Способ удлинения и утолщения голени и предплечья

 

4 . 1Ий

Фабт1Вотек Ь}5ф, ОПИСАНИЕ

ИЗОБР ЕТЕН ИЯ

Е АВ .=ОРСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ пц 564859

Сшоз Советских

Социалистических

Реслтблик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 09.02.76 (21) 2320829/13 (51) М. Кл 2A 61В 17/00 с присоединением заявки ¹

Государственный комитет

Совета Министров СССР па делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 15 07,77. Бюллетень " Дата опубликования описания 22.08.77 (53) УДК 616.71(088.8) (72) Автор изобретения (71) Заявитель

Г. А. Илизаров

Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (54) СПОСОБ УДЛ И Н ЕНИЯ И УТОЛ 1ЦЕН ИЯ ГОЛ Е НИ

И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Изобретение относится к области медицины и касается удлинения и утолщения голени и предплечья при лечении больных с последствиями полиомиелита, при врожденных укорочениях конечностей, а также укорочениях другой этиологии, сопровождающихся атрофией сегмента.

Наиболее близким решением к описываемому изобретению по сущности и достигаемому результату является известный способ удлинения и утолщения голени и предплечья путем остеотомии костей и последующим дозированным продольным перемещением фрагментов и перемещением их по ширине (1).

Однако после удлинения по этому способу атрофия укороченного сегмента устраняется неполностью, в частности, если сегмент и до удлинения был тонким в объеме. Косметический эффект от операции не полный, так как нарушается пропорциональность длины и окружности конечности.

Кроме того, при выраженной атрофии сег,мента, несмотря на восстановления функции конечности, больных, особенно женского пола, не удовлетворяют результаты лечения, так как косметический дефект остается.

С целью уменьшения травматичности операции, улучшения косметического и функционального результата лечения конечности по предлагаемому способу остеотомию более

2 тонкой кости производят в области метафизов и при одновременной продольной дистракции производят вытяжение среднего фрагмента более тонкой кости в поперечном

5 или косом направлении.

На чертеже показана голень в разрезе.

При укорочении голени, сопровождающемся истончением сегмента, например, в результате перенесенного полиомиелита, удлинение

10 осуществляется следующим образом.

Производят наложение дистракционного аппарата, спицы которого проводят через обе кости сегмента на уровне их сочленений.

Путем, предпочтительно, закрытой или от15 крытой остеотомии нарушают целостность больше берцовой кости.

Остеотомию малоберцовой кости осуществляют ниже проксимального межберцового сочленения и выше дистального межберцово20 го сочленения, возможно ближе к местам сочленения.

Вблизи концов и в центре среднего фрагмента малоберцовой кости проводят по одной спице, преимущественно в направлении, пер25 пендикулярном направлению планируемого перемещения малоберцовой кости (см. чертеж) .

Одновременно с дистракцией в продольном направлен -;n фрагментов большеберцовой ко30 сти и связанных с ней фрагментов малобер564859 цовой кости производят дозированное перемещение среднего фрагмента малоберцовой кости в направлении кнаружи и кзади.

Одновременно с удлинением сегмента изменяются контуры малоберцовой кости и следовательно контуры голени по задней наружной поверхности. Она приобретает форму лука, обращенного выпуклостью в наружно-заднем направлении.

После снятия аппарата малоберцовая кость препятствует вальгизации голени, что позволяет раньше начать нагрузку конечности после снятия аппарата.

Соответственно изменению формы костей голени изменяются и ее наружные контуры, которые становятся близки к нормальной.

Подобный результат может быть достигнут также и при удлинении и утолщении предплечья.

При этом натяжение межкостной мембраны оказывает стимулирующее влияние на надкостницу, в зоне, связанной с межкостной мембраной и, соотвегственно, приводит к активизации костеобразования в этой области.

Это, в свою очередь, приводит к образованию костного гребня, усиливающего удлиненные кости.

Описываемый способ позволяет в один этап получить необходимую длину сегмента, при5 дать ему естественные контуры и устранить атрофию.

Формула изобретения

Способ удлинения и утолщения голени и

10 предплечья путем остеотомии костей и последующим дозированным продольным перемещением фрагментов и перемещением их по ширине, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, улуч15 шения косметического и функционального результата лечения конечности, остеотомию более тонкой кости производят в области метафизов и при одновременной продольной дистракции производят вытяжение среднего

20 фрагмента более тонкой кости в поперечном или косом направлении.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР _#_ 420299, 25 кл. А 61В .17/00, 1972.

564859

Составитель А. Бражникова

Техред 3. Тараненко Корректор Л. Брахнина

Редактор В. Блохина

Типография, пр. Сапунова, 2

Ваказ 1667/13 Изд. № 590 Тираж 693 Подписное

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР

Ito делам изобретений и открытий

113035, Москва, К-35, Раушская паб., д 4/5