Способ измерения параметров, характеризующих компенсаторную перестройку сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизе. Осуществляют измерение параметров, отражающих компенсаторную перестройку сердца, измерение путей притока и оттока. При этом обнажают клапанные кольца атриовентрикулярных клапанов, клапанов легочной артерии и аорты. Далее один зонд с фиксированным на конце магнитом вставляется в предсердно-желудочковое отверстие, а второй зонд с магнитом – в аорту или легочную артерию, после чего оба зонда прикрепляют друг к другу магнитами в полости желудочков. Далее скрепленные магнитами концы зондов прижимаются максимально к эндокарду верхушки сердца. Затем зонды зажимают на уровне фиброзных клапанных колец, магниты на концах разъединяют, зонды вынимают и измеряют длину от магнитов до корнцангов. Способ позволяет производить измерения, не нарушая анатомическую целостность сердца, не зависит от индивидуальных предпочтений и техники вскрытия сердца, позволяет измерять длину «притока» и «оттока» одномоментно, прост технически и может использоваться при рутинном аутопсийном исследовании с хорошей визуализацией полученных результатов.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизе.

Уровень техники

Профессором В.К. Белецким (1961, 1962 Рязанский медицинский институт) разработана концепция компенсаторной перестройки сердца. Одним из важнейших показателей определения фазы перестройки сердца является измерение длины «пути притока» и «пути оттока». Существующая методика оценки стадии компенсации предполагает первоначальное вскрытие сердца. Принято считать, что «путь притока» - это кратчайшее расстояние от фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов до эндокарда верхушки сердца в каждом желудочке, «путь оттока» - кратчайшее расстояние от эндокарда верхушки до основания прикрепления полулунных заслонок клапанов аорты – в левом желудке и легочного ствола – соответственно в правом (Г.П. Казанцева «Компенсаторная перестройка сердца, причины и морфологические проявления некоторых видов нарушений кровообращения», Рязань, 2018).

Принятая методика измерения на вскрытом сердце имеет ряд недостатков.

1. При любом методе вскрытия сердца нарушается его анатомическая целостность и соответственно нарушаются морфометрические взаимоотношения – объемные размеры переводятся в плоскостные с искажением реальных результатов.

2. Техника вскрытия у каждого прозектора индивидуальна и так же накладывает искажения на полученный результат.

3. Измерение «путей притока» и «оттока» происходит не одномоментно, а с переносом линейки и точки измерения будут различаться.

Технический результат – разработка простого, более быстрого и точного способа измерения путей притока и оттока сердца.

Предлагаемый нами способ позволяет производить измерения, не нарушая анатомическую целостность сердца, не зависит от индивидуальных предпочтений и техники вскрытия сердца, позволяет измерять длину «притока» и «оттока» одномоментно, прост технически и может использоваться при рутинном аутопсийном исследовании с хорошей визуализацией полученных результатов. Данные изменения достигаются оригинальной конструкцией двух зондов, к концам которых прикреплены магниты, что позволяет легко скреплять и разъединять их.

Первоначально необходимо обнажить клапанные кольца атриовентрикулярных клапанов, клапанов легочной артерии и аорты. Вторым действием один зонд с фиксированным на конце магнитом вставляется в предсердно-желудочковое отверстие, второй зонд так же с магнитом на конце входит через легочную артерию или аорту. Оба зонда прикрепляют друг к другу магнитами в полости желудочков. Следующим моментом является то, что скрепленные магнитами концы зондов прижимаются максимально к эндокарду верхушки сердца. Двумя корнцангами зажимают зонды на уровне фиброзных клапанных колец. Магниты на концах разъединяют, зонды вынимают и измеряют длину в миллиметрах от магнитов до корнцангов. Полученные размеры наиболее точно отражают кратчайшее расстояние от клапанных колец до верхушки сердца и могут являться объективными критериями оценки компенсаторной перестройки сердца в целом.

Данный способ был использован при измерении путей оттока и притока сердца при патологоанатомическом исследовании у 100 умерших с целью получения доказательной базы с объективными показателями работы сердца при дифференциальной диагностике причин смерти.

Список используемой литературы

1) Казанцева Г.П. Компенсаторная перестройка сердца, причины и морфологические проявления некоторых видов нарушения кровообращения: учебное пособие для студентов 3 курса по специальности. 31.05.01. Лечебное дело / Г.П. Казанцева; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2018. – 65 с.

2) Белецкий В.К. Практикум по патологической анатомии: методическое учебное пособие для студентов: (в 2 ч.) / В.К. Белецкий. – Рязань, 1961. – Ч. 1: Морфология патологических процессов. Патологическая анатомия органов и тканей. Органопатология и гистопатология. – 149 с.

3) Белецкий В.К. Практикум по патологической анатомии: методическое учебное пособие для студентов: (в 2 ч.) / В.К. Белецкий. – Рязань, 1962. – Ч. 2: Патологическая анатомия болезней (нозологических форм.). – 174 с.

Способ измерения параметров, отражающих компенсаторную перестройку сердца, включающий измерение путей притока и оттока, отличающийся тем, что обнажают клапанные кольца атриовентрикулярных клапанов, клапанов легочной артерии и аорты, далее один зонд с фиксированным на конце магнитом вставляется в предсердно-желудочковое отверстие, а второй зонд с магнитом – в аорту или легочную артерию, после чего оба зонда прикрепляют друг к другу магнитами в полости желудочков, далее скрепленные магнитами концы зондов прижимаются максимально к эндокарду верхушки сердца, затем зонды зажимают на уровне фиброзных клапанных колец, магниты на концах разъединяют, зонды вынимают и измеряют длину от магнитов до корнцангов.