Способ диагностики внутренних структур коленного сустава при магнитно-резонансной томографии

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, может быть использовано для диагностики дегенеративных и травматических поражений внутренних структур коленного сустава (крестообразных связок, менисков) у детей и взрослых с помощью магнитно-резонансной томографии. При этом дополнительно по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок строят блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом. Получают таким образом полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах. Способ обеспечивает точность диагностики всех внутрисуставных структур при MP-томографическом исследовании без увеличения времени исследования. 6 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано для диагностики дегенеративных и травматических поражений внутренних структур коленного сустава (крестообразных связок и менисков) у детей и взрослых.

Актуальность проблемы выявления полных, парциальных и внутрисвязочных разрывов крестообразных связок, дифференцировка дегенеративных изменений от разрывов менисков обусловлена большой частотой их встречаемости.

Известен способ ультрасонографии коленного сустава. При сканировании ультразвуком связок или мениска врач оценивает и сравнивает состояние обоих суставов. Последовательно исследуются передняя, боковые и задняя поверхности сустава (Абдуллаев Р.Я., Дзяк Г.В. и др. Ультрасонография коленного сустава. Харьков: Новое слово, 2010. - С. 10-29). Недостатками метода можно считать высокую операторо- и приборозависимость, что сказывается на качестве интерпретации полученных данных.

Известен способ артроскопии коленного сустава. Артроскопия производится под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией или общим наркозом. В полость коленного сустава вводится артроскоп, с помощью специального оптического устройства осматриваются внутрисуставные структуры (Левицкий А.Ф., Ломницкий О.Я., Косяков А.Н., Бебешко А.В., Крисюк С.А. Применение артроскопии при травмах коленного сустава у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межведомственный сб. - 1989. - Вып. 19. - С. 67-68). Артроскопия является «золотым» стандартом в выявлении повреждений внутрисуставных структур коленного сустава, однако недостатками метода можно считать, в первую очередь, дороговизну оборудования и непосредственно оперативного вмешательства, во вторую - послеоперационные осложнения.

Известен способ компьютерно-томографичекой артрографии коленного сустава. Исследование проводится в положении пациента лежа на спине после предварительной подготовки, включающей в себя внутрисуставное введение 30-40 мл раствора неионного йодсодержащего контрастного препарата. Для пункции чаще всего используются верхнелатеральные отделы коленного сустава. Далее пациентам предлагается ходить в течение 15 минут или сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Для уменьшения объема сумок коленного сустава и соответственно более выраженного контрастирования его центральной части производится бинтование эластичным бинтом супрапателлярных отделов. Исследование проводится с наименьшей коллимацией среза, рекомендуется выполнять сканирование при согнутом до 15° коленном суставе. Для оценки изменений используются алгоритмы реконструкции «высокого разрешения» и «мягкий» режим (Филистеев П.А., Насникова И.Ю., Морозов С.П. Возможности КТ-артрографии при травме коленного сустава. Кремлевская медицина. Клинический вестник №2, 2010. - С. 71-76). Недостатками метода можно считать отсутствие визуализации дегенеративных изменений структур, внутрисвязочных повреждений, возможность возникновения аллергической реакции на введение йодсодержащего контрастного вещества, облучение пациента ионизирующим рентгеновским излучением.

Известен способ получения прицельного изображения передней крестообразной связки по данным магнитно-резонансной томографии. На сагиттальной томограмме с изображением фрагмента передней крестообразной связки строят три REF-линии толщиной среза 4 мм через промежуток 1 мм, получают три косокорональных томограммы, выбирают одну из них с изображением центрального отдела сустава, на которой строят три REF-линии толщиной 4 мм через интервал 1 мм соответственно анатомическому прикреплению передней крестообразной связки с получением трех кососагиттальных томограмм коленного сустава, на одной из которых получают полное неискаженное изображение передней крестообразной связки. Также известен способ получения прицельного изображения задней крестообразной связки по данным магнитно-резонансной томографии. На сагиттальной томограмме с частичным изображением задней крестообразной связки строят 5 REF-линий толщиной среза 4 мм, через промежуток 0 мм получают 5 томограмм в косокорональной проекции. Из полученных 5 косокорональных томограмм выбирают одну, на которой изображен центральный отдел сустава, передневнутренний отдел медиального мыщелка бедренной кости и задняя межмыщелковая ямка большеберцовой кости. На этой томограмме соответственно анатомическому прикреплению задней крестообразной связки выстраивают 5 REF-линий толщиной среза 4 мм через промежуток 0 мм. На одной из этих томограмм получают полное неискаженное изображение задней крестообразной связки (Патент РФ №2169522 «Способ получения изображения передней крестообразной связки коленного сустава при магнитно-резонансной томографии» Кузина И.Р., Толкаева Ж.А., Алейников Р.В., 2001, патент РФ №2173952 «Способ получения изображения задней крестообразной связки коленного сустава при магнитно-резонансной томографии» Кузина И.Р., Толкаева Ж.А., Алейников Р.В., 2001). Недостатками данных методов можно отметить узко специализированный спектр рассматриваемой патологии, ограничивающийся в рамках одной связочной структуры, увеличение времени исследования за счет дополнения соответствующих протоколов.

Известен способ стандартной магнитно-резонансной томографии коленного сустава в корональной, сагиттальной, аксиальной плоскостях (Crues J.V., Ryu R.K.N. Knee Magnetic resonance imaging / Ed. by David D. Stark, William G. Bradley, jr., 2nd ed. - St. Lous - Baltimore - Boston - Chicago - London - Philadelphia - Sydney - Toronto: Mosby Year Book, 1992. - P. 2355-2423).

Представленный в этой монографии способ диагностики внутрисуставных структур в трех стандартных плоскостях: прямой (корональной), боковой (сагиттальной), поперечной (аксиальной) - не позволяет получить на МР-томограммах полное и неискаженное изображение крестообразных связок, так как плоскости сканирования не совпадают с плоскостью их анатомического хода, а оценка состояния менисков, в ряде случаев, затруднена за счет тесного расположения окружающих структур, симулирующих повреждение.

Предлагаемое изобретение направлено на повышение точности диагностики всех внутрисуставных структур при MP-томографическом исследовании без увеличения времени сканирования пациента.

Указанный технический результат достигается тем, что дополнительно по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок строят блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом, получая полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах.

Предлагаемый способ поясняется рисунками, где:

Фиг. 1 - срединная трансверзальная MP-томограмма в режиме Scout; пунктиром выделено направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости.

Фиг. 2 - отчетливое изображение передней крестообразной связки на полученной MP-томограмме в кососагиттальной проекции.

Фиг. 3 - отчетливое изображение задней крестообразной связки на полученной MP-томограмме в кососагиттальной проекции.

Фиг. 4 - срединная трансверзальная MP-томограмма в режиме Scout; пунктиром выделено стандартное направление срезов.

Фиг. 5 - неполное изображение передней крестообразной связки на полученной MP-томограмме в стандартной сагиттальной проекции.

Фиг. 6 - неполное изображение задней крестообразной связки на полученной MP-томограмме в стандартной сагиттальной проекции.

Предлагаемое изобретение поясняется следующими деталями:

- срединная трансверзальная MP-томограмма в режиме Scout (также встречается синоним localizer) - является полем обзора, т.е. прицелом, а не диагностической программой, применяется при любых MP исследованиях для позиционирования срезов и начала сканирования;

- используемая толщина среза 4 мм - максимально допустимая величина для информативной диагностики всех внутрисуставных структур коленного сустава, так как на более толстых срезах проксимальный отдел передней крестообразной связки, корневые отделы менисков могут не визуализироваться;

- используемый межсрезовый интервал 0,4 мм (10%) - минимально допустимое расстояние, достаточное для получения изображения без потери качества, выбор большего межсрезового интервала ведет к увеличению суммарной толщины среза;

- используемое число срезов 21 - оптимальное число срезов для захвата всех внутрисуставных структур среднестатистического колена;

- используемая протонная плотность с применением алгоритма жироподавления - оптимальная взвешенность (программа сканирования) для одновременной оценки связок и менисков;

- терминология «наружный контур наружного мыщелка бедренной кости» - анатомическая область скелета человека;

- используемое косое направление срезов - анатомически плоскость наружного контура наружного мыщелка бедра совпадает с плоскостью хода передней и задней крестообразных связок, что позволяет их визуализировать и оценить на всем протяжении. Мениски определяются во всех анатомических отделах, включая труднодоступные (корни обоих менисков, передний рог внутреннего мениска).

Способ осуществляется следующим образом.

Исследование проводят на магнитно-резонансном томографе Siemens Magnetom Symphony с индукцией магнитного поля 1,5 Тл с использованием квадратурной коленной катушки Siemens, Model 03146466 в нестандартной кососагиттальной плоскости с использованием программы PD FS (взвешенные изображения (ВИ) по протонной плотности с применением алгоритма жироподавления Fat Saturation с шагом томографа 4 мм через промежуток 0,4 мм с параметрами: TR/TE: 3060/31; FoV: 19,0; NEX: 1; Resolution: 384×320. На деке стола магнитно-резонансного томографа устанавливают оригинальную коленную катушку Siemens, Model 03146466. Пациент укладывается на спину на деку стола так, чтобы исследуемый коленный сустав помещался в центре катушки. Конечность находится в положении легкого сгибания под углом 10 градусов. В подколенную ямку подкладывается мягкий валик, а свободное пространство (при наличии) сверху и с боков заполняется мягкими элементами, тем самым фиксируя положение сустава. Лазерная наводка ориентируется на центр надколенника. Затем стол с пациентом заводится в тоннель магнита. На рабочей консоли запускается программа - MP-томограмма в режиме Scout. Дополнительно по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок строят блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом, получая полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах (Фиг. 1). На полученных МР-томограммах на одном из центральных срезов обязательно визуализируются передняя крестообразная связка (Фиг. 2), на другом - задняя крестообразная связка (Фиг. 3) в неискаженном виде. Изучают вид, направление, структуру, замеряют ширину, плотность связок. Плоскость менисков повернута под углом, что позволяет оценивать их конфигурацию, структуру, сигнальные характеристики без наслоения картины окружающих анатомических микроструктур, которые могут в стандартных проекциях симулировать патологические изменения. Построение стандартной сагиттальной плоскости и полученные фрагментарные изображения крестообразных связок представлены на Фиг. 4-6.

Данный способ позволяет точно диагностировать дегенеративные изменения и травматические повреждения крестообразных связок (полные, парциальные и внутрисвязочные разрывы) и дифференцировать дегенеративные изменения менисков от их разрывов.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 50 пациентах в течение 2015-2016 гг.

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример 1. Пациент П. 1991 г.р., направлен на исследование в центр МРТ диагностики МИБС г. Астрахани из травматологического пункта врачом-травматологом с диагнозом: подозрение на повреждение внутреннего мениска, внутренней коллатеральной связки и передней крестообразной связки правого коленного сустава. Из анамнестических данных: профессионально занимается футболом на протяжении 5-и лет, травму получил 3 месяца назад, когда на тренировке после резкого поворота подвернул правую ногу кнутри. Упал, почувствовал резкую боль, по поводу которой его доставили в травмпункт, где произвели клинический осмотр и рентгенологическое исследование, по результатам которых убедительных данных за наличие костно-травматических повреждений правого коленного сустава выявлено не было. Сроком на месяц была наложена гипсовая лангета. В течение последующих 2-х месяцев лечился консервативно. Острая боль ушла, но тупые постоянные боли сохранились, при ходьбе отмечалось чувство неустойчивости в ноге. На момент исследования при осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в объеме, движения в нем умеренно ограничены, пациент при ходьбе хромает, ногу бережет. Проведено стандартное MP-томографическое исследование сустава, обнаружено: косогоризонтальный линейный сигнал в проекции заднего рога внутреннего мениска с признаками распространения на нижнюю суставную поверхность, подозрительный на разрыв, вертикальный линейный сигнал в проекции заднего рога наружного мениска, подозрительный на разрыв, вызывающий затруднение в связи с интимным прилеганием сухожилия подколенной мышцы, а также большое количество жидкости в полости сустава. Четкого изображения крестообразных связок на всем протяжении ни на одной из произведенных стандартных MP-томограмм не получено. Дополнительно к стандартному исследованию по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок построен блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом, получая полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах. На одной из центральных MP-томограмм четко определялся отрыв передней крестообразной связки от проксимального места прикрепления со смещением волокон книзу. На смежном кадре задняя крестообразная связка визуализировалась на всем протяжении, в проекции верхней трети была умеренно утолщена, с нечетким контуром, с повышенным MP-сигналом, что свидетельствовало о парциальном разрыве. При развороте плоскости менисков под углом вопрос о внутреннем мениске был снят в пользу дегенеративных изменений, так как линейный сигнал (в стандартной сагиттальной проекции) принял дугообразный ход в плоскость коллагенового пучка (в прицельной кососагиттальной проекции), не достигая суставной поверхности; вопрос о наружном мениске был снят в пользу разрыва, так как сигнал являлся патологически истинным (внутрименисковым), а структуры заднелатерального комплекса интактно огибали задний рог мениска. Через 3 дня пациенту проведена лечебно-диагностическая артроскопия, на которой подтвердились выявленные изменения: полный разрыв передней крестообразной связки, парциальный разрыв задней крестообразной связки, вертикальный разрыв заднего рога наружного мениска. Пациенту была выполнена реконструкция передней крестообразной связки и краевая резекция заднего рога наружного мениска.

Пример 2. Пациент Н., 1970 г.р., направлен из районной поликлиники травматологом-ортопедом на исследование в центр МРТ диагностики МИБС г. Астрахани для исключения разрыва внутреннего мениска левого коленного сустава. Свежий травматический анамнез отсутствовал, на протяжении последнего года пациент выполнял тяжелую физическую работу (разгрузка товара). Ноющую боль в области задневнутреннего отдела сустава стал отмечать на протяжении последних 3-х месяцев, несколько раз замечал эпизоды заклинивания сустава. Лечится самостоятельно приемом противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При осмотре сустав не изменен, движения умеренно ограничены, болезненны. На произведенных обзорных рентгенограммах левого коленного сустава убедительных данных за наличие костно-травматических повреждений выявлено не было. Проведено стандартное MP-томографическое исследование сустава, обнаружены: дефект суставного хряща надколенника, небольшие костные разрастания на суставных концах бедренной, большеберцовой костей, надколеннике и большое количество жидкости в полости сустава и супрапателлярном завороте. В структуре центральных отделов заднего рога внутреннего мениска определялся косогоризонтальный линейный участок повышения MP-сигнала с признаками распространения на нижнюю суставную поверхность, подозрительный на разрыв. Четкого изображения крестообразных связок на всем протяжении ни на одной из произведенных стандартных MP-томограмм не получено. Дополнительно к стандартному исследованию по срединной трансверзальной МР-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок построен блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом, получая полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах.

На одной из центральных MP-томограмм четко определялся ход передней крестообразной связки, сигнал которой повышенный, структура продольно исчерчена, что соответствовало дегенеративным изменениям. На смежном кадре задняя крестообразная связка визуализировалась на все протяжении, без изменения толщины, структуры и MP-сигнала. При развороте плоскости менисков под углом вопрос о внутреннем мениске был снят в пользу разрыва, так как в месте выхода на суставную поверхность отмечалась ранее не визуализируемая деформация его контура. Через 5 дней пациенту проведена лечебно-диагностическая артроскопия, на которой подтвердился горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, а целостность крестообразных связок была сохранена. Пациенту была выполнена резекция заднего рога внутреннего мениска.

Таким образом, способ диагностики внутренних структур коленного сустава при магнитно-резонансной томографии повышает диагностическую точность без затраты дополнительного времени, что позволяет врачу своевременно определиться в тактике лечения травматологических больных. Также способ является неинвазивным. Способ предлагается к широкому внедрению в практику.

Способ диагностики внутренних структур коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии, отличающийся тем, что дополнительно по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок строят блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом, получая полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к экспериментальной медицине и раскрывает способ получения допированного ионами кобальта декстранферрита, а также способ раннего обнаружения сосудов, питающих опухоль.

Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к лучевой диагностике и радиологии, и может быть использовано для проведения адъювантной лучевой терапии глиобластомы.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу управления медицинским устройством. Машиночитаемый носитель информации содержит машиночитаемые инструкции для исполнения процессором, управляющим медицинским термотерапевтическим устройством, способа, содержащего этапы, на которых принимают данные размещения, указывающие размещение целевого объема; управляют системой позиционирования для вращения терапевтического устройства, содержащего устройство доставки энергии, вокруг продольной оси терапевтического устройства; управляют устройством доставки энергии для доставки энергии в целевой объем в первом положении вращения относительно продольной оси по траектории вращения терапевтического устройства с использованием данных размещения; определяют первый фиксированный набор плоскостей среза, перпендикулярный продольной оси катетера в первом положении вращения, который должен быть визуализирован модулем магнитно-резонансной визуализации; управляют модулем магнитно-резонансной визуализации для получения первых данных магнитного резонанса из первого набора плоскостей среза; определяют второй набор плоскостей среза, параллельных продольной оси катетера, вращающихся относительно вращения катетера по меньшей мере в одном втором положении вращения терапевтического устройства по траектории вращения, который должен быть визуализирован модулем магнитно-резонансной визуализации; и управляют модулем магнитно-резонансной визуализации для получения вторых данных магнитного резонанса из второго набора плоскостей среза.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам исследования мозговой активности. Способ исследования мозговой активности включает функциональную МРТ регистрацию мозговой активности в процессе решения объектом исследования по меньшей мере трех задач, предназначенных для исследования определенных факторов с использованием различных стимулов, и получение серии изображений значений MP-сигнала во времени по каждой задаче, очистку полученных изображений от артефактов и приведение их к стандартному виду, формирование на основе обработанных изображений двумерной пространственно-временной матрицы значений интенсивностей (Z) МР-сигнала с нормализацией ее значений, при этом каждый столбец матрицы характеризует определенный воксель мозга, а каждая строка характеризует данные, полученные при очередном сканировании мозга в ходе решения объектом исследования определенной задачи, факторизацию полученной матрицы средствами факторного анализа, в процессе которой вычисляют матрицу коэффициентов корреляции R по всем строкам нормализованной матрицы интенсивностей, после чего определяют ее собственные значения и собственные вектора, на основе которых формируют матрицу факторных нагрузок (А), ортогональное вращение матрицы факторных нагрузок (А) и получение матрицы A(rot), характеризующей динамику каждого фактора во времени по каждой задаче, и содержательную интерпретацию факторов в качестве отдельных независимых элементарных психических процессов, задействованных при решении предъявленных задач, получение матрицы факторных значений Р на основе матрицы значений интенсивности (Z) и матрицы факторных нагрузок после вращения A(rot), которая характеризует локализацию каждого фактора в пространстве мозга и по которой судят о мозговом составе данной функциональной системы, обеспечивающих элементарные психические процессы, включенные в решение исходных задач, получение линейной математической модели, представляющей собой нейровизуализационную модель, отражающую сформированные функциональные мозговые системы, обеспечивающие выполнение человеком соответствующего ряда когнитивных задач.
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, лучевой диагностике и патологической анатомии, и касается способа посмертной диагностики гипоплазии легких у новорожденного.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для гипертермического лечебного воздействия с использованием мультифокусных соникаций. Устройство для умеренно гипертермического лечебного воздействия содержит устройство визуализации, которое создает изображение для планирования, фазированную решетку ультразвуковых преобразователей, матрицу драйверов ультразвуковых преобразователей для индивидуального управления ультразвуковыми преобразователями фазированной решетки, чтобы генерировать мультифокусные соникации в целевой области, один или более процессоров, запрограммированных с возможностью приема целевого температурного профиля на основе изображения для планирования, и вычисления мощности, частоты и относительной фазы для драйверов преобразователей матрицы драйверов ультразвуковых преобразователей, которые могут побуждать фазированную решетку ультразвуковых преобразователей формировать картину мультифокусной соникации, сконфигурированную с возможностью нагревания целевой области с целевым температурным профилем, и вычисления мощностей, частот и относительных фаз для числа фокусов таким образом, чтобы картина мультифокусной соникации поддерживала акустические давления в целевой области ниже максимальных акустических давлений.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики органических поражений ЦНС у детей в остром периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при проведении отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к диагностическим магнитно-резонансным устройствам визуализации. Устройство содержит систему магнитно-резонансной визуализации для сбора данных магнитного резонанса от субъекта в зоне визуализации, систему сфокусированного ультразвука высокой интенсивности, процессор, причем исполнение команд побуждает процессор управлять системой магнитно-резонансной визуализации, чтобы собирать данные магнитного резонанса, используя импульсную последовательность, при этом импульсная последовательность содержит импульсную последовательность визуализации, используя силу акустического излучения, которая содержит возбуждающий импульс, многомерный градиентный импульс, подаваемый во время импульса радиочастотного возбуждения для выборочного возбуждения интересующей области, который является двумерным, так что интересующая область имеет двумерное поперечное сечение, причем двумерное поперечное сечение имеет вращательную симметрию относительно оси интересующей области, при этом ось интересующей области и ось пучка коаксиальны.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Магнитно-резонансная система для наведения трубки или иглы на цель субъекта содержит пользовательский интерфейс, включающий в себя рамку, выполненную с возможностью размещения на поверхности субъекта, которая содержит отверстие поверх точки ввода запланированной траектории для трубки или иглы, один или более визуальных индикаторов, размещенных на рамке вокруг отверстия, которые предназначены для визуальной индикации отклонения трубки или иглы от запланированной траектории или визуальной индикации текущей позиции среза в реальном времени MP-изображений, один или более устройств пользовательского ввода, размещенных на рамке вокруг отверстия.

Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к онкоурологии, и может быть использовано для параректальной прицельной пункционной биопсии предстательной железы с использованием совмещенных изображений компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Укладывают пациента на стол компьютерного томографа животом вниз с перегибом ягодичной области. Фиксируют к коже межъягодичной области пациента фиксированную матрицу с заданным числом отверстий для заведения пункционной иглы. Проводят компьютерную томографию органов малого таза пациента с фиксированной матрицой к его межъягодичной области. Далее проводят магнитно-резонансную томографию органов малого таза пациента без фиксированной матрицы к его межъягодичной области. Совмещают магнитно-резонансные изображения органов малого таза пациента с изображениями его органов малого таза, полученными при компьютерной томографии. Далее определяют место получения гистологического материала из предстательной железы посредством определения ключевых точек. Для этого проводят математическое преобразование группы подобия, учитывающее масштаб, наклон и поворот каждого изображения в серии магнитно-резонансных изображений относительно изображения компьютерного томографа. Получают серию совмещенных изображений с возможностью их преобразования как в магнитно-резонансное изображение, так и в изображение компьютерного томографа. После чего на магнитно-резонансных изображениях маркируют очаг, подозрительный на опухоль, в структуре предстательной железы, невидимый для компьютерной томографии, но сохраняющийся на изображениях компьютерного томографа при преобразовании их из магнитно-резонансных изображений. Затем с использованием линеек и координатных точек на фиксированной матрице определяют отверстие, соответствующее проекции выделенного подозрительного очага. Вводят пункционную иглу в подозрительный очаг железы через данное отверстие матрицы на заданную глубину. Проводят прицельную пункцию с получением гистологического материала строго из подозрительного очага предстательной железы. Способ обеспечивает проведение пункционной биопсии предстательной железы с целью более высокой точности диагностики рака предстательной железы за счет точных совмещения компьютерных и магнитно-резонансных изображений органов малого таза, совмещения изображения подозрительного очага предстательной железы с отверстием матрицы и забора биопсийного материала из данного очага железы. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии, может быть использовано для диагностики дегенеративных и травматических поражений внутренних структур коленного сустава у детей и взрослых с помощью магнитно-резонансной томографии. При этом дополнительно по срединной трансверзальной MP-томограмме в режиме Scout с частичным изображением крестообразных связок строят блок из 21 среза толщиной 4 мм с межсрезовым интервалом 0,4 мм, взвешенный по протонной плотности с алгоритмом жироподавления, направление срезов - кососагиттальное по наружному контуру наружного мыщелка бедренной кости, параллельно плоскости крестообразных связок, с разворотом плоскости менисков под углом. Получают таким образом полные изображения крестообразных связок и менисков во всех анатомических отделах. Способ обеспечивает точность диагностики всех внутрисуставных структур при MP-томографическом исследовании без увеличения времени исследования. 6 ил., 2 пр.

Наверх