Прибор для прямого переливания крови

 

М 5407О

Класс 30, 1„

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, Заявлено 27 июля 1936 года за М 198314.

Опубликовано 31 мая 1939 года.

Прямое или непосредственное переливание крови в современном смысле слова есть соединение вены донора с веной реципиента и, посредством промежуточного прибора, перекачивание от первого ко второму чистой, ни с чем не смешанной, теплой, не поврежденной травмой, с полными биологическими и физиологическими свойствами, живой цельной крови.

Однако известные до настоящего времени приборы для переливания крови обладают рядом недостатков, например: 1) прерывистым током крови, 2) большой травматизацией кровяных элементов, 3) необходимостью применения специальных шприцев, приломке которых приборы бездействуют, и пр. В настоящем предложении, относящемся к приборам для прямого переливания крови, состоящим из двух поршневых насосов с находящимся между ними общим распределительным органом, с целью достижения практически непрерывного тока крови при одновременном действии обоих насосов в противоположных направлениях и сокращения времени процесса переливания с использованием момента паузы, поршни обоих насосов связаны рамкой. Таким образо», при ходе всасывания в одном из насосов во втором насосе производится нагнетание. Прибор снабжен приспособлением для промывания в виде изолированной системы ходов в распределительном органе.

На чертеже фиг. 1 изображает общий (перспективный) вид прибора; фиг. 2 — 6 — схемы, поясняющие манипулирование с прибором при процессе переливания крови; фиг. 7— деталь золотника (в большем масштабе); фиг. 8 — 11 — горизонтальные и вертикальные разрезы распределительногооргана,соответственно фиг.З, 6 и 4, 5; фиг. 12, 13 — детали рамки.

Предлагаемый прибор для прямого переливания крови (фиг. 1) представляет собой два поршневых насоса, которые прикреплены к центральному распределительному органу, регулирующему действие насосов и приводимому в действие посредством наружной рамки Р. Последняя скреплена со стержнями от порви ей насосов у выемок закрепителей.

Центральный распределительный орган (из нержавеющей стали) состоит пз полого цилиндра Ц и золотника П(фиг. 8 — 11). Цилиндрll имеег чается поочередно то один, то другой насос в пустом виде и набирается кровь от донора, Обратное явление происходит с канюлей реципиента,которой предстоит вливать кровь, и дом стоящих канюль, которые находятся не в середине цилиндра, а несколько ближе к задней части его, имеют в толще его стенки раз ветвление хода в боковую сторону наподобие лежачей буквы Ч. Таким образом с внутренней стороны полого цилиндра, открываются шесть отверстий, из коих два с одной стороны цилиндра, а, третье--с другой стороны посредине первых двух отверстий, причем все они не находятся друг против друга.

Цилиндр Q (фиг. 2 — б) у одного конца имеет вырезку наподобие, буквы Т, в которую при вставлении золотника /7 (фиг. 7) входит шпилька и при действии прибора ограничи- вает движение его в цилиндре

В толще золотника имеются два Т- образных хода, прилегающие голов-, ками друг к другу, образуя два параллельно идущих канала АЗ,Л Л на- . сквозь (поперек) золотника и продольный канал СД по оси золотника, не идущий насквозь, а п ерываю-, щийся между параллельными каналами. С двух сторон к продольному каналу присоединены насосы, закрепляемые посредством крючков, имеющихся на головках насосов.

Как уже сказано, ходы канюль цилиндра не проходят насквозь, а упираются в противоположные стенки и, следовательно, поперечно идущие дв», канала в золотнике, которые с про- I тивоположных концов совпадают с канюлями, в каждый отдельный мо- мент другими концами будут закрыты, стенками полого цилиндра, осевые же каналы золотника проходят к í".со-; сам. Таким образом донор через свою

1 канюлю будет присоединен к одному ( насосу, а другой насос в то же время, через свой Т-образный ход и канюлю, будет соединен с реципиентом. Пере- движением золотника в соответствую- гцие стороны, куда должен напра- вляться поршень насоса, находяще- гося в руке оператора, обусловли- t вается переключение прибора (фиг. 4). к ней в эти же моменты подходят то один, то другой насос, но уже в заполненном виде (фиг. 2 — 6). При этом могут функционировать лишь две противоположные канюли цилиндра (канюли крови у или канюли промывания х), а остальные две в эти моменты остаются закрытыми стенкой золотника.

Прибор расположен на штативе, который имеет в центре вилку, в которую вставляется и фиксируется соответствующими вырезками распределитель. Штатив дает возможность вращать распределительный орган с насосами во все стороны вокруг его центрально-поперечной оси, для удобства оператора и для выпуска воздуха из насосов, если таковой почему-либо окажется в начале действия в каком-либо насосе, Штатив имеет два кронштейна, которые служат для поддержки насосов. В одном из кронштейнов штатива, в толще его, имеется отверстие, через которое прону цена резиновая труока (фиг. 1), выводящая из прибора иром ыва тельную жидкость. Отверстие это сделано с той целью, ч гобы резиновая труока не колебалась и не мешала действию прибора, а также, чтобы резиновая трубка всегда была спу цена вниз под кроншIpйн прибора, куда после промывания насосов в крышку футляра прибора выпускается смытая жидкость.

Наружная рамка Р, связывающая поршни обоих насосов, состоит из двух продольных прутьев и двух поперечных пластинок (фиг. 12, 13).

Последние имеют вырезки, при помощи которых вставляются в вырезки для закрепителей у стержней насосов, причем длина рамы взята из такого снаружи четыре канюли (под 90 ), из, При обратном движении необходимо которых две противоположные пред- сначала передвинуть золотник циназначены для движения крови, nc- линдра (фиг. 6), затем поршни натальныеже две — для промывательной сосоа (фиг. 3). Таким образом, к одной жидкости (в случае надобности для, и той же канюле, которой предстоит стабилизатора и глюкозы). Две из ря- набирать кровь (донорской), вклюрасчета, чтобы один насос был максимально закрыт, а другой насос максимально открыт. Продольные прутья рамки у одного конца имеют резьбы с гайками, перевинчиванием которых можно регучировать длину рамки и приспособлять ее для использования насосов различной емкости.

Штатив надевается на конус, находящийся на внутренней стороне крышки металлической стандартной коробки.

Последняя одновременно служит в качестве стерилизатора, в котором по окончании работы укладывается весь прибор.

Прибор снабжен четырьмя резиновыми трубками разного размера, из которых, для отличия, две красного цвета — для крови (донора и реципиента) и две белого цвета — для промывательной жидкости (глюкозы или стабилизатора), двумя иглами

Дюфо и двумя поршневыми насосами (например, шприцы системы „Рекорд" емкостью, примерно, 10,0 г). Золотник 1/ <фиг. 7) предназначен: а) для прямого переливания без промывания (с расчетом на малые дозы 50,0—

200,0 крови) и o) для прямого переливания с промыванием (с расчетом на средние дозы 200,0 — 400,0 крови).

Действие прибора и процесс переливания состоит в следующем. В начале действия шпилька (ограничитель) на золотнике должна быть направлена к оператору, а насос, находящийся в руке оператора, должен быть закрыт. В таком случае закрытый насос в начале действия будет направлен к донору (фиг. 2), резиновая трубка донора вставляется в стакан, заполненный стерильным физиологическим раствором, и действием прибора, через трубку реципиента, раствор перекачивается во второй пустой стакан. аким путем всю систему заполняют физиологическим раствором с целью вывести воздух, про«ерить приоор и промыть истему. После обработки рук объектов и правильного наложения жгутов (не сдавливая артерии для хорошего венозного стаза) делается пункция в вену донора в периферическом направлении и, по получении хорошей струи крови, игла вставляе гся в насадку донорской резиновой трубки; затем, при движении рамки P по направлению к себе, оператор набирает кровь в насос, находящийся в его стороне.

Действие прибора предусмотрено на основании движения рамки Р вперед и назад, при условии предварительного автоматического переключения распределительного органа, но для большей наглядности и убедительности предпочтительно переключение производить оператору собственноручно. После этого, захватив за конец насоса, передвигают золотник вперед, причем заполненный насос переключается к реципиенту (фиг. 4), а пустой насос, через внутристеночный Ч-ооразный ход цилиндра, к донору и затем рамку с поршнями насосов передвигают вперед (фиг. 5).

Когда набранная кровь начинает выходить из резиновой трубки реципиента и как только в конце этой трубки покажутся первые капли крови, производится вено-пункция реципиента введением иглы в центральном направлении и вставляется насадка иглы с резиновой трубкой в иглу реципиента, ослабляется его жгут и, таким образом, система замыкается до завершения операции.

Такого порядка начала операции придерживаются, когда нужно проводить прямое переливание крови без промывания.

Затем идут нормальные туры пере. ливания, причем каждый раз 10,0 крови вливается при движении рамки и поршней насосов в одну сторону, в целях получения практически беспрерывного тока крови. Вливание производят сз скоростью, примерно, 100 сл в 1 минуту, гладко, безостановочно, не спеша и не применяя силы. При завершении процесса первоначально отключается донор, последним движением в его насос набирается воздух, а из другого насоса вливаются последние 10,0 крови реципиенту, и прпоор отключается.

В процессе переливания необходимо промывать систему после переливания каждых 100 с.и" крови. Для промывания следует поднять один конец рамки, влить одним насосом последние 10,0 крови реципиенту и в таком виде, когда пусты оба «асоса, шп»льку, на золотнике перевести из камеры (вырезки) „кровь" в камеру (вырезку)

„промывание", вращая его по ос».

После такого движения оба насоса отключают от трубок донора и реци-; пиента и присоединяют к трубкам промывной жидкости, после чего, оттянув один из поршней и набрав из склянки сбоку штатива прибора физиологический раствор в насос, вставляют рамку обратно. Набрав физиологический раствор и не загрязняя банку с чистым раствором, смытую жидкость в загрязненном виде выводят через канюлю прямо в крышку стандартной металлической коробки. Когда раствор в насосах станет совершенно прозрачным, шпильку переводят снова в вырезку

„кровь", не снимая рамки, т. е. имея в одном из насосов физиологический раствор и продолжая нормальное действие прибора, вливают 10,0 физиологического раствора реципиенту, благодаря чему промываются канн ля, резиновая трубка и игла реципиента.

В результате этой манипуляцией будут промыты насосы, золотник и канюля реципиента.

Предмет изобретения.

1. Прибор для прямого переливания крови, состоящий из двух поршневых насосов с помещенным между ними общим распределительным органом, отличающийся тем, что, в целях достижения практически непрерывного тока крови при одновременном действии обоих насосов в противоположных направлениях, поршни их связаны рамкой Р таким образом, что при ходе всасывания в одном из насосов во втором насосе производится нагнетание, 2. Форма выполнения прибора по п. 1, отличающаяся тем, что в целях автоматического переключения распределительного органа для попеременного присоединения наполненного цилиндра насоса к канюле реципиента, а опорожненного цилиндра— к канюле донора, рамка Р подвижно соединена с распределительным органом таким образом, что при продвижен»и поршня насоса предварительно переключается распределительный орган.

3. Форма выполнения прибора по пп, 1 и 2, отличающаяся тем, что, в целях осуществления возможности использования насосов различной емкости, рамка Р выполнена раздвижной.

4. Форма выполнения прибора по пп. 1--3, отличающаяся применением приспособления для промывания, выполненного в форме изолированной системы ходов в распределительном органе.

Б авторскому свидетел,ство Г. Х. Лавтлц Х< 54АО

Фиг. tH фигЯ йиг,i)

lf

Фиг, IB

Тин,,Пе а.ный Труд". 3 к. 3735 — 425