Способ операции на желчных путях
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ (и) 447894
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Зависимое от авт. свидетельства (22) Заявлено 07.02.73 (21) 1888342/31-16 (51) М. Кл. А 61b 17/00 с присоединением заявки ¹ 1888343/31-16
Государственный комитет
Совета Министров СССР ио делам изобретений и открытий (32) Приоритет
Опубликовано 25.03.75. Бюллетень № 11
Дата опубликования описания 25.06.75 (53) УДК 617.551(088.8) (72) Авторы изобретения
А. А, Вишневский, Э. В. Гришкевич, М. В. Данилов, А. И. Головня, Б, Н. Малышев и В. Н. Прозоров
Институт хирургии им. А. В. Вишневского (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПЕРАЦИИ HA ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ
Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии.
Известны способы проведения операции на желчных путях, заключающиеся в рассечении скальпелем передней стенки общего желчного протока и задней стенки двенадцатиперстной кишки с последующим наложением швов на края анастомоза: желчный проток — двенадцатиперстная кишка.
Целью изобретения является предупреждение кровотечения и инфицирования раны.
Эта цель достигается тем, что рассечейие стенки производят сфокусированным лазерным излучением диаметром пятна излучения
0,1 — 2,0 мм, плотностью мощности излучения в области фокусировки 25 — 12500 вт/мм, длио ной волны излучения 4500 — 10600 А с непрерывным режимом излучения.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят обычным путем продольную холедохотомию и поперечную дуоденотомию. Из общего желчного протока через большой дуоденальный сосок в двенадцатиперстную кишку проводят стебель зонда диаметром 1,5 мм, на противоположном конце которого имеется конусовидное утолщение, диаметр основания его находится в пределах 5 — 15 мм (набор калиброванных зондов). При подтягивании за стебель зонда со стороны вскрытой кишки конусообразная олива входит в большой дуоденальный сосок и выпячивает его кпереди.
Оконечную часть светопровода лазерной установки и указатель точки излучения наводят
5 на линию разреза. Лучем лазера над конусом зонда и далее в проксимальном направлении проводят разрез длиной 15 — 30 мм в зависимости от протяженности суженного участка протока. Рассечение стенки проходит бескров10 но, края разреза коагулируют, причем коагуляционный струп одновременно соединяет края разреза протока и кишки, что в свою очередь является барьером для внедрения инфекции в ткани через края раны. Для более
15 полного соединения слизистой общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки края разреза соединяют узловыми шелковыми или лавсановыми швами. Этим операцию заканчивают. Разрезы протока и кишки ушива20 ют. Проток дренируют тонким катетером для устранения временной желчной гипертензии и контроля проходимости желчных путей.
П р едмет изобретения
25 Способ операции на желчных путях, заключающийся в рассечении передней стенки общего желчного протока и задней стенки двенадцатиперстной кишки с последующим наложением швов на края анастомоза, о тл и ч а ю30 шийся тем, что, с целью предупреждения кровотечения и инфицирования раны, рассечение стенки производят сфокусированным лазерным излучением диаметром пятна излучения 0,1 — 2,0 мм, плотностью мощности излу447894
4 чения в области фокусировки 25 — 12500 вт/ммв, о длиной волны излучения 4500 — 10600 А с непрерывным режимом излучения.
Составитель С. Малютина
Редактор Д. Пинчук Техред 3. Тараненко Корректор А. Галахова
Заказ 1555/1 Изд. И 628 Тираж 559 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2
