Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.



Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.

Владельцы патента RU 2654277:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненное в виде опоры из дугообразно изогнутой пластины, имеющей внутреннюю поверхность, по форме повторяющую наружные контуры внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента эндопротеза, и выполненной из медицинского нержавеющего сплава. На углу пластины, ближнем для размещения к вкладышу эндопротеза, имеется ручка. В поперечном сечении опоры размер линии, соединяющей концы дуги (Б1), равен переднезаднему размеру тибиального компонента эндопротеза. Размер линии (А1), представляющий собой перпендикуляр из середины линии (Б1) на внутреннюю поверхность опоры, составляет ½ внутреннего диаметра тибиального компонента, ручка расположена на продолжении линии (Б1). Изобретение позволяет максимально точно воссоздать анатомическую форму внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента, тем самым создать надежную опору для большеберцового компонента эндопротеза, что увеличивает прочность фиксации компонента и снижает риск возникновения его асептической нестабильности, а также избежать формирования «цементных экзостозов», предотвращая травматизацию мягких тканей выступающим костным цементом, тем самым улучшая результаты оперативного лечения. 4 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения заболеваний и повреждений коленного сустава, а именно для замещения значительных костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава.

При оперативном лечении последствий травм или тяжелых форм деформирующего артроза методом тотального эндопротезирования возникают значительные затруднения в установке и полноценной фиксации большеберцового компонента имплантата. Имеющий место дефект медиального, переднего или заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости не позволяет полноценно установить эндопротез, правильно его ориентировать и фиксировать (патент РФ №2200494 «Способ пластики дефектов большеберцовой кости»).

Известен способ замещения костного дефекта при эндопротезировании коленного сустава путем резекции дефекта по дну, при котором уровень резекции соответствует наиболее глубокой точке дефекта. (Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, Р.М. Тихилов, А.В. Каземирский, А.В. Селин, А.И. Печинский, А.И. Петухов, И.ИИ. Крситору, А.В. Сараев «Замещение костных дефектов при первичном эндопротезировании коленного сустава // Травматология и ортопедия России - 2008 - №1 - стр. 76-81).

Недостатком данного способа является невозможность его применения при глубоких и обширных дефектах, так как иногда даже применение максимальных размеров полиэтиленовых вкладышей не дает возможности добиться баланса связочного аппарата коленного сустава, а также недопустим уровень резекции ниже места прикрепления боковых связок, что делает применение данной методики ограниченной.

Известен способ замещения дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава (патент РФ на изобретение №2241399 «Способ замещения остеонекротических дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава»). После удаления измененных участков суставных поверхностей мыщелков очищают поверхность дефекта мыщелка от мягких тканей. Затем выравнивают дефект так, чтобы приобрел клиновидную форму, и замещают его металлическим модульным клиновидным имплантатом с использованием костного цемента. Основным преимуществом данного способа является быстрое создание надежной опоры для компонента эндопротеза, что позволяет не ограничивать осевую нагрузку на нижнюю конечность в послеоперационном периоде.

К недостаткам данного способа относится ограниченность блоков в размерах и форме, неприменимость при обширных дефектах, необходимость специального инструмента для подготовки костного ложа, увеличение общей стоимости имплантата, так как зачастую требуются большеберцовые компоненты, отличающиеся от стандартных (Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, Р.М. Тихилов, А.В. Каземирский, А.В. Селин, А.И. Печинский, А.И. Петухов, И.ИИ. Крситору, А.В. Сараев «Замещение костных дефектов при первичном эндопротезировании коленного сустава // Травматология и ортопедия России - 2008 - №1 - стр. 76-81).

Известен также способ восстановления дефектов мыщелков бедренной и большеберцовой костей путем применения костной аутопластики, при которой их замещают аутотрансплантатом из опилов мыщелков (патент РФ на изобретение №2200494). Данный способ технически несложный и дешевый и позволяет максимально сохранить костную ткань эпифиза.

Недостаток данного способа - ограниченность в выборе размера аутотрансплантата (Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, Р.М. Тихилов, А.В. Каземирский, А.В. Селин, А.И. Печинский, А.И. Петухов, И.И. Крситору, А.В. Сараев «Замещение костных дефектов при первичном эндопротезировании коленного сустава // Травматология и ортопедия России - 2008 - №1 - стр. 76-81). В связи с чем, применение данной методики становится невозможным при наличии глубокого и обширного дефекта.

Также известен способ восстановления костных дефектов при эндопротезировании коленных суставов путем забора аутотранспланта из гребня подвздошной кости (патент РФ на изобретение №2355324).

Недостатком данной методики является ее ограниченность в выборе размера в связи с невозможностью забора значительных по размеру аутотрансплантатов. Также применение дополнительного доступа повышает сложность и травматичность операции, и соответственно, увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Известен способ замещения костных дефектов при тотальном эндопротезировании коленного сустава (Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, Р.М. Тихилов, А.В. Каземирский, А.В. Селин, А.И. Печинский, А.И. Петухов, И.ИИ. Крситору, А.В. Сараев «Замещение костных дефектов при первичном эндопротезировании коленного сустава» // Травматология и ортопедия России- 2008 - №1 - стр. 76-81), включающий восполнение дефицита костной ткани полиметилметакрилатом, т.е. костным цементом, при необходимости с армированием 1-3 винтами. К преимуществам данного метода можно отнести его относительную простоту и дешевизну, а также возможность восполнения костных дефектов различных размеров.

Недостатком данного способа является сложность максимально точного восстановления анатомической формы внутреннего мыщелка большеберцовой кости при отсутствии инструментов для коррекции формы цементной пластики, что делает данный способ затруднительным.

Отсутствие инструмента для проведения костной пластики во время тотального эндопротезирования коленного сустава приводит к невозможности контроля распределения костного цемента под тибиальным компонентом. Это происходит в связи с тем, что установка компонентов и пластика дефекта осуществляются на согнутой в коленном суставе нижней конечности, а прессуризация и затвердевание костного цемента на выпрямленной. Во время разгибания при отсутствии ограничителя в виде инструмента происходит выдавливание костного цемента за пределы места пластики. Это способствует образованию «цементных экзостозов», которые вызывают травматизацию окружающих мягких тканей. При попытке их удаления возникает неравномерное скалывание цемента, что повторно приводит к возникновению дефекта под тибиальным компонентом. В свою очередь неполноценная опора компонента приводит к его асептическому расшатыванию и необходимости повторного оперативного вмешательства с возникновением значительных костных дефектов при удалении цементной мантии и установке ревизионных систем. Отсутствие инструмента для костной пластики приводит к его неравномерному распределению под тибиальным компонентом.

Экспериментальное ремоделирование биомеханического стресса показало, что при поверхностном цементировании происходит резорбция окружающей костной ткани, что способствует возникновению асептической нестабильности тибиального компонента (Азизов М.Ж. «Клиническая оценка применения костной и цементной пластик дефектов мыщелков тибиального плато при эндопротезировании коленного сустава» / М.Ж. Азизов, А.П. Алимов, А.М. Азизов // Наука и мир - 2015. - №11. - с. 103-108). Таким образом, для создания стабильной фиксации компонента и предотвращения развития осложнения в виде его асептической нестабильности и

травматизации окружающих мягких тканей необходимо воссоздать анатомическую форму проксимального отдела большеберцовой кости с созданием полноценной опоры для компонента.

Цель: максимально полное восстановление анатомической формы внутреннего мыщелка большеберцовой кости для создания полноценной опоры и надежной фиксации тибиального компонента, а также предотвращение травматизации окружающих мягких тканей «цементными экзостозами» путем создания инструмента для пластики дефекта большеберцовой кости во время тотального эндопротезирования коленного сустава.

Технический результат - нами разработано устройство для тотального эндопротезирования коленного сустава в виде полуцилиндра, выполненное из медицинского нержавеющего сплава. Для максимального совпадения наружней поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента с внутренней поверхностью устройства размеры опоры из дугообразно изогнутой пластины соответствуют размерам тибиального компонента и внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Устройство имеет ручку, расположенную на углу пластины ближнем для размещения к вкладышу эндопротеза, для удобного применения, причем, ручка расположена на продолжении линии (Б1). В каталогах имплантов производителей эндопротезов представлены внутренний диаметр (линия А) и передне-задний размер (линия В) тибиального компонента, изображенные на фиг. 1, соответственно которым были разработаны передне-задний (линия Б1), соответствующий передне-заднему размеру тибиального компонента, и внутренний размер (линия А1) предлагаемого устройства, соответствующий внутреннего диаметра тибиального компонента, в соответствие с которыми каждому размеру предлагаемого устройства были присвоены номера размерного ряда. Каждому номеру размерного ряда предлагаемого устройства соответствуют номера размерного ряда тибиального компонента эндопротезов.

На фиг. 2 изображено предлагаемое устройство (вид спереди), где 1 - наружная поверхность устройства, 2 - внутренняя поверхность устройства, 3 - линия Б1 (передне-задний размер устройства), 4 - линия А1 (внутренний размер, представляющий собой перпендикуляр из середины линии Б1 на внутреннюю поверхность устройства, составляющий внутреннего диаметра тибиального компонента (линия А)), 5 - ручка устройства. На фиг. 3 изображено предлагаемое устройство в работе (вид сверху), где 1 - наружная поверхность устройства, 2 - внутренняя поверхность устройства, 3 - линия Б1 (передне-задний размер устройства), 4 - линия А1 (внутренний размер, представляющий собой перпендикуляр из середины линии Б1 на внутреннюю поверхность устройства, составляющий внутреннего диаметра тибиального компонента (линия А)), 5 - ручка устройства. Согласно канонам эндопротезирования коленного сустава размер тибиального компонента должен соответствовать размерам проксимального отдела большеберцовой кости после опила. Для достижения результата в виде восстановления анатомической формы внутреннего мыщелка большеберцовой кости при его дефектах необходимо плотное прилегание предлагаемого устройства к наружному контуру внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиальному компоненту эндопротеза, что возможно лишь при соответствии их размеров. Размеры предлагаемого устройства и размеры тибиальных компонентов различных фирм представлены в таблице 1.

Как видно из таблицы 1, размер Б1 устройства практически соответствует размеру Б тибиального компонента имплантов различных фирм, размер А1 устройства - размера А тибиального компонента. Различие размеров устройства и тибиального компонента, а соответственно и внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в 1-2 мм не сказывается на результате пластики дефекта, но позволяет создать универсальное устройство, применение которого станет возможным при пластике дефекта во время тотального эндопротезирования коленного сустава вне зависимости от фирмы производителя импланта.

Технический результат обеспечивается тем, что устройство для замещения костных дефектов при тотальном эндопротезировании коленного сустава, представляющее собой устройство, по форме повторяющее наружные контуры внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента, при плотном соприкосновении с полиметилметакрилатом (костным цементом) придает ему очертания внутреннего мыщелка большеберцовой кости, восстанавливая при этом его анатомическую форму и создавая надежную опору для болыпеберцового компонента, тем самым обеспечивая условия надежной фиксации эндопротеза и предотвращая формирование «цементных экзостозов».

Изобретение применяют следующим образом:

В операционной с соблюдением правил асептики-антисептики после проведения спинномозговой анестезии в положении больного на спине и сгибания в коленном суставе осуществляют прямой срединный разрез кожи. Капсулу сустава вскрывают с огибанием надколенника изнутри (медиальный парапателлярный доступ). Производят вывихивание надколенника кнаружи и обнажение коленного сустава. Затем выполняют частичное иссечение гипертрофированной синовиальной оболочки и участков поднадколенникового жирового тела, обеспечивая доступ к медиальному, латеральному и межмыщелковому пространствам. Удаляют остеофиты дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой кости. Острым путем удаляют мягкие ткани, располагающиеся между боковыми связками и суставными поверхностями. Производят вскрытие костно-мозговой полости бедренной кости. Осуществляют резецирование дистального эпифиза бедренной кости при помощи резекционных блоков. Производят мобилизацию мягких тканей, обеспечивая обнажение проксимальной части большеберцовой кости на протяжении не менее 25 мм спереди, с внутренней и наружной поверхности. После предварительного измерения проксимальный отдел большеберцовой кости обрабатывают при помощи специального инструмента под соответствующий размер тибиального компонента. После опила визуализирован дефект внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Устанавливают пробный бедренный компонент и большеберцовый компонент, ориентированный по метке в правильном положении. Производят установку пробного вкладыша эндопротеза. Производят проверку амплитуды движений в коленном суставе, равенства сгибательной и разгибательной суставной щели, баланса связок при разгибании и сгибании коленного сустава, правильности механической оси конечности, правильного ротационного положения большеберцового компонента, естественности и свободы движений в коленном суставе. При удовлетворительной оценке функции пробного эндопротеза по вышеперечисленным критериям его удаляют. Полость сустава промывают раствором антисептика. Устанавливают бедренный компонент на резецированный дистальный отдел бедренной кости и фиксируют его с помощью костного цемента. Производят пластику костного дефекта поврежденного мыщелка следующим образом. Дно дефекта перфорируют сверлом диаметром 1-2 мм на глубину до 5 мм для стимуляции эффекта новообразования сосудов. Затем укладывают костный цемент на дно костного дефекта и устанавливают тибиальный компонент эндопротеза подобранного размера на резецированный метаэпифиз большеберцовой кости с обеспечением введения опорной ножки компонента эндопротеза в подготовленный ранее направляющий канал в метаэпифизе большеберцовой кости и фиксируют данный компонент эндопротеза с помощью костного цемента. Соответственно размеру внутреннего мыщелка большеберцовой кости после опила и тибиального компонента выбирают нужный размер предлагаемого устройства (соответствие размерных рядов устройства и тибиального компонента представлено в таблице 1). В место пластики по контуру внутреннего мыщелка под мягкие ткани вводят вышеописанное устройство. Затем устанавливают вкладыш и производят окончательное вправление эндопротеза путем разгибания нижней конечности в коленном суставе. Производят удаление излишков не затвердевшего костного цемента. Устройство удерживают до полного отвердевания полиметилметакрилата. Затем производят сгибание конечности в коленном суставе, устройство извлекают. Производят пассивное дренирование полости сустава трубкой. Рану послойно ушивают. Накладывается асептическая повязка и производится эластическое бинтование нижних конечностей. Рентген-контроль. В послеоперационном периоде проводят стандартную медикаментозную терапию и физиотерапию. Способ применения предлагаемого устройства представлен на фиг. 4, где 1 - наружная поверхность устройства, 2 - внутренняя поверхность устройства, 5 - ручка предлагаемого устройства, 6 - костный дефект внутреннего мыщелка большеберцовой кости, заполненный полиметилметакрилатом, 7 - тибиальный компонент эндопротеза, 8 - бедренный компонент эндопротеза, 9 - вкладыш

Заключение.

Таким образом, разработанное нами устройство для замещения костных дефектов при тотальном эндопротезировании коленного сустава позволяет максимально точно воссоздать анатомическую форму внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента, тем самым создать надежную опору для большеберцового компонента эндопротеза, что увеличивает прочность фиксации компонента и снижает риск возникновения его асептической нестабильности, а также избежать формирования «цементных экзостозов», предотвращая травматизацию мягких тканей выступающим костным цементом, тем самым улучшая результаты оперативного лечения.

Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненное в виде опоры из дугообразно изогнутой пластины, имеющей внутреннюю поверхность, по форме повторяющую наружные контуры внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента эндопротеза, и выполненной из медицинского нержавеющего сплава, на углу пластины, ближнем для размещения к вкладышу эндопротеза, имеется ручка, в поперечном сечении опоры размер линии, соединяющей концы дуги (Б1), равен переднезаднему размеру тибиального компонента эндопротеза, а размер линии (А1), представляющий собой перпендикуляр из середины линии (Б1) на внутреннюю поверхность опоры, составляет внутреннего диаметра тибиального компонента, ручка расположена на продолжении линии (Б1).



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для введения интраокулярной линзы (ИОЛ) используют инжекторное устройство, которое содержит трубчатый корпус с продольно расположенным внутри трубчатого корпуса плунжером.

Биартикулярный эндопротез тазобедренного сустава со сферической гидростатической опорой относится к медицинской технике и может быть использован в ортопедии и травматологии при лечении травм, заболеваний и повреждений тазобедренного сустава.

Изобретение относится к медицине. Шестистепенной эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между пластинами упругие опорно-центрирующие элементы.

Изобретение относится к медицине. Межтеловой эндопротез позвоночника содержит две оппозитно расположенные на одной оси опорные пластины с пилообразными элементами фиксации в телах позвонков на их наружных поверхностях и установленный между ними упругий опорно-центрирующий элемент.

Изобретение относится к медицине. Биартикулярный жидкостный анатомически адаптируемый эндопротез тазобедренного сустава содержит ножку клиновидной формы, сферическую головку, вертлужную чашку, вкладыш со сферической открытой наружу полостью под сферическую головку и трубчатую коническую гофрированную упругую оболочку, армированную по концам соответственно большим и малым кольцами.

Группа изобретений относится к области медицинской техники и предназначена для использования в медицине с целью максимально точного, быстрого и безопасного позиционирования коронарного стента при простых и сложных анатомических поражениях коронарного русла, в частности в коронарной артерии при эндоваскулярной операции коронарного стентирования для восстановления просвета суженных в результате поражения участков артерий.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к инструменту (аппликатору) для установки стента, т.е. к системе установки для установки стента в тело пациента, и к головке катетера для использования в указанной системе.

Изобретение относится к медицине. Интраокулярная линза выполнена из мягкого складывающегося материала и содержит оптический элемент, имеющий оптическую поверхность с базисной кривизной, соответствующей оптической силе оптического элемента, при этом оптический элемент имеет толщину кромки на внешней границе оптической поверхности; периферический ободок, выполненный в виде кольца, окружающего оптический элемент, при этом периферический ободок имеет максимальную толщину; и участок, имеющий уменьшенную толщину, за пределами оптической поверхности оптического элемента, между периферическим ободком и оптическим элементом.

Изобретение относится к области медицины. Представленная аккомодационная интраокулярная линза с изменяемой кривизной для имплантации в глаз пациента содержит тело линзы, имеющее базовую линзу, которая обладает базовой оптической силой, и гаптическую структуру, содержащую гаптические элементы, отходящие от базовой линзы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Факичная интраокулярная линза для имплантации между радужкой и хрусталиком включает в себя дифракционную решетку, имеющую образованные на ней круглые коаксиальные бороздки, расположенную в центральной части линзы, и опорную часть, расположенную снаружи дифракционной решетки и поддерживающую дифракционную решетку.

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в ортопедии. Дистракционное устройство для низведения бедра представляет собой вертикально вытянутое цилиндрообразное полое тело, шарнирно соединенное с одной из его торцевых поверхностей, со стороны дистального конца, с крепежным узлом, состоящим из горизонтально вытянутой площадки, имеющей прямоугольный опорный выступ с формой и размерами, адаптированными под паз тела модульной ножки эндопротеза тазобедренного сустава, и расположенные по обе его стороны сквозные отверстия под блокировочные винты, при этом внутри цилиндрообразного полого тела расположен поршень, разделяющий его внутреннюю полость на две - верхнюю и нижнюю, последняя имеет вывод для соединения с гидравлическим насосом, обеспечивающим возвратно-поступательные движения поршня вдоль цилиндрообразного тела за счет введения жидкости в его нижнюю полость и выведения жидкости из нее, внутри верхней полости в ее центральной части размещены полый цилиндр и выполненный внутри него центральный стержневой элемент, жестко закрепленные со стороны дистального конца на поршне с обеспечением их выхода за пределы торцевой поверхности цилиндрообразного тела во время перемещения поршня в ее направлении, со стороны проксимального конца стержневого элемента выполнен резьбовой участок для соединения с пластиной, установленной на гребне подвздошной кости.

Изобретение относится к медицине. Устройство для испытания прочности керамического вкладыша имплантатов тазобедренного сустава с приемным устройством и нажимной деталью.

Группа изобретений относится к медицине. Держатель для медицинского имплантата кости или сустава или компонента медицинского имплантата кости или сустава с участком для захвата и участком удержания содержит базовый элемент, по меньшей мере два фиксирующих штифта, по меньшей мере одно приемное отверстие в базовом элементе и нажимной элемент.

Группа изобретений относится к медицине. Межпозвонковый соединительный имплантат для соединения двух позвонков состоит из верхней несущей опоры для размещения на нижней замыкательной пластинке позвонка, нижней несущей опоры для размещения на верхней замыкательной пластинке противоположного позвонка и центральной части, расположенной между несущими опорами.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для закрепления по меньшей мере одного межпозвонкового импланта по меньшей мере в одном позвонке предназначено для вставки со стороны периферийной области позвоночника через канал, проходящий по меньшей мере через часть импланта.

Группа изобретений относится к медицине. Способ проверки прочности конического входа керамических модульных шаровидных головок для протезов тазобедренного сустава, имеющих приемное пространство с конической боковой поверхностью с углом зажимного конуса γ и коническим входом, заключающийся в том, что на участки приемного объема оказывается давление.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам. Устройство содержит установочный элемент, расположенный на ортопедическом инструменте для установки имплантатов и имеющий соединительные участки; и одну или более опор, соответствующих одному или более анатомическому ориентиру, причем каждая опора соединена с установочным элементом на одном из указанных соединительных участков и выполнена с возможностью приведения в заданную конфигурацию относительно указанного инструмента так, что после приведения в заданную конфигурацию указанная опора проходит в сторону от продольной оси и выравнивает установочный элемент по заданной оси имплантата, при этом опоры выполнены убираемыми по отношению к установочному элементу; и выдвигающий механизм, приведение которого в действие вызывает выдвижение убранных опор.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использована после удаления пораженного межпозвонкового диска для анкилозирования позвонков с сохранением анатомо-топографических взаимоотношений.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при корригирующей остеотомии бедренной, большеберцовой кости и костей стопы.

Группа изобретений относится к медицине. Деталь протеза для протеза коленного сустава содержит конусообразный выступ для соединения с другой деталью протеза, имеющей комплементарное конусообразное отверстие, и два углубления, за которые для достижения стопорения вращения конусного соединения могут зацепляться позиционирующие язычки другой детали протеза.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненное в виде опоры из дугообразно изогнутой пластины, имеющей внутреннюю поверхность, по форме повторяющую наружные контуры внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента эндопротеза, и выполненной из медицинского нержавеющего сплава. На углу пластины, ближнем для размещения к вкладышу эндопротеза, имеется ручка. В поперечном сечении опоры размер линии, соединяющей концы дуги, равен переднезаднему размеру тибиального компонента эндопротеза. Размер линии, представляющий собой перпендикуляр из середины линии на внутреннюю поверхность опоры, составляет ½ внутреннего диаметра тибиального компонента, ручка расположена на продолжении линии. Изобретение позволяет максимально точно воссоздать анатомическую форму внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента, тем самым создать надежную опору для большеберцового компонента эндопротеза, что увеличивает прочность фиксации компонента и снижает риск возникновения его асептической нестабильности, а также избежать формирования «цементных экзостозов», предотвращая травматизацию мягких тканей выступающим костным цементом, тем самым улучшая результаты оперативного лечения. 4 ил., 1 табл.

Наверх