Способ аутопластики мочевого пузыря

 

О П И С А И И Е,;„б.„4с „-д

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДВТВЛЬС3 ВУ (61) Дополнительное к авт. санд.ву (22) Заявлено 12.р8.75 (21) 2165294/13 (Sl) М. Кл,е АИ В1 <а с присоединением ааявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 25,04,77. Бюллетень № 15 (63) УДК б16.62(р88,8) (45) Дата опубликования описания 24.05.77

Государственный комнтвт

Совета Мнннотров СССР по делам нэобрвтвннй н вткрмтнй, (72) Автор изобретения

M. Ф. Поляничко

Ростовский научно-исследовательский онкологический институт (71) Заявитель (S4) СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ МОЧЕВОГО ПУЗЬ1РЯ

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.

Известен способ аутонластнки мочевого пузыря с помощью эндопротеза и части пузыря (11..

Однако при известном способе возможно руб- 5 цевание новой полости и сужение уретероцистонеоанвстомоза.

- . Целью изобретения является предупреждение рубцевания новой полости и сужения уретероцистонеоанастомо за, 10

Это достигается тем, что формируют пузырную полость, каркас которой образуют из лоскута брюшины.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе трансперитонеальной резекции моче- 15 вого пузыря выкраивают в тазовом отделе брюшины лоскут, формирующий заднюю стеш у мочевого пузыря путем смешивания оставшейся части пузыря с брюшиной двухрядным погружным швом; мочеточник с предварительно сформированной ман- Э0 жеткой интубируют силиконовым дренажем и трансплантируют в оставшуюся часть мочевого пузыря.

В образовавшуюся в малом тазу пострезекционную полость укладывают эндопротез, приготов- 26 ленный непосредственно перед операцией (полизти. ленсеая трубка, на которой фиксируется двойной резиновый баллончик), и после резекции наполняют раствором фурацилина до необходимого объема.

Лоскут брюшины подшивают к оставшейся части мочевого пузыря, окутывая эндоггротез. Перитонеальный трансплантат фиксируют к мягким тканям таза и мышцам передней брюшной стенки.

В мочевой пузырь вводят уретральный катетер под эндопротеэ и надлобковый дренаж сзади протеза,,днсталь ы конец эндопротеэа и цистотомическую трубку выводят на переднюю"брюшную стенку, причем последнюю — в контрапертуру через сохранившуюся стенку мочевого пузыря, На

2-3 дня подключают постоянную промывающую систему, через 7 — 8 дней удаляют мочеточниковый дренаж и на 10-11 день извлекают эндопротеэ.

К 14 — 15 дню формируется достаточная емкость мочевого пузыря, функциональное состояние всрхних мочевых путей нормальное, что подтверждается контрольной зкскреторной урографией.

Предлагаемый способ лредупреждает рубцевание новой полости и сужение уретероцнстонеоанастомоза.

554859

Составитель С. Малазтына

Техред М, Левищкаи Корректор А. Алатырев

Редактор А. Бер

Тираж 652 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушскаи наб., д. 4/5

3аказ Э 7 4/2

Филиал ППП " Патент ", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

11о этому способу оперировано 33 больных опухолью мочевого пузыря с хорошими ближайшими и отдаленными реэультатамн.

Формула изобретения

Способ аутопластики мочевого. пузыря с помощью эндопротез» и частипузыря, о тл и чаю шийся тем, что, с целью предупреждения рубцевании новой полости и сужения уретероцистоие занастомоза, формируют пузырную полость, каркас которой образуют из лоскута брюшины, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Лещенко В. М. "Способы пластики мочевого пузыря", автореферат кандидатской диссертации, Донеих, 1967.