Способ определения инфицирования желчевыводящих путей

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЮТВЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 10. 11.76(21) 241 9962/28-1 3 с присоединением заявки Ж (23) Приоритет (43) Опубликоваиа15.08. 785юллетеиь % 30 (45) Дата опубликования описания03.07.78

Союз Советских

Соцналнстичесии

Респу6пик (l>i 619858 (51) М. Кл г

G01 Н зз/16

Гввударстввннвй квивтет

Свввтв Мввввтрвв СССР ав двхан вввврвтвввв в втхрнтвй (53) УДК 576.8. .093. 1 (088. S) (72) Авторы изобретения

И. А. Сытник и М. А. Андрейчин

Тернопольский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕЙЕДЕИИЯ ИНФИБИРОВАНИЯ

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики воспалительных заболеваний желчного пузыря и желчных путей.

Известен способ определения инфицирования желчевыводящйх путей путем посева

J исследуемой желчи на питательную среду с последукхцим выделением культуры стафилококка flj .

Однако известный способ не обеспечивает дифференциации — стафилококков желчевыводящих путей от стафилококков иного происхождения, Целью изобретения является дифференциация стафилококков moro происхожtlBHHH, Эта цель достигается тем, что выделенную культуру стафилококка обрабатывают спиртовым раствором цезоксихолевой или холеиновой или холиевой кислоты и по минимальной бактериостатнческой и бактерицидной дозе соответственно

> 0,17 и > 0,42 мгlмл, или

> 0,31 н > 0,63 мгlмл, или

> 0,42 и > 0,84 мг/мл определя1 с..; ., . - j ! ют стафилококк желчевывоняших путей;,: /

Способ осуществляют следукхйи1г-с Н разом .

Из дуоденального содержимого выделяют культуру стафилококков из желчи и определяют. ее чувствительность в мясо-пептонном бульоне к растворам дезоксихолевой,холеиновой и холевой кислот на 70 /-ном эталоне в концентрации 5-0,1 мгlмл.

По минимальной бактериостатической и бактерицидной дозе дезоксихолевой кислоты соответственно 0,17 О, холеиновой ) 0,31 и ) 0,63 мгlмл и холевой > 0,42 и ) 0,84 мгlмл определяют стафилокохк желчевыводяших путей.

Пример.

20 Больная В. 56 лет поступила с жа» лобами на приступообразные боли в правом подреберье, иррадиируюшие в поясницу и правую лопагку. Болеет около

10 лет. Медикаментозное лечение при25 носило кратковременное улучшение.

61 9858 4.

> 0,17 и > 0,42 мгlмп, или 0,31 и > 0,63 мг/мп, или

> 0,42 и 0,84 мгlмл определяют стафилококк жепчевыводящих путей.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Медицинский реферативный жур нал (1), 6, 19 3, с. 1880.

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Емельянова Техред Н. Бабурка Корректор Н. Яцемирская

Заказ 4 4 99/41 Тираж 1112 Подписное

БНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, уп. П;юектная, 4

На основании анализов была произведена операция хопецистэктомии. Клинический и послеоперационный диагноз хронический калькупезный холецистит.

Из желчи, стерильно взятой во время операции непосредственно из желчного пузыря, выделен патогенный стафилококк, обладавший ДНК-азной, плазмокоагулазной, гемолитической и лецитина зной активностью, а также протей. При определении чувствительности стафилококка к желчным кислотам установлены следующие минимальные бактериостатические и бактерицидные концентрации веществ: для дезоксихолевой кислоты бактериостатическая доза была равна

0,63 мг/мл, бактерицидная 0,84 мгlмл, для холеиновой кислоты соответственно

0,84 и 1,67 дпя холеиновой кислоты соответственно 1, 25 и 1,67 мг/мл.

Параллельно выделен стафипококк иэ слизистой зева (контропь), Этот стафилококк обладал -лишь гемолитической, активностью, других критериев патогенности нв обнаруженс. На эту культуру жел етые кислоты оказывали бактериостатическое и бактерицидное действие в следующих минимальных концентрациях: деэоксихолевая 0,05 и 0,17 мг/мл, холеиновая 0,17 и 0,42, хопевая 0,21 и

0,42 мг/мл.

От одной и.той же больной непосредственно из желчного пузыря и из слизистой носа выделены два штамма стафилококка, обладавшие различными свойст- з вами.

Первый патогенный штамм (полученный из желчного пузыря) имел большую реэистентность к желчным кислотам. Oбнаруженные минимальньre бактериостати-4О чесьие и бактерицидные дозы . желчных кислот подтверждают происхождение его иэ желчного пузыря. Второй, непатогенный штамм стафилококка (выделенный из слизистой носа) обладает чувствительностью к желчным кислотам, которая превышает пределы чувствительности, установленные дпя стафилококков иэ желчных путей.

Применение предлагаемого способа позволит улучшить бактериологическую диагностику воспалительных заболеваний желчевыводящих путей при обычном заборе желчи через дуоденапьный зонд и исключить из числа выделенных культур, стафилококки, которые имеют более высокую чувствительность к желчным кислотам.

Предлагаемый способ может быть использован для изучения вопросов патогенеза заболеваний желчевыводящих пу- тей и дпя выбора лечения.

Формула изобретения

Способ определения инфицирования жепчевыводящих путей путем;;посева исследуемой желчи на питательную среду с последующим выделением культуры стафилококка, отличающийся тем, что, с целью дифференциации стафилококков желчевыводящих путей от стафипококков иного происхождения, вы» деленную культуру стафилококка обраба» тывают спиртовым раствором дезоксихолевой или холеиновой или холиевой кис лоты и по минимальной бактериостатической и бактерицидной дозе соответственно