Способ оперативного лечения разгибательных контрактур коленного сустава

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскии

Соцналнстнческии

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22} Заявлено 130677 (2)) 2496190 28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет(43) Опубликовано 05.1278 Бюллетень № 45 (45) Дата опубликования описания 10.1278 (5l) М. Кл.

A 61 В 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 616.089», .617 ° 583 (088. 8) P2) Автор изобретения

A.Í.Íèìáàðåöêèé

1 ) Горьковский научно-исследовательский инстйгут травматологии и ортопедии (7)) Заявитель (54) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЬНЬ1Х

КОНТРАКТУР КОЛЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения раэгибательных контрактур коленного сустава путем разреза по передней поверхности коленного сустава и нижней трети бедра, освобождения прямой мышцы и надколенника от наружной и медиальной широких мышц бедра, пересечения рубцового измененной промежу- 10 точной широкой мышцы с последующей фиксацией наружной и медиальной широких мышц (1) .

Однако известный способ не обеспечивает восстановления движений в сус- 1о таве с сохранением полного активного раэгибания и максимальной силы четырехглавнс1й мышцы бедра.

Целью изобретения является восстановление движений в суставе с сохра нением полного активного разгибания и максимальной силы четырехглавой мьвнцы бедра.

Эта цель достигается тем, что промежуточную широкую мышцу пересекают в ее средней трети, из дистальных отделов наружной и медиальной широких мьаац бедра выкраивают сухожильно-мышечные языкообразные лоскуты и фикси30 руют их к надколеннику и культе пересеченного сухожилия промежуточной широкой мышцы.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Передним разрезом 20 см обнажают надколенник и нижние отделы четырехглавой мышцы бедра. Двумя разрезами и по краям сухожилия прямой мышцы и надколенника вскрывают коленный сустав. Разделяют сращения. надколенника и днстального отдела четырехглазой мышцы с бедренной костью. После пересечения сухожилия поперечной мышцы бедра на 3 см выше надколенника произ" водят попытку сгибания в суставе, которая ведет к дополнительному разделению сращений четырехглавой мышцы с мыщелками бедра и некоторому ее растяжению. Двумя дугообразными разрезами отсекают медиальную и латеральную широкие мацы от поддерживающих связок и надколенника.на уровне средней и нижней его трети. Разрезы продолжают по нижнему, а затем заднему краю медиальной и латеральной широких мышц бедра вверх, где произ водят отслаивание мвшечных головок от наружной и внутренней межмьмечных фасциальных перегородок бедра и бедренн*й