Способ остеосинтеза ложного сустава шейки бедра

 

Изобретение относится к области медицины и касается хирургии.Известен способ остеосиптеза ложного сустава шейки бедра, включакпций остеотомию большого вертела, перемещение его к месту ложного сустава и фиксацию костным трансплантатом к 5 дистальному отломку [1].Однако при таком способе создаются условия, неблагоприятные для репаративного процесса.Целью изобретения является стимуляция репаративного процесса в области соединения отломков.Для этого большой вертел внедряют в паз головки бедра и дополнительно фиксируют дистальный отломок и головку бедра к вертлужной впадине.Предлагаемый способ поясняется чертежом.Способ осуществляют следующим образом.Производят разрез кожи по наружной поверхности бедра, по ходу кожной раны рассекают широкую фасцию бедра. Большой вертел остеотомируют с таким расчетом, чтобы получить полноценный аутотрансплангат на мышечной ножке длиной 5-6 см и толщиной 0,6-0.8 см. После этого мобилизуют дистальной отломок 1 до малого вертела, , проксимальному концу его помощи пилы или долота придают округлую форму, а в головке, бедренной кости 2 выполняют соответственно углубление.Кроме того, в верхнем полюсе головки бедренной кости 2 подготавливают паз 3 глубиной до внутренней стенки кортикальной пластинки, шириной 0,5 см и длиной на весь поперечник головки. Затем дистальный отломок 1 сопоставляют с головкой бедренной кости 2, а в образованный паз 3 забивают большой вертел на мышечной ножке 4, который фиксируют к дистальному отломку 1 гетероштифтом 5. Через основание метафиза бедренной кости вводится трехлопастной гвоздь 6 Смит-Петерсона, проходящий через головку в таз 7. и накладьтают послойнью швы на рану. Тазобедренный сустав (|я<ксируют гипсовой повязкой на 4-5 мес.Предлагаемый способ позволяет улучшить кровоснабжение центрального отломка за счет того, что большой вертел ца мышечной ножке помимо дополнительного фиксатора является биостимулятором резерва репаративного материала

" "=- - = -но-тех-, ич с;-(аи

Союз Советекмн

Соцмалмстммесхмх

Реслу6лмк

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДВТВЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свиа-ву (22) Заявлено 03. 02. 78 (21) 2576494i 28- 13 с присоединением заявки Ие— (23) Приоритет

2 (51) M. Кл, А 61 В 17/00

Гасударственный «амнтет

СССР но делам нзефретенн»

N 6TKPblTNH

Опубликовано .25. 06. 79, Бюллетень рА 23

Дата опубликования описания 25. 06. 79 (53) УДК 616, 089:

: 617. 582(088.8 1 (72) Автори изобретения

Л. У. Гегизбаев и Т, Ж, Жунисбеков (71) Заявитель (541 ГПО(Ob 0(ТЕОСИНТЕЗА ЛОЖНОГО

ГУ(ТЛВА ШЕЙКИ БЕЛРА

Изобретение относится к области медицины и касается хирургии.

Известен способ остеосиптеза ложного сустава шейки бедра, включаюгций остеотомию большого вертела, перемещение его к месту ложного сустава и фиксацию костным трансплантатом к дистальному отломку (1).

Однако при таком способе создаются условия, неблагоприятные для репаративно го процесса.

Целью изобретения является стимуляция репаративного процесса в области соединения отлом-10 ков.

Для этого большой вертел внедряют в паз головки бедра и дополнительно фиксируют дистальный отломок и головку бедра к вертлужной впадине. !

Предлагаемый способ поясняется чертежом.

Способ осуществляют следующим образом., Производят разрез кожи по наружной поверхности бедра, по ходу кожной раны рассекают широкую фасцию бедра. Большой вертел остеотомируют с таким расчетом, чтобы получить полноценный аутотрансплангат на мышечной ножке длиной

5 — 6 см и толщиной 0,6 — 0,8 см. После этого мобилизуют дистальной отломок 1 до малого вертела, проксимальному концу его при помощи пилы или долота придают округлую форму, а в головке, бедренной кости 2 выполняют соответственно углубление.

Кроме того, в верхнем полюсе головки бедренной кости 2 подготавливают паз 3 глубиной до внутренней стенки кортикальной пластинки, шириной 0,5 см и длиной на весь поперечник головки.

Затем дистальный отломок 1 сопоставляют с головкой бедренной кости 2, а в образованный паз

3 забивают большой вертел на мышечной ножке 4, который фиксируют к дистальному отломку 1 гетероштифтом 5. Через основание метафиза бедренной кости вводится трехлопастной гвоздь 6

Смит — Петерсона, проходящий через головку в таз 7. и накладывают послойные гцвы на рану. Тазобедренный сустав фиксируют гипсовой повязкой на

4 — 5 мес.

Предлагаемый способ позволяет улучшить кровоснабжениецентрального отломка эа счет того, что большой вертел ца мышечнои ножке помимо дополнительного фиксатора является биостимулятором резерва репаративного материала, питаемо668672

Формула изобретения

Составитель В. Головин

Техред М. Петко Корректор О, Ковинская

Редактор A. Ьер

Тираж 671 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж--35, Раушская наб„д,. 4/5

3 а к аз 35 37/3

Филиал l!llll "Пагент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 го от внугренних сосудистых каналов. За счет хорошо кровоснабжешгого болыного вертела усиливается реваскуляризация головки бсдреннсй кости и перекрывает линию перелома.

Способ остеосинтеза ложного сустава шейки бедра, включающий остеотомию большого вертела, перемещение его к месту ложного сустава и фиксадню костным трансплантатом к дистальному отломку, отличающийся тем, что, с целью стимуляции репаративного процесса в области соединения отломков, большой вертел внедряют и паз головки бедра и дополнительно фиксируют дистальный отломок и головку берда к вертлужной впадине.

Источники информации, принятые во внимание при зкспергизе

1о 1. Авторское свидетельство N 563965, кл. А 61 В 17/00, 19, 04, 73.