Способ диагностики заболеваний роговицы

 

: М2О84

-т 1 м;

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Сенатских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 20.07.77 (21) 2509475/28-13 (51) M Кч

А 61F 9/00 с присоединением заявки №

Государственный комитет (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.01.80. Бюллетень № 4 (45) Дата опубликования описания 30.01.80 (53) УДК 616-071:617. .713 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

Г. С. Полунин и H. С. Касьянова (71) Заявитель

Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОГОВИЦЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.

Известен способ диагностики заболеваний роговицы путем введения флюоресцеина и его определения (1).

Однако при заболеваниях роговицы без наружного дефекта (кератоконус, дистрофия роговицы, глубокие кератиты) трудно определить динамику течения патологического процесса, поскольку в этих случаях ориентируются на морфологические изменения внутренних слоев, которые развиваются медленно (в течение месяцев, лет), изменения можно выявить через 10 дней.

Целью изобретения является сокращение сроков исследования.

Зта цель достигается тем, что флюоресцеин вводят с помощью локального электрофореза, фотоденситометрически определяют его и по скорости выведения диагносцируют заболевание.

Способ осуществляют следующим образом.

Вначале проводят контрольную фотосъемку роговицы на фотощелевой лампе с кобальтовым фильтром, а затем методом электрофореза с помощью сконструированного авторами электрода в роговицу вводят

10 -ный раствор флюоресцеина на участке диаметром 1,0 мм. Наконечник электрода представляет собой платиновую иглу, на которую фиксируют стерильный тампончик диаметром 1,0 мм, непосредственно перед исследованием пропитанный 10%-ным рас5 твором флюоресцеина. Электрофорез производят с катода при силе тока 0,2 мА в течение 30 с. После этого на фотощелевой лампе производят последующую фотосъемку роговицы с флюоресцеином в динамике

10 (непосредственно после электрофореза, затем через 30 мин и далее с интервалом в

1 ч на протяжении трех часов, всего 6 фотосъемок) . Фотопленку проявляют при стандартном режиме и фотометрируют на

15 пленочном денситометре любой конструкции.

Для оценки состояния отдельных слоев роговицы (эпителия и стромы с эндотели20 ем) электрофорез производят при более высокой силе тока, повреждающей эпителий (0,5 мА в течение 30 с). В этом случае в области контакта электрода с роговицей возникает точечная поверхностная эрозия

25 (диаметром около 0,5 мм). При последующей фотометрии находят разницу в динамике убывания флюоресцеина из зоны неповрежденной роговицы и зоны эрозии. По разнице концентрации флюоресцеина в укаЗ0 занных зонах судят о функциональном со712084

Метод исследования

Период диагностирования

Заболевание роговицы флюорофотометрия, ед./ч

Биомикроскопия

Д

ы

Y ж

И

Ю

k(Х о

z о

В роговице инфильтрат

Динамики нет

40 — 42

32,0

До лечения

Через 5 дней после начала лечения

25,0

Инфильтрация и отечность роговицы немного меньше

Через 10 дней

Через 20 дней формируется помутнение роговицы

24,0

56,6

Роговица с нарушением прозрачности, буллезно изменена, выражен отек ее

До лечения

Динамики отметить не удается

40,0

Через 5 дней после начала ле чения

33,5

Уменьшился отек эпителия роговицы, глубокие слои роговицы рассмотреть не удается

Отек роговицы значительно меньше, но из-за нарушения прозрачности ее глубокие слои роговицы и эндотетамии детально рассмотреть не удается

Через 10 дней

21,0

Через 20 дней

Составитель С. Малютина

Редактор Н. Хубларова Техред А. Камышникова Корректор О. Даиишева

Заказ 2792/1 Изд. 1Че 120 Тираж 673 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 стоянии эпителия, стромы и эндотелия роговицы в отдельности. Эрозия роговицы в этих случаях эпителизируется в течение трех — четырех часов. После исследования в конъюнктивальную полость закладывают

1 /0-ную эмульсию синтомицина.

Пример. Больной Ш. поступил в клинику с диагнозом дисковидный кератопридоциклит правого глаза герпетической этиологии. Болен в течение 3-х месяцев. Консервативное лечение, проводимое на протяжении 3-х месяцев, видимого клинического улучшения не дало. Оценить динамику течения заболевания за период наблюдения было нельзя.

У больного скорость выведения флюоресцеина из роговицы в день поступления составляла 40 ед./ч, через 10 дней на фоне к

° О

Х

О о; о о

Йо, 1 f» о о

Ж

° О g( ж

Ф

i»

И

И

Р) Осложнений в результате предлагаемого способа диагностики заболеваний роговицы не наблюдается.

Предлагаемый способ позволяет диагносцировать заболевание уже с первых дней исследования, способ можно применять при любом состоянии роговицы.

Формула изобретения

Способ диагностики заболеваний роговицы путем введения флюоресцеина и его консервативного лечения скорость выведения флюоресцеина практически не изменилась и составляла 42 ед./ч. Больному было изменено лечение — проведено промывание

5 передней камеры интер фероногеном

ПОЛИ-А-У. Через 10 дней после промывания передней камеры скорость выведения концентрации флюоресцеина в роговице больного восстановилась до нормы и со10 ставила 24 ед./ч, подобные данные получены и через 10 дней на фоне дальнейшего консервативного лечения. В таблице представлена динамика изменений в роговице при эпителиально-эндотелиальной дистро15 фии роговицы (исследовано 23 больных) и кератоиридоциклитах (исследовано 10 больных) по данным разных методов исследования. определения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков исследования, флюоресцеин вводят с помощью локального электрофореза, фотоденситометрически определяют его выведение из роговицы и по скорости выведения диагносцируют заболевание.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Архангельский В. Н. Глазные болезни.

1969, с. 56.