Способ лечения срединных стенозов гортани

 

0 IH N C A- Н И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

r«) 709074

Ф

\ (61) Дополнительное к авт; свид-ву (22) Заявлено 120779(21) 2646825/28-13 (51)М. Кл. с присоединением заявки Но

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий (23) Приоритет(53) УДК 616. 22 (088-. 8) Опубликовано 15,0180 Бюллетень М 2

Дата опубликования описания 180180

{72) Автор изобретения

Ф.A. Тышко (71) Заявитель

Киевский медицинский институт им. акад. A.A,Богомольца (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ СТЕНОЗОВ

ГОРТАНИ

Изобретение относится к медицине,. а именно к хирургии.

Известен способ лечения срединных стеноэов гортани, при котором экстраларингеальным доступом резецируют го- 5 лосовой отросток черпаловидного хряща, обнажают эластический конус гортани, прошивают его в средней и задней трети, выворачивают.кнаружи и фиксируют к пластинке щитовидного 10 хряща, вестибулярную складку у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним прошивают и прикрепляют к заднему краю пластинки щитовидного хряша (1), 15

Однако известный способ при максимальном расширении вестибулярного отделов гортани для свободного дыхания не обеспечивает одномоментной компрессии голосоной щели в передней трети голосовой складки.

Целью изобретения является максимальное расширение вестибулярного и среднего отделон гортани для свободного дыхания с одномоментной компрес- 25 сией голосовой щели в передней трети голосоной складки.

Это достигается тем, что эластический конус прошивают одним швом у нерхушки голосового отростка и фнк- 0 сируют вместе с мышечным отростком к заднему краю пластинки щитовидного хряща, вестибулярную складку подшивают к основанию верхнего рога щитовидного хряща, а внутренние мышцы гортани смещают в область передней трети голосовой складки.

Способ осуществляют следующим образом.

Разрез производят продольно гортани по боковой поверхности шеи у ннутреннего края кинательной мышцы от подъязычной кости до нижнего края перстневидного хряща н проекции на .1 см впереди от заднего края пластинки щитовидного хряща и параллельно ему. Рассекают кох<у с подкожной клетчаткой и подкожной мышцей, вторую фасцию шеи латеральнее наружных гортанных мышц. Кивательную мышцу смещают назад, а наружные мышцы гортани оттягивают внутрь, открывая ннх<ний сжиматель глотки, Последний рассекают у места прикрепления его к заднему краю пластинки щитовидного хряща, Затем пересекают фиброзную оболочку глотки, грушевидный синус вместе с шейным отделом пищевода отслаивается от задней перстне-черпало709074 но ушивают. операцию проводят под эндотрахеальным наркозом, предварительно выполнив трахеостомию, если ее не было. Даканюлируют больных на

4-5 сутки после операции.

Формула изобретения

Способ лечения срединных стенозов гортани путем обнажения, прошивания и фиксации эластического конуса к пластинке щитовидного хряща экстраларингеальным путем, о т л и ч а— ю шийся тем, что, с целью максимального расширения вестибулярного и среднего отделов гортани для свободного дыхания с одномоментной компрессией голосовой щели в передней трети голосовой складки, эластический конус прошивают одним швом у верхушки голосового отростка и фиксируют вместе с мышечным отростком к заднему краю пластинки щитовидного хряща, вестибулярную складку подшивают к основанию верхнего рога щитовидного хряща, а внутреннйе мышцы гортани смещают в область передней трети голосовой складки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

9 520100, кл. A 61 В 17/00, 1972.

Составитель С .Малютина

Редактор А,Бер Техред Э.Чужик

Подписное

Заказ 8630/4 Тираж 673

ЦйИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r.ужгрод, ул.Проектная, 4 видной мышцы, которую пересекают у мышечного отростка черпаловидного хряща. Рассекают цито-перстневидное сочленение между нижним рогом щитовидного хряща и перстневидным хрящом. Пластинку щитовидного хряща оттягивают вверх и вперед, а прошитый и взятый на держалку мышечный отросток черпаловидного хряща отводят назад. Вскрывают перстне-черпаловидный сустав. Внутренние мышцы гортани (боковая перстне-черпаловидная и наружная шито-черпаловидная) рассекают у черпаловидного хряща, препарируют, смещают и заворачивают вперед и внутрь в область передней трети. голосовой складки. обнажают и Б мобилизуют эластический конус, который прошивают через внутреннюю щиточерпаловидную мышцу у верхушки голосового отростка черпаловидного хряща и фиксируют одним швом к заднему краю 20 пластинки щитовидного хряща на уровне голосовой складки.

Желудочковую складку прошивают у места прикрепления ее к черпаловидному хрящу и вместе с ним фиксируют д к основанию верхнего рога пластинки щитовидного хряща. Прошитый мышечный отросток черпаловидного хряща прикрепляют к лигатуре, которой зафиксирован эластический конус к краю плас-З тинки щитовидного хряща. Рану послойКорректор н.3адерновская