Способ наложения сухожильного шва

 

О П И С А Н И Е 1п1 5II938

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 18.09.74 (21) 2061331/28-13 с присоединением заявки №

ГосУдаРстеенный комитет (23) Пр нори гет

Совета .Министров СССР по лелам нзоб етеннй Опубликовано 30.04.76. Бюллетень ¹ 16 (51) М Кл А 61В 17/00 (53) УДК 616.74-018. .38 (088.8) и открытий

Дата опубликования описания 15.06.76 (72) Автор изобретения

А. И. Блискунов

Крымский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СУХОЖИЛЪНОГО ШВА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам соединения концов сухожилий во время операции восстановления целости сухожилий.

Известен способ соединения концов сухожилий, при котором завязывают один узел, располагаемый на боковой поверхности сухожилия.

Однако в случае, когда имеется одновременное пересеченче и глубокого, и поверхностного сгибателей пальцев, попытка сшить оба сухожилия приводит к резкому нарушению скольжения глубокого сгибателя пальцев между ножками поверхностного, что заставляет хирургов сшивать только глубокий сгибатель, пальцев, при этом объем движений в пальце полностью восстанавливается, а функция теряется частично, поскольку поверхностный сгибател пальцев не работает.

С целью наиболее полного восстановления функции пальца в месте прикрепления .сухожильных ножек к фаланте засверливают сквозное поперечное отверстие, через которое проводят шовную нить, оба конца нити проводят внутри разорванных ножек сухожилий и фиксируют в общем стволе сухожилия.

На фиг. 1 изображен вид фаланг пальцев после полного пересечения и поверхностного, и глубокого сухо килий сгибателей .пальцев; ца фиг. 2 — момент засверливания сообщаюшихся отверстий о второй фаланге; на фиг.

3 — разрез по А — А на фиг. 2; на фиг. 4— момент наложения шва; на фиг. 5 — момент, когда шовная нить проведена.и через ди стальные, и через проксимальные концы ножек поверхностного,сгибателя пальца; на фиг. 6 показано законченное наложение шва (узел нити .после поперечного прошилания общего ствола поверхностного сгибателя завязан

10 внутри него).

Способ осуществляют следующим образом.

К концевой фаланге 1 прикрепляют сухожилие глубокого сгибателя пальца, которое после травматического пересечения имеет

15 концы 2 и 3, а к фаланге 4 — концы сухожилия поверхностного сгибателя пальца, образующие после перерезки дистальные концы ножек 5 и 6 и прсксимальные концы ножек 7 и 8. Последние соединяют в общий ствол 9 су20 хожилия поверхностного сгибателя пальца.

После оперативного доступа к месту пересечения сухожилий в фаланге 4 спицей 10 засверл ивают отверсгия 11 и 12, которые внутри фаланги 4 сообщаются друг с другом (см. фиг. 2 и 3). Создание не прямого канала, а сообщающихся под углом отверстий позволяет делать это, не увеличивая дополнительно разрез и не препарируя фалангу 4 с боков.

Через отверстия 1! и 12 проводят шовную

30 нить 13,с иглами 14 и 15. Сначала одной,из

511938 рг.

11 игл, например 15, шовную нить 13 проводят через дистальный конец и внутри ножки 6, а затею эту: нить аналогично проводят сквозь

% кофрц;жо ккн 5. Известным способом накладывают,,шов н@ двоицы 2,и 3 сухожилия глубоко,„го ЙМ а г еля. Иглами 14 и 15 нить 13 проводят внутри концоз ножек 7 и 8 (см. фиг. 5).

После сопоставления концов ножек 5 и 6, 7 и 8 в общем стволе 9 сухожилия поверхностного сгибателя пальца шовную нить 13 несколько раз проводят поперечно и ее концы связывают. Лналогично поступают при пересечении ножек поверхностного сгиоателя пальца на любом ровне, начиная от их места крепления ко второй фаланге до места слияния в общий ствол 9.

Формула изобретения

5 Способ наложения сухожильного шва путем проведения шовного материала сквозь концы сухожилий и их фчксации, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью наиболее полного восстановления функции пальца, в месте прикрепления

10 сухожильных ножек к фаланге засверливают сквозное поперечное отверстие, через которое проводят шовную нить, оба конца которой проводят внутри разорванных ножек сухожилий и фиксируют в общем стволе сухожилия.