Способ артродеза атланто-аксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-го шейного позвонка
Союз Советсини
Социалистических
Республик
ОПИСАНИЕ
ИЗОВРЕтКНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
<ц657812
B ll y g
Ф3,-gg „ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 21.09.77 (21) 2528156 j28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет—
Опубликовано2504.79. Бюллетень № 15
Дата опубликования описания 2504.79 (51) N. Кл.
А 61 В 17/00
Государственный комитет
СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 617.547. (088.8) (72) Автор изобретения
М.Н. Никитин (71) ЗаяВИтЕЛь Новокузнецкий ордена Трудового Красного Знамени государственный институт усовершенствования врачей (5 4 ) СПОСОБ АРТРОДЕЗА АТЛАНТО-АКСИАЛ ЬНОГО
СОЧЛЕНЕНИЯ ПРИ РАСТРЕСКИВАЮЩЕМСЯ
ПЕРЕЛОМЕ 1 -ГО ШЕИНОГО ПОЗВОНКА
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвоночника.
Известен способ артродеза атлантоаксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-го шейного позвонка путем просверливания отверстий в позвонках и введения в них костных трансплантатов (1) .
Однако такой способ не обеспечивает надежной стабилизации поврежде- 10 ния.
Цель изобретения — получение надежной стабилизации повреждения.
Это достигается тем, что спереди в каудальной половине боковых масс атланта и в прилегающих замыкательных пластинках верхних суставных фасеток аксиса формируют отверстия в сагиттальном направлении в виде щелевидных пазов, вводят в них костные трансплантаты в краниально-каудальном направлении, причем каудальная часть пазов и соответствующие ей торцовые участки вводимых костных трансплантатов выполнены со скосом к внешней ®5 стороне.
Предлагаемый способ осуществляют доступом, к 1-му шейному позвонку через открытый рот. Рассекают слизис тую оболочку задней стенки глотки ЗО по средней линии от основания черепа на 5-6 см каудально. Тупо отслаивают в стороны длинные мышцы головы, обнажая капсулы боковых атланто-аксиальных суставов. Капсулы прошивают нитями-держалками. Потягивая за держалки, отсекают капсулы от боковых масс атланта и краев верхних суставных фасеток аксиса по их передней поверхности в латеральном направлении. При помощи распатора поднадкостнично освобождают от мягких тканей каудальную часть передних поверхностей боковых масс атланта. Специальным инструментарием путем надавливания на наружные поверхности боковых масс в направлении ° их взаимного сближения осуществляют сопоставление фрагментов 1-го шейного позвонка. Достигнутую репозицию закрепляют введением фиксатора-вилки в краниальные участки костного массива боковых масс атланта. В каудальной половине средней части боковых масс и прилегающих замыкающих пластинках верхних суставных фасеток аксиса электрическим бором и ультразвуковой пилой кранно-каудально формируют щелевидной формь1 пазы
10х3 мм на глубину 10-12 мм в сагиттальном направлении. Основная часть
657812
Составитель С.Малютина
Техред И.Асталош Корректор М. Демчик
Редактор С.Суркова
Тираж 671 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5
Заказ 1922/3
Филиал ППП Патент, г.ужгород, ул.Проектная, 4 высоты и глубины пазов находится в костном массиве боковых масс атланта, а в замыкающие пластинки прилегающих верхних суставных фасеток аксиса указанные пазы углубляются каудально на
3 мм и сформированы со скосом к внешней стороне. 5
Выливают костные кортикальные трансплантаты размерами 10х10 мм, толщиной 3 мм. Один из краев трансплантатов делают скошенным (по типу заточки долота). Трансплантаты вво- 10 дят в приготовленные пазы так, чтобы заостренные края их были обращены каудально — к внешней стороне и погружались в соответственно сформированные углубления верхних сустав- д ных фасеток аксиса.Плотное введение трансплантатов создает прочную черезсуставную стабилизацию (артродез) боковых атланто-аксиальных сочленений.
Предлагаемый способ артродеза растрескивающегося перелома 1-го шейного позвонка, осуществляемый после репозиции, позволяет создать надежную черезсуставную стабилизацию боковых атланто-аксиальных сочленений при правильном анатомическом взаиморасположении 1-го и 2-го шейных позвонков.
Формула изобретения
Способ артродеза атланто-аксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-ro шейного позвонка путем просверливания отверстий в позвонках и введения в них костных трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью получения надежной стабилизации повреждения . спереди в каудальной половине боковых масс атланта и в прилегающих замыкательныХ пластинках верхних суставных фасеток аксиса формируют отверстия в сагиттальном направлении в виде щелевидных пазов, вводят в них костные трансплантаты в краниально-каудальном направлении, причем каудальная часть пазов и соответствующие ей торцовые участки вводимых костных трансплантатов выполнены со скосом к внешней стороне.
Источники информации; принятые во внимание при экспертизе
1. Сборник материалов Щ Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов, ч.1, М., 1975, с..160-171.
