Способ профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами

Авторы патента:

Жуков Сергей Владимирович (RU)

Морозов Артем Михайлович (RU)

Варпетян Ани Мнацакановна (RU)

Дементьева Полина Игоревна (RU)

Замана Юрий Александрович (RU)

Сороковикова Татьяна Викторовна (RU)

A61P25/02 - периферической нервной системы

A61K33/06 - алюминий, кальций или магний; их соединения

A61K31/726 - Лекарственные препараты, содержащие органические активные ингредиенты

A61K31/4415 - пиридоксин, например витамин В₆ (пиридоксалфосфат A61K 31/675)

A61B5/145 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2786141:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами. Для этого проводят физиолечение. Одновременно с физиолечением принимают Магне В6 в максимальных возрастных дозировках. Через 7 дней с момента начала лечения определяют уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа. При снижении значения этого показателя ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке. Длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю. Изобретение обеспечивает снижение риска развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами за счет коррекции метаболических нарушений в соединительной ткани. 3 пр.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Уровень техники

Различные по механизму повреждения нервных стволов периферической нервной системы составляют от общего числа травм 1-10%. Периферические парезы возникают за счет поражения периферического мотонейрона, которое ведет к разрыву рефлекторной дуги, что сопровождается гипотонией и гипорефлексией, при осмотре заметны мышечные атрофии, фасцикулярные подергивания. Лечение периферического пареза возможно как оперативным так и консервативным способом и определяется причиной возникновения заболевания. На эффективность лечения значительное влияние оказывает наличие дисплазии соединительной ткани, т.к. она определяет способность детского организма к репаративным процессам в соединительной ткани, окружающий нервный ствол. Данное изобретение основывается на клиническом опыте авторов, свидетельствующем о негативном влиянии наличия выраженной дисплазии соединительной ткани на лечение ребенка с периферическим парезом.

Известен (аналог) "Способ лечения параличей и парезов" (патент РФ на изобретение №2122394 от 24.12.1993). Способ осуществляется "…путем введения прозерина в точки акупунктуры, отличающийся тем, что раствор прозерина вводят в возрастной дозировке, распределяя ее в равных частях по трем точкам акупунктуры над пораженной нервно-мышечной единицей, а через 10-15 мин проводят электростимуляцию паретичных мышц синусоидальным модулированным током, при этом при периферических параличах и парезах используют 11(1) режим, 2 род работы, с частотой 30 Гц, глубиной модуляции 75-100% при соотношении тока и паузы 2:3, а при центральном параличе и парезе используют I режим, 3 род работы, с частотой 50 Гц, глубиной модуляции 75%, при соотношении тока и паузы 2:3, курс лечения 10 сеансов".

Данный способ имеет следующие недостатки:

- применение внутримышечного введения раствора прозерина имеет возрастные ограничения и ограниченно используется у детей младшей возрастной группы;

- одностороннее применение электрофизиолечения может привести асси-метрии мышечных групп;

- не учитываются особенности метаболизма у ребенка.

Известен (прототип) "Способ лечения парезов и параличей" (патент РФ на изобретение №2445990 от 12.11.2010). Способ заключается в проведении "…лекарственной терапии с последующим проведением электростимуляции паретичных мышц модулированным током, отличающийся тем, что лекарственную терапию проводят путем введения галантамина с помощью электрофореза эндоназально и в области верхне-грудного отдела позвоночника, а электростимуляцию проводят сложномодулированным биполярным током, частотой от 20 до 120 Гц, соотношением посылок и пауз 1:1, дополнительно осуществляют воздействие в том же режиме в области мышц, симметричных паретичным, а также в проекции основных стволов периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон, длительность процедуры 10-30 мин, при этом курс лечения каждым видом воздействия составляет 10-15 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента".

Однако данный способ имеет следующие недостатки:

1) используется галантамин, который улучшает проведение импульсов в холинергических синапсах ЦНС и усиливает процессы возбуждения, вызывает повышение тонуса гладких мышц и усиление секреции пищеварительных и потовых желез, он легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что ограничивает его применение у детей;

2) не учитываются особенности метаболизма у ребенка;

3) не проводится профилактика развития рубцовых деформаций тканей в местах прохождения нервных стволов.

Таким образом, требуется разработка нового способа профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами. В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.

Раскрытие изобретения

Задачей изобретения является повышение качества оказания медицинской помощи детям с периферическими парезами.

Техническим результатом способа является снижение риска развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами за счет коррекции метаболических нарушений в соединительной ткани.

Осуществление изобретения

Заявленный технический результат, может быть, достигнут следующим образом:

- при назначении физиолечения дополнительно назначаются препараты, содержащие органические соли магния (например магния лактат или магния цитрат, или магния пидолат) в сочетании с пиридоксином в средних возрастных дозировках;

- через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа;

- при снижении уровня С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке, в ином случае схема лечения не меняется;

- применение дополнительной медикаментозной терапии завершают через одну неделю после завершения физиолечения.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что:

- Впервые в лечение детей с периферическими парезами дополняется патогенетической коррекцией метаболических нарушений в соединительной ткани.

- Впервые, в середине физиолечения проводится определение выраженности дисплазии соединительной ткани на метаболическом уровне.

- Впервые используется дополнительное усиление патогенетический терапии назначением хондропротектора, при наличии признаков выраженного диспластического процесса.

Отличительные признаки способа:

- с первых дней физиолечения назначаются препараты, содержащие органические соли магния в сочетании с пиридоксином, в средних возрастных дозировках;

- через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа и при снижении его значения ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке;

- длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю.

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример №1

Ребенок 8 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень Стерминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,50 ммоль/л. Дополнительных назначений не было назначено. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.

Пример №2

режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга", в сочетании с КВЧ-терапией на болевые зоны: продолжительность воздействия - 10-15 минут; процедуры проводят через день 5 дней), длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В 6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,34 ммоль/л. Дополнительно назначен хондроитин сульфат по 750 мг 2 раза в день на 10 дней. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.

Пример №3

Ребенок 9 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза 2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,18 ммоль/л. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. Через месяц проведена электромиография - восстановления нервно-мышечной проводимости не произошло. Рекомендовано оперативное вмешательство с интраоперационной электромиографией. В ходе операции выявлено сдавление области нервного ствола рубцовой тканью. Требуется дальнейшее лечение. Долгосрочный прогноз не благоприятный.

Таким образом, при равных начальных условиях (периферический парез руки, вызванный ДТП) дополнительное назначение препаратов, содержащих органические соли магния в сочетании с пиридоксином и, при выраженном диспластическом процессе, назначение хондроитина сульфата позволило улучшить результаты лечения детей с периферическими парезами.

сти дисплазии соединительной ткани на метаболическом уровне.

Отличительные признаки способа:

- длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю.

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример №1

Пример №2

Ребенок 14 лет с периферическим парезом правой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга", в сочетании с КВЧ-терапией на болевые зоны: продолжительность воздействия - 10-15 минут; процедуры проводят через день 5 дней), длительностью 10 дней. С первого дня физиолечения дополнительно назначен «Магне В 6» - по 2 таблетки 3 раза в день в течении 17 дней. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,34 ммоль/л. Дополнительно назначен хондроитин сульфат по 750 мг 2 раза в день на 10 дней. Через месяц проведена электромиография - выявлена положительная динамика. Долгосрочный прогноз благоприятный.

Пример №3

Ребенок 9 лет с периферическим парезом левой руки. В анамнезе травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия. На область пораженной нервно-мышечной единицы назначено физиолечение (СМТ, по стимулирующей методике: 2-ой род работы, невыпрямленный режим частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции 100%, посылка-пауза2-3 сек. от аппарата типа "Амплипульс" и стимуляция мышц красными светодиодами от аппаратов "Спектр", "Радуга") длительностью 10 дней. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. На 7 сутки определен уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа, который составил 1,18 ммоль/л. Дополнительных назначений не было поведено - лечение по протоколу. Через месяц проведена электромиография - восстановления нервно-мышечной проводимости не произошло. Рекомендовано оперативное вмешательство с интраоперационной электромиографией. В ходе операции выявлено сдавление области нервного ствола рубцовой тканью. Требуется дальнейшее лечение. Долгосрочный прогноз не благоприятный.

Таким образом, при равных начальных условиях (периферический парез руки, вызванный ДТП) дополнительное назначение препаратов, содержащих органические соли магния в сочетании с пиридоксином и при выраженном диспластическом процессе, назначение хондроитина сульфата позволило улучшить результаты лечения детей с периферическими парезами.

Способ профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами, характеризующийся тем, что с первых дней физиолечения назначают Магне В6 в максимальных возрастных дозировках, через 7 дней с момента начала физиолечения определяют уровень С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа и при снижении его значения ниже 1,5 ммоль/л дополнительно назначают пероральный прием хондроитина сульфата в средней возрастной дозировке, длительность медикаментозной терапии превышает длительность физиолечения на одну неделю.

Группа изобретений относится к области медицины и фармацевтики и может быть использована для нейрореабилитации пациентов после ишемического инсульта, нейротравмы и с нейродегенеративными заболеваниями. Предложена фармацевтическая композиция для терапии при повреждениях головного и спинного мозга, содержащая аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа с фибером 35 серотипа, содержащий кодирующую последовательность гена VEGF165 человека, представленную SEQ ID NO: 1, аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа с фибером 35 серотипа, содержащий кодирующую последовательность гена GDNF человека, представленную SEQ ID NO: 2, аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа с фибером 35 серотипа, содержащий кодирующую последовательность гена NCAM человека, представленную SEQ ID NO: 3, а также фармацевтически приемлемый буферный раствор.

Применение соединения карбамата для предотвращения, облегчения или лечения диабетической периферической нейропатии или индуцированной химиотерапией периферической нейропатии // 2783733

Группа изобретений относится к области фармацевтики и медицины. 1 объект представляет собой способ предотвращения, облегчения или лечения диабетической периферической нейропатии или индуцированной химиотерапией периферической нейропатии у субъекта, включающий введение субъекту терапевтически эффективного количества соединения карбамата, которое представляет собой (R)-1-(2-хлорфенил)-2-тетразол-2-илэтиловый эфир карбаминовой кислоты, или его фармацевтически приемлемой соли, сольвата или гидрата.

Способ лечения нейропатической боли // 2780139

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения нейропатической боли. Способ включает введение природного компонента, полученного из морских организмов - этаноламида докозагексаеновой кислоты (ЭА-ДГК) подкожно в виде водо-жировой эмульсии в дозе 4 мг/кг в течение 5 недель ежедневно.

Соединения для визуализации агрегатов белка тау // 2778739

Изобретение относится к соединению формулы (II), где R1 представляет 18F; R2 представляет Н. Также изобретение относится к промежуточному соединению формулы (II), значения радикалов которые указаны в формуле изобретения, применению немеченного соединения формулы (II) в качестве аналитического стандарта, а также к способу получения меченого соединения формулы (II), набору для получения радиофармацевтического препарата, способу сбора данных для диагностики расстройства, ассоциированного с агрегатами белка тау, для определения предрасположенности к расстройству, ассоциированному с агрегатами белка тау, для мониторинга остаточного проявления расстройства у пациента, страдающего расстройством, ассоциированным с агрегатами белка тау, и для прогнозирования реактивности пациента, страдающего расстройством, ассоциированным с агрегатами белка тау.

Способ применения ресвератрола для ускорения регенерации поврежденных нервов // 2778199

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для ускорения процесса восстановления поврежденных соматических нервов. Способ включает внутримышечное введение суспензии ресвератрола в концентрации 0,1 М/л, что соответствует дозе 7 мг/кг веса, в течение 30 дней.

Моноклональное антитело к nav1.7 // 2776821

Изобретение относится к области биохимии, в частности к моноклональному антителу или его фрагменту, которое специфически связывается с Nav1.7. Также раскрыты фармацевтическая композиция, содержащая указанное антитело; полинуклеотид, кодирующий указанное антитело; вектор экспрессии, содержащий указанный полинуклеотид.

Соединение гризеофульвина и его фармацевтическое применение // 2774618

Изобретение относится к производным гризеофульвина, фармацевтической композиции на их основе, а также к применению фармацевтической композиции для предупреждения и/или лечения воспалительного заболевания центральной нервной системы, где композиция содержит соединение общей формулы (1’) или его фармакологически приемлемую соль, где R1 представляет собой C1-C6 алкильую группу, необязательно замещенную одинаковыми или различными одним-двумя заместителями, выбранными из группы заместителя X, R2 представляет собой C1-C6 алкильную группу, A представляет собой 5-членное ароматическое гетероциклическое кольцо, выбранное из пиразолила и оксадиазолила, 6-членное ароматическое гетероциклическое кольцо, выбранное из пиридинила и пиримидинила, или одинарную связь (если одинарная связь, то один или другой из R3 и R3’ отсутствует); R3 и R3’, каждый независимо, представляют собой атом водорода, гидроксигруппу, C1-C6 алкильную группу, необязательно замещенную одинаковыми или различными одним-двумя заместителями, выбранными из группы заместителя X, C1-C6 алкоксигруппу, необязательно замещенную одинаковыми или различными одним-двумя заместителями, выбранными из группы заместителя X, 6-членную ароматическую гетероциклическую группу, выбранную из пиперидинила и тетрагидропиранила, необязательно замещенную одинаковыми или различными одним-двумя заместителями, выбранными из группы заместителя X, или R3 и R3’ могут образовывать 6-членное ненасыщенное гетероциклическое кольцо в качестве кольца, которое связывается и конденсируется с A, и указанное кольцо необязательно замещено одинаковыми или различными одним-двумя заместителями, выбранными из группы заместителя X, группа заместителя X представляет собой атом галогена, гидроксигруппу, C1-C6 алкильную группу, C1-C6 алкоксигруппу.

Нейро-аттенуирующие кетаминовые и норкетаминовые соединения, их производные и способы их получения // 2771275

Изобретение относится к области органической химии, а именно к изотопно-обогащенному производному норкетамина или к его фармацевтически приемлемой соли. Также изобретение относится к фармацевтической композиции на основе изотопно-обогащенного производного норкетамина и его применению для ингибирования активности NMDA (N-метил-d-аспартат) рецептора.

Терапевтическое или профилактическое средство против периферических невропатий // 2770307

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики, а именно к применению производного циклического амина, соответствующего формуле или его фармакологически приемлемой соли для изготовления лекарственного средства для лечения или предупреждения периферических невропатий. 8 з.п.

Производные амида в качестве блокаторов nav1.7 и nav1.8 // 2768149

Изобретение относится к производным амида, которые обладают блокирующей активностью в отношении потенциалзависимых натриевых каналов, таких как Nav1.7 и Nav1.8, и могут применяться в лечении или предотвращении расстройств и заболеваний, в которые вовлечены потенциалзависимые натриевые каналы. Изобретение также относится к фармацевтическим композициям, включающим указанные соединения, и к применению этих соединений и композиций в предотвращении или лечении заболеваний, в которые вовлечены потенциалзависимые натриевые каналы.

Способ лечения и профилактики самопогрызания шерсти у шиншилл // 2785908

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и касается немедикаментозной профилактики болезней с синдромом самопогрызания шерсти и нарушения обмена веществ у шиншилл. Для этого шиншиллам осуществляют курсовое ежедневное скармливание кормовой минеральной добавки - КМД «БШ-ВИТ» состава, мас.%: Al2O3 - 20-30; SiO2 - 20-25; Fe2O3 - 10-15; CaO - 8-12; Na2O - 12-15; SO3 - 3-5; K2O - 0,3-0,5; KJ - 0,2 в смеси с сухим порошком из ягод облепихи в равных объемных долях в виде фитоминеральной кормовой добавки - ФМКД.