Способ инфракрасной диагностики добавочной доли молочной железы

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Для выявления добавочной доли молочной железы определяют начало субъективного ощущения боли в области молочных желез перед менструацией, пальпацию желез и соседних участков, тактильное обнаружение уплотнения кожного покрова, объемного либо выпуклого образования эластичного характера. Осуществляют исследование динамики локальной температуры поверхности молочной железы с помощью тепловизора с первого дня ощущения болей в области молочной железы ежедневно вплоть до завершения менструации, после этого регистрацию осуществляют 1 раз в 5 дней на протяжении менструального цикла вплоть до очередного появления субъективного ощущения болезненности в молочной железе. Выдают заключение о наличии, локализации, форме и размерах участка гипо- или гипертермии, о его связи с периодами менструального цикла обследуемой женщины и выдают рекомендацию о пункционной биопсии с цитологическим исследованием биоптата. После получения результатов цитологического исследования анализируют полученные результаты и устанавливают окончательный диагноз. Способ повышает эффективность, безопасность и точность выявления добавочной доли молочной железы. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и термологии, и может быть использовано для выявления добавочной доли молочной железы путем мониторинга динамики локальной температуры в области груди на протяжении менструального цикла.

В настоящее время известные способы диагностики не обеспечивают своевременное выявление добавочной доли молочной железы. Поэтому процесс формирования и развития добавочной доли молочной железы до сих пор не поддается диагностике на стадии развития и образования. Обычно о наличии добавочной доли девушки узнают только во время беременности или в первые дни после родов. Связано это с действием пролактина, который вызывает трансформацию молочных желез для последующей лактации. При этом все эти изменения происходят не только в обычных молочных железах, но и в добавочной доле, поэтому у некоторых девушек в ней появляется припухлость, а иногда и болезненность (https://nuzpolarmavir.ru/mammologiya/dairy-share-features-of-an-additional-mammary-gland.html. Найдено в Интернете 11.10.2019).

Известен способ инфракрасного скрининга новообразований молочных желез, включающий оголение груди и установку пациента грудью полубоком в сторону исследователя, выбор для исследования наиболее удаленной железы, исследование динамики ее лучевых свойств в инфракрасном диапазоне спектре излучения тканей с определением температуры кожи и свойств внутренней структуры молочной железы во время ее обдувания потоком воздуха при температуре ниже температуры ее поверхности, использование в качестве обдувающего устройства бытового фена с функцией создания равномерного потока холодного воздуха, обдувание железы с расстояния 5-15 см с интенсивностью потока воздуха, обеспечивающего в срок от 10 до 60 секунд понижение температуры кожи железы на несколько градусов в диапазоне проводимого исследования, использование тепловизора с функцией изображения молочной железы на экране в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +26-+37°С, производство термографического снимка молочной железы, при наличии участка с локальной гипо- или гипертермией конкретизацию формы, размера и локализации, анализ полученной информации и выдачу заключения о наличии новообразования, о его форме, размере, месте локализации в молочной железе, о низкой или высокой теплопроводности и теплопродукции в молочной железе, а при равномерности температуры поверхности молочной железы выдают заключение об однородности структуры железы, после чего производят исследование второй молочной железы (RU 2561302).

Недостатком известного способа является низкая эффективность, точность, безопасность и узкая сфера применения в связи с отсутствием мониторинга динамики локальной температуры в области молочных желез и в соседних областях груди и контроля локальной болезненности в них на протяжении всего менструального цикла. Дело в том, что очаг иной локальной температуры и очаг болезненности в груди у некоторых девушек может отсутствовать между менструациями, поскольку в этот период менструального цикла гормональный фон в организме девушек как правило более стабилен, чем во время менструальных кровотечений. Поэтому между менструациями молочные железы, дополнительные доли молочных желез и гормонозависимые новообразования имеют более стабильное морфофункциональное состояние, а также наименьший объем и реактивность, чем во время менструаций. Дело в том, что гормональный фон более всего изменяется именно в период менструаций. Поэтому в период менструального кровотечения у некоторых девушек может увеличиваться объем и реактивность молочных желез, добавочных долей молочных желез и некоторых новообразований железистой природы.

Поэтому во время менструаций у девушек с такими изменениями может происходить перераспределение относительного механического давления со стороны бюстгальтера и одежды на различные участки молочной железы и соседние с ней участки груди. Это обусловлено тем, что изменение гормонального статуса в организме девушек во время менструации изменяет морфофункциональное состояние долей молочных желез и гормонозависимых новообразований, активизирует активность железистой ткани, увеличивает ее объем и реактивность. Все это меняет взаимоотношение между набухшими тканями, с одной стороны, и одеждой, бюстгальтером и верхними конечностями, с другой стороны. В итоге увеличивается удельная сила давления, оказываемая верхними конечностями, одеждой и бюстгальтером на ткань, увеличенную в объеме и ставшую более реактивной. В связи с этим у некоторых девушек такие изменения могут стать причиной локальной болезненности и локального изменения кровоснабжения. Иногда эти изменения могут носить рефлекторный характер. При этом они могут быть направлены как на увеличение притока теплой крови и величины локальной температуры, так и на уменьшение ее притока и локальной температуры. Так или иначе, эти разнонаправленные изменения локальной температуры железистых тканей могут изменить локальную температуру кожи в области их проекции.

Нужно учесть, что новообразования железистой природы и добавочные доли молочной железы могут размещаться не только в молочных железах, но и в соседних с ними участках груди, включая область подмышечных впадин. При этом, современные бюстгальтеры не являются адаптированными к наличию опухолей и дополнительных долей как в молочных железах, так и за их пределами в области груди. Кроме этого, современные стандартные бюстгальтеры не являются адаптированными к периодическому увеличению объемов таких дополнительных локальных объектов во время менструального кровотечения, а также во время тяжелых физических нагрузок и в дни существенного изменения величины атмосферного давления. В связи с этим напряженные и набухшие участки опухолей и добавочных долей молочных желез у некоторых девушек реагируют раздражением и развитием локального воспаления в ответ на многократные повторные соприкосновения кожи в их проекции с поверхностью рук, бюстгальтера и/или одежды. Поэтому у некоторых девушек в реактивных участках может формироваться временное и обратимое локальное воспаление, которое может изменить локальную температуру кожи в области их проекции. Причем, в обычных условиях локальная температура кожи в области проекции воспаленного участка повышается. Однако, во время менструального кровотечения локальная температура в этой области может у некоторых девушек уменьшаться. Это зависит от индивидуальной реактивности и от наличия резервов адаптации к амплитуде и ритму колебаний гормонального фона в организме.

Из-за отсутствия в известном способе инфракрасного мониторинга динамики локальной температуры в молочных железах и в соседних участках груди на протяжении всего менструального цикла известный способ не диагностирует период временного изменения теплопродукции в исследуемых участках груди девушек во время менструации. Поэтому известный способ не диагностирует очаги гормонозависимого изменения локального кровоснабжения, локальной теплопродукции, локального воспаления и изменения морфофункционального состояния тканей и наличия добавочных долей молочных желез и гормонозависимых новообразований.

Поэтому известный способ не исключает в ранний послеродовый период лактостаз, мастит, мастопатию, хирургическое удаление добавочной доли молочной железы в период лактации, что может стать причиной прерывания процесса кормления ребенка грудью, а также причиной трансформирования доли в доброкачественную и/или злокачественную опухоль.

Известен способ инфракрасной экспресс-диагностики метастазов рака в лимфатических узлах подмышечной области, включающий предварительное сбривание волос в исследуемой области, осуществление исследования в помещении при температуре воздуха 24-25°С, предварительное расположение рук исследуемого вдоль туловища, укрывание плечевого пояса и груди исследуемого одеждой от охлаждения, оголение плеч и груди в области подмышечных впадин непосредственно перед регистрацией температуры исследуемого, сразу же после этого помещение обеих рук исследуемого за голову, фиксацию их в таком положении, размещение исследуемого таким образом, что его тело становится грудью к датчику, установленному напротив грудины, использование в качестве прибора лучевой диагностики тепловизора с функцией температурного изображения тела исследуемого в разных цветах на экране в зависимости от локальной температуры в диапазоне +26-+37°С, регистрацию температуры методом инфракрасной термографии обеих подмышечных областей разом, после чего исследуемый опускает руки и одевается, а полученные данные анализируют. При наличии в одной из подмышечных областей участка с локальной гипертермией конкретизируют его форму, размер, локализацию, отношение к месту локализации лимфатических узлов и при локализации участка локальной гипертермии в области проекции лимфатических узлов выдают заключение о наличии в подмышечной области метастазов рака в лимфатических узлах (RU 2016134270).

Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность и узкая сфера применения в связи с отсутствием мониторинга динамики локальной температуры в области молочных желез и в соседних областях груди и контроля локальной болезненности в них на протяжении всего менструального цикла у девушек. Дело в том, что очаг локальной гипертермии в груди у некоторых девушек может отсутствовать между менструациями, поскольку в этот период менструального цикла гормональный фон в организме девушек является более постоянным, чем в период менструации. Поэтому в период между менструальными кровотечениями гормонозависимые железы и новообразования имеют более стабильное морфофункциональное состояние, а также наименьший объем и реактивность. Другое дело - в период менструального кровотечения, когда у некоторых девушек может увеличиваться объем и реактивность молочных желез, добавочных долей молочных желез, новообразований и их метастазов. У девушек с такими изменениями во время менструаций может происходить перераспределение относительного механического давления со стороны бюстгальтера и одежды на различные участки молочной железы и соседние с ней участки груди. Это обусловлено тем, что изменение гормонального статуса в организме девушек во время менструации изменяет морфофункциональное состояние гормонозависимых долей молочных желез, новообразований и их метастазов. В этот период изменение гормонального фона активизирует активность железистой ткани, увеличивает ее объем и реактивность. Все это меняет взаимоотношение между набухшими тканями, с одной стороны, и одеждой, бюстгальтером и верхними конечностями, с другой стороны. В итоге увеличивается удельная сила давления, оказываемая верхними конечностями, одеждой и бюстгальтером на ткань, увеличенную в объеме и ставшую более реактивной. В связи с этим у некоторых девушек такие изменения могут стать причиной локальной болезненности и локального изменения кровоснабжения, локального воспаления и локальной гипертермии, что в итоге может повысить локальную температуру кожи в области проекции таких участков ткани.

При этом метастазы, новообразования и добавочные доли молочной железы могут размещаться не только в молочных железах, но и в соседних с ними участках груди, включая область подмышечных впадин. В то же время, современные бюстгальтеры не являются адаптированными к наличию опухолей, метастазов и дополнительных долей как в молочных железах, так и за их пределами в груди особенно при увеличении их объема во время менструального кровотечения, во время тяжелых физических нагрузок и в дни существенного изменения величины атмосферного давления. Поэтому у некоторых девушек в этот период набухшие добавочные доли молочных желез, участки опухолей и, их метастазов реагируют раздражением и развитием локального воспаления в ответ на многократные соприкосновения с поверхностью рук, бюстгальтера и/или одежды. В связи с этим в реактивных участках может формироваться временное и обратимое локальное воспаление, которое может изменить локальную температуру кожи в области их проекции. Причем, в обычных условиях локальная температура кожи в области проекции воспаленного участка повышается.

Из-за отсутствия в известном способе инфракрасного мониторинга динамики локальной температуры в молочных железах и в соседних участках груди на протяжении всего менструального цикла известный способ не диагностирует период временного изменения теплопродукции в исследуемых участках груди девушек во время менструации. Поэтому известный способ не диагностирует очаги гормонозависимого изменения локального кровоснабжения, локальной теплопродукции, локального воспаления и изменения морфофункционального состояния гормонозависимых опухолевых и железистых тканей.

В связи с этим известный способ не обеспечивает раннее выявление добавочных долей молочных желез, способствует позднему их выявлению, поэтому не исключает лактостаз, мастит и хирургическое удаление добавочной доли молочной железы в ранний послеродовый период, что прерывает процесс кормления ребенка грудью.

Известен способ диагностики рака молочной железы путем оголения груди, установку пациентки грудью в сторону исследователя, выбор железы, ультразвукового исследования молочной железы, последующего применения окситоцина в дозе 5 ЕД перорально и затем через 1 мин повторного ультразвукового исследования железы, анализа полученных данных и выдачи заключения о раке молочной железы по характеру изменения контуров патологического образования в молочной железе и ее внутренней структуры (RU 2185778).

Недостатком способа является низкая эффективность, безопасность, точность и узкая сфера применения, поскольку способ не предусматривает выявление доброкачественных новообразований и добавочных долей в обеих молочных железах, а также в соседних участках груди. К тому же, известный способ противопоказан к применению у девушек во время менструальных кровотечений. Помимо этого, известный способ не предназначен для мониторинга динамики локальной температуры в области молочных желез и соседних с ними участков груди на протяжении менструального цикла, поэтому этот способ не обеспечивает выявление температурной асимметрии в поверхности груди, которая может являться следствием таких морфофункциональных изменений структуры тканей, как добавочная доля молочной железы, реактивное локальное асептическое воспаление, локальное изменение кровоснабжения и интенсивности аэробного метаболизма. Дело в том, что окситоцин представляет собой гормональное лекарственное средство, повышающее тонус всех гладкомышечных тканей. Поэтому окситоцин в дозе 5 ЕД противопоказан девочкам, поскольку введение окситоцина детям под язык в дозе 5 ЕД может вызвать у них ларингоспазм и бронхоспазм. Кроме этого, введение этого средства девушкам может вызвать у некоторых из них диарею, боль внизу живота и выкидыш при наличии беременности по незнанию и/или по неведению.

Известен способ оценки структуры молочной железы, включающий выявление дополнительной доли при визуальном обнаружении дополнительного соска, при тактильном обнаружении уплотнения кожного покрова и/или безболезненного объемного либо выпуклого новообразования эластичного характера, при субъективном ощущении боли в молочной железе в период лактации или перед менструацией, при пункционной биопсии и цитологическом исследовании биоптата в случае достижении пациенткой возраста 35 лет (https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/dobavochnaya- molochnaya-zheleza.htm#article-text_subtitle--2. Найдено в Интернете 02.10.2019).

Недостатком известного способа является низкая эффективность, точность, безопасность и узкая сфера применения в связи с отсутствием мониторинга динамики локальной температуры в области молочных желез и в соседних участках груди и контроля локальной болезненности в них на протяжении всего менструального цикла. Дело в том, что очаг иной локальной температуры и болезненности в груди может отсутствовать между менструациями. Дело в том, что гормональный фон в организме девушек существенно изменяется именно в период менструации. И поэтому в этот период менструального цикла увеличивается объем и реактивность молочных желез, происходит перераспределение относительного механического давления со стороны бюстгальтера и одежды на различные участки молочной железы и соседние с ней участки груди. Это обусловлено тем, что изменение гормонального статуса в организме женщины изменяет морфофункциональное состояние не только матки, но и долей молочных желез и гормонозависимых новообразований, активизирует активность железистой ткани, увеличивает ее объем и реактивность. Все это меняет взаимоотношение между набухшими тканями, с одной стороны, и одеждой, бюстгальтером и верхними конечностями, с другой стороны. В итоге увеличивается удельная сила давления, оказываемая верхними конечностями, одеждой и бюстгальтером на ткань, увеличенную в объеме и ставшую более упругой. В связи с этим у некоторых девушек такие изменения могут стать причиной развития локального воспаления в набухших участках, включая добавочные доли молочных желез.

Нужно учесть, что добавочные доли могут размещаться не только в молочных железах, но и в соседних с ними участках груди, включая область подмышечных впадин. При этом, современные бюстгальтеры не являются адаптированными к наличию опухолей в молочных железах и дополнительных долей молочных желез, а также к периодическому увеличению их объемов во время менструального кровотечения, во время сильных физических нагрузок и в дни существенного изменения величины атмосферного давления. В связи с этим напряженные и набухшие участки опухолей и добавочных долей молочных желез у некоторых девушек реагируют развитием локального воспаления в ответ на повторные периодические соприкосновения с поверхностью рук, бюстгальтера и одежды. При этом в реактивных участках формируется временное и обратимое локальное воспаление.

Из-за отсутствия в известном способе инфракрасного мониторинга динамики локальной температуры в молочных железах и в соседних участках груди на протяжении менструального цикла способ не диагностирует период временного изменения теплопродукции и теплопроводности в молочных железах и в соседних с ними участках груди, поэтому не диагностирует очаги гормонозависимого изменения структуры тканей, которые могут происходить во время менструации.

Известный способ не предназначен для бесконтактного инфракрасного мониторинга динамики локальной температуры в области молочных желез и в соседних участках груди на протяжении всего менструального цикла и во время менструации. В частности, известный способ не обеспечивает раннюю диагностику дополнительной доли молочной железы. Поэтому известный способ не исключает лактостаз, мастит, мастопатию, хирургическое удаление добавочной доли молочной железы после родов в период лактации, прерывание процесса кормления ребенка грудью, трансформирование в доброкачественную и/или злокачественную опухоли, а также позднее выявление рака молочной железы и смерть пациентки от неизлечимых стадий рака.

Помимо этого, известный способ не обеспечивает применимость полученных данных для их компьютерной обработки, цифрового архивирования в виде индивидуального атласа температурных фотографий молочных желез и передачи полученных данных в медицинский диагностический центр для качественного анализа результатов и оценки структуры молочных желез с целью раннего выявления новообразований и добавочных долей молочных желез.

Задачей изобретения является повышение эффективности, безопасности, точности и расширение сферы применения за счет ежедневного мониторинга динамики локальной температуры в коже молочных желез и в соседних областях грудной клетки на протяжении менструального кровотечения, сравнения локализации, формы, размеров и продолжительности периода выявленной локальной гипо- или гипертермии с аналогичными показателями кратковременной локальной болезненности в груди и выдачу рекомендации о пункционной биопсии и цитологическом исследовании биоптата в случае частичного или полного их совпадения.

Техническим результатом является выявление в условиях, исключающих ятрогенное повреждение, участка в области молочных желез и прилегающих областей груди с измененной температурной и морфофункциональной активностью за счет сравнения участка болезненности на фотографии исследуемой поверхности, выполненной в видимом диапазоне спектра излучения после цветной окраски границ участка болезненности, с участком температурной асимметрии на цветных фотографиях этой же исследуемой поверхности, выполненных в инфракрасном диапазоне спектра излучения при появлении участка локальной гипо- или гипертермии в период локальной болезненности на протяжении менструального кровотечения.

Сущность способа инфракрасной диагностики добавочной доли молочной железы, включающего учет начала субъективного ощущения боли в области груди перед менструацией, пальпацию желез и соседних участков, груди, тактильное обнаружение уплотнения кожного покрова, безболезненного объемного либо выпуклого новообразования эластичного характера, осуществление инфракрасной диагностики в помещении при температуре воздуха 24-25°С после предварительного сбривания волос' в подмышечной области, оголение части туловища, помещение обеих рук исследуемого за голову, фиксацию их в таком положении, установку пациента грудью в сторону датчика, установленного напротив грудины, исследование динамики локальной температуры поверхности груди с помощью тепловизора с функцией инфракрасного изображения поверхности на экране в цветах от фиолетового до красного соответственно в диапазоне +26-+37°С, регистрацию температуры методом инфракрасной термографии обеих молочных желез и подмышечных областей разом, опускание рук и одевание, при наличии участка с локальной гипо- или гипертермией конкретизацию его формы, размера и локализации, анализ полученной информации и выдачу заключения о наличии участка с измененной морфофункциональной активностью, о его форме, размере, месте локализации, о низкой или высокой теплопродукции, при равномерности температуры выдачу заключения об однородности структуры тканей, пункционную биопсию и цитологическое исследование биоптата в случае достижении пациенткой возраста 35 лет, заключается в том, что при боли в области груди конкретизируют продолжительность периода болей в днях и соответствие этого периода определенному периоду менструального цикла, выясняют локализацию участка болезненности, его размеры и форму, окрашивают границы выявленного участка видимой на глаз и легко смываемой безопасной краской, фотографируют поверхность в видимом диапазоне спектра излучения, после чего смывают краску, осуществляют регистрацию локальной температуры методом инфракрасной термографии с первого дня ощущения болей в области груди ежедневно вплоть до завершения менструации, после этого регистрацию осуществляют 1 раз в 5 дней на протяжении менструального цикла вплоть до очередного появления субъективного ощущения болезненности в груди, исследование производят в дневное время суток каждый раз через 30 минут после начала адаптации исследуемой с оголенной верхней половиной туловища к комнатным условиям, анализируют результаты, при выявлении на одном или более инфракрасных снимках температурной асимметрии поверхности груди конкретизируют ее начало и продолжительность в днях, сравнивают этот период с периодом гормонального фона в организме исследуемой девушки, с периодом ее менструального цикла и с периодом болезненности в груди, выявляют участок с локальной гипо- или гипертермией на инфракрасной фотографии, сравнивают его локализацию, форму и размеры с локализацией, формой и размерами очерченного краской участка с локальной болезненностью на фотографии в видимом диапазоне спектра, при полном или частичном совпадении этих участков определяют форму и размеры участка совпадения, принимают его за участок с измененной морфофункциональной и температурной активностью, после чего выдают заключение о его наличии, локализации, форме и размерах, о его связи с уровнем определенных женских половых гормонов на протяжении определенного периода менструального цикла и выдают рекомендацию о пункционной биопсии, которую рекомендуют осуществить в центральной части участка совпадения, и о цитологическом исследовании биоптата, после получения результатов цитологического исследования анализируют полученные результаты и устанавливают окончательный диагноз.

В заявленном способе выяснение наличия болезненности, локализации участка этой локальной болезненности, его размера и формы, окрашивание границы выявленного участка видимой на глаз и легко смываемой безопасной краской, фотографирование исследуемой поверхности в видимом диапазоне спектра излучения и смывание краски после этого, конкретизация продолжительности периода болей в днях и соответствие этого периода определенному периоду менструального цикла, повышает эффективность, безопасность, точность и расширяет сферу применения, поскольку позволяет оценить зависимость тканей исследуемой области от гормонального фона исследуемой девушки, соответствие периода болезненности периоду температурной асимметрии в груди и сравнить место локализации участка болезненности с участком, имеющим иную морфофункциональную активность, выявляемую с помощью тепловизора по изменению локальной температуры.

Ежедневная регистрация локальной температуры методом инфракрасной термографии, осуществляемая с первого дня ощущения болей в области груди вплоть до завершения менструации, повышает эффективность, безопасность, точность и расширяет сферу применения, поскольку именно в этот период менструального цикла происходят наиболее существенные изменения гормонального фона в организме женщин, что вызывает наиболее существенные изменения морфофункциональной активности в железистой и в иной гормонозависимой ткани, проявляющиеся болезненностью и некоторыми другими симптомами локального воспаления, в частности, изменением локальной температуры кожи в области их проекции.

В связи с этим ежедневный мониторинг динамики локальной температуры поверхности груди женщин, проводимый со дня появления болезненности в области молочных желез и/или в соседних участках груди вплоть до завершения менструального кровотечения, обеспечивает выявление температурной асимметрии и участка с локальной гипо- или гипертермии при наличии добавочной доли молочной железы и/или злокачественной опухоли. При этом более частая, чем 1 раз в день, регистрация локальной температуры нецелесообразна, поскольку обсуждаемая динамика соответствующего гормонального фона, а также классических симптомов локального воспаления, включая болезненность в, молочной железе и/или груди, продолжается несколько дней, а не несколько часов. С другой стороны, более редкая частота повторной регистрации локальной температуры мало информативна, поскольку у некоторых девушек изучаемый процесс может завершиться в 2 дня.

Последующая регистрация локальной температуры поверхности груди методом инфракрасной термографии, осуществляемая 1 раз в 5 дней на протяжении всего менструального цикла вплоть до дня повторного появления болей в груди, обеспечивает получение информации, с одной стороны, о наличии и продолжительности периода пассивной морфофункциональной активности участка с выявленной болезненностью и иной теплопродукцией, соответствия этого периода определенному периоду менструального цикла и гормонального фона в организме женщины, что повышает точность диагностики добавочной доли молочной железы и/или участка иной гормонозависимой ткани, а с другой стороны, повышает вероятность выявления температурной асимметрии и участка ткани с теплопродукцией, отличающейся от теплопродукции основной массы тканей, либо наоборот повышает точность наблюдения равномерности температуры в исследуемой области груди.

Указанная частота повторной регистрации локальной температуры в области груди в период между менструальными кровотечениями является самой оптимальной. Дело в том, что более частое, чем 1 раз в 5 дней, повторное обследование пациентки в период между менструальным кровотечениями нецелесообразно из-за отсутствия болезненности и других симптомов повышенной реактивности гормонозависимых тканей в области груди. С другой стороны, более редкое повторное обследование может оказаться недостаточно информативным у тех девушек, у которых менструальный цикл очень короток, в частности, при продолжительности цикла 14 дней.

Осуществление инфракрасной термографии в дневное время суток каждый раз через 30 минут после адаптации исследуемого с оголенной верхней половиной туловища к комнатным условиям является оптимальным и общепринятым для подобного рода исследований динамики локальной температуры в молочных железах.

Предлагаемый анализ полученной информации, опирающийся на степень равномерности локальной температуры поверхности в исследуемой области груди на протяжении менструального цикла, на выявление на одном или более инфракрасных снимках температурной асимметрии поверхности груди обеспечивает конкретизацию начала и продолжительности в днях периода температурной асимметрии, сравнение этого периода с периодом гормонального фона в организме исследуемой девушки, с периодом ее менструального цикла и с периодом болезненности в груди, а также позволяет определить размеры участка с иной локальной температурой и сравнить локализацию, форму и размеры этого участка с локализацией, формой и размерами участка субъективной болезненности.

Выявление участка с локальной гипо- или гипертермией, сравнение его локализации, формы и размеров с локализацией, формой и размерами очерченного краской участка с локальной болезненностью, при полном или частичном совпадении определение формы и размера участка совпадения, позволяет выдать заключение о наличии, локализации, форме и размерах участка с морфофункциональной активностью, о его связи с повышенным уровнем определенного типа женских половых гормонов на протяжении определенного периода менструального цикла.

На этом основании становится возможным обоснованно выдать рекомендацию о пункционной биопсии в центральной части участка совпадения и о цитологическом исследовании биоптата.

После получения результатов цитологического исследования из указанной части груди повышает качество анализа полученных результатов и повышает точность установки окончательного диагноза.

При этом, способ обеспечивает выдачу заключения о наличии, локализации, форме и размерах участка с измененной температурной и морфофункциональной активностью, о его связи с повышенным уровнем определенного типа женских половых гормонов в организме обследуемой девушки повышает точность диагноза, поскольку позволяет уточнить тип ткани в выявленном участке и зависимую от определенных женских гормонов причину его повышенной болезненности и реактивности.

Таким образом, конкретизация участка болезненности, очерчивание его границ краской и фотографирование исследуемой области груди в видимом диапазоне спектра изучения с параллельным тепловизорным мониторингом динамики локальной температуры поверхности груди девушки на протяжении менструального цикла, включая период менструального кровотечения, фотографирование исследуемой области в инфракрасном диапазоне спектра излучения и сравнение участка болезненности с участком локальной гипо- или гипертермии позволяет выявить наличие у морфофункциональной активности, и выдать своевременную рекомендацию о необходимости пункционной биопсии в нужном месте и о цитологическом исследовании биоптата. В свою очередь, выдача этой рекомендации только при выявлении участка температурной асимметрии, полностью или частично совпадающего своей геометрией и периодичностью с участком болезненности, повышает эффективность, безопасность, точность и расширяет сферу применения способа инфракрасного мониторинга динамики локальной температуры поверхности груди.

В заявленном способе ранняя диагностика дополнительной доли молочной железы за счет расширения сферы применения, повышения эффективности, безопасности и точности оценки структуры молочных желез и соседних участков груди, исключает позднюю диагностику дополнительной доли молочной железы, лактостаз, мастит, мастопатию, хирургическое удаление этой доли после родов в период лактации, прерывание процесса кормления ребенка грудью, трансформирование в доброкачественную и/или злокачественную опухоли, а также позднее выявление рака молочной железы и смерть пациентки от неизлечимых стадий рака.

Способ осуществляется следующим образом. При опросе пациентки выясняют о наличии болезненности и припухлости в области молочных желез или в соседних с ними областях перед началом менструации. При наличии, жалоб на боли в области груди конкретизируют продолжительность периода болей в днях и соответствие этого периода определенному периоду менструального цикла, при пальпации выясняют локализацию участка болезненности, его размеры и форму. Окрашивают границу выявленного участка видимой на глаз и легко смываемой безопасной краской и фотографируют поверхность в видимом диапазоне спектра излучения, после чего смывают краску.

Просят пациентку полностью оголить верхнюю половину туловища и оставляют ее в таком состоянии в положении сидя на стуле сроком на 30 минут в исследуемом помещении с комнатной температурой для адаптации. Устанавливают тепловизор напротив ее грудины. Осуществляют с помощью тепловизора ежедневную регистрацию локальной температуры методом инфракрасной термографии с первого дня ощущения болей в области груди ежедневно вплоть до завершения менструации. После этого регистрацию осуществляют 1 раз в 5 дней на протяжении менструального, цикла вплоть до очередного появления субъективного ощущения болезненности в груди. Исследование производят в дневное время суток каждый раз через 30 минут после начала адаптации исследуемой с оголенной верхней половиной туловища к комнатным условиям. Анализируют полученные результаты. При выявлении на одном или более инфракрасных снимках температурной асимметрии поверхности груди конкретизируют ее начало и продолжительность в днях, сравнивают этот период с периодом гормонального фона в организме исследуемой девушки, с периодом ее менструального цикла и с периодом болезненности в груди. Выявляют участок с локальной гипо- или гипертермией на инфракрасной фотографии, сравнивают его локализацию, форму и размеры с локализацией, формой и размерами очерченного краской участка с локальной болезненностью на фотографии, выполненной в видимом диапазоне спектра, при полном или частичном совпадении этих участков определяют форму и размеры участка совпадения, принимают его за участок с измененной морфофункциональной и температурной активностью, после чего выдают заключение о его наличии, локализации, форме и размерах, о его связи с уровнем определенных женских половых гормонов на протяжении определенного периода менструального цикла и выдают рекомендацию о пункционной биопсии, которую рекомендуют осуществить в центральной части участка совпадения, и о цитологическом исследовании биоптата. После получения результатов цитологического, исследования анализируют полученные результаты и устанавливают окончательный диагноз.

Пример. Пациентка В., 20 лет, обратилась за медицинской помощью в клинику в связи с жалобами на болезненность в верхней части левой молочной железы перед и во время менструаций. После клинического исследования ей был поставлен диагноз «Мастопатия». Кроме этого, была выявлена первичная дисменорея. При пальпации и УЗИ молочных желез не было выявлено новообразований, кист и дополнительных долей молочных желез.

С целью проведения более эффективных диагностических мероприятий врач решил применить заявленный способ. Для этого он путем анамнеза конкретизировал продолжительность периода болей в днях и определил, что этот период составляет 6 дней. Появляются боли обычно за 3 дня до начала менструального кровотечения и длятся еще 3 дня во время менструаций, которые обычно продолжаются 5-6 дней. Менструальные циклы у пациентки нерегулярные и обычно составляют 24-35 дней. После этого врач назначил курсовое обследование. Первое посещение пациентки было назначено на день начала болей перед следующей менструацией. Во время приема пациентки врач провел пальпацию левой молочной железы более тщательно и сочетал ее, с опросом пациентки для понимания ее субъективной оценки интенсивности и локализации боли в железе при пальпации. При этом удалось установить точную локализацию участка болезненности, его размеры и форму. Поэтому врач окрасил границы выявленного участка болезненности в левой молочной железе безопасной легко смывающейся и видимой на глаз краской красного цвета. Для этого он применил пищевой краситель. Затем он тут же сфотографировал исследуемую поверхность в видимом диапазоне спектра излучения. После этого он смыл краску теплой водой. На фотографий участок болезненности был хорошо виден, так как был очерчен краской. Участок болезненности был расположен в верхнем наружном квадранте левой молочной железы и представлял собой овальную форму, вытянутую радиально по отношению к соску. Длина участка составляла 4 см, ширина - 3 см. Участок находился своим нижним краем на расстоянии 5 см от соска этой железы. В этот же день врач попросил пациентку полностью оголить верхнюю половину туловища и оставил ее в таком состоянии в положении сидя на стуле сроком на 30 минут в исследуемом помещении с комнатной температурой +25°С для адаптации. Параллельно с этим врач установил тепловизор марки ТН91ХХ (NEK, USA) напротив грудины пациентки. Затем врач выполнил регистрацию локальной температуры в области желез девушки с помощью тепловизора. При этом регистрация температуры производилась методом инфракрасной термографии в дневное время суток каждый раз через 30 минут после начала адаптации исследуемой с оголенной верхней половиной туловища к комнатным условиям, которые отвечали лицензионным требованиям. Такая регистрация затем осуществлялась ежедневно 8 дней вплоть до завершения менструации. После окончания менструации регистрацию локальной температуры врач осуществлял 1 раз в 5 дней на протяжении менструального цикла вплоть до очередного появления субъективного ощущения болезненности в груди. В этот период было выполнено 3 инфракрасных снимка, так как менструальный цикл оказался продолжительностью 25 дней. Затем врач проанализировал полученные результаты. При этом он выявил на 4-х инфракрасных снимках, выполненных в период болезненности в молочной железе, температурную, асимметрию поверхности груди девушки в области верхних участков молочных желез. При этом был выявлен участок локальной гипертермии, в котором температура была на 0.5-1,0°С выше, чем в соседних участках. Локальная гипертермия начиналась со 2-го дня появления болезненности в области железы. Продолжалась локальная гипертермия 4 дня подряд и закончилась на 3-й день менструации. Оказалось, что период локальной гипертермии был короче на 2 дня, чем период болезненности. При этом период локальной гипертермии наступал на день позже заканчивался на день раньше, чем период болезненности в молочной железе. Было выяснено, что в основном период болезненности и локальной гипертермии соответствуют периоду повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона передней доли гипофиза. Врач провел сравнение формы, размеров и локализации участков болезненности и локальной гипертермии с помощью фотографий, выполненных соответственно в видимом и инфракрасном диапазонах спектра излучения тканей во время болезненности железы. Оказалось, что участок локальной гипертермии был овальной формы. Его длина составляла 3 см, ширина 2 см. Участок был целиком расположен внутри участка локальной болезненности и был меньше его по размерам и площади. Было установлено, что между границей участка локальной гипертермии и границей участка болезненности имелось расстояние 0.5 см. На этом основании этот участок локальной гипертермии был принят за участок с измененной морфофункциональной и температурной активностью. В связи с этим врач выдал заключение о наличии в верхненаружном квадранте левой молочной железы у исследуемой девушки участка овальной формы с длиной 3 см и шириной 2 см, который был расположен радиально по отношению к соску железы и находился своим нижним краем на расстоянии 5.5 см от соска. Появление этого участка соответствовало периоду повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона в организме девушки. На этом основании врач посчитал возможным наличие в выявленном участке добавочной доли молочной железы и для уточнения диагноза врач выдал рекомендацию о пункционной биопсии, которую рекомендовал выполнить на расстоянии 7 см от соска по радиальной линии, идущей от соска в сторону периферии молочной железы в направлении 2-х часов по аналогии с часовым циферблатом и врач дал рекомендацию о цитологическом исследовании биоптата. На этом основании девушка обратилась за соответствующей диагностикой в онкологический диспансер. Через месяц девушка появилась с результатами гистологического исследования биоптата. Врач проанализировал полученные результаты и установил наличие у девушки дополнительной доли молочной железы.

Таким образом, заявленный способ инфракрасной диагностики добавочной доли молочной железы позволил безопасно и точно выявить «скрытый» участок расположения добавочной доли молочной железы.

Способ динамической диагностической инфракрасной визуализации молочных желез, включающий определение начала субъективного ощущения боли в области молочных желез перед менструацией, пальпацию желез и соседних участков, тактильное обнаружение уплотнения кожного покрова, объемного либо выпуклого образования эластичного характера, осуществление инфракрасной диагностики в помещении при температуре воздуха 24-25°С после предварительного сбривания волос в подмышечной области, оголения части туловища, помещения обеих рук женщины за голову, фиксацию их в таком положении, установку женщины грудью в сторону датчика, установленного напротив грудины, исследование динамики локальной температуры поверхности молочной железы с помощью тепловизора с функцией инфракрасного изображения поверхности на экране в цветах от: фиолетового до красного соответственно в диапазоне 26-37°С, регистрацию температуры методом инфракрасной термографии обеих молочных желез и подмышечных областей разом, опускание рук и одевание, при этом перед началом исследования определяют продолжительность болей в днях и соответствие этого периода определенному периоду менструального цикла, выясняют локализацию участка болезненности, его размеры и форму, окрашивают границы выявленного участка видимой на глаз и легко смываемой безопасной краской, фотографируют поверхность в видимом диапазоне спектра излучения, после чего смывают краску, осуществляют регистрацию локальной температуры методом инфракрасной термографии с первого дня ощущения болей в области молочной железы ежедневно вплоть до завершения менструации, после этого регистрацию осуществляют 1 раз в 5 дней на протяжении менструального цикла вплоть до очередного появления субъективного ощущения болезненности в молочной железе, исследование производят в дневное время суток каждый раз через 30 минут после начала адаптации женщины с оголенной верхней половиной туловища к комнатным условиям, анализируют результаты, при выявлении на одном или более инфракрасных снимков температурной асимметрии поверхности молочной железы конкретизируют ее начало и продолжительность в днях, сравнивают этот период с периодом менструального цикла женщины и с периодом болезненности в молочной железе, выявляют участок с локальной гипо- или гипертермией на инфракрасной фотографии, сравнивают его локализацию, форму и размеры с локализацией, формой и размерами очерченного краской участка с локальной болезненностью на фотографии в видимом диапазоне спектра, при полном или частичном совпадении этих участков определяют форму и размеры участка совпадения, принимают его за участок с измененной морфофункциональной и температурной активностью, после чего выдают заключение о его наличии, локализации, форме и размерах, о его связи с периодами менструального цикла обследуемой женщины и выдают рекомендацию о пункционной биопсии с цитологическим исследованием биоптата, после получения результатов цитологического исследования анализируют полученные результаты и устанавливают окончательный диагноз.