Способ остеотомии диафиза трубчатых костей

 

Союз Советсиих

С оциалмстимеских

Ресяублик

ОЛ ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (11) 596222 (61) Дополнительное к авт. свил-ву

{22) ЗаЯвлено03 06 74 {21) 203 1272/28-13

A 61 В 17/СО с присоединением заявки №

Гесударстеениый комитет

Севета тееиестрое СССР ее делам изебретеннй н еткрытий (23) Приоритет (43) ОпубликовансО5.03.78, Бюллетень № 9 (53) УДК 616.717 (088.8) (46) Дата опубликования описания 10.02.78 (72) Автор изобретения

Г. А. Илизаров ь

Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОСТЕОТОМИИ ЦИАФИЗА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургической ортопедии и касается нарушения целости диафизов трубчатых костей для их удлинения или исправления деформации.

Известен способ остеотомии диафиза трубчатых костей путем наложения компрессионно-дистракционного аппарата с проведением спиц аппарата через эпифизы кости и последующего приложейия усилий в месте щ осте отомии (1) .

Однако при известном способе возможно травмирование мягких тканей, 11ельто изобретения является предупреждение травмы мягких тканей. t5

Цля достижения этой цели проводят спицу, огибающую кость в месте предполагаемой остеотомии, далее проводят спицы, огибающие кость с противоположной стороны предполагаемой остеотомии, натягивают все 20 спицы, фиксируют их на дополнительной опоре, перемешают ее в сторону прогиба спиц, расположенных IIQ разные стороны от места остеотомии, после чего отпускают последние до упора. И

Способ поясняется чертежом на примере осуществления закрытой остеотомии диафиза бедра для его последующего удлинения, Способ осуществляется следующим образом.

После анестезии мягких тканей в местах предполагаемого проведения спиц аппарата и зоны планируемого перелома проводят по паре перекреживаюшихся спиц 1 и области проксимального и дистального метафизов кости. Спицы крепят к опорам 2, которые соединяют между собой стержнями 3 и балкой 4, Затем в месте планируемой остеотомии проводят спицу 5, огибающую кость, а по обе стороны от этого места проводят спицы 6 и 7, огибающие кость с противоположной стороны. Огибание спицами 5, 6 и 7 кости достигается следующим образом.

Мягкие ткани смежают в сторону, противоположну1а направлению охвата кости спицей, затем проколом мягких тканей проводят ее непосредственно у поверхности кости, после чего мягкие ткани отпускают, аспица при. этом изгибается, охватывая кость по боковой поверхности, 15

После этого спицу 5 закрепляют на дополнительной опоре Я с помощью спицедер« жателей 9, а спицы 6 и 7 с помощью резь бовых стержней 10 и ползунов 11, зафиз сированных на дополнительной опоре болтами 12, Затем спицы натягивают, перемещая опору 8 по направлению к балке 4 резьбовыми стержнямк 13. Натяжение спиц 6 и 7 поддерживают резьбовыми стержнями

10, причем натяжение каждой из этих спиц поддерживают в 3 раза меньше, чем натя жение спицы 5. Контроль за величиной силы натяжения осуществляют с помощью тарированных ключей. В описываемом примере при закрытой остеотомии бедра спицей

5 на уровне предполагаемой остеотомия раэ вивают усилие 150 кг, а спицами 6 и 7 по 50 кг каждой.

После этого болты одновременно ослабляют, при этом натяжение спиц 6 и 7, закрепленных на ползунах 11, мгновенно падает до нуля, и изгибающий момент от спицы 5 резко возрастает, в результате чего наступает перелом кости в этом месте, Спицы 6 и 7 при помощи ползунов 11, перемещающихся до упора 14, ограничивают перемещение отломков в момет остеотомии для того, чтобы исключить травмирование окружающих мягких тканей и тканей. костномозговой полости. Расстояние от ползу- зо

4. на 11 до упора 14 определено экспериментально и принято равным половине величины прогиба кости.

Предложенный способ позволяет бескровно производить остеотомию, исключить повреждение сосудов костномозговой полости и окружающих кость мягких тканей, уменьшить болевой синдром после операции и улучшить условия регенерации костной ткани.

Формула изобретения

Способ остеотомии диафиза трубчатых костей путем наложения компрессионнодистракционного аппарата с проведением спиц, аппарача через эпифизы кости и последующего приложения усилий в месте остеотомии,отличающийся тем,что,с целью предупреждения травмы мягких тканей, проводят спицу, огибающую кость в месте предполагаемой остеотомии, далее проводят спицы, огибающие кость с противоположной стороны предполагаемой остеотомии натягивают все спицы, фиксируют их на дополнительной опоре, перемешают ее в сторону прогиба спиц, расположенных по разные стороны от места остеотомии, после чего отпускают последние до упора.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1, Шанц А. Практическая ортопедия. "..

1933, с. 34, 596222

Составитель С, Малютина

Редактор И. Квачадзе Техред 3. Фанта Корректор Н. Ковалева

Заказ 929/5 Тираж 703 По дписн ое

ЧНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4