Способ лечения рака прямой кишки

 

О и иск"Йи е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советскии

Социалистических

Республик

5869 ОО

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22} Заявлено 16.03.76 (21)2334443/28-13 с присоединением заявки №

2 (51) Р1. Кл.

А 61 В 17/00 (23) Приоритет

Государственный комитет

Совета Мииистров СССР по делам иэооретений и открытий (43) Опубликовано 05.01.78. Бюллетень № 1 (45) Дата опубликования описания Ог).0.1..78 (53) УД1(616.351 (088.8) М. И. Брусиловский и В. Д. Федоров (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Научно-исследовательская лаборатория проктологии с клиникой (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА. ПРЯМОЙ КИИ!КИ

15

Изэбретение этнэсится к медицине, а именно к хирургии.

Известен спэсэб хирургического лечения рака прямэй кишки с сохранением сфинктера и разрезанием волокон поднимателя заднегэ прохэда в целях ocTHHoâKH мышечного крэв отече ни я (11

Однакэ такой спэсоб не обеспечивает иннервации и васкуляризации сфинктера.

С целью сохранения иннервации и васкуляризации сфинктера по предлагаемому спосэбу выкраивают два питающих лоскута из поднимателя заднегэ прохэда на стэроне„ противоположной эпухэли, а остальные части поднимателя заднегэ прохода удаляют.

Способ заключается в следующем.

Со стороны брюшной полости прямую кишку острым путем выделяют дэ чьннц тазэвогэ дна. В прямую кишку предварительнэ )в вводят марлевый тампэн, смэченный раствором 5-фторурацила. Г1роизвэдят циркулярньш разрез слизистэй оболочки анальногэ канала на уровне гребешковой линии. Острым путем проксимальней эт лиггии раз1) -.зa п1)г))гзвnдят де-25 мукозацию дэ верхнего края анальцог о км)ала, Образованный цилиндр из слизистой оболочки перевязывают толстой шелковой лигатурой, чем достигают закрытие просвета кишки.

Затем производят окаймляющий разрез кожи вокруг заднего прохода дэ обнажения мышц тазэвогэ дна, как при типичной экстирпации прямой кишки. После этого выкраивают две мышечные ножки диаметром не более

1 сМ из лэнно-кэпчиковогэ и нодвздэшнокэпчикэвог0 отделов подниматели заднего прохода. Об)ычнэ выбирают те части мышцы пэдничателя заднего прэхэда, которые большинством своих волокон вплетаются в наружный сфинктер заднего прэхг)да. Чаше всего выкраивают передне-или заднебоко- ° вые порции поднимателя заднего прохэда и

5ерут на марлевые держалки. Всю эстальную мышцу, поднимающую задний проход, пересекают KHK можно дальше от него на зажичах, Гем:)стаз осуществляют ке тгутовыми г))вами Затем прямую кишку выделяк)т со с т01) оны прэчежн ос ти так же„как и пргг брюшно-промежуточной акс гирпации прямой ки:IIKH, После полн эй ч ээили )апии и!) Ям эй

° е

586906

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Волкова Техред 3. Фанта К эр ректор С, 111 екма р

Заказ 8/7 Тираж 702 П эдп исн ое

Ы1ИИ ПИ Государстве ниэгэ ком ите та Совета Министров СССР по делам изээретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, ("аушская наб., д, 4/5

Филиал 111111 Патент г. Ужгород ун Проектная кишки ее протаскивают через сохраненное мьнцечное кольцо анального жома до опознавательных меток, наложенных на границе ,жизнеспособной части сигмовидной кишки, и отсекают. Сохраненную перианальную кожу, покры: аюшую нижнюю поверхность сфичктера, узловыми шелковыми швами по всей окружности подшивают к краям кожи промежности. Избыток низведенной кишки фиксируют

2-3 швами к краям кожи промежности, через g

10-14 дней его отсекают. В пресакральное пространство позади низведенной кишки вво.-дят резиновый дренаж.

Предлагаемый способ обеспечивает сохранение, мышц анального жома. Сосуды, находяшиеся в оставляемых порциях поднимателя,заднего прохода, обеспечивают адекватную васкуляризацию сфинктера.

Формула изобретения

Способ лечения рака прямой кишки путем ее резекции и восстановления непрерывности кишки с сохранением сфинктера, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью сэхранения иннервации и васкуляризации сфинктера,: выкраивают два питаюших лоскута из поднимателя заднего пвэхода íà cropoI не, прэтивоположнэй опухоли,1а остальные части поднимателя заднего прохода удаляют.

Ис т оч ники и нф орм а ци и, ирин я тые во вн им ание при экс пе р ти зе:

1. Рыжих A. H. Атлас операций на пря; мой и толстых кишках. М., 1968, с. 236-246.