Интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей

 

Союз Советских

Социалистических

Республик (III 575091 (SI) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено22.06,76 (2t) 2375062/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано05.10,77,Бюллетень № 37 (45) Дата опубликования описания 27.10.77

2 (51) М. Кл.

А 61 B 17/18

Государственный комитет

Совета Минестрав СССР оо делам изобретений и открытий (53) УЛК 615.475с616. ,7 1-001,5-089.84-72 (088.8) (72) Автор изобретения

Х. А, Янсон

Рижский научно-исследовательский институг Tp»M»> »ии и ортопедии (71) Заявитель (54) ИНТРЛМЕДУЛЛЯРНЫЙ ФИКСАТОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ KOCTEA

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен интрамедуллярный фиксатор для печения переломов трубчатых остей, содержащий стержень с дистальным и прокси5 мальным наконечниками (1). Такой фиксатор обеспечивает постоянное внутреннее напряжение кости при образовании костного регенерата. Однако это приводит к тому, что весь сегмент кости, на который действует фиксатор, подвергнут постоянной компрессии. В нормальных физиологических условиях кость, как правило должна быть подвергнута переменным, импульсным нагрузкам сжатия - растяжения, что доказано специальными экспериментальными работами.

Внешненапряженная кость, подвергнутая только сжатию, попадает в нефизиологические условия.

Цель изобретения - ускорение консоли-,щ дации места перелома.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемый фиксатор снабжен цилиндром, установленным соосно на стержне, и спицами размещенными в углублениях на внешней поверхности цилиндра, одним концом спицы жестко закреплены в дистальном наконечнике, другим - в проксимальном, установленном на стержне с возможностью продольного перемещения.

На фиг, 1 изображен интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-A фиг. 1; на фиг. 3 — схема крепления концов стержней в наконечниках, Фиксатор содержит стержень 1 с проксимальным наконечником 2, оставляемым после фиксации вне кости, и дистальным наконечником 3. Стержень и наконечники выполнены иэ металлических сплавов, напри мер коррозионностойкой стали, сплавов ксьбальта, титана и т.д. Дистальный наконечник 3 и стержень 1 образуют одно целое.

По периферии обеих наконечников за» креплены и натянуты продольно расположенные спицы 4, напряжение которых можно изменить по желании или необходимости, пос кольку спицы выполнены из пружинной стали.

57 5 09 1

Формула изобретения

Интрамедуллярный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, содержащий стержень с дистальным и проксимальным на.— конечниками, отличаю и и йс я темг что, с целью ускорения консолидации местапервпома, .он снабжен цилиндром, установленным соосно на стержне, и спица ".и, размещенными в углублениях на внешней поверхности цилиндра, одним концом спицы жестко закреплены в дистальном, а другим в проксимальном наконечнике установлент ном на стержне с возможностью продольного перемещения.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;

1. Авторское свидетельство СССР

М 195043, кл. А 61 В 17/16, 3.963.

Проксимальный наконечник 2 выполнен в виде узла и состоит из нескольких деталей собственно наконечника 5, навинчнваемого на стержень 1, с отверстием 6 для поворота наконечника и захвата стержня при его извлечении из костно-мозгового канала. В торце наконечника 5 выполнено глухое отверстие 7 с резьбой которое и обеспечиФ вает движение наконечника по стержню 1

Относительно наконечника 5 свободно и установлено кольцо 8, к которому прикрепЭ лены спицы 4. Кольцо 8 контактирует с кольцом 9 наконечника 5, фиксируемым относительно наконечника при помощи сто= порных винтов 10, Центральный стерйвнь р

1 и спицы 4 находятся в цилиндре;1, коаксиально расположенном относительно стержня. Спицы 4 установлены в углублвниях 12 цилиндра 11, выполненных на внеш ней его поверхности. Цилиндр выполнен из 20 полимерного материала (например, полиэтилена, капрона).

Предлагаемый фиксатор обеспечивает требуемую прочность и плотную фиксацию

его в костно-мозговом канале, Металли- 25 ческие частя в оперечном сечении фиксатора занимают приблизительно 25"о площади сечения, при этом деформируемость фиксатора близка к деформационным свойствам костной ткани; прочность егo достаточно ЗО высокая (разрушающая силы растяжения до

4000кгс) .удельный i вес фиксатора близок удельному весу кости (до 2 г/см-); в местах уземления-контакта в костно-мозговом канале не возникают черезмерные контактные напряжения, которые обычно привсдяп к расплавлению костного вещества и поте:ри устойчивости фиксатора. Это осложнение устраняется тем,, что модуль упругости полимера низкий и при повышении контактного напряжения значительно увелич ивается ппощадь контакта фиксатора и кости, При установке фиксатора в постно-мозговой канал кости в начальный момент наконечник 5 завернут настолько, что он HBдавливает на кольцо 8 и спицы выходят из углублений> прогибаются. Надавливая на вну реннюю поверхность костного канала, стержень натягивается. При этом обеспечивается плотное соприкосновение деталей фиксатора. с костью. Ilpu необходимости путем поворота наконечника 5 влево периферийные спицы 4 напрягаются, так как кольцо 8 при соприкосновении с кольцом 9 поднимается им. При этом образуется внутренне напряженная система, в которой центральный стержень 1 и цилиндр 11 сжаты, а спицы 4 натянуты. Так как спицы 4 расположены по периферии, жесткость системы возрастает.

Описываемый фиксатор позволяет также улучшить фиксацию отломков при наличии переменного диаметра костно-мозгового канала, Известно, что костно-мозговой канал большеберцовой кости имеет форму песочных часов, Зто приводило к многим осложнениям при лечении перелома интрамедуллярными фиксаторами. Так как канап всредней части сужен, поперечник фиксатора не мог превысить ширину наиболее узкого отдала канала. B результате на большом про тяжении фиксатор свободно лежал в канале и не участвовал в фиксации кости. Прочность и жесткость такого фиксированного перелома была низка. Предлагаемый фиксатор в местах расширения костнэ-мозгового канала позволяет спицам при нагружении выходить из углублений r наполнять свободное пространство, соприкасаясь со стенками кости.

Таким образом, обеспечиваются нормальные физиологические процессы при лечении переломов.

575001

7

Фиг.2

Составитель В. Головин

Редактор Д. Волкова Текред, М. у евицкая Корректор Заказ 3907/3 Тираж 677 Подписное

0НИИПИ Государственного комитета Соьета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4