Способ предупрежедения осложнений после операции на легких

 

Союз Советских

Социалистииеских

Реснуб

ОП ИСАНИ Е

ИЗОБРЕТЕ Н ИЯ (11) 591181

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 14.03.75 (21)2114199/13 (51) М, Кл, с присоединением заявки №

А 61 В 17/00

Государственный номнтет

Совета Мнннотров СССР по делам нэооретеннй н OTKpblTHN (23) Приоритет (43) Опубликовано05,02.78. Бюллетень № 5 (45) Дата опубликования описания 26.01.78 (53) УДК 616-089.5 (088,8) (72) Авторы изобретения

А. В. Алексеенко, С. Б. Соколов и Л. И, Кобрин

Научно-исследовательский институт физических методов. лечения и медицинской климатологии им. И, М. Сеченова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕ НИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в торакапьной хирургии.

Наиболее частым осложнением после частичных резекзий легких являются .ателектазы. 5

Для профилактики и лечения ателектазов в послеопереционном периоде применяются различные методы: активная дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, вагоснмпатическая блокада, катетеризация брон- 10 хов под местной анестезией, микротрахеостомия и адекватное обезболивание 11-61

Известен способ обезболивания в тора кальной хирургии $7). Способ заключает- 15 ся во введении анестетика субплеврально в паравентебральное пространство перед ушиванием грудной клети.

Поскольку болевой синдром, приводящий к нарушению вентиляции оперированного 20 легкого и нарушению гемодинамики, играет важную роль в возникновении ателектазов, осуществление обезболивания способствует предотвращению атепектазов, но в очень незначительной степени.

С целью исключения возникновения бронхоспазма, снижения секреции слизистой бронхов, улучшения кровообращения и вен тиляции оперированйого легкого,т, е. искпю чения возможности возникновения ателектазов, предлагается способ профипактуки осложнений после операции на легких, заключаюшийся в катетеризации грудной клетки и субплевральной.подведении анестетика перед ушйванием грудной клетки к корню легкого.

Предлагаемый сгособ позволяет практически полностью исключить возникновение ате пектазов.

Пример осуществления способа.

После завершения основного этапа операции, например резекции доли легкого, со стороны спины, отступя 5-6 см от остистых отростков позвонков, на уровне третьего — четвертого . межреберья надсекают кожу. В указанном месте производят пункцию гт одной клетки толстой иглой с мандреном. Со стороны ппевральной полости контролируют продвижение иглы по ходу меж еберья под плеврой, затем извпека591181

Составитедь Т. Васипьева

Редактор О» Иванова Техред И. Кпимко . Корректор:М. Лемчик

Заказ 477j5 Тираж РИ Под ысное

ЫНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж35, Раущская наб., д. 4/5

Фйпиап ППП "Патент г, Ужгород уп» Проектная, 4 ют мандрен из иглы и в просвет последней вводят микроирригатор с метаппическим проводником. Йапьнейшее продвижение микроирригатора осуществляют под виэуапыщ м

-контролем субппеврапьно до корня пегкого.

Как только микроирригатор достигает этого пространства, иэйпекают из микроирригатора проводник и иглу. Периферический конец микроирригатора фиксируют к коже тонкой капроновой нитью и выводят на переднюю поверхность грудной клетки. На протяжении 2-З суток поспе операции вводят

1%-ный раствор тримекаина в количестве

20-30 мп через 3-4 часа, в дальнейшем введение анестетиков осуществляют значительно реже(1-2 раза в сутки). На 6-7-е сутки поспе операции микроирригатор удаляют.

Клинические наблюдения показали, что через 5-10 мин после введения анестетика у бопьных угпубпяется дыхание и легче отходит мокрота. Иействие анестетика продолжается 3-4 часа, а у некоторых больных — 5-6 час. При исследовании показа- 5 тепей внешнего дыхания отмечено увеличение жизненной емкости легких на 25-38%, возрастание минутного объема дыхании идет за счет увеличения глубины дыхания при уменьшении частоты. Случаев атепекта-. gp за у больных не набпюдапось. Отмечапась устойчивая стабипизация артериального „ давления и пульса, Способ прост по выполнению, эффективен по результатам. формула изобретения

Способ предупреждения оспожнений после опе-" рации на легких, заключающийся в катетеризации грудной клетки и субппевоапьном подведении анестетика перед ушиванием грудной клетки, о т и и ч а ю шийся тем, что, с целью исключения возможности возникновения

» атепектаэов, анестетик подводят к корню легкого..Источники информации, принятые во вни- мание при экспертизе:

1. Гаджиев С. А. и др. Вестник хирургии, 1966, №6,,с. 18-21 °

2. Кпимкович М. Г. и др. Грудная хирургия", 1963, № 4, с. 61-67.

3. Исаков Ю. Ф. и др. "Грудная хирур гия", 1970, ¹ 6, с. 67-70.

4. Хундадзи Р, Г, и др. "Грудная хирургия", ¹ 5, с. 109-113.

5. Гапкин Р, А. Грудная хирургия", 1970, ¹ 5,c. 77-81.

6. Страшнов В. И, и др. "Проблемы пупьманопогии, Выпуск 2, Л., 1973, с. 111 116, 7. Авторское свидетепьство СССР

N. 465817„A 61 N 19/00 1973,