Аппарат для механического наложения скобок на сосуды и ткани

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К ПАТЕНТУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (1>) 580805 (61) Дополнительный к патенту (22) Заявлено 120474 (21) 2020816/13 (23) ПриоритЕт — (32) 13.04,73 (51) М. Кл.

A 61 В 17/10

Государстеенный комитет

Сонета Ииннетроа СССР оо делам иеооретений н открытий (31) 350956 (33) США (43) Опубликовано 15.1127. БюллЕтЕнь №42 (53) УДК 615 ° 475 (088. 8) (45) Дата опубликования описаиия30.1277 (72) Автор изобретения

Иностранец

Дуглас Джордж Нойлес (США) Иностранная фирма Юнайтед Стейтс Серджикал Корпорейшн (CUA) (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОГО НАЛО)КЕНИЯ СКОБОК

HA СОСУДЫ И ТКАНИ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам.

Известен аппарат для механического наложения скобок на сосуды и ткани, 5 содержащий зажим, гильзу со скобками и прошивающим механизмом и установочный элемент. ,Однако при использовании этого аппарата процесс перевязки сосудов

10 протекает длительное время, а при отсутствии скобок или их перекосе не исключено их прошивание, что приводит к травмированию тканей.

С целью ускорения процесса перевязки и исключения прошивания при отсутствии скобок или их перекосе в предлагаемом аппарате гильза выполнена с блокировочньм приспособлением, а установочный элемент закреплен неподвижно на зажиме.

Кроме того, блокировочное приспо.собление выполнено в виде плоской пружины, установленной в гильзе.

Установочный элемент выполнен в виде 25 параллельных пластин с пазами, расположенньвеи параллельно рабочим губкам зажима, в которых расположены штиф-, ты гильомы-. установочный элемент шарнирно соединен с гильзой. 30.2

На фиг. 1 изображен аппарат для механического наложения скобок на сосуды, вид сверху; на фиг. 2 — вид по стрелке A на фиг. 1; на фиг. 3 — то же, во время одной из стадии наложения скобки; на фиг. 4 — то же, во время последней стадин наложения скобки; на фиг. 5 — вид по стрелке Б на фиг. 3; на фиг. 6 — гильза, вид, сбоку в сечении; на фиг. 7 — гильза, вид снизу в сечении.

Аппарат содержит зажим 1 с рабочими губками 2 и 3, на котором неподвижно закреплен установочный элемент, выполненный в виде параллельных пластин

4 и 5 с пазами 6, расположенными параллельно рабочим губкам 2 и 3 зажима, гильзу 7 со скобами 8 и прошивающим механизмом, который включает в себя захват 9, толкатель 10,. Етльза;

7 снабжена штифтами 11, котОрые расположены в пазах 6 пластин 4 и 5. установочный элемент шарнирно соединен с гильзой 7, а блокировочйое приспособление выполнено в виде плос кой пружины 12, установленной в гильзе

7.

Аппарат работает слЕдУюшнм образом.

Если стопорная втулка 13 гильзы 7 находится в самом переднем положении

58080 (см. фиг. 1), то захват 9 удален от основного корпуса 14 и следовательно в переднем конце гильзы имеется зазор а. При таком положении гильзы зажим

1 открыт, причем губка 3 проходит череэ зазор а гильзы и находится в положении, показанном пунктирными линиями (см. фиг. 1). Затем ткань захваòûâàåò<-.ÿ губками захвата (см. фиг. 3).

После соотнетствующего закрепления 10 ткани мех<ду губками хирург оттягивает назад затвор 15 (в направлении стрелки, фиг. 2) так, что рейка захвата 9 перемещается в направлении основного корпуса 14 гильзы. Хирург оттягивает )5 этот затвор до тех пор, пока зазор Q. полностью не закроется (cM. Фиг. 3), при этом стопор 16 упрется в корпус

14 гильзы.

После того, как захватная рейка 20 гильзы 7 зафиксирована, хирург перемещает гильзу со скольжением вдоль паза 6 в направлении стрелки ь до положения, показанного на фиг. 4.

Хирург все нремя может контролировать положение перех<имаемой ткани

25 от««осительно захватов гильзы. Это объясняется тем, что захваты гильзы закрываются, когда гильза перемещается по ойерируемой ткани. Таким образом, обжимаемая ткань всегда полносЗО тью обжимается хирургической скобкой, В процессе следующей операции хирург перемещает плун><ер 17 н напранлении стрелки Г.,При этом толькатель 10 перемещается в направлении передней части гильзы Ч, проталкивая со скольх<ением скобку 8 вдоль выходного канала

5.Захват 9 постоянно обжимает скобку 8 вокруг ткани, воздействуя на нее изогнутой частью 18. Хирургическая скобка 40 принимает С-образную форму и полностью иерех<имает ткань. Такая схема наложения скоб сводит к минимуму риск„ связанный с повреждением перевязываемой ткани. 45

Предохранение в гильзе осуществляется в результате взаимодействия пружины 12 толкателя 10 и скобки 3. Пружина

12 закреплена задней частью в выступе

19 корпуса гильзы. Выступ 19 предпочтительно составляет одно целое с основным корпусом 14 и приварен к нему.

На переднем конце пружины 12 имеется разрезной выступ 20, имеющий такую же форму, как передняя поверхность толкателя 10. При отсутствии скобки пружи на 12 смещается н вйходной канал 5 и занимает положение, показанное штрихпунктирными линиями на фиг. б.

После того,как захнаты гильзы сведены и плунжер 17 приведен в действие, толкатель 10 перемещается поступательно н направлении, показа «ном стрелкой D на фиг. 6. Толкатель свободно перемещается поступательно до контакта с задней поверхностью самой передней скобки 8, которая находится в выходном канале б (cM. фиг. 6).

Далее толкатель 10 перемещает поступательно переднюю скобку 8, Йока ее с разрезным выступом 20 пружины 12. При поступательном перемещении скобки 8 ее корпус 21 выталкивается выступом 20 из выходного канала ()и занимает положение, показанное сплошными линиями на фиг. 1 Толкатель 10 продолжает перемещаться вперед до тех пор, пока скобка 8 не выйдет из гильзы и обожмет сосуд или ткань.

При отсутстнии скобок в гильзе 7 или при перекосе скобки в гильзе порядок работы аппарата изменяется. В этих случаях .толкатель 10 не может переместиться вперед на полный рабочий ход, а следовательно придти во взаимодействие и обх<ать сосуд или ткань, захваченную губками зажима.

Если скобка не взаимодействует с разрезным выступом 20 пружины 12, которая обычно выжимается скобой из выходного канала б, то передняя поверхность..толкателя 10 захватывается выступом 20. В случае отсутствия гильзы в выходном канале 0 пружина

12 остается в положении, показанном

6О на фиг. б штрихпунктирной линией, Таким образом, блокировочное приспособление обеспечивает надежную блокировку толкателя 10, не давая ему взаимодействовать с тканью во всех случаях, за исключень<ем, когда скоба расположена правильно в выходном канале кор-! пуса гильзы.

1. Аппарат для механического

;наложейия скобок на сосуды и ткани, 65 содержащий зажим, гильзу со скобка««««и

Цосле завершения операции налох<ения окобки хирург отводит плунжер 17, расфиксирует и перемещает стопорную втулку 13, а затем раскрывает губки

2 и 3 зажима, освобождая пол(«остью пережатую и закупоренную ткань. Гильза 7 поварачивается, когда захнат 9 отодвигается от основного корпуса 14, в результате чего самая передняя скоба, находившаяся в канале 6, перемещается в выходной канал 5и подготавливается для проведения следующей операции, при этом каждая из оставшихся в падающем канале скоб перемещается вперед в следующее положение.

Аппара-. снабжен приспособлением для блокировки операции установки хирургической скобки, если она не ориентирована,.п1аi«илью в выходном канале f.

Формула изобретения. 580805 и прошивающим механизмом и установочный элемент, о т л и ч а ю ш. и и с я тем, что, с целью ускорения прдцесса перевязки и исключения прошивания при отсутствии скобок или их перекосе, гильза выполнена с блокировочным приспособлением, а установочный элемент закреплен неподвижно на зажиме.

2. Аппарат по и. 1, о т л и ч аю шийся тем, что блокировочное приспособление выполнено в виде плоской пружины, установленной в гильзе.

3. аппарат по и. 1, о т л и ч аю шийся тем. что установочный элемент выполнен в виде параллельных пластин с пазами, расположенными параллельно рабочим губкам зажима, в которых расположены штифты гильзы.

4. Аппарат по и. 1, о т л и ч а ю шийся тем, что установочный элемент шарнирно соединен с гильзой.

Фиг.7

Составитель В. Головин

Редактор В. Блохина Техред А.Богдан Корректор С.Гарасиняк

Заказ 3850/710 Тираж 677 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретениг и открытий

113035, Москва, Х-35, Раушская наб., д,, 4/5

Филиал ППП . Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4