Способ диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования

Изобретение относится к медицине и психологии, к области клинической психологии, психотерапии, патологической физиологии и непосредственно к диагностике эндогенной интоксикации после проведения психологического консультирования. Способ диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования включает определение в крови содержания молекул средней массы (МСМ). Исследование проводят непосредственно перед консультацией, а затем через 4 часа и утром следующего дня натощак после ее завершения. Если содержание МСМ через 4 часа после консультации превышает показатели до ее проведения не более чем в 1,5 раза, а утром следующего дня натощак содержание МСМ в крови увеличивается еще в 1,1 раза и более по сравнению с показателями через 4 часа после консультации, дополнительно через 1 сутки утром натощак определяют содержание МСМ в крови. При продолжающемся увеличении содержания МСМ в крови диагностируют развитие эндогенной интоксикации после психологического консультирования. Изобретение обеспечивает повышение достоверности диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования с учетом индивидуальных особенностей реагирования организма. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине и психологии, к области клинической психологии, психотерапии, патологической физиологии и непосредственно к диагностике эндогенной интоксикации после проведения психологического консультирования.

В доступной литературе нам встретились упоминания о том, что после психологической и психотерапевтической коррекции достаточно часто, начиная с утра следующего дня, хотя иногда через несколько часов даже в день проведения психологической консультации, отмечается заторможенность, опустошенность, головные боли, вялость, апатия, плаксивость, слабость и жажда, которые постепенно регрессируют в течение 3-5 дней, но иногда сохраняются до 14 суток и даже более длительное время (Славянский Ж.М. ПЭАТ / Белград, 2005. – 240 с.). При этом интенсивность и продолжительность этих явлений зависит от длительности и интенсивности психологической травмы, по поводу которой производилось психологическое консультирование, а также от реагирования на нее клиента/пациента.

В клинической практике это напоминает явления эндогенной интоксикации, что и обусловливает ухудшение общего состояния.

Известен «Способ оценки эндогенной интоксикации при психологическом консультировании» (RU № 2636771, G01N33/48, 28.11.2017).

Способ характеризуется тем, что перед психологическим консультированием и психотерапевтической коррекцией и утром следующего дня проводят определение в крови молекул средней массы, при этом, если их содержание утром следующего дня в 2,5 раза и более превышает показатели, зарегистрированные до психологического консультирования и психотерапевтической коррекции, выявляют наличие эндогенной интоксикации.

Однако подобный подход отражает только увеличение содержания молекул средней массы (МСМ) ориентировочно через 12 часов после консультирования, что не позволяет объективно оценить наличие эндогенной интоксикации. При этом клиническая манифестация эндогенной интоксикации может отмечаться значительно позже, что связано с индивидуальным реагированием на психологическое консультирование. Так, утром следующего дня содержание МСМ в крови может менее чем в 2,5 раза превышать показатели до психологического консультирования, но сохраняться тенденция к возрастанию их содержания в течение 3 суток и более. Соответственно, явления эндогенной интоксикации будут развиваться в более поздние сроки.

Таким образом, за счет индивидуального замедленного эмоционального реагирования нарастание содержания эндотоксинов (МСМ) в крови может происходить в более поздние сроки и продолжаться более длительное время.

Исходя из этого, было высказано предположение, что во время психологического консультирования, когда происходит погружение пациента/клиента в события первичной психологической травмы, а, соответственно, и сопутствующей ей стрессовой ситуации, которая играет роль триггера, запускающего аналогичное реагирование на уровне всего организма, происходит поступление в кровеносное русло остаточных недоокисленных продуктов первичного реагирования, депонированных в тканях. При этом ответ на психологическую травму, в зависимости от интенсивности эмоционального и индивидуальных особенностей реагирования, поступление эндотоксинов в кровеносное русло может происходить замедленно, а, соответственно, развитие эндогенной интоксикации тоже будет происходить в более поздние сроки.

Более того, освобождение эндотоксинов из депо в тканях будет происходить во время консультации, а затем увеличиваться, не только в течение первых часов после ее завершения, но и более длительного времени. В свою очередь, это приводит к развитию эндогенной интоксикации после консультации в более поздние сроки, что проявляется заторможенностью, опустошенностью, головными болями, вялостью и апатией, плаксивостью, слабостью, а иногда агрессией и активизацией психосоматической патологии, развивающихся через 2–4 суток и может сохраняться до 10–12 суток.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение достоверности диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования, с учетом индивидуальных особенностей реагирования организма.

Это достигается тем, что в способе диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования, включающем определение в крови содержания молекул средней массы, исследование проводят непосредственно перед консультацией, а затем через 4 часа и утром следующего дня натощак после ее завершения, и если их содержание через 4 часа после консультации превышает показатели до ее проведения не более чем в 1,5 раза, а утром следующего дня натощак содержание МСМ в крови увеличивается еще в 1,1 раза и более, дополнительно через 1 сутки утром натощак определяют содержание МСМ в крови и, при продолжающемся увеличении содержания МСМ в крови, диагностируют развитие эндогенной интоксикации после психологического консультирования.

Предлагаемый способ диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования отличается тем, что определение в крови содержания молекул средней массы проводят до консультации, через 4 часа и утром следующего дня натощак после психологического консультирования, и если их содержание через 4 часа превышает показатели до ее проведения не более чем в 1,5 раза, а утром следующего дня содержание МСМ в крови увеличивается еще в 1,1 раза и более, дополнительно через 1 сутки определяют содержание МСМ в крови утром натощак и при продолжающемся увеличении содержания МСМ в крови диагностируют развитие эндогенной интоксикации после психологического консультирования.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед психологическим консультированием и через 4 часа после его завершения и утром следующего дня производят забор венозной крови и определяют в ней содержание МСМ. После этого, через 4 часа после психологического консультирования и утром следующего дня натощак повторно определяют их содержание. Если через 4 часа после психологического консультирования содержание МСМ в крови превышает показатели до ее проведения в 1,5 раза и менее, а утром следующего дня в 1,1 раза и более превышает показатели через 4 часа, дополнительно определяют содержание МСМ в крови утром натощак через 1 сутки и при продолжающемся увеличении содержания МСМ в крови диагностируют развитие эндогенной интоксикации.

Пример: клиент А., 49 лет, обратился по поводу психологической травмы, связанной с потерей жены. Было получено информированное согласие на проведение исследований и подписано соглашение о неразглашении личных данных. Во время психологического консультирования при проработке психологической травмы отмечалась умеренная эмоциональная реакция. Сессия завершена обнулением эмоционального состояния и ресурсным трансом. Анализ результатов определения содержания МСМ в крови через 4 часа показал, что он увеличился в 1,47 раза по сравнению с показателями до консультации. Утром следующего дня, натощак содержание МСМ в крови возросло в 1,12 раз по сравнению с показателями через 4 часа после консультации, а еще через сутки в 1,18 раз по сравнению с предыдущими результатами. На этом фоне появились сухость во рту, психологическая лабильность, головные боли. Это позволило поставить диагноз: Эндогенная интоксикация и провести ее медикаментозную коррекцию в течение 3 суток. После этого психоэмоциональное состояние нормализовалось.

Исследования по диагностике эндогенной интоксикации после психологического консультирования были проведены у 74 пациентов/клиентов. Все они подписали информированное согласие на участие в программе исследований и двухстороннее соглашение о неразглашении личных данных.

У 31 из них данных за развитие эндогенной интоксикации через 1 сутки после психологической консультации не было выявлено. Однако у 8 из них отмечалось увеличение содержания МСМ в крови через 4 часа в 1,2–1,5, утром следующего дня еще в 1,11–1,24 раза, а еще через сутки в 1,15–1,31 раза. У 2 клиентов определение МСМ в крови проводили в течение 3 и 4 суток. При этом отмечалось появление симптоматики эндогенной интоксикации. По показаниям были проведены детоксикационные мероприятия и дополнительное психологическое сопровождение. Соответственно, у 10% пациентов/клиентов может отмечаться замедленное реагирование и развитие эндогенной интоксикации не в течение первых суток, а в более поздние сроки.

Следует отметить, что психологические консультации проводились вечером после забора крови для определения вечернего содержания МСМ, которое значительно превышало утренние показатели. Показатели МСМ перед психологическим консультированием позволяли оценить изменение их уровня не только в течение первых часов после ее проведения, но и, при необходимости, более длительное время.

Так, во всех случаях отмечалась общая тенденция, характеризующаяся увеличением в крови содержания МСМ в течение первых 3–4 часов после психологического консультирования. При этом утром следующего дня у большинства клиентов/пациентов в крови содержание МСМ превышало показатели, зарегистрированные как до психологической консультации, так и через 4 часа после ее завершения.

Особого внимания заслуживает то, что нарастание количественных показателей МСМ в крови, взятой утром натощак, сохранялось в течение 2–4 суток, а затем лишь на 5–6 сутки отмечалась стабилизация и намечалась тенденция к снижению их содержания. При этом особого внимания заслуживают случаи, когда увеличение количества МСМ в крови происходит постепенно в течение длительного времени, поскольку в этих случаях явления эндогенной интоксикации сохраняются длительное время и протекают более тяжело.

Кроме того, обезвреживание эндотоксинов происходит в ночное время, что подтверждалось результатами более ранних наших исследований, когда без консультирования уровень МСМ утром был меньше, чем вечерние показатели. Соответственно, время, стабилизация содержания МСМ в утренних пробах крови через 5–6 суток после психологического консультирования, свидетельствовало о сохраняющемся, хотя и в меньшей степени, поступлении МСМ в кровеносное русло.

Таким образом, способ диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования за счет сравнительного анализа динамики содержания МСМ в крови после психологической консультации и выявления замедленного развития эндогенной интоксикации после ее завершения, позволяет решить поставленную задачу, а именно, повышение достоверности диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования, с учетом индивидуальных особенностей реагирования организма.

Способ диагностики эндогенной интоксикации после психологического консультирования, включающий определение в крови содержания молекул средней массы (МСМ), отличающийся тем, что исследование проводят непосредственно перед консультацией, а затем через 4 часа и утром следующего дня натощак после ее завершения, и если их содержание через 4 часа после консультации превышает показатели до ее проведения не более чем в 1,5 раза, а утром следующего дня натощак содержание МСМ в крови увеличивается еще в 1,1 раза и более по сравнению с показателями через 4 часа после консультации, дополнительно через 1 сутки утром натощак определяют содержание МСМ в крови и при продолжающемся увеличении содержания МСМ в крови диагностируют развитие эндогенной интоксикации после психологического консультирования.