Способ соединения сухожилия

 

(72) Авторы изобретения

Г. В. Терентьев и О. И, Адамчук

Винницкий медицинский институт им. Н, Н. Пирогва (71) Заявитель (54) СПОСОБ СОЕДИНЕНИЯ СУХОКИЛИЯ

Изобретение относится к области медйцины, а именно хирургии.

Известен способ соединения сухожилия путем прошивания щовным материалом с последующим сближением концов сухожи5 лий и фиксацией шовного материала flj .

Однако такой способ не обеспечивает высокой надежности соединения сухожилия.

Целью изобретения является повышение .надежности соединения сухожилия.

Это достигается тем, что перед проши- . ванием его на расстоянии 5-10 мм от концов поврежденного сухожилия вводят опорные элементы, а црошивают сухожилия проводя шовный материал через его тол15 щу с охватом опорных элементов.

Способ осуществляют следующим образом, Концы поврежденного сухожилия освежают и освобождают от сухожильног вла-2О галища. На проксимальный конец и дистальный конец с помощью аппарата для наложения скобок на расстоянии 5-10 мм

rvr концов сухожилия Х-образно накладывают Г-образные металлические скобки.

При этом их концы загибаются В-образно, а точка касания каждых двух Х-образно наложенных скобок оказывается смещенной от середины этих скобок. Х-образн наложенные скобки являются опорными узлами со смещенной от середины точкой перекреста, что меняет вектор напряжения из прод 1льного на поперечный для увеличения прочности опорного узла, Длинные ножки таких опорных узлов направляют к краям поврежденного сухожилия. Угол между длинными или короткими ножками

Х-образного опорного узла составляет

90-120о. Затем накладывают шовный материал, Нить для соединения концов сухожилия проводят обыкновенной хирургической иглой через толщу сухожилия в продольном

1 направлении от проксимального конца сухожилия gn опорного узла и выводят на наружную поверхность сухожилия. Затем иглу с нитью пропускают через толщу су хожилия в поперечном направлении на

663388

Составитель С, Малютина

Техред О. Андрейко Корректор С. Шекмвр

Редактор А. Бер

Заказ 2819/3 . Тираж 671 ° - Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений r. открытий

113035, Москва, Ж-35„Раушск *N наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,, 4 противоположную сторону сухожилия, охватывают нитью точку касания двух

° Х-образно наложенных скобок и вновь вводят в толщу сухожилия с противоположной стороны, затем меняют направление иглы на продольйое и выводят нить через проксимальный конец сухожилия, Эту же нить аналогично пропускают через дистальный конец сшиваемогo сухо жилия и выводят в промежуток концами сухожилия. Концы нити не стягивают до тех поо, пока не поопустят через длинные концы скобок вторую шовную нить, Нить пропускают через толщу сухожилия в направлении от проксимального конца сухожи« лия K длинным ножкам, охватывают концы опорных узлов и выводят из сухожилий.

Затем эту же нить аналогично пропускают через дистальный конец сухожилия. После этого производят стягивание, концов ни- 20 тей. Первоначально стягивают одну нить.

Стягивание концов нити производят до полнга о соприкосновения концов сухожилия, после чего нйть завязывают так, что узел располагается между стянутыми; концами 25 сухожилия. Затем стягивают концы другой нити. Образуюшийся после завязывания нити узел также располагается между стянутыми концами сухожилия. Сухожильное влагалище восстанавливают обычным спо- 30 собьем.

Предлагаемый способ позволяет восстановить целостность сухожилия без его им4 мобилизации, с применением ранней функ.циональной нагрузки и обеспечивает надежность соединения сухожилия. Кроме îB го, при этом способе соединения минимально нарушается кровообращение и исключается разволокнение сухожилия при функциональных нагрузках Х-образный опорный узел на месте наложения образует углубление, что способствует хорошему скольжению сухожилия в сухожильном влагалище.

Ф ормула изобретения

Способ соединения сухожилия путем прошивания шовным материалом с после" дующим сближением концов сухожилий и фиксацией шовного материала, о т л и— ч а ю ш и и с я тем, что, с целью повы

I щения надежности соединения сухожилия, перед прошиванием его на расстоянии

5-10 мм от концов поврежденного сухожилия вводят опорные элементы, а прошивают сухожилия проводя шовный материал через его толщу с охватом опорных элементов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Большая медйцинская,внпиклопедия, М., 1963, т, 31,: с. 814-815.