра.

Захватов имеется не менее четырех пар.

Использование такого фиксатора основано на проявлении эффекта памяти формы, когда у охлажденного до определенной температуры (МH) фиксатора с помощью зажимов разгибаются захваты так, чтобы их концы были примерно параллельны. Языки в крайних окнах отгибаются таким образом, чтобы стать перпендикулярными к поверхности пластины. В таком состоянии захваты легко могут быть заведены за фрагменты ребер так, чтобы пластина фиксатора плотно прилегла к поверхности ребра. При этом свободные концы языков в отверстиях на пластине должны попасть в заранее подготовленные каналы на ребре. Это можно легко осуществить с помощью сверла или шила по специальному кондуктору. После установки на ребре фиксатор нагревается теплом тела или орошается теплым физиологическим раствором до температуры АK, при которой захваты фиксатора стремятся вернуться к своей исходной форме и надежно охватывают ребра. За счет того, что ребро превышает размер исходного охвата захватов, последние создают некоторую постоянную компрессию на фрагменты кости, обеспечивая надежную фиксацию имплантата. Языки в отверстиях на пластине оказывают постоянную компрессию по линии перелома, обеспечивая условия его быстрого сращивания и предохранения от остаточного диастаза, который может возникнуть при изгибающих функциональных нагрузках. При этом средние окна позволяют осуществлять визуальный контроль за положением линии перелома.

Для дополнительного снижения количества манипуляций в ране при установке фиксатора необходимо, чтобы материал с памятью формы, из которого изготовлен имплантат, имел температуру конца восстановления формы АK не выше 36°C. В этом случае не требуется принудительного нагрева имплантата теплым физиологическим раствором. При этом желательно, чтобы температура охлаждения перед деформацией фиксатора была выше 0°C. В этом случае в качестве охлаждающей среды можно использовать стерильный физиологический раствор, предварительно охлажденный в холодильной камере и не прибегать к таким хладагентам, как жидкий азот или хлорэтил с температурой охлаждения значительно ниже 0°C.

На Фиг. 1 изображен фиксатор, где 1 - пластина, 2 - окна, 3 - захваты, 4 - языки.

Перед установкой фиксатора на ребро в охлажденном состоянии разгибают захваты (3) и отгибают языки (4), как показано на фиг. 2. После установки на соединяемых фрагментах ребра и нагрева до температуры тела захваты и языки стремятся вернуться к своей исходной форме. При этом зыхваты фиксируются на фрагментах ребер, обеспечивая их правильную репозицию вдоль пластины (1), а языки, упираясь в стенки костных каналов, создают компрессию на линии перелома (фиг. 3, где 5 - костные фрагменты ребра, 6 - костный канал). Эта компрессия будет препятствовать возникновению диастаза при изгибе ребер при функциональных движениях (дыхании, поворотах и наклонах туловища).

Пример 1

Больной М. поступил с переломом средней части 4 и 5 ребер слева в результате автомобильной аварии. Для остеосинтеза ребер были использованы фиксаторы, изготовленные из листа сплава на основе никелида титана (ТН1) толщиной 1,2 мм с 4 парами крюков на пластине длиной 60 мм. В каждом крайнем отверстии пластины имелись языки шириной от 3 мм (у основания) до 1 мм (на конце). В поперечном сечении фиксатора пластина и захваты формировали овал с максимальным размером 14 мм и минимальным - 8 мм. После охлаждения в холодном (+5°C) стерильном растворе с помощью иглодержателя разгибали захваты так, чтобы их концы были параллельны друг другу. При этом максимальный диаметр овала увеличивался до 20 мм, что позволило легко расположить фиксатор на фрагментах ребра. Также с помощью иглодержателя отгибали языки так, чтобы их концы были перпендикулярны средней части пластины. В соответствии с расстоянием между концами языков на фрагментах ребра подготавливались отверстия сверлом диаметром 1,5 мм. Отверстия готовились примерно на равном расстоянии от линии перелома. Подготовленные таким образом фиксаторы располагали на ребрах. Языки фиксаторов размещали в костных каналах, а захваты заводили за верхнюю и нижнюю кромки фрагментов ребер. Для ускорения восстановления формы фиксаторов их орошали теплым (+40-45°C) стерильным раствором, начиная с захватов и заканчивая языками. При восстановлении формы захваты охватывали фрагменты ребер, а языки упирались в края костных каналов, расположенных ближе к линии перелома. Фиксация ребер, которую определяли плавным надавливанием на фрагменты ребер, была достаточно надежной. Визуальный контроль линии перелома через среднее отверстие показал отсутствие диастаза.

Рентгенографические исследования через 3 месяца после операции показали остеосинтез ребер. Фиксатор не препятствует функциональным движениям грудной клетки и не вызывает каких-либо неприятных ощущений у больного.

Пример 2

Больной Т. поступил с двойным переломом 6-го ребра от падения на твердый предмет. Были подготовлены фиксаторы, аналогичные предыдущему случаю, но имевшие больший размер овала поперечного сечения (18 мм) в соответствии с размером сломанного ребра. Последовательность установки отличалась только тем, что фиксаторы устанавливали последовательно на одном ребре, а на средней части фрагмента были сделаны два костных канала для введения языков двух фиксаторов. После нагрева теплым стерильным раствором фиксаторы обеспечивали правильную репозицию фрагментов ребер и надежное их удержание. Контрольные рентгеновские снимки через 3 месяца после операции подтвердили остеосинтез ребер в правильном положении. Функционирование грудной клетки в норме.

Таким образом, предлагаемый фиксатор обеспечивает легкость установки, т.к. не требует специального инструмента, надежно фиксирует фрагменты костей и исключает возникновение диастаза, что снижает риск повторного хирургического вмешательства.

1. Фиксатор для остеосинтеза ребер, выполненный в виде продолговатой пластины, имеющей вдоль продольных краев парные захваты для охвата ребер, а в средней части продольно расположенные отверстия, отличающийся тем, что пластина выполнена из материала с памятью формы, отверстия выполнены в виде прямоугольных окон, средние из которых предназначены для визуального контроля за положением линии перелома, а в крайних окнах выполнены языки для размещения в отверстиях кости, причем основания языков расположены со стороны коротких торцов пластины.

2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что он изготовлен из сплава на основе никелида титана с температурой восстановления формы ниже 36°C.

3. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что в рабочем положении захваты изогнуты для плотного прижатия к ребрам, а языки отогнуты от пластины в сторону изгиба захватов и упираются своими концами в стенки отверстий в кости к центру пластины.

4. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что пластина изогнута по форме ребра.

5. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что захватов имеется не менее четырех пар.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для блокируемого погружного остеосинтеза мыщелковых переломов длинных костей включает пластину, спонгиозные и кортикальные винты.

Группа изобретений относится к полимерной и фармацевтической промышленности и может быть использована при изготовлении имплантируемых медицинских устройств. Имплантируемое устройство содержит гибкую полимерную пленку (10), включающую биорассасывающийся полимер и элюируемые лекарственные компоненты.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство для нацеливания на опознавательную точку ортопедического имплантата содержит: корпус, выполненный с возможностью ввода в зацепление с сопрягаемым конструктивным элементом для крепления корпуса к ортопедическому имплантату; и электромагнитный датчик, расположенный внутри корпуса устройства в известном положении.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для лечения костной ткани содержит пластину для кости, первый датчик и второй датчик.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при корригирующей остеотомии бедренной, большеберцовой кости и костей стопы.

Изобретение относится к медицине. Устройство для передней стабилизации С1-С3 позвонков, содержит накладную металлическую пластину, включающую первый фиксирующий фрагмент с первым отверстием и вторым отверстием, геометрически сопряженными соответственно с первым стопорным элементом и вторым стопорным элементом.

Изобретение относится к медицине. Устройство для передней стабилизации С1-С2 позвонков содержит накладную металлическую пластину, включающую первое основание, второе основание, первую боковую образующую и вторую боковую образующую.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии и ортопедии. Устройство для лечения переломов большого бугорка плечевой кости представляет собой накостную пластину с зубчиками по внешнему контуру.

Изобретение относится к медицине. Система состоит из пластины для кости и винта для кости.

Изобретение относится к медицине. Система включает пластину для кости и винт для кости.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к экспериментальной травматологии и ортопедии, и может быть использовано для накостного остеосинтеза при переломах трубчатых костей у лабораторных животных, например крыс. Устройство содержит кольцевые фиксаторы. Фиксаторы выполнены в виде двух полувтулок. Боковые поверхности фиксирующей полувтулки снабжены фигурными выступами, а прижимной полувтулки - вырезами, соответствующими профилю и размерам выступов, на одном из которых закреплен хомут стяжки, а на другом - замок для предотвращения его «обратного хода». На наружной поверхности прижимной втулки между вырезами выполнен паз, размеры которого соответствуют ширине и толщине хомута стяжки. На внутренних поверхностях полувтулок закреплены выступы в виде встречно наклоненных внутрь под углом 45-60° силиконовых цилиндров. Изобретение обеспечивает возможность изучать в эксперименте фармакодинамику остеогенеза в процессе формирования хрящевой и костной мозоли; исключается нанесение дополнительной травмы костной ткани, например ее просверливание; обеспечивается возможность щадящего отношения к костной ткани вследствие регулирования силы давления на надкостницу, что сокращает сроки формирования хрящевой и костной мозоли; создается встречное давление на дистальный и проксимальный концы обломков кости и предупреждается смещение устройства при движении животного. 2 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Способ изготовления имплантата для протезирования костей черепа, повторяющего геометрию костей черепа, подлежащих протезированию, и прилегающего к краям отсутствующей части черепа, то есть дефекта черепа, заключается в том, что включает следующие стадии: делают компьютерную томографию черепа с дефектами; со снимков, полученных с томограммы, создают объемное изображение черепа с дефектами, подлежащими редактированию, то есть цифровую трехмерную модель черепа при помощи программного обеспечения; осуществляют редактирование объемного изображения, виртуально вырезая по меньшей мере часть черепа с отсутствующей частью кости с получением цифровой трехмерной модели и ее файла; виртуально проектируют на основе томограммы отсутствующую часть кости черепа с получением ее цифровой трехмерной модели и ее файла; на основе полученных файлов цифровых трехмерных моделей на 3D-принтере изготавливают трехмерную пластиковую модель отсутствующей части кости черепа и трехмерную пластиковую модель по меньшей мере части черепа с отсутствующей частью кости черепа; изготавливают сетчатую перфорированную плоскую заготовку со сквозными отверстиями из титана или титанового сплава по размеру поверхности полученной пластиковой модели отсутствующей части кости черепа с нахлестом, отрезая, при необходимости, излишек; полученную плоскую заготовку имплантата изгибают методом пластической деформации по поверхности сборки, состоящей из пластиковой модели отсутствующей части кости черепа и из пластиковой модели по меньшей мере части черепа с отсутствующей частью кости черепа, формируя перед проведением операции изогнутую сетчатую перфорированную пластину со сквозными отверстиями в виде изогнутого тела. Имплантат для протезирования костей черепа, полученный вышеуказанным способом, представляет собой изогнутое тело, выполненное в виде сетчатой перфорированной пластины из титана или титанового сплава со сквозными отверстиями, являющимися крепежными элементами, повторяющей геометрию костей черепа, подлежащих протезированию, и точно прилегающей к краям дефекта черепа - отсутствующей части черепа, имеющей перемычки между отверстиями сетчатой пластины и в которой по меньшей мере один крайний ряд отверстий откалиброван по наружному периметру, при этом изогнутая сетчатая пластина со сквозными отверстиями прикреплена к костям черепа при помощи крепежных средств через сквозные отверстия сетчатой пластины, зеркально замещающей любые кости головного и лицевого черепа. Изобретения обеспечивают повышение точности прилегания имплантата к краям части черепа вокруг отсутствующей части черепа (иначе говоря, дефекта) и исключение необходимости изгиба пластины во время операции и ее подгонки под размер дефекта, что резко снижает трудоемкость операции в целом. 2 н. и 22 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов нижней челюсти включает стержнеобразное тело с резьбой на наружной поверхности от торца и навинченной на нее гайкой, выполненное с уширением с торца противоположного торцу и пронизывающее насквозь тело челюсти, пластину, имеющую с одной стороны сквозное поперечное отверстие, в котором размещено стержнеобразное тело, а с другой стороны поперечный выступ, имеющий дополнительное сквозное отверстие, в котором размещено дополнительное стержнеобразное тело, содержащее прямолинейную часть, концевую часть, отогнутую в противоположную от поперечного выступа сторону с образованием с прямолинейной частью острого или прямого угла не более 90°, а также другую концевую часть, имеющую резьбу с навинченной на наружной поверхности дополнительной гайкой, контактирующей с поперечным выступом пластины. В месте на отогнутой концевой части дополнительного стержнеобразного тела выполнены углубления для заанкеривания металлической лигатуры. На пластине выполнены заостренные выступы, обращенные в сторону, противоположную поперечному выступу, и расположенные вблизи сквозного отверстия пластины симметрично от ее оси. Навинченная на стержнеобразное тело гайка со стороны, обращенной к пластине, имеет сферическую форму, а обращенная к ней часть сквозного отверстия пластины также имеет сферическую форму. Сквозное отверстие пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Дополнительная гайка со стороны, обращенной к поперечному выступу пластины, и обращенная к ней часть дополнительного сквозного отверстия поперечного выступа пластины также имеют сферическую форму, причем сквозное отверстие поперечного выступа пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Изобретение обеспечивает предотвращение образования пролежней в слизистой поверхности челюсти под контактирующими деталями, упрощение установки, повышение удобства установки и комфортности. 1 з.п. ф-лы, 19 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Каждое из двух отверстий выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по второму варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Система костного имплантата по первому варианту содержит костный имплантат один или более элементов фиксации кости. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Элементы фиксации кости выполнены с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере два отверстия в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Система костного имплантата по второму варианту содержит костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, и элемент фиксации кости. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Элемент фиксации кости выполнен с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере одно из первого или второго отверстий в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Изобретения обеспечивают возможность существенно упростить процессы изготовления и уменьшить количество отходов материала, остающееся при производстве костных имплантатов, соответствующих принципам АО. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Каждое из двух отверстий выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по второму варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Система костного имплантата по первому варианту содержит костный имплантат один или более элементов фиксации кости. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Элементы фиксации кости выполнены с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере два отверстия в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Система костного имплантата по второму варианту содержит костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, и элемент фиксации кости. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Элемент фиксации кости выполнен с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере одно из первого или второго отверстий в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Изобретения обеспечивают возможность существенно упростить процессы изготовления и уменьшить количество отходов материала, остающееся при производстве костных имплантатов, соответствующих принципам АО. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Система для фиксации костей по первому варианту содержит костный имплантат и по меньшей мере один фиксирующий элемент для кости. Костный имплантат вытянут в продольном направлении. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который образован верхней поверхностью и поверхностью, обращенной к кости, которая отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению, и по меньшей мере одно отверстие, которое проходит сквозь корпус имплантата в поперечном направлении. Упомянутое по меньшей мере одно отверстие образовано внутренней стенкой. Внутренняя стенка образована первым и вторым участком проволоки, а часть внутренней стенки изогнута в поперечном направлении с созданием внешней поверхности, имеющей выпуклую форму. Внутренняя стенка содержит первый резьбовой участок на внешней поверхности, имеющей выпуклую форму. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью по меньшей мере частичной вставки через по меньшей мере одно отверстие в подлежащую кость. Фиксирующий элемент для кости образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Фиксирующий элемент для кости образует головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро, второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку без резьбы, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части внутренней стенки таким образом, что первое и второе ребра соединяют фиксирующий элемент для кости и костный имплантат. Первое ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Второе ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую второй резьбовой участок, выполненный с возможностью резьбового зацепления с первым резьбовым участком. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью вставления в упомянутое по меньшей мере одно отверстие таким образом, что второй резьбовой участок расцеплен с первым резьбовым участком и отстоит от него в дистальном направлении. Первый резьбовой участок расположен смежно с канавкой и отстоит в дистальном направлении от вершины первого ребра. Фиксирующий элемент для кости, предназначенный для соединения костного имплантата с костью, образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Фиксирующий элемент для кости содержит корпус фиксирующего элемента для кости, имеющий головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, продолжающийся от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро, второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка имеет длину канавки в поперечном направлении и не содержит резьбы вдоль длины канавки и выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части костного имплантата для прикрепления фиксирующего элемента для кости к костному имплантату. Первое ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Первое ребро не имеет резьбы. Второе ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую резьбовой участок второго ребра. Система для фиксации костей по второму варианту содержит костный имплантат и множество фиксирующих элементов для кости. Костный имплантат задает первый конец и второй конец, отстоящий от первого конца в продольном направлении. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который задает верхнюю поверхность и поверхность, обращенную к кости, которая отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению. Костный имплантат содержит первый и второй проволочный участок. Каждый из первого и второго проволочного участка изогнут в продольном направлении и имеет внутреннюю стенку. Внутренняя стенка первого и второго проволочных участков образует множество отверстий, каждое из которых проходит сквозь корпус имплантата. Часть внутренней стенки каждого из первого и второго проволочных участков, задающих каждое из множества отверстий, изогнута в поперечном направлении для образования внешней поверхности, имеющей выпуклую форму, имеющей первый резьбовой участок, проходящий в поперечном направлении. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью по меньшей мере частичной вставки через одно из отверстий в подлежащую кость. Каждый из фиксирующих элементов для кости образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Каждый фиксирующий элемент для кости образует корпус фиксации кости, имеющий головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро и второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку без резьбы, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка выполнена с возможностью приема по меньшей мере части внутренней стенки таким образом, чтобы прикреплять фиксирующий элемент для кости к костному имплантату. Первое ребро каждого фиксирующего элемента для кости является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Второе ребро каждого фиксирующего элемента для кости является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую второй резьбовой участок, выполненный с возможностью резьбового зацепления с первым резьбовым участком. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью вставления в по меньшей мере одно из отверстий таким образом, что второй резьбовой участок расцеплен с первым резьбовым участком и отстоит от него в дистальном направлении. Первый резьбовой участок расположен смежно с безрезьбовой канавкой и отстоит в дистальном направлении от вершины первого ребра. Изобретения обеспечивают удержание костного имплантата в необходимом положении в определенном участке ткани. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Система для фиксации костей по первому варианту содержит костный имплантат и по меньшей мере один фиксирующий элемент для кости. Костный имплантат вытянут в продольном направлении. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который образован верхней поверхностью и поверхностью, обращенной к кости, которая отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению, и по меньшей мере одно отверстие, которое проходит сквозь корпус имплантата в поперечном направлении. Упомянутое по меньшей мере одно отверстие образовано внутренней стенкой. Внутренняя стенка образована первым и вторым участком проволоки, а часть внутренней стенки изогнута в поперечном направлении с созданием внешней поверхности, имеющей выпуклую форму. Внутренняя стенка содержит первый резьбовой участок на внешней поверхности, имеющей выпуклую форму. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью по меньшей мере частичной вставки через по меньшей мере одно отверстие в подлежащую кость. Фиксирующий элемент для кости образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Фиксирующий элемент для кости образует головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро, второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку без резьбы, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части внутренней стенки таким образом, что первое и второе ребра соединяют фиксирующий элемент для кости и костный имплантат. Первое ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Второе ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую второй резьбовой участок, выполненный с возможностью резьбового зацепления с первым резьбовым участком. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью вставления в упомянутое по меньшей мере одно отверстие таким образом, что второй резьбовой участок расцеплен с первым резьбовым участком и отстоит от него в дистальном направлении. Первый резьбовой участок расположен смежно с канавкой и отстоит в дистальном направлении от вершины первого ребра. Фиксирующий элемент для кости, предназначенный для соединения костного имплантата с костью, образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Фиксирующий элемент для кости содержит корпус фиксирующего элемента для кости, имеющий головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, продолжающийся от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро, второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка имеет длину канавки в поперечном направлении и не содержит резьбы вдоль длины канавки и выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части костного имплантата для прикрепления фиксирующего элемента для кости к костному имплантату. Первое ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Первое ребро не имеет резьбы. Второе ребро является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую резьбовой участок второго ребра. Система для фиксации костей по второму варианту содержит костный имплантат и множество фиксирующих элементов для кости. Костный имплантат задает первый конец и второй конец, отстоящий от первого конца в продольном направлении. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который задает верхнюю поверхность и поверхность, обращенную к кости, которая отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению. Костный имплантат содержит первый и второй проволочный участок. Каждый из первого и второго проволочного участка изогнут в продольном направлении и имеет внутреннюю стенку. Внутренняя стенка первого и второго проволочных участков образует множество отверстий, каждое из которых проходит сквозь корпус имплантата. Часть внутренней стенки каждого из первого и второго проволочных участков, задающих каждое из множества отверстий, изогнута в поперечном направлении для образования внешней поверхности, имеющей выпуклую форму, имеющей первый резьбовой участок, проходящий в поперечном направлении. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью по меньшей мере частичной вставки через одно из отверстий в подлежащую кость. Каждый из фиксирующих элементов для кости образует проксимальный конец и дистальный конец, отдаленный от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Каждый фиксирующий элемент для кости образует корпус фиксации кости, имеющий головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца. Головка образует первое ребро и второе ребро, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавку без резьбы, расположенную между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка выполнена с возможностью приема по меньшей мере части внутренней стенки таким образом, чтобы прикреплять фиксирующий элемент для кости к костному имплантату. Первое ребро каждого фиксирующего элемента для кости является выпуклым относительно центральной оси и имеет вершину первого ребра. Второе ребро каждого фиксирующего элемента для кости является выпуклым относительно центральной оси и имеет внешнюю поверхность второго ребра, содержащую второй резьбовой участок, выполненный с возможностью резьбового зацепления с первым резьбовым участком. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью вставления в по меньшей мере одно из отверстий таким образом, что второй резьбовой участок расцеплен с первым резьбовым участком и отстоит от него в дистальном направлении. Первый резьбовой участок расположен смежно с безрезьбовой канавкой и отстоит в дистальном направлении от вершины первого ребра. Изобретения обеспечивают удержание костного имплантата в необходимом положении в определенном участке ткани. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине. Компрессионно-дистракционный аппарат для устранения деформации черепа, преимущественно, явившейся результатом преждевременного заращения черепных швов, включает пару пластин, одна предназначена для соединения с неподвижной частью черепа, а другая - для соединения с перемещаемой частью черепа, каждая из которых имеет поперечный выступ со стороны, противоположной стороне, предназначенной для контакта с частями черепа. Каждый поперечный выступ имеет ориентированное вдоль пластины сквозное отверстие с винтовой резьбой и пару ходовых винтов, обращенные друг к другу концы которых соединены шарнирной муфтой. Один ходовой винт имеет правую резьбу и посредством сквозного отверстия с винтовой резьбой взаимодействует с поперечным выступом одной пластины, а другой ходовой винт имеет левую резьбу и посредством сквозного отверстия с винтовой резьбой взаимодействует с поперечным выступом другой пластины. Одна из пластин, предназначенная для соединения с частью черепа, и ходовой винт, предназначенный для соединения с ней, соединены между собой посредством поперечного выступа в виде ушка, имеющего с одной стороны на торце выступ для жесткого закрепления на пластине, а с другой - сквозное отверстие с винтовой резьбой для ввинчивания ходового винта, а другая пластина, предназначенная для соединения с другой частью черепа, и ходовой винт, предназначенный для соединения с ней, соединены между собой посредством поперечного выступа, закрепленного на этой пластине, выполненного составным и содержащего цилиндрообразное тело со сквозным поперечным отверстием с винтовой резьбой внутри для ввинчивания ходового винта, и жестко закрепленное на пластине поперечное ограждение. Цилиндрообразное тело размещено с возможностью поворота вокруг своей продольной оси в поперечном ограждении. Поперечное ограждение выполнено с возможностью обеспечения поворота ходового винта. Изобретение обеспечивает увеличенную длину дистракции (то есть увеличенное расстояние, на которое может быть смещена перемещаемая часть черепа относительно неподвижной части черепа) и отсутствие нежелательных осложнений, обусловленных смещением осей ходовых винтов относительно друг друга (предотвращение заклинивания оси в резьбе и предотвращение смещения компрессионно-дистракционного аппарата относительно кости). 3 з.п. ф-лы, 36 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к торокальной хирургии. Фиксатор для остеосинтеза ребер выполнен в виде продолговатой пластины, имеющей вдоль продольных краев парные захваты для охвата ребер, а в средней части продольно расположенные отверстия. Пластина выполнена из материала с памятью формы. Отверстия выполнены в виде прямоугольных окон, средние из которых предназначены для визуального контроля за положением линии перелома, а в крайних окнах выполнены языки для размещения в отверстиях кости. Основания языков расположены со стороны коротких торцов пластины. Изобретение обеспечивает минимизацию манипуляций в ране при установке фиксатора и исключение повторного хирургического вмешательства за счет отсутствия остаточного диастаза. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 пр.

Наверх